肝外伤术后肝内胆汁性肝囊肿的诊治

目的 探讨肝外伤修补术后胆汁性肝囊肿的诊治方法.方法 回顾性分析我院2009年1月~2012年12月收治4例肝外伤修补术后胆汁性肝囊肿的临床资料,比较其临床特征和不同的治疗方法.结果 4例患者先经保守治疗无效后,行穿刺置管引流,经治后囊肿消失.结论肝外伤修补术后出现的胆汁性肝囊肿应予以早期保守治疗,对于较大的假性肝囊肿,建议行置管引流术.     

超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿临床研究

目的:探讨超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效.方法:48例肝囊肿采用超声引导下无水酒精硬化治疗.结果:硬化治疗10天,囊腔明显缩小,1年后囊腔90%消失.结论:超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿可以减轻患者痛苦,方法简单易行,经济实用,是治疗肝囊肿的首选方法.     

非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床观察

目的：评价非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床效果。方法：26例肝囊肿病人均在B超引导下行一次经皮肝囊肿穿刺注射治疗，抽出大部分囊液后，重复注射无水乙醇。结果：24例单发囊肿患者1次穿刺肝囊肿抽出囊液，注射无水乙醇后1年内囊肿消失者20例，1年后闭合3例，复查3年未闭合1例，但囊肿明显缩小。2例多发囊肿经一次穿刺肝囊肿抽液，注射无水乙醇后1年内穿刺囊肿消失，其它囊肿无明显变化。结论：非寄生虫性肝囊肿采用B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗，方法简单，疗效肯定，对合适的病例具有良好的治疗效果。     

超声引导下聚维酮碘治疗肝囊肿20例疗效观察

肝囊肿是一种先天性病变，对于〈5cm的囊肿无需特殊治疗，但较大的囊肿对脏器造成压迫的要及时治疗。以往多采用手术切除，对机体的创伤较大，近年来，肝囊肿穿刺注入硬化剂治疗的技术发展迅速，越来越为人们所接受。我科2004年2月-2007年2月在超声引导下经皮肝脏穿刺聚维酮碘治疗肝囊肿20例，效果显著，现报告如下。     

超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗56例分析

目的:探讨经超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗的临床价值。方法:对56例不同部位的66个囊肿进行超声引导下无水酒精硬化治疗。结果:56例66个囊肿的囊液全部抽出,穿刺成功率100%。随诊6个月～24个月,49例囊肿完全消失,7例明显缩小,治疗有效率100%。结论:超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗操作简便、安全,疗效显著,值得临床推广应用。     

超声引导下穿刺置管引流联合无水乙醇硬化治疗肝囊肿临床分析

肝囊肿可分寄生虫性和非寄生虫性．寄生虫性肝囊肿以虫病常见，非寄生虫性肝囊肿以先天性最常见。先天性肝囊肿是位于肝内的良性占位变，单纯肝囊肿（单发和多发）一般是迷走胆管来源的潴留性囊肿，或是由于年龄增大，肝功能减弱而由胆小管室发展而来。多囊肝患者往往是遗传所致。临床上以单纯性肝囊肿多见，既往临床上多采用手术治疗，虽然手术可以彻底治愈，但创伤大、费用高。近年来，我科采用穿刺置管引流、无水乙醇硬化治疗肝囊肿，取得了良好的效果。现报告如下。     

腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗肝囊肿40例临床分析

近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜下肝囊肿开窗术已被公认为非寄生虫性肝囊肿治疗的标准方法[1]。2011年1月至2013年1月我院对40例非寄生虫性肝囊肿患者实施腹腔镜下开窗手术并取得满意临床效果,现报告如下。     

肝包虫囊肿超声引导穿刺的远期疗效观察

目的：对223例经穿刺硬化治疗的肝包虫囊肿进行了较长期的超声随访观察,以评价其远期疗效.方法：经超声引导穿刺硬化治疗的肝包虫囊肿223例,240个囊肿,超声多次复查进行随访,观察囊腔大小,囊内结构,有无钙化及有无种植.结果：穿刺硬化治疗后随访3年以上的179例,5年以上的76例,3年和5年的治愈率分别为 85.53%（153/179）和96.1%（73/76）;原位复发率分别为1.68%和0%.无一例穿刺道和其他部位种植扩散.结论：超声引导穿刺硬化治疗肝包虫囊肿简单易行、安全实用、创伤甚微,远期疗效非常显著,是一种基本上可替代传统手术疗法的新途径.     

肝囊肿的外科治疗分析

目的:探讨先天性肝囊肿的治疗方法及其效果.方法:回顾性分析我院2000年1月至2006年12月收治的86例先天性肝囊肿患者的临床资料.结果:无水乙醇注射治疗17例,出现并发症2例(11%);开腹手术48例,复发4例(8.3%);腹腔镜手术21例,复发1例(4.8%).结论:先天性肝囊肿的治疗方法包括:硬化剂(无水乙醇)注射疗法、开腹手术、腹腔镜手术.腹腔镜下肝囊肿开窗术创伤小,患者术后恢复快,长期疗效等同于开腹手术.     

