MOTO-med对脑卒中患者下肢运动及平衡功能恢复的作用

目的观察MOTO-med智能运动训练系统结合神经肌肉促进技术、运动再学习方法、推拿技术、关节活动范围训练、肌力训练、平衡功能训练、物理治疗、电针等综合康复训练,对脑卒中患者下肢运动功能及平衡功能改善的作用.方法脑卒中患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例),对照组接受神经肌肉促进技术、运动再学习方法、推拿技术、关节活动范围训练、肌力训练、平衡功能训练、物理治疗、电针等综合康复训练,治疗组在综合康复训练的基础上,增加MOTO-med智能运动训练系统进行训练.分别在治疗前、治疗8周后评定两组患者下肢功能和平衡功能.结果治疗8周后,治疗组患者下肢功能和平衡功能改善较对照组患者明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MOTO-med智能运动训练结合综合康复训练可改善偏瘫患者下肢功能及平衡功能.     

认知功能训练对老年痴呆患者的影响

目的探讨认知功能训练对老年痴呆患者病情改善的影响。方法对30例老年痴呆患者均在接受常规药物治疗的基础上进行认知功能训练,训练前后采用简易精神状态检查量表和功能独立性评定量表进行评定,并进行t检验。结果训练后患者的认知功能及生活自理能力较治疗前有显著提高。结论认知功能训练能改善老年痴呆患者的认知功能和生活自理能力,有助于提高患者的生活质量。     

认知功能训练对老年痴呆患者的影响

目的 探讨认知功能训练对老年痴呆患者病情改善的影响.方法 对30例老年痴呆患者均在接受常规药物治疗的基础上进行认知功能训练,训练前后采用简易精神状态检查量表和功能独立性评定量表进行评定,并进行t检验.结果 训练后患者的认知功能及生活自理能力较治疗前有显著提高.结论 认知功能训练能改善老年痴呆患者的认知功能和生活自理能力,有助于提高患者的生活质量.     

肩胛控制训练对偏瘫患者上肢功能及肩痛的影响

目的 探讨肩胛控制训练对偏瘫患者上肢功能及肩痛的影响.方法 60例偏瘫患者分成观察组30例与对照组30例.对照组采用常规训练方法 ,观察组在对照组训练方法 的基础上加入肩胛骨控制训练.于治疗前后对患者的上肢功能及肩痛程度进行评定.结果 训练后两组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前明显提高(P<0.01),观察组上肢功能优于对照组(P<0.05).训练后两组患者肩痛症状较训练前明显减轻(P<0.01),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05).结论 肩胛控制训练对改善偏瘫患者上肢功能、缓解肩痛有治疗意义.     

高压氧加功能训练治疗对小儿脑瘫运动功能的影响

目的 :观察高压氧加功能训练对脑瘫患儿的治疗效果。方法 :9个月～ 2岁的脑瘫患儿 4 8例 ,随机分为高压氧加功能训练治疗组和单纯功能训练组 ,两组各 2 4例 ,同时治疗 3个月 ,采用任氏婴幼儿脑瘫运动功能量表对治疗效果进行评价。结果 :高压氧加功能训练治疗组和单纯功能训练组治疗后运动功能评分均较治疗前运动功能评分有提高 ,其差异有显著性意义 (P均 <0 0 5 ) ;高压氧加功能训练治疗组运动功能评分较单纯功能训练组运动功能评分高 ,两组评分比较差异有显著性的意义 (P <0 0 5 )。结论 :高压氧加功能训练和单纯功能训练对脑瘫患儿运动功能均有改善作用 ,高压氧加功能训练较单纯功能训练对脑瘫患儿运动功能改善作用更明显     

综合康复训练对重症脑卒中吞咽障碍患者的疗效

目的：观察综合性吞咽功能训练对重症脑卒中吞咽功能障碍患者进食能力的康复疗效。方法：重症脑卒中吞咽障碍患者30例,随机分为康复组及对照组各15例,均给予常规药物治疗,康复组同时进行针刺、吞咽及进食训练等。结果：治疗4及8周后康复组吞咽功能评分明显高于治疗前及对照组（P〈0.05）;临床疗效比较,康复组总有效率明显优于对照组（86.7%与53.3%,P〈0.05）。结论：配合综合吞咽功能训练对重症脑卒中患者的吞咽功能及进食能力有显著的改善作用。     

