氨茶碱致过敏反应2例

例1 女,60岁。因慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重3天而入院。入院时查T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,:BP 15/10kPa。唇稍绀,桶状胸,两肺呼吸音粗,可闻及少许粗湿(口罗)音及哮鸣音,心、腹未见异常,能平卧入睡,静息时无喘憋。实验室及其他检查:血常规,WBC 5.0×109/L,N 0.875,L 0.125.RBC3.85×1012/L,HB 127 g/L,PLT 133×109/L;尿常规未见异常;心电图大致正常;胸片示慢性支气管炎并发感染,肺气肿。入院后第一日给予下列两组液体:(1)5％葡萄糖液300 ml 哌拉西     

原发性甲状腺功能减退症误诊1例

患者 ,女 ,1 0岁 ,主因面色苍黄于 2 0 0 3年 8月 1 0日入外院 ,入院后体格检查 :双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及散在的湿性 口罗音 ,心率 6 4次 /min ,律齐 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脏、脾脏肋缘下未触及 ,肠鸣音正常 ,双下肢无水肿。血常规 :WBC :8 5× 1 0 9/L ,RBC :3 6× 1 0 1 2 /L、Hb :1 1 2g/L、PLt:2 6 9×1 0 9/L ;肝功、肾功均正常。骨髓穿刺 :骨髓增生明显活跃 ,G/E =2 76 / 1 ;粒系占 6 5 2 %,中幼以下阶段胞浆中颗粒粗大 ,可见类巨变、分裂相 ,偶见P H细胞 ;红系占 2 3 6 %,以中晚红为主 ,部分呈老核幼浆表现 ,成熟…     

博利康尼致双手颤抖1例

1病例介绍患儿,男,12岁,因咳嗽气喘3 d伴双手颤抖2 h,于2005年10月22日来我科就诊。查体:体重36 kg,一般情况尚好,T 36.8℃,双肺布满喘鸣音,心音有力,律齐,心率88次/min,无杂音,腹软,肝脾不大。血常规:WBC 8.7×109/L、N 76%、L 21%、HB 116 g/L、PLT132×109/L。胸片:双肺纹理增粗,双肺门阴影增大;心电图、脑电图均正常。诊断:支气管哮喘。个人史及家族史无特殊。其父叙述曾于6岁、7岁、8岁时每年9月因支气管哮喘发作口服博利康尼片(1.25 mg/次,3次/d)后逐渐好转,一般连续口服4周控制症状。2005年10月支气管哮喘再次发作,仍给予口服…     

肝癌破裂出血合并肝梗死1例

患者,男性,71岁,主因“阵发头晕10余天”以“急性脑梗塞”入院。既往于1999年行肝动脉血管造影肝内有少血供占位。入院后查腹部B超示肝内实性占位较前增大,肿瘤标志物AFP43.37ng/ml。患者出现腹痛,伴发热,查体:腹软,剑突下压痛(+),Murphy's(-),肠鸣音正常。腹部CT提示:肝右叶占位11.8cm×8.5cm,考虑血管瘤,血常规示WBC10.18×109/L、HGB116g/L、PLT79×109/L、L11.4%、N81%,肝功示ALT111.2u/l、AST27.4u/l,予抗炎、保肝治疗,腹痛症状缓解,但仍有发热。后患者再次出现腹痛,呈持续性,伴恶心,不能进食,呃逆,查体:腹软,右上腹压痛阳…     

穿琥宁注射液致小儿惊厥1例

1 一般资料患儿女2.5 岁因发热流涕咳嗽4 d 入院查 , ,。 、、 。体T 38.2 P 132 次/m in R 32 次/m in W 12 kg 神: ℃, , , 。清精神差皮肤无皮疹咽充血颈软心律齐心音有、 , , , , 、力各瓣膜听诊未闻及杂音两肺呼吸音粗可闻及干、 , 、性啰音肺底部闻及少许细湿啰音腹软肝肋下0.5 、 , ,cm 质软脾肋下未触及脑征阴性辅检W BC 11.8、, , 。: ×109/L N 0.36 L 0.64 RBC 4.30 1012/L H b l28 g/L PLT 、、、 ×、 、l25 109/L 胸片提示两下肺感染诊断急性支气管肺×。 。 :炎给予头孢噻…     

