肺炎支原体快速鉴定培养基应用于儿童呼吸道感染早期快速诊断的价值

目的探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养基在儿童MP感染早期快速诊断中的价值。方法对东莞地区1053例急性呼吸道感染3-7天早期患儿的咽拭子标本同时应用MP快速鉴定培养法进行MP培养检测和PCR技术直接检测MP-DNA及ELISE法检测患儿血清中MP-IgM特异性抗体。结果1053例急性呼吸道感染患儿咽拭子标本中MP培养阳性215例,总阳性率为20.42%;用ELISE法检测患儿血清中MP-IgM阳性103例,阳性率9.78%;PCR技术检测MP阳性236,阳性率为22.41%。三种方法作对比性分析,病程早期MP培养和PCR技术检测阳性率无明显差异(p>0.05)。而MP快速鉴定培养和PCR技术检测阳性率远高于ELISA法直接检测血清中MP-IgM特异性抗体有显著差异(p<0.05)。结论MP快速液体培养法简便快捷,对儿童MP感染的早期诊断治疗具有重要的参考价值,适合一般实验室和基层医院开展应用。     

咽拭子支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎早期诊断中的应用

目的研究咽拭子支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取本院2017年1月-2018年5月1 920例儿童社区获得性肺炎患儿为研究对象。入院当天采集咽拭子标本与血液样本,采用RNA恒温扩增法进行咽拭子支原体RNA检测,采用ELISA法进行血清支原体抗体检测。以支原体抗体检测结果为金标准,计算咽拭子支原体RNA检测诊断儿童肺炎支原体肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率及Kappa值。结果 1 920例儿童社区获得性肺炎患儿经咽拭子支原体RNA检测,共检出阳性标本306例,阳性率为15. 9%;经支原体抗体检测,共检出阳性标本285例,阳性率为14. 8%。以支原体抗体检测结果为金标准,支原体RNA检测儿童肺炎支原体肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为92. 1%、96. 8%、83. 0%、98. 1%、95. 7%、0. 83。经支原体RNA检测,6岁～14岁儿童社区获得性肺炎患儿肺炎支原体感染率显著高于3岁、3岁～5岁患儿(P 0. 05),儿童社区获得性肺炎患儿秋、冬季肺炎支原体感染率显著高于春、夏季,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论咽拭子支原体RNA检测对儿童肺炎支原体肺炎具有较高诊断灵敏度与特异度,有利于早期快速确诊。     

儿童呼吸道感染者肺炎支原体、肺炎衣原体特异性抗体检测临床意义探讨

目的:探讨肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)特异性抗体与儿童呼吸道感染性疾病的临床关系.方法:观察组为本院住院儿童呼吸道感染的患儿282例,正常对照组为健康体检儿童46例.采集患儿血清应用酶联免疫法检测肺炎支原体特异性抗体MP-IgM、MP-IgG、MP-IgA和肺炎衣原体特异性抗体CP-IgM、CP-IgG,同时采集患儿咽拭子标本做MP培养和CP培养.结果:282例儿童呼吸道感染病例检测,MP特异性抗体ELISA法和MP培养法以及CP特异性抗体ELISA法和CP培养法阳性率分别为54.26%和36.88%、59.22%和37.94%.MP、cP特异性抗体ELISA法阳性检出率显著高于MP、CP培养法(P<0.01).MP和cP特异性抗体ELISA法灵敏度、特异性均显著高于MP、CP培养法(P<0.01).MP、CP感染初期(1～16 d)出现的抗体以MPI~I和CPIgM为主;感染早期(13-25)出现的是MPIgA,MPIgG和CPIgG在此期也有;感染后期和恢复期(21 d之后)以MPIgG和CPIgG为主.MPIgG和CPIgG抗体不是保护性抗体.单纯性支原体肺炎、单纯性衣原体肺炎与支原体和衣原体混合感染性肺炎在肺部的临床表现率差别无统计学意义(P>0.05),以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主.混合感染者肺外表现显著高于单纯性感染者(P<0.01).肺外表现主要是消化道和血液系统表现,其次是泌尿系统、皮肤眼部症状、关节运动系统的表现.在0～1岁、1～3岁、3～6岁、6～14岁各年龄组之间MP、CP单纯感染及MP CP混合感染病例分布均存在显著性差异(P<0.01),3岁以后的感染病例较3岁之前的感染病例显著增多(P<0.01).结论:MP、CP特异性抗体检测ELISA法优于咽拭子培养法用于病原体诊断.多种特异性抗体同时检测可以提高病原体的检出率.     