代偿性训练对卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

目的探讨代偿性吞咽功能训练对卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法将本科2016年6月～2017年5月期间收治的38例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组2组,每组19例。2组均接受直接摄食训练、间接训练、吞咽治疗仪治疗及心理护理,观察组较对照组多接受代偿性吞咽功能训练。评价代偿性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者康复疗效的影响。结果经过8周康复治疗及训练后,2组患者吞咽功能均明显改善,观察组吞咽障碍治愈13例,改善5例,1例无效,总有效率为94. 7%。对照组治愈7例,改善6例,6例无效,总有效率为68. 4%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论脑卒中吞咽障碍患者进行摄食训练及吞咽治疗仪治疗,在全程心理护理的同时给予代偿性吞咽功能训练,可有效改善患者吞咽功能障碍,效果良好,值得临床推广应用。     

功能训练配合针灸治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的研究功能训练配合针灸治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法对32例住院的脑卒中患者进行运动疗法、作业训练及针灸等综合康复治疗,采用Brunnstrom法和香港版活动分析法评定治疗前后运动功能及日常生活自理能力。结果平均治疗(40.0±7.0)d,偏瘫侧上下肢体运动功能Brunnstorm分级治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),治疗前、后患者的整体功能活动、自理活动得分差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论功能训练配合针灸治疗可改善脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力。     

上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能恢复的影响

摘要 目的：观察上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能康复的临床疗效。 方法：将56例偏瘫上肢功能障碍患者按分层随机方法分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均给予常规肢体功能训练,对照组进行运动疗法和作业疗法训练各45min,共90min,每天1次,每周5次,6周共30次。治疗组同样进行运动疗法和作业疗法训练各30min,同时给予上肢康复机器人训练30min,每天1次,每周5次,6周共30次。采用Brunnstorm分期上肢及手功能评定、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法及改良Barthel指数进行疗效评价,比较两组疗效。 结果：治疗前,两组在Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较、Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较、改良Barthel指数评定比较差异均无显著性意义(P>0.05),均具有可比性。治疗后,Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较：治疗组较治疗前均有明显改善(P<0.01),对照组较治疗前也均有改善(P<0.05),治疗组与对照组相比,治疗组改善均更明显(P<0.01);两组Fugl-Meyer及改良Barthel指数均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。 结论：上肢康复机器人训练能够有效促进偏瘫患者上肢功能的恢复。     

脑卒中63例早期日常生活功能评定及训练指导

目的:观察早期日常生活功能评定及训练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法:将126例患者随机分为观察组与对照组各63例,对照组患者住院后均接受常规药物治疗和物理治疗,观察组在此基础上根据患者各阶段情况进行不同的日常生活功能训练。比较两组患者治疗前后Barthel指数评分及神经功能缺损情况。结果:两组治疗后的Barthel评分和神经功能缺损评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后Barthel指数评分及神经功能缺损情况与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期日常生活功能训练对于脑卒中患者日常生活功能恢复和神经功能恢复均有显著促进作用。     

富含胶原蛋白肽的肠内营养支持联合被动训练对重型颅脑损伤患者胃肠道功能的影响

目的探讨富含胶原蛋白肽的肠内营养支持联合被动训练对重型颅脑损伤患者胃肠道功能的影响。方法随机选取我院2015年6月至2019年9月收治的79例重型颅脑损伤住院患者为研究对象,随机分为研究组39例和对照组40例,对照组实施常规肠内营养,研究组实施富含胶原蛋白肽的肠内营养联合被动训练,对比两组呕吐、腹泻、胃潴留、便秘发生率及首次排便时间和达到肠内营养目标量时间。结果研究组呕吐、腹泻、胃潴留、便秘不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组首次排便时间和达到肠内营养目标量时间较对照组提前(P<0.05)。结论重型颅脑损伤应用富含胶原蛋白肽肠内营养支持联合被动训练,可有效缩短首次排便时间和肠内营养目标量时间,降低呕吐、胃潴留、腹泻、便秘等胃肠道不良反应,具有临床应用价值。     

