老年胆道疾病围手术期护理体会

我科自 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月共手术治疗 6 5岁以上胆道疾病病人 2 34例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 16 8例 ,女 6 6岁 ;年龄 6 5～ 92岁 ,平均 70 3岁 ;其中 6 5～ 79岁 2 0 2例 ,80岁以上 32例 ;既往有胆道手术史 32例。1 2　并存病　本组并存病者 174例 ,占 70 1% ,其中心血管疾病 12 9例 (5 5 % ) ,多为冠心病、高血压、心电图异常等 ;呼吸系统疾病 30例 ,糖尿病 2 8例 ,低蛋白血症 15例 ,肝功能受损 32例 ,高胆红素血症 46例 ,电解质紊乱 13例 ,肾功能不全 6例 ;2种以上并存病病人 43例。1 …     

纤维胆道镜取石术的围手术期护理

目的探讨经T管窦道纤维胆道镜取石术的临床护理,使患者得到优质、高效的整体护理。方法通过对100例纤维胆道镜取石术患者术前、术中、术后护理进行回顾总结。结果 1次取石治愈者36例,取石2次以上治愈者64例,其中1例取石多达6次,平均取石3次。除1例术中因结石较大未取出,1例胆汁外漏引起腹膜炎外,未发生其他严重并发症,平均住院3 d。结论术后胆道镜取石对于胆道结石特别是肝胆管结石患者治疗环节中是至关重要的,它创伤小,安全可靠,加强围手术期护理是保障患者手术成功的重要环节。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术围手术期配合体会

随着医学科学的不断的发展,微创手术外科日益广泛的应用、腹腔镜技术的普及、外科医师经验的日益丰富及腹腔镜技能的不断提高,腹腔镜下胆总管切开取石术式(LCBDE)正在普遍地得到开展,成为处理胆总管结石疾病的有效手段之一[1].     

胆道镜治疗胆道术后残余结石986例围手术期的护理

目的:分析探讨胆道镜治疗胆道术后结石患者的围手术期护理方法。方法:选取某院普外科2011年2月~2016年1月收治入院的胆结石患者986例,均行胆道镜手术,且术后均有残余结石,分析探讨患者胆道镜手术的围手术期护理。结果:研究对象均在术后取出碎石,平均取石时间为1.2h,平均取石次数4.9次,手术成功率为100%,无术中死亡患者。术后出现4例T管脱落患者,2例胆汁性腹膜炎患者,1例胆道出血患者,经对症治疗后痊愈出院。护理前后患者的焦虑状态评分对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:现临床上由于内镜技术的不断发展,胆道镜治疗胆结石的手术应用也越来越多,提高了对患者的治疗效果,避免了二次手术的发生,并且较为安全和可靠,所以,加强胆道镜治疗胆道术后结余残石围手术期的护理就显得尤为重要。     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会

目的探究腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理体会。方法将收治于我院86例实行腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者作为研究对象,入选时间为2014年3月至2016年3月,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,对比两组患者的护理满意度及并发症发生率。结果从护理满意度指标来看,对照组与观察组分别为69.77%及95.35%,二者相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05);从并发症发生率指标来看,对照组对照组与观察组分别为23.26%及2.33%,二者相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05)。结论在护理腹腔镜手术老年胆道结石患者的过程中,实行综合护理干预效果显著,能大大提高护理满意度降低并发症发生率。因此值得在临床护理中推广及使用。     

胆道镜辅助腹腔镜下胆总管切开取石术的手术配合

目的 探讨胆道镜辅助腹腔镜下行胆总管切开取石术的关键步骤及手术配合技巧.方法 在经内镜下逆行胰胆管造影预置鼻胆管鼻引流,并在胆道镜辅助的基础上,实施48例腹腔镜胆总管切开取石术.结果 48例患者均先预置鼻胆管后在胆道镜辅助腹腔镜下完成胆总管切开取石术.其中40例同时行胆囊切除术.48例中胆总管Ⅰ期缝合45例,T管引流3例.手术时间1～2.5 h,平均（1.8±0.6）h;术中出血30～100 ml,平均（62.1±13.8）ml;住院时间5～10 d,平均（7.5±2.3）d.无一例患者发生急性胰腺炎、大出血、肠穿孔、化脓性胆管炎及真菌感染,未发生手术器械准备不足及配合不熟练导致切口感染及胆管损伤等严重并发症.结论 手术室护士应在成功预置鼻胆管的基础上做好术前各项准备工作,术中紧密配合,术后注意器械的处理及保养、及时总结改进是手术成功的关键.     