海岛儿童呼吸道感染肺炎支原体检测的结果分析

目的:了解海岛地区儿童呼吸道肺炎支原体(MP)感染的情况,为临床治疗提供依据。方法:对我院2008年2月～2010年1月2086例呼吸道感染儿童的咽拭子标本进行MP快速培养。结果:2086名呼吸道感染儿童MP培养阳性780例,总阳性率37.4%;不同疾病组MP的阳性率分布不同,其中肺炎组51.8%为最高;在不同年龄组中,>6岁组MP的阳性率44.7%为最高;MP阳性率有季节性差异,秋季45.5%为最高,春季23.8%为最低。结论:MP是海岛地区小儿肺炎的主要病原体,呼吸道感染所占的阳性率高于内地城市。对疑似MP感染患儿应尽早进行MP检测以取得好的治疗效果。     

3012例儿童肺炎支原体检测结果分析

目的:了解温岭市儿童肺炎支原体(MP)感染状况,检测血清MP抗体的阳性率。方法:用酶联免疫吸附法对3 012例患儿的血清进行MP IgM、IgG抗体检测。结果:患儿MP IgM抗体的阳性率为20.2%(608/3 012),IgG抗体的阳性率为20.6%(619/3 012),MP IgM和IgG抗体均为阳性的阳性率为13.5%(408/3 012)。<1岁、1～3岁、3～6岁和>6岁年龄组MP IgM抗体阳性率分别为14.4%、22.3%、23.7%和20.9;MP IgG抗体阳性率分别为14.8%、23.5%、21.4%和23.9%;两者同时阳性的阳性率分别为10.3%、16.9%、12.8%和14.6%。结论:MP感染已成为温岭市儿童肺部感染的主要病原体之一,应引起高度重视,做好秋、冬季节的预防工作。     

昆明地区儿童非典型病原体感染病原学回顾性分析

[目的]了解昆明地区儿童呼吸道非典型病原体病原感染情况、对阳性患儿临床特点进行分析.[方法]对2005～2006年临床诊断为急性下呼吸道感染(acute lower reft respiratory infection,ALRI)的890例患儿,应用间接免疫荧光法进行4种非典型病原体:肺炎支原体(myeoplasma pneumonia,MP)、嗜肺军团菌1型(legionella pneum ophilal,Lp1)、肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CPn)、Q热立克次体(Q fever rickettsia,QFR)血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析.[结果]890例ALRI患儿中检出阳性病例309例(其中混合感染13例),总阳性率34.7%.结果显示:MP感染率最高(17.0%),其它依次为LP1(12.9%)、CPn(1.8%)、QFR(1.6%).MP年龄组间感染率比较差异无显著性(P＞0.05);LP1随年龄增长感染率增高,年龄组间差异有显著性(χ2=29.392 3,P＜0.01);～1岁组未检出CPn;～14岁组未检出QFR.临床可表现低热无痰咳嗽,干咳气促可伴胸痛或消化道症状,肺部体征不明显,胸片可见不同程度浸润等,部分息儿可出现肺外合并症.[结论]MP、LP1是昆明地区儿童非典型病原体感染的主要病原,临床表现无特异性,应重视非典型病原体的实验室依据,合理诊治.     

武汉市儿童肺炎支原体血清学检测结果分析

目的 探讨武汉市儿童肺炎支原体(MP)感染率与性别、年龄的关系.方法 运用被动凝集法检测患儿血清MP特异性抗体IgM进行检测.结果 7793例患儿中检测出2659例MP阳性,阳性率为34.13％,其中男性患儿MP-IgM阳性率为29.35％;女性患儿MP-IgM阳性率为42.52％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);0～1岁组、1～3岁组、3～6岁组、6～15岁组MP-IgM阳性率分别为8.19％、34.69％、46.96％、59.46％;各年龄组间患儿阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童MP感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性患儿MP感染率明显高于男性患儿.     