集束化管理在重型颅脑损伤患者早期康复护理中的应用

正重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)是指颅脑损伤后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)3~8分,伤后昏迷时间6 h以上或在伤后24 h内意识恶化致再次昏迷6 h以上[1]。STBI的发病率逐年增加,脑外伤的原发性及继发性损伤对大脑造成的伤害会导致暂时和/或永久的功能障碍,限制患者的活     

功能训练并用复方阿米三嗪改善重型颅脑损伤患者的认知功能

背景重型颅脑损伤患者的认知功能障碍给康复治疗带来困难,如何改善患者的认知功能是临床康复工作中的一项重要内容.目的探讨功能训练结合复方阿米三嗪对重型颅脑损伤恢复期患者认知功能障碍的治疗作用.设计非随机化同期对照观察.单位南方医科大学附属南方医院康复医学科病房.对象选择2000-02/2002-05在南方医科大学附属南方医院收治的48例重型颅脑损伤恢复期患者(创伤后昏迷时间≥6 h,格拉斯哥昏迷量表评分≤8分),按家属意愿分为分复方阿米三嗪组和常规组两组各24例.方法常规组在给予神经营养、改善血循环、脱水治疗及防治并发症的同时行康复功能训练,主要是运动治疗和作业治疗;复方阿米三嗪组在此基础上给予复方阿米三嗪片,1片/次,2次/d.观察疗程为1个月.主要观察指标①治疗前后检测单光子发射计算机断层扫描以了解缺血灶数目(局限性脑血流量减低区).②治疗前后应用简明精神状态检查(满分30分,其中定向力及记忆力占16分,评分越高提示认知功能越好)评估认知功能.结果按意向处理分析,48例全部进入结果分析.①缺血灶数目治疗后复方阿米三嗪组与常规组均较治疗前有明显减少,但两者比较无差异[(2.00±0.68),(2.20±0.85)个].②简明精神状态检查评分治疗后两组总分比较无差异(P＞0.05),定向力及记忆力得分均较治疗前显著升高,且复方阿米三嗪组得分显著高于常规组(8.70±2.23,5.60±1.77,P＜0.05).结论复方阿米三嗪对改善重型颅脑损伤后患者认知功能有帮助,尤其是对定向力及记忆力的改善作用更加显著.     

颅脑损伤致死伤员尸检报告的回顾性分析

目的总结交通事故中单纯颅脑损伤致死伤员的伤情特征、损伤程度和最终死亡原因,为今后交通事故颅脑损伤伤员的急救处置和培训提供指导。方法收集四川省德阳市2009年1月至2012年8月交通事故中299例单纯颅脑损伤现场死亡或经院前急救、院内抢救无效死亡,并且经法医尸检的交通事故死亡伤员的尸检报告,分析死亡伤员的伤情特征、损伤程度和最终致死原因。结果299例颅脑损伤死亡伤员中男性237例（占79．26％）,女性62例（占20．74％）;受伤类型为特重型和重型颅脑损伤,无中型和轻型颅脑损伤;201例（占67．22％）特重型颅脑损伤中72．64％现场死亡,98例（占32．78％）重型颅脑损伤无现场死亡伤员;闭合性颅脑损伤是特重型和重型颅脑损伤的主要类型。结论①尸检颅脑损伤死亡伤员为特重型或重型颅脑损伤,以特重型为主,72％以上的特重型颅脑损伤伤员现场死亡;闭合性损伤是两型颅脑损伤的主要类型;最终致死原因为三种或三种以上颅脑损伤同时存在的复合性颅脑损伤;男性占76％以上。②交通事故颅脑损伤伤员救治的重点是提高重型颅脑损伤伤员抢救的成功率和生存时间,降低重型颅脑损伤伤员的死亡率。     

重型颅脑损伤术后偏瘫肢体早期康复护理的效果评价

目的评价早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的康复效果.方法80例重型颅脑损伤患者随机分为2组:观察组按常规治疗护理的同时,于脑水肿期及病情稳定期分阶段进行肢体功能康复锻炼,对照组进行常规护理并随意进行功能锻炼.2组在术后第1天及第56天测定肌力及Barthel指数评分.结果观察组在术后56d Barthel指数评分、肌力明显比对照组高(p＜0.01).结论早期程序化康复干预对重型颅脑损伤后偏瘫肢体功能恢复有积极意义.     