静滴头孢唑林后改用头孢曲松钠致过敏反应1例

患儿 ,女 ,2岁 ,因发热 1d ,抽风 1次入院。入院体检 :体温 38.8℃ ,轻咳 ,无呕吐、腹泻 ,一般情况可 ,神志清 ,精神好 ,查体合作 ,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,耳鼻无异常 ,口鼻无紫绀 ,咽充血 ,双扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,气管居中 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干湿性卟音 ,心率 112次 /min ,率齐 ,心音有力 ,无杂音 ,肝脾肋下未及 ,脊柱四肢无畸形 ,关节无红肿 ,活动好 ,神经系统正常。血常规示 :WBC 17.0× 10 9/L ,LY 34.7%,GR5 7.6 %,HB10 8g/L ,PLT2 95 .0× 10 9/L…     

卷曲霉素致双肾增大1例

患者,女,19岁,因咳嗽、潮热、盗汗1+月,腹胀2天于2006年5月5日入院。曾在外抗痨治疗。入院查体:T37.7℃,P92次/分,R22次/分,神清,精神差,消瘦,皮肤、巩膜无黄染。双肺未闻及干、湿鸣音,腹部无异常。血常规HGB107g/L,WBC3.9×109/L,AST69u/L,ALT44u/L,BUN2.91mmol/l,cr88.6μmol/l,两对半均阴性,胸片:Ⅱ型肺结核,B超:肝、胆、肾无异常。予卷曲霉素针0.5g静脉滴入,1次/日,联合DL473、INH、PZA抗痨,症状明显缓解。于5月13日患者侧卧位时发现左上腹部一包块,作B超:左肾142mm×61mm,右肾138mm×54mm(双肾测值偏大,回声弥漫性增强)。…     

支原体肺炎并重度溶血性贫血一例

患者男性,58岁,因咳痰甘余年,加剧喘息2周,于1999年12月21日入院.查体:T38.4℃,R22次/分,P88次/分,BP140/90mmHg;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许干性罗音,以右下肺为剧,实验室检查:血红蛋白138g/L,白细胞8.6×109/L,N30%、L70%,血小板110×109/L胸片示:双肺纹理增粗紊乱,双下肺斑片状模糊阴影,以右下肺明显,肺门阴影增浓,心影大致正常.B超示;肝胆胰脾正常.初步诊断为慢性支气管炎急性发作,小叶性肺炎.     

注射用单磷酸阿糖腺苷致儿童呕吐、腹痛、腹泻1例

摘要：<正>1病例介绍患者,女,9岁,体质量30 kg,2019年4月16日08:10因"鼻塞、流涕、咽痛4 d"门诊就诊。入院体检:T 36.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 105/68 mm Hg,咽部红肿,扁桃体肿大,双肺呼吸音清晰,无痰鸣音。血常规:WBC 13.6×109·L-1,N 72.3%,L 48.7%,RBC 4.7×1012·L-1,Hb 119 g·L-1,Plt 303×109·L-1。入院诊断:上呼吸道感染。     

成人麻疹病毒肺炎一例报道

<正>该患者男,25岁,住院前4天无诱因出现发热,呈持续性,最高达40.3℃,干咳,咽部不适,流涕,气促,无咳血、无胸痛、无盗汗,来诊。既往体健,随人群按时接种疫苗,具体不清,入院时查体:热病容,呼吸急促,眼结膜无充血,口唇无发绀,咽赤,扁条体Ⅰ°肿大,双肺呼吸音清,无罗音,心率110次/分,律齐,腹软,双下肢无浮肿。辅助检查外院血WBC3.1×109/ L。入院后检查WBC8.1×109/L分类高,异淋4%,血ALT,AST明显升高,BUN,Cr正常,病毒谱(+),于外院先后静点左     

93岁的结肠癌手术成功1例

女性,93岁。因腹痛、腹胀伴恶心呕吐、肛门停止排便排气19ｄ入院。查体:37.5℃,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及细湿口罗音,明显腹胀,腹肌轻度紧张,有轻压痛,无反跳痛,肝肾区无叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。实验室检查:白细胞11.6×109/Ｌ,中性粒细胞0.82。...     