肺炎患儿肺炎支原体感染血清调查分析

目的调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率与季节、年龄以及性别的关系.方法应用肺炎支原体IgM抗体快速检测卡法进行血清MP特异性IgM检测.结果3年共检测957例患儿样本,其中阳性样本数共386例,阳性率为40.3%.男、女性肺炎患儿MP-IgM阳性率分别为34.5%、51.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).0～1岁婴儿期MP感染率为14.4%;2～3岁组幼儿MP感染率为40.6%;4～6岁学龄前期MP感染发病率为45.9%;7～14学龄期MP感染率为52.2%.0～1岁组MP-IgM阳性率低于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.001).发病时间分布上,全年皆有不同程度MP感染病例发生,秋冬季节MP感染率比春夏季节高.从2002～2004年,MP阳性人数呈逐年增加的趋势.结论MP感染的好发年龄为学龄前和学龄期儿童,女性儿童感染机会高于男性儿童,易发季节为秋冬季.     

小儿肺炎支原体感染IgM抗体检测结果分析

目的:通过呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体抗体(MP-IgM)的检测,调查小儿肺炎支原体(MP)感染的发病率与发病年龄、发病季节、患儿性别的关系。方法:采用明胶颗粒凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM抗体。结果:5年间共检测患儿6012例,总阳性数为1755例,总阳性率为29.19%。其中0～1岁组阳性率为12.58%,明显低于其它年龄组,而1～3岁和3～6岁组阳性率接近,且明显高于其它年龄组;发病季节以冬季(10～12个月)阳性率最高;男女儿童以女性儿童阳性检出率为高;且5年来,该地区阳性检出率呈连续上升态势。结论:小儿MP感染以冬季为多,女性高于男性,年龄以1～6岁为主,有婴儿感染病例,且阳性率呈逐年上升趋势,临床上应高度重视,加强检测与防治。     

70例手足口病病原检测和临床分析

目的 分析研究70例手足口病患者的临床一般情况及其致病原.方法 采集70例手足口病患者(其中5岁以下儿童患者60例)的咽拭子标本,提取病毒RNA.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)一步法检测肠道病毒(EV)的5'-UTR区基因、肠道病毒71型(EV71)的Vp3～Vp1区基因、柯萨奇病毒A16(Cox-A16)的Vp3～Vp1区基因.结果 在70例手足口病患者中,咽拭子标本肠道病毒核酸阳性率为42.8%(30/70).在30例肠道病毒核酸阳性病原中,EV71占66.7%(20/30).5岁以下儿童有EV71肠道病毒、或Cox-A16病毒、或非EV71及非Cox-A16的其他肠道病毒感染病例.而5岁以上的儿童和成人患者则只有EV71肠道病毒感染病例.39例4 d内采集的咽拭子标本病原核酸阳性检测率平均为66.7%(26/39),31例5 d以后采集的标本病原核酸阳性检测率是12.9%(4/31),差异有统计学意义(x~2=20.4,P<0.01).结论 手足口病以0～5岁婴幼儿患病为主,但成人也可发病.用RT-PCR检测病原核酸阳性的手足口病患者以EV71为主,且以发病后4 d内阳性检测率高.     

重庆渝东北地区2010年手足口病病原分析

目的了解重庆渝东北地区儿童手足口病的病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法收集2010年4～12月268例临床手足口病患儿的肛拭子、咽拭子、疱疹液标本共336份,采用Real-timeRT-PCR检测肠道病毒核酸及进行型别鉴定。结果 336份标本中检出193份肠道病毒阳性,总阳性率为57.44%,其中疱疹液、肛拭子、咽拭子标本阳性率分别为79.24%、67.44%、47.21%,泡疹液阳性检出率最高。268例患儿中检出146例肠道病毒阳性,阳性率为54.48%,其中CoxA16感染最高,占53.42%,其次为EV71型,占41.10%。重症患儿肠道病毒阳性检出率为68.75%,均为EV71型。男性发病多于女性,男女之比为1.47︰1,其差异无统计学意义(χ2=0.530,P=0.466)。肠道病毒阳性病例主要集中在5岁及以下儿童,占92.47%。结论 2010年渝东北地区手足口病流行的病原体主要为Cox-A16、EV71,重症病例系由EV71病毒感染所致。疱疹液标本中核酸阳性检出率最高。     