标准化体位变换联合前庭刺激对严重意识障碍的促醒作用

目的:探讨标准化体位变换联合前庭神经刺激方案对重型颅脑损伤后严重意识障碍患者的促醒效果。方法:入选20例重型颅脑损伤后严重意识障碍患者,随机分入观察组与对照组各10例。2组患者均接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上增加标准化的体位变换联合前庭神经刺激治疗方案进行治疗,使用脑电图(EEG)改良分级标准对治疗前、治疗2个月后患者脑电状态进行评估,同时使用昏迷恢复量表(CRS-R)分别于治疗前、治疗2个月后以及治疗后3个月随访对患者的意识状态进行评估,对比分析2组患者的脑功能改善情况。结果:治疗2个月后及3个月随访,2组CRS-R评分均较治疗前显著提高(P0.01,0.05);治疗2个月后,观察组CRS-R评分更高于对照组(P0.05),治疗后3个月随访,CRS-R评分组间差异无统计学意义。治疗2个月后,2组EEG分级均较治疗前显著改善(P0.05),但组间对比未见显著差异(P0.05)。结论:标准化体位变换联合前庭刺激治疗作为一种强化的专项治疗,能够更有效改善严重意识障碍患者的脑功能,是一种较好的颅脑损伤后意识障碍患者的促醒治疗方法。     

尼莫地平治疗重型颅脑损伤患者的应用及护理

目的观察尼莫地平在治疗重型颅脑损伤患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年3月至2011年1月在第四军医大学唐都医院神经外科监护室住院的43例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均在常规治疗的基础上给予尼莫地平50mg,24h微量泵持续泵入,连用2周。结果43例患者在经过1周治疗后的格拉斯哥昏迷评分（Glasgow comascale,GCS）评分为（10．7土2．4）分,高于入院时的（4．6±2．4）分。治疗3个月后GCS评分显示,良好15例（34．9％）、中残11例（25．6％）、重残9例（20．9％）、植物生存3例（7．0％）、死亡5例（11．6％）。结论尼莫地平治疗重型颅脑损伤可促进患者神经功能恢复,改善预后,有临床应用价值。     

老年人重型颅脑损伤的临床特点及预后分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素。方法：对60岁以上格拉斯哥计分（GCS）〈8分的颅脑损伤167例临床资料进行单因素、多因素分析。结果：老年颅脑损伤病人中．70．0％伤前伴有慢性疾病．25．7％同时合并其它脏器损伤，38．3％伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤病人的预后受颅脑损伤的严重程度、原有的慢性疾病、合并损伤和伤后并发症等多因素综合影响。结论：老年颅脑损伤具有自身的特点。处理老年颅脑损伤病人时，应特别注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治。     

老年颅脑损伤的临床评价及预后

目的 :探讨老年颅脑损伤的临床评价和预后。方法 :回顾性分析 2 16例老年颅脑损伤病例的临床资料 ,总结其临床特点 ,讨论影响其预后的因素。结果 :老年颅脑损伤病人中 ,41.2 %伤前伴有慢性疾病 ,2 5 .9%同时合并其它脏器损伤 ,2 8.7%伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤病人的预后受颅脑损伤的严重程度、原有的慢性疾病、合并损伤和伤后并发症等多因素综合影响。结论 :老年颅脑损伤具有自身的特点。处理老年颅脑损伤病人时 ,应特别注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治。     

重型颅脑损伤患者死亡因素分析

目的 探讨导致重型颅脑损伤死亡的主要因素。方法用Logistic回归程序对114例重型颅脑损伤的患者（GCS评分3-8分）可能影响预后的因素进行回顾性分析。结果114例患者，死亡38例，死亡率33％。其中低血压、高龄、内环境紊乱（高血糖、高血钠）以及并发症是导致患者死亡的重要因素（OR〉3）。结论维持血压稳定、重视基础疾病处理、及时纠正内环境紊乱以及防治并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的重要措施。