精神分裂症试点城市社区康复926例观察

按照《全国精神病康复工作"八五"实施方案》要求,"八五"期间首先在30个市、县建立并形成社会化的精神防治康复工作体系,探索并实行开放式的精神病防治方法。使这些地区的精神病患者疾病缓解率提高、复发率和肇事率降低,精神病患者自立能力增强,参与社会生活人数增加。为了保证康复工作质量,促使社区康复工作走上规范化道路,北京医科大学精神卫生研究所社会精神病学研究室受中残联康复部委托,制定出精神分裂症患者社区康复规范化管理措施,对入组患者观察2年,作出入组前后2年的自身对照。现将资料完整的13个城市926例患者2年观察结果…     

精神分裂症社区康复疗效分析

世界许多国家,特别是发达国家,已经把现代康复医学视为医学发展到一个较高层次的标志。近年来,我国的精神康复工作受到重视和关注。我院根据这一形势将精神分裂症社区康复4年疗效对照研究报告如下。     

精神分裂症社区预防与康复

精神分裂症具有高复发率,高致残率,一旦患病,给家庭、社会带来沉重的负担。因此,精神分裂症的预防与治疗显得尤为重要。大量临床资料证实,精神分裂症患者的早期干预可有效预防复发,降低致残率。笔者通过参与多年的社区精神卫生护理干预工作,取得了显著效果,现将经验总结如下。     

95例精神分裂症社区防治康复的临床观察

通过95例精神分裂症患者在社区，为期2年的规范化管理的科学性研究，采取统一制定的入组条例，定期观察治疗效果，精神症状的评定。结果表明：病人在社区防治康复的效果是好的，有助于病人的病情稳定和向好转的方向转化，对阳性症状的效果尤为显著，可以减轻病人残疾程度，能准确地动态掌握病人的分布情况，病情变化和生活质量内容。药物治疗有使病情稳定和好转的作用，为病人康复创造了先决务例。良好的家庭干预和社会支助是使病人康复、减轻残疾、防上复发的重要因素。     

发展适合我国城市社区情况的社区康复

随着社会经济的持续增长，生活水平不断提高，人们对生存质量的需求也不断提高，康复医学的目标人群不断扩大，社区康复的发展需求在进入新世纪后将大幅增加。那么，如何发展适合我国国情的社区康复，特别是发展在目前条件下切实可行的、经济与医疗均可承受的社区康复，就成为我们康复工作者所要探讨的新课题。近日，笔者在从事全科医生培训班康复医学教学后，曾就我国目前如何在社区进行康复医疗工作与全科医生们展开了讨论，其后进行了一项问卷调查，由于该批全科医师均已在基层工作多年，对基层     

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。     

社区康复治疗慢性精神分裂症疗效研究

目的：探讨社区康复疗法对慢性精神分裂患者的疗效及意义。方法：将60例慢性精神分裂症患者随机分为社区康复组（研究组）和住院治疗组（对照组），每组各30例，采用前瞻性对照研究，历时1的。用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE－30）、社会功能缺陷筛选选量表（SDSS）和复发率等进行评估。结果：与入组时比较，在6个月末和1年末，研究组的BPRS、NOSIE、SDSS各量表总分与对照组比较，均有显著性差异（P＜0．05－P＜0．001）。复发率（0％）也低于对照组（20％），结论：社区康复疗法能有效控制慢性精神分裂症患者的病情，提高患者的生活质量和社会功能并可显著降低复发率，是实施慢性精神分裂症康复治疗的重要措施和方法。     

精神分裂症患者社区康复的经济和疗效分析

目的：观察精神分裂症患者经社区康复后医疗费用和病情严重度变化情况。方法：将160例精神分裂症患者随机分为社区研究组和对照组，各组80例。采用前瞻性对照研究，历时1年。比较1年前后医疗费用和其他经济损失及临床疗效情况。结果：社区康复后患者的医疗费用显著低于对照组（P〈0．01），好转率也显著高于对照组（P〈0．01）。结论：精神分裂症患者经社区规范防治与康复，可减少医疗费用支出，改善临床症状，提高疗效。     

社区家庭病床对精神分裂症患者康复的作用

目的：探讨家庭病床综合治疗对精神分裂症的康复作用。方法：对85例精神分裂症患者进行为期1年的家庭病床综合治疗，并每6个月评定1次患者的疗效、复发率、治疗的依从性、社会功能（全劳动）、对社会负性影响和简明精神病评定量表（BPRS）、临床疗效总评量表病情严重程度（CGI-SI）评分。结果：家庭病床综合治疗第6个月及1年时，患者的显效率、治疗的完全依从性、复发率、BPRS、CGI-SI评分与治疗前比较均显著改善（P〈0．05或P〈0．001），复发率（10．6％）、对社会负性影响（2．4％）及直接医疗费用均显著下降（P〈0．001）。结论：家庭病床综合治疗对精神分裂症患者的整体功能的提高有很大促进作用。并显著减轻患者的家庭和社会负担，在我国城区精神病社区康复工作中切实可行。     