常州市儿童手足口病的病原学调查

[目的]对常州市2008年6～10月手足口病流行时期进行病原学调查,了解导致本次流行的肠道病毒感染情况。[方法]采用荧光基因探针PCR方法,对400例临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒7l型和柯萨奇病毒A16型RNA的检测。[结果]400份咽拭子标本检出率为54.5%;检测结果为194例患儿EV71阳性,阳性率为48.5%;24例患儿CoxAl6阳性,阳性率为6%;两者之比为8.08︰1。重症45例,占11.25%,其中阳性25例,均为EV71型。肠道病毒核酸检测EV71阳性的194例患儿中,25例并发脑炎,38例伴有高热,25例有神经系统症状,23例伴有心律失常、巴氏症等其他并发症;而CoxA16阳性的24例患儿中,5例伴有高热,未发现并发脑炎、神经系统症状及心律失常、巴氏症等其他并发症的患儿。[结论]2008年常州市儿童手足口病标本中以EV71感染为主,Cox-Al6也有散发病例;重症患儿以感染EV71型肠道病毒为主,EV71型肠道病毒感染者较CoxAl6型感染者更易发生并发症。     

儿童急性扁桃体炎咽拭子前护理准备研究

目的研究儿童急性扁桃体炎咽拭子前的有效护理措施。方法选取我院26 100例行咽拭子的急性扁桃体炎患儿为研究对象,根据检测类型将其分为MP咽拭子组14 276例和EB咽拭子组11 824例。MP咽拭子组采取针对性护理措施,EB咽拭子组采取常规护理。比较两组的阳性检出率、感染发生率和患儿依从性的差异。结果 MP咽拭子组阳性率为40.63%(5 800/14 276),EB咽拭子组阳性率为41.02%(4 850/11 824),两组阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05);MP咽拭子组感染率为0.36%(52/14 276),EB咽拭子组感染率为1.18%(140/11 824),两组感染率对比差异有统计学意义(P<0.05);MP咽拭子组依从性的优良率为94.86%,显著高于EB咽拭子组的84.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好儿童急性扁桃体炎咽拭子前护理可降低患儿感染几率,提高其检测依从性,保证检测结果安全可靠。     

呼图壁地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征调查

目的:分析呼图壁地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征。方法:选择300例疑似新型甲型H1N1流行性感冒儿童为研究对象,以鼻咽拭子进行流感病毒核酸检验,计算阳性率,并以阳性患儿为例分析新型甲型H1N1流行性感冒的流行学和临床特征。结果:6—11岁鼻咽拭子标本检测阳性率明显高于其他年龄段患儿;1—3月和10—12月鼻咽拭子标本阳性患儿明显高于其他时间阳性患儿;幼托或学生鼻咽拭子阳性率明显高于散居患儿;发热、咳嗽症状比例明显高于其他症状;以上对比差异均有统计学意义,(P0.05)。结论:呼图壁地区新型甲型H1N1流行性感冒多发于6—11岁幼托或学生,发病时间多位冬春季节,临床当中应以此为依据制定预防方案。     

支原体快速培养与急性呼吸道感染的临床相关研究

目的 探讨肺炎支原体(MP)快速培养法诊断急性呼吸道感染的临床价值及影响因素.方法 MP快速培养法检测咽拭子标本,被动凝集法检测血清MP抗体.结果 MP培养阳性率为女性略高于男性,3～5岁幼儿最高(54.05%);冬、春季的阳性率(40.02%、42.89%)显著高于夏秋两季;大环内酯类可部分降低其阳性率;两种方法检测MP感染的阳性率差异无统计学意义;发热、咳嗽、咳痰等临床上常见呼吸道感染症状不能作为MP感染的诊断指证.结论 MP快速培养可早期快速诊断急性呼吸道MP感染.     

泉州市2008年手足口病实验室检测结果分析

[目的]了解泉州市2008年5~10月儿童肠道病毒EV71和CoxA16的感染情况,为防控提供依据。[方法]用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）及实时荧光RT-PCR法,对252例患者（36例重症病例）的咽拭子154份、疱疹液136份及重症患儿脑脊液36份共326份标本进行EV71和CoxA16检测。[结果]252例中129例检出肠道病毒EV71或CoxA16（51.2%）,其中EV71阳性率43.3%,CoxA16阳性率7.9%。咽拭子、疱疹液,脑脊液的检出率分别为49.3%、60.3%和2.8%,咽拭子和疱疹液检出率类似。重症病例均为EV71感染,1例脑脊液检出EV71。患儿男女比例分别为52.3%和48.7%。[结论]RT-PCR是手足口病快速、敏感、特异的检测方法。5~7月是EV71和CoxA16的高发期,3岁以下儿童是高危人群（80.6%）。     