头孢噻肟钠致白细胞增多1例

患者,男,54岁。因头痛、咳嗽、发热6 d于2005年10月3日入院。体检:体温37℃,脉搏72次·m in-1,呼吸率22次·m in-1,血压122/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,咽喉充血,双肺呼吸音粗、无音。腹平软,上腹部有压痛及反跳痛。辅助检查:胸部X线片报告肺纹理增多、支气管炎;B超提示肝肿大伴回声改变、右肝实质占位图像;血常规提示:白细胞13.4×109·L-1,其中中性粒细胞5.0×109·L-1,血小板146×109·L-1;乙型肝炎病毒感染阴性、肝功能正常。诊断为上呼吸道感染、支气管炎。给予头孢噻肟钠(华北制药凯瑞特药业有限公司生产,批号:B050805)2.0…     

以心衰为主要表现的甲减性心脏病1例

患者 ,女 ,4 8岁 ,因“间断乏力 10余年 ,面部浮肿 4年 ,呼吸困难 2 d”于 2 0 0 3- 0 9- 10入院。入院时查体 :体温 35℃ ,血压 16 0 / 130 mm Hg,意识呈朦胧状态 ,表情淡漠 ,面部苍白浮肿 ,皮肤粗糙 ,口唇发绀 ,唇厚舌大 ,双肺呼吸音粗糙 ,肺底可闻及细小水泡音 ,心率 10 5次 /分 ,心律不齐 ,心尖区可闻及 级收缩期杂音 ,双下肢呈非凹陷性水肿。检查 :FT30 .4 pmol/ L ,ET4 0 .1pm ol/ L ,CHO6 .5 mmol/ L ,L DH114 4 u/L,AST6 82 u/ L,CPK838u/ L,HBDH5 4 6 . 3u/ L,CK- MB4 8u/ L,GL U1.0 mm ol/ L,心肌钙 3.8ng/ m l。…     

别嘌醇致一过性再生障碍性贫血

患者男,78岁。因“腰痛、浮肿9年,咳嗽、咳痰30年,加重5d”,于2003年4月23日入院。查体:T36.2℃,P70次/min,R22次/min,BP130/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,全身皮肤无出血点,双肺呼吸音清,两肺底可闻及湿性啰音锒?冠心病、慢性支气管炎、糖尿病。给予扩张血管、抗感染等治疗。4月24日检测血常规:WBC3.8×109/L,RBC3.50×1012/L,Hb104g/L,PLT120×109/L;5月8日查血尿酸536μmol/L。5月9日加用别嘌醇片100mg口服,2次/d。连服9d后,患者于5月17日晚出现寒战、高热、全身乏力,T39.6℃,P106次/min。急查血常规示:WBC0.8×109/L,…     

噻氯匹定致血小板减少1例

患者,男性, 70岁,因冠心病、PTCA+支架术后服用抵克力得+阿司匹林。服用开始时间为 2003年 11月 11日,抵克力得的剂量 250mg, bid,阿司匹林 75mgqd。服用前检查血象,基本正常,服用四周后,门诊随访,复查血常规,结果显示血小板PLT为 8×1078 /L,白细胞WBC5. 6×109 /L,血红蛋白HGB111g/L。立即停药,收治入院。入院查体:血压 140 /80mmHg,口唇不绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率 70~90次 /分,律齐,双下肢无浮肿,皮肤无明显瘀点瘀斑。检查肾功能示尿素氮 11. 5mmol/L↑,肌酐 128umol/L↑,心肌酶谱示LDH953U/L,CPK MB43U/L↑,…     