超声引导下肝囊肿酒精硬化治疗临床分析

目的：探讨超声引导下经皮穿刺肝囊肿硬化治疗的疗效、优点。方法：对48例肝囊肿在实时超声引导下进行抽吸硬化治疗,硬化剂为无水酒精（99．7％）。结果：本组48例共53个囊腔,穿刺成功率100％,治疗后有效率100％,治愈率为90．6％（48／53）,无明显并发症。结论：超声引导下注射无水酒精硬化治疗肝囊肿是一种操作简便,疗效确切的治疗方法,具有损伤小、费用低、安全、患者易于接受的优点,可广泛应用于临床。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术35例临床分析

非寄生虫性肝囊肿是一种较常见的肝脏良性囊性疾病，发展慢，预后好。对于直径〈5cm无症状的囊肿不需特殊治疗，但对于较大的囊肿常需手术治疗。以往传统开腹手术创伤大，切口感染等并发症较多。随着腹腔镜技术的快速发展，越来越多的患者接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术的治疗。我院2002年1月～2006年11月对35例应用腹腔镜行肝囊肿开窗引流术，效果满意，现报道如下。     

彩超引导介入治疗肝囊肿326例临床观察

目的探讨超声引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的方法,寻求疗效更好、更安全的操作方法。方法总结分析注射无水乙醇治疗肝囊肿326例,置管引流及不予控制乙醇总量为主要方法。所有病例均随访3～6个月。结果肝囊肿326例共362个囊肿,治愈330个,有效20个,无效12个。治疗总有效率约96.7%。其中术中、术后出现轻度腹部不适22例,术中囊内出血7例,术后腹腔积血2例。结论超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肝囊肿疗效确切,不良反应少。     

超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿及肝脓肿57例临床分析

肝脏囊性病变主要为肝囊肿及肝脓肿,传统的治疗方法为外科手术切开引流治疗.自2004年8月至2008年12月,我们采用超声引导下经皮穿刺治疗57例,取得了满意效果,现总结如下.     

彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗的护理体会

肝囊肿是一种良性病变，以单纯性居多。一般来说5cm以上的囊肿是需要处理的，以往多采用手术切除治疗，手术创伤较大，医疗费用高。近年来，随着微创技术的应用，彩超引导下穿刺肝囊肿无水酒精硬化治疗是一种操作简便、安全，疗效显著的治疗方法，采用在彩超引导下将穿刺针、导管、药物或操作器械等正确放置到所要到达的病灶、囊腔、体腔，达到定性诊断和治疗目的。我院对确诊为为肝囊肿的63例患者行彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗，护理体会报告如下。     

超声引导下无水酒精硬化治疗先天性肝囊肿68例疗效分析

目的探讨超声引导下无水酒精硬化治疗先天性肝囊肿的疗效。方法回顾性分析协和医院2002年1月～2007年1月68例超声引导下无水酒精硬化治疗的先天性肝囊肿患者的临床资料,比较不同直径的囊肿的疗效差异。结果82个囊肿治疗后随访10～69个月,平均29.8个月,治愈率64.6%,总有效率97.5%。其中直径〈8cm的囊肿治愈率为79.6%,直径≥8cm的囊肿治愈率为42.4%,两者差异有极显著性意义（P〈0.01）。除部分患者有明显疼痛、醉酒感外,无其它并发症。结论无水酒精硬化治疗先天性肝囊肿方法简便、创伤小、并发症少、疗效好、重复性好,患者耐受性好,是治疗先天性肝囊肿的理想方法。其中囊肿直径较小者治愈率较高,建议先天性肝囊肿患者有治疗指征时及早治疗。     

腹腔镜在治疗肝囊肿中的疗效评价(附23例治疗体会)

自Paterson与Garden于1991年首次报道运用腹腔镜行腹腔开窗术治疗肝囊肿以来,由于腹腔镜具有显著的微创性特点而广泛地运用于肝囊肿治疗.我院自1998年至2003年对确诊为肝囊肿的23例患者行腹腔镜下肝囊肿开窗术,效果满意,现报告如下.     

超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值

目的：探讨超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值。方法对28例原发性肝囊肿进行超声引导下经皮置管引流,再使用无水酒精硬化治疗较大肝囊肿。结果28例患者共35个囊肿,直径10.3~19.8 cm,平均16.3 cm;穿刺成功共35例,成功率100%;放置8F胆道外引流管35根,随访3月~2年,34个囊肿治愈,治愈率97.1%,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗是一种安全有效的治疗较大肝囊肿的方法。     

超声引导下介入治疗肝囊肿468例分析

目的进一步探讨超声引导乙醇治疗肝囊肿的治疗方法,探讨疗效更好、更安全的操作改进。方法总结分析468例,置管引流及乙醇总量不予控制为主要方法改进。所有病例均随访3-6个月。结果肝囊肿468例共483个囊肿,治愈427个,有效40个,无效16个。治疗总有效率约96.7%。其中术中术后出现轻度腹部不适28例,术中囊内出血6例,术后腹腔积血3例。结论超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肝囊肿简便易行,疗效肯定。     

肝囊性疾病的外科治疗

肝囊性疾病分类不尽相同,根据Jef-fre报道,按照病因和病理分类为:一、先天性肝内囊肿:(1)实质性;①孤立性肝囊肿;②多发性肝囊肿(成人或儿童);③先天性肝纤维化。(2)局灶性肝内胆管扩张(Caroli’s病)二、获得性肝内囊肿:(1)炎症性:①化脓性;②阿米巴性;③包虫性,(2)肿瘤性:①良性;②恶性;③损伤性,本文重点讨论先天性实质性囊肿及损伤性肝囊肿的治疗,并对Caroli’s病做以简介。化脓性和阿米巴性肝脓肿及包虫性肝囊肿国内文献较多,不予赘述。先天性肝实质内肝囊肿:(一)孤立性肝囊肿:本病罕见且很少有症状,尸检报告发     

11例非寄生虫性巨大肝囊肿临床的治疗体会

非寄生虫性肝囊肿（NPHC）治疗方法很多，但各有适应症。对于不含胆汁成分的肝囊肿，我们要用囊肿广泛去顶开窗，囊腔内填塞大网膜；对于含胆汁成分的肝囊肿，我们采用囊肿空肠Roux－Y试内引流＋导管外引流，均取得了满意的疗效。