哈尔滨市某医院2012—2017年儿童流感病原学监测结果分析

目的对哈尔滨市儿童医院2012—2017年流感病原学监测资料进行分析,掌握其流行规律、病毒分型及活动水平,为儿童流感的防控工作提供科学依据。方法采集哈尔滨市儿童医院0～14岁流感样病例(ILI)患儿的咽拭子标本,采用Real-timePCR方法,对ILI患儿咽拭子标本检测,阳性标本进行流感病毒分离,并用血凝抑制试验进行流感病毒型别的鉴定,进行流行病学分析。结果共采集3 528份0～14岁ILI患儿咽拭子标本,阳性标本309份,阳性率8.76%。2017年检出率最高(15.38%),2015年检出率最低(3.79%),各年流感阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=63.845,P<0.01)。检出流感病毒由新甲H1、季H3和B型组成,各年型别构成比差异有统计学意义(χ~2=176.789,P<0.01);儿童与成人同期阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=5.387,P<0.05)。3～5岁年龄组检出率最高,为10.99%,6～8岁组阳性检出率为9.57%,9～11岁组阳性检出率为9.33%,<3岁组检出率最低,为5.82%。流感流行高峰在每年的12月份至次年的4月份,检出的病毒数占病毒总数的97.77%。结论哈尔滨市近年儿童流感在不同年度流行型别存在差异,呈现交替流行,且流行强度存在差异。托幼儿童及中小学生为流感病毒易感的高危人群。冬春季节为流感的高发季节,且近年春季呈现高发趋势。     

昆山地区儿童呼吸道病原体感染的病原学与临床特征分析

目的了解昆山地区儿童呼吸道病原体感染的流行特点及其分布情况。方法采用间接免疫荧光法对该院2015年10月1日-2016年9月30日1 894例因呼吸道病原体感染入院患儿的血清标本,进行嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次氏体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒1型、2型和3型(PIV)检测,了解患儿呼吸道病原体感染的分布情况。结果1 894份标本中,共检出病原体阳性1 086例,主要为MP(720例)、IFB(104例)、PIV(450例),检出混合感染阳性标本232例,主要是MP混合IFB感染(61例)、MP混合PIV感染(81例);1岁~3岁患儿平均阳性率最高,以MP和PIV阳性率最高;MP检出的阳性率在冬季(11月、12月、1月)最高。临床诊断主要以支气管肺炎(953例)、发热(442例)为主。结论昆山地区儿童呼吸道感染的主要病原体为MP、PIV和IFB,其发病率与季节、年龄相关。     

1362例呼吸道感染患者痰、咽拭子肺炎支原体培养结果分析

目的了解本区域肺炎支原体(MP)感染状况。提高对本病的认识。方法对下呼吸道感染、年龄5～94岁住院患者送检的痰标本,采用生理盐水洗涤2～3次,取黏液痰或脓块痰或咽拭子接种于MP选择鉴别培养基进行培养,并将2002～2005年间的培养结果进行回顾性分析。结果1362份痰、咽拭子MP培养阳性率为16.8%(229/1362);男性占9.9%(135/1362),女性占6.9%(94/1362)。结论MP感染在本区域并不少见,71～80岁老年患者感染率高达24.1%。MP培养是诊断肺炎支原体的金标准,建议采用培养法对呼吸道感染或肺炎患者进行痰、咽拭子MP培养,以协助早期诊治。     

罗定市10岁以下儿童肺炎支原体感染的调查分析

目的:了解罗定市10岁以下儿童肺炎支原体(MP)感染情况。方法:对2001年7月～2004年6月在该院就诊的呼吸道感染患儿采用低效价颗粒凝集测抗体实验测定血清中MpIgM滴度。结果:1127例患儿中检出阳性病例235例,阳性检出率20.85%,其中0岁～组MP阳性率为7.37%,1岁～组为21.24%,6～10岁组为35.69%;冬春季(12～2月)为MP感染的高峰期。结论:MP是引起10岁以下儿童(特别是学龄儿童)感染的主要病原体之一,早期诊断十分重要。