川崎病1例误诊分析

1临床资料患者,男,16个月,发热、咳嗽、皮疹3天。以“麻疹、猩红热”诊断收入院。查体:T40℃,P150次/分,BP90/50mmHg,神清,周身皮肤见充血性色斑丘疹(似粟粒疹),口腔黏膜斑阴性,舌苔正常,帕氏线阴性,口周苍白圈阴性,颈部触及数个淋巴结肿大,球结膜略充血,口唇发红干裂,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝脾未触及,肛周略发红,双足底皮肤发硬。化验:血常规WBC13.3×109/L,PLT244×109/L,N35.5%,ESR62mm/h,AHB-DH494U/L,LDH754U/L;再查血常规:WBC6.3×109/L,PLT266×109/L,N58%。心脏彩超未见异常,胸片双肺纹理增强,PF阴性,抗“O”…     

甲硝唑与西米替丁合用致转氨酶升高1例

1临床资料患者女,53岁,因持续性中上腹痛约6h伴呕吐、恶心于2006年1月26日入院。查体:T36.4℃,P81次6min,R20次6min,BP143681mmHg。实验室检查:WBC8.3×1096L,N82.0%,RBC4.61×1096L,血淀粉酶30u6L,ALT21u6L(正常范围5-60),AST16u6L(正常范围5-42),乳酸脱氢酶154u6L(正常范围91-245),尿粪常规均未见异常。B超提示:胆囊结石,胆囊炎。既往体健,无药物不良反应史。入院后予头孢呋辛、甲硝唑、西米替丁、654-2、氯化钾、VitC等消炎解痉补液支持治疗,患者疼痛缓解。于用药后第4d(1月29日)复查肝功能,显示转氨酶升高,ALT425u’L,AST…     

婴儿急性粟粒性肺结核1例

患儿男,4个月。因发热、咳嗽1月余入我院。患儿入院前1月无明显诱因出现发热,无寒战、抽搐、阵发性咳嗽,在当地医院诊为“支气管肺炎、败血症”予以治疗(具体不详),治疗期间仍发热,以弛涨热为主。入院查体:T37.8℃,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。血常规示:WBC48.7×109/L,LYM50%,NEUT92%,胸片示“双肺炎症并左肺上叶占位性病变”,CT片检查示“两肺炎症并左肺上叶肺不张,考虑左上叶支气管先天性发育不良所致”。入院诊断:①支气管肺炎左上肺实变;②纵隔肿瘤?③先天性左肺发育不全?予以抗感染、营养支持等治疗后,患儿仍发热…     

葛根素注射液致发热

患者男,75岁,因冠心病、颈椎病住院。入院查体:T36℃,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。HR75次·min-1,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心律、房性早搏约1次·min-1。腹平软,肝脾肋下未及。颈椎X线检查示为颈椎病。血常规:WBC7.1×109·L-1,RBC4.64×1012·L-1,N0.76,L0.17,Hb136g·L-1,PLT260×109·L-1。大小便常规未见异常。入院后予葛根素0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd。当用药至第9天,葛根素注射液输注近结束时,患者突然出现心慌、发憋伴寒战,继而发热,T38.7℃,听诊心肺(-),心…     

肝乐宁治疗病毒性肝炎乙型急性无黄胆型致血压降低1例

女 ,2 7岁 ,因体乏无力、纳差 3周 ,于 2 0 0 2年 2月 2 3日入院 ,查体 :神志清楚 ,全身皮肤、巩膜无黄染 ,淋巴结无肿大 ,牙龈无出血 ,双肺呼吸音清晰 ,T36 .6℃ ,P84次 / min,R2 0次 /min,BP16 .6 / 9.6 k Pa;肝功能 :GPT2 2 3u/ L ,GOT2 4 5 u/ L ,AL T2 4 9u/ L,AST2 4 3u/ L,A/ u31.6 4 / 31.2 8,TBIL2 1.1mol·L- 1 ,DBIL7.76 mol· L- 1 ,HBV- M(+) ,HBSAg(+) ,HBe Ab(+) ,HBCAb(+) ,入院诊断 :病毒性肝炎乙型急性无黄胆型。 2月 2 6日起 ,给予 10 %葡萄糖注射液 12 5 m l加肝乐宁1.0 g静滴 ,1日 1次 ,同时给予 …