慢性精神分裂症社区康复干预前后对比研究

目的：探讨社区综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者症状与社会功能改善的作用。方法：46例慢性精神分裂症患者均采取生活技能指导、社会活动参与、心理干预等综合措施进行康复干预,应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能筛选评定量表（SDSS）对干预前后的精神症状和社会功能进行评定。结果：康复干预6及12个月时PANSS、SDSS评分大多数项目与康复干预前比较有明显下降（P〈0．05及0．01）。结论：社区内坚持系统的综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者的症状改善,社会功能恢复与维持具有较明显的作用。     

中医康复方法在社区康复中的地位及作用

当今世界范围内,不少国家和地区正在依据自身的情况,探索着各自的社区康复模式。而在基层卫生工作方面有着良好国际声誉的中国采取何种模式,更为世界所关注。众所周知,医疗康复是一切康复的基础,因而社区康复中采用何种康复医疗方法体系显得尤为重要。南登昆教授早就强调我国社区康复中应重视传统康复医疗方法的研究,并指出这“不仅可以解决我国全面康复中的一些问题,而且必将有利于东南亚、亚太区的社区康复的发展”。本文基于这一观点,拟就中医康复方法在社区康复中的地位和作用进行较为具体的论述,以见教于同道。     

精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将 90名社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组 ,每组各 45例。在抗精神病药物治疗的同时 ,对于干预组施以精神卫生全程服务 ,约 2 4个月。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定康复效果。结果干预前与干预后评分差值的比较 ,干预组的BPRS总分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分、偏执因子分、SDSS评分 ,均明显优于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1)。结论精神卫生全程服务对控制社区精神分裂症患者的病情、提高其社会功能具有积极作用。     

家庭看护组对精神分裂症社区康复效果的对照分析

目的：探讨这区康复中家庭看护对降低精神分裂症复发率，提高康复疗效的作用。方法：采用随机抽样法，对100例有家庭看护的社区精神分裂症进行3年的随访，并与120例社区自然状态下的精神分裂症对照。结果。有家庭看护的患复发率和社会功能残疾程度逐年下降，与对照组比较显差异性。结论：家庭看护是精神分裂症社区康复的有效方法之一。     

莘庄社区基于阳光心园的康复服务对精神分裂症患者康复效果的影响

目的:探讨基于阳光心园康复服务对社区精神分裂症患者康复的效果。方法:莘庄社区精神分裂症患者160例分为干预组和对照组各80例,干预组进入阳光心园接受康复训练课程和家庭教育,为期6个月,对照组接受常规服务。采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)进行评估。结果:干预6个月后,干预组TAQ及PSP评分均较干预前及对照组明显提高(P<0.05),PANSS评分较干预前及对照组明显下降(P<0.05);对照组干预前后差异无统计学意义。干预后,干预组主动服药依从率较干预前及对照组明显提高(P<0.05),对照组主动服药依从率较干预前及干预组明显下降(P<0.05);干预后,干预组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阳光心园康复服务有利于提高患者自知力和服药依从性,改善精神症状和社会功能,并有效预防复发。     

社区精神分裂症患者康复需求的研究现状

正精神分裂症是一种病因未明,病程迁延,多呈慢性,且治愈率低,复发率和致残率高,需长期进行治疗和康复的疾病,在任何国家,精神分裂症都被作为重点防治的精神疾病~([1])。从20世纪50年代开始,欧美国家掀起了去机构化运动风潮,80%的慢性精神疾病患者回归社区进行康复~([2])。我国780多万精神分裂症患者,90%在急性期病情控制和缓解后回归社区长期生活。然而有关资料表明,我国社区精神分裂症患者的     

社区康复管理对精神分裂症的康复效果

目的：了解精神分裂症患者经过社区防治管理工作后的疾病转归。方法：对36例精神分裂症患者均接受家庭访视、治疗干预、康复训练及健康教育等社区康复管理。结果：36例患者经过1年的康复管理后,服药依从性、能从事临时性工作及完成简单家务劳动等均较管理前有明显提高;再住院率及无劳动能力的患者明显减少（P〈0．05或0．01）。结论：精神分裂症患者给予持续系统的社区康复管理,可显著改善精神症状,提高社会功能、恢复劳动能力,减少复发率。     

84例精神病患者社区康复效果观察

目的探讨社区康复对精神病患者的防治效果。方法对84例重性精神病患者进行有针对性的药物、心理、工疗、家庭护理等综合社区康复治疗,比较治疗前后患者的服药落实率、病情显好率、劳动能力等。结果康复治疗后,患者的服药落实率由33.33%升至89.29%（P〈0.01）,病情显好率由19.05%升至80.95%（P〈0.01）,劳动能力恢复由10.71%升至30.95%（P〈0.01）,关锁率由15.48%降为5.95%;肇事率由2.38%降为0。结论社区康复治疗能明显提高精神病患者的健康状况和生活质量,降低肇事率。