后腹腔镜输尿管切开取石26例围手术期护理

输尿管结石是泌尿外科常见病,部分病人因输尿管结石导致肾脏积水需手术治疗。随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用,为输尿管结石的手术治疗开辟了微创而有效的治疗途径。我科于2007年4月至2008年12月共收治26例输尿管上段结石病例,采用后腹腔镜下输尿管切开取石治疗取得了良好的效果。现将该手术前后的护理体会总结如下。     

胆总管结石患者的围手术期护理

目的探讨胆总管结石患者围手术期的护理措施。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月我院收治的50例胆总管结石患者的临床及护理资料。结果 50例患者手术顺利完成,术后并发胆瘘3例、切口感染2例、肺部感染4例,经及时治疗、护理,均痊愈出院。结论加强对胆总管结石患者围手术期的临床观察及护理,可以有效提高手术治疗效果、提高护理满意度及护理质量,显著缩短住院时间、降低术后并发症的发生率。     

老年胆道手术的围手术期护理

胆道疾患在老年患者中是一种比较常见的疾病，但由于老年患者全身各器官呈退行性改变，且多伴有心、肺、肾等方面的疾病，故给外科治疗带来一定的困难，本文通过对93例老年胆道疾病手术前后护理的体会，提出细致有效的护理是治疗成功的基础之一。现报告如下。     

老年胆道患者围手术期的护理

胆道疾病是一种常见病,老年人胆道疾病的发病率高,且合并症多,术后并发症发生率高,病情进展快。然而,老年人各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下,因此,老年胆道患者围手术期的护理至关重要。自2003年7月-2006年12月我院共收治60岁以上胆道手术患者152例。现将围手术期的护理经验报道如下。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的 提高老年患者腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法 总结了266例老年患者在腹腔镜下施行胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)的图手术期护理体会。结果认为术前合并症的护理，有效的心理疏导、营养支持；完善的术前准备以及术后严密的生命体征监测；适当的输液总量和适宜的速度；并发症细致的观察是确保LC手术成功的关键。结论为确保LC手术的成功，围手术期的护理是一项很重要的工作。     

老年胆道手术的围术期护理

目的总结探讨老年胆道手术围术期的护理方和经验。方法对5年来收住院的118例老年胆道手术患者,术前给予心理疏导,综合治疗合并症,做好术前准备,并做好心肺功能及血糖的检测,术后积极预防和处理并发症,予以饮食护理和出院指导。结果 118例老年胆道患者均恢复出院。结论周密而细致的围手术期护理是保证老年胆道手术成功的关键。     

腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石围手术期的护理对策研究

目的探究腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石围手术期护理对策。方法回顾性分析了2016年1月至2017年1月在我院进行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术的76例患者的临床护理资料,并对护理方案进行总结。结果 76例患者均在腹腔镜下性胆囊切除、胆总管切开取石术,平均手术时长为(67.2±7.5)min,住院时间平均(6.1±1.5)d,所有患者均未出现严重并发症,均痊愈出院。结论腹腔镜手术以创伤小恢复快的优势在临床中广泛应用,为使手术的顺利进行及提高患者术后的恢复率,围手术期的护理工作尤为重要。     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会

目的：探讨和研究腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会和价值。方法：回顾性分析我院收治并行腹腔镜手术治疗的老年胆道结石患者98例的护理过程,对护理措施和护理效果进行总结分析。结果：98例老年胆道结石患者经过腹腔镜手术治疗后,均获得痊愈并出院;未发生严重并发症,平均住院时间（5.12±1.56）d,显著短于以往临床报道的结果（P＜0.05）。结论：对行腹腔镜手术治疗的老年胆道结石患者行细致、完善的护理干预,有助于提高其护理效果,降低并发症。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合技巧。方法对电视腹腔镜联合胆道镜的操作进行胆总管切开取石术的手术配合。结果在密切的配合下,对88例胆总管结石病人进行了腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,手术时间（120±40）min,出血量（100±50）ml,无手术并发症,术后24～48h下床活动,进食流质,住院（7±3）d。88例手术成功,术中出血少,术后恢复快,疼痛轻,住院时间短。结论理想的术式和良好而默契的配合是手术成功的关键。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床应用

目的：评价腹腔镜下胆总管探查取石术的临床疗效。方法：总结并分析本院2003年3月～2008年11月成功开展腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜胆总管探查术62例的临床资料。结果：62例胆总管结石,61例手术成功,1例中转开腹。33例行胆道Ⅰ期缝合,29例置T管胆道引流。全组胆漏1例,无其他并发症,患者均痊愈出院。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是安全有效的。     

152例老年妇科腹腔镜手术围术期的护理

目的通过对妇科老年患者腹腔镜手术围术期的护理,帮助患者早日康复。方法选择2007年1月至2008年6月在本院妇科接受腹腔镜手术治疗的老年疾病患者152例,进行围术期的护理。结果152例老年腹腔镜手术患者经采取相应的护理后均预后良好。结论老年患者腹腔镜手术通过围术期采取妥当的护理措施能够使其早日康复。     

腹腔镜胆总管探查术后内置管引流的围手术期护理研究

目的：探讨腹腔镜胆总管探查术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法的护理要点。方法：对采用腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及自制内置管引流的19例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石病人实施相应护理。结果：19例均获成功。病人一般术后24h内能下床活动，平均住院7．5d。无手术并发症。术后随访1－12个月无异常。结论：腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术，是一种安全、简便易行，能替代T管的胆总管探查术后引流的新方法。配合此方法，术前加强心理护理和术前准备，术后密切观察生命体征变化，预防并发症，做好康复护理及出院指导，有助于病人的康复。