减压注药治疗股骨头无菌坏死

减压注药治疗股骨头无菌坏死史玉巧我院自１９９０～１９９６年采用股骨头减压注药的方法治疗股骨头无菌坏死１１例，收到了满意的效果。现报告如下：１临床资料本组１１例病人中，男９例，女２例，年龄１１～７０岁，有外伤史的３例，用过激素药物的３例，不明原因的５例...     

介入插管治疗股骨头无菌性坏死

介入插管治疗股骨头无菌性坏死李喜东，王春娥，王国巍，朱红玲，韩晓梅（吉林市医院介入科１３２００１）范力军（吉林空军医学专科学校１３２００１）李国力（吉林医学院附属医院１３２００１）我们采用介入插管扩张和溶通股骨头营养血管股外旋开支，治疗７２例股骨头无...     

介入疗法治疗股骨头无菌性坏死近期疗效观察

目的：通过介入方法治疗股骨头无菌性坏死。方法：用5．5F的Cobar导管超选择插管至旋股内外侧动脉中，注入尿激酶、低分子右旋糖酐、丹参等药物，观察疗效。结果：通过对临床疗效及X线疗效分别评价，总的优良率达73．3％，有效率达93．3％。结论：介入疗法地早期股骨头无菌性坏死有满意的疗效，对晚期股骨头无菌性坏死可减慢病理发展，减轻患者的病痛，操作方法简便，易于推广，是治疗股骨头无菌性坏死的一种新方法。     

股骨头无菌性坏死的介入治疗研究

本文分析了152例经股外旋动脉升支和股内旋动脉插管灌注溶通术治疗股骨头无菌性坏死的疗效,并阐述了股骨头无菌性坏死的发病机理,介入治疗方法及影响疗效因素等.对治疗前后髋关节区疼痛、关节功能障碍、血管数目及X线影像变化等进行分析.术后疼痛及功能障碍均有不同程度改善.血管变化:治疗后较治疗前血管计数增多(P<0.05).X线片复查见坏死骨质均有不同程度的吸收及新骨形成、修复.     

股骨头无菌性坏死介入疗法的护理

<正> 股骨头无菌坏死是髋关节的多发病,与服用激素、外伤和长期大量饮酒等因素有关,主要破坏了股骨头的血液供应,其主要症状是跛行、髋部和下肢疼痛麻木。我科从2000年5月～2002年8月共收治11例,均采用介入疗法并辅以中医辨证治疗,经精心护理取得满意疗效,现总结如下。     

介入疗法治疗股骨头无菌性坏死的临床观察

骨股头无菌性坏死的病因很多，其结果均导致骨股头区供血血管狭窄或堵塞。其治疗方法早期为中医中药治疗，晚期采用外科手术治疗。而所有疗法的疗效欠佳，手术治疗病人痛苦较大，尤其是早期疗效肯定的方法至今还未明确报道。我们在心脑血管的溶栓中得到了启迪，采用介入疗法治疗股骨头无菌性坏死。本文观察介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的作用，病人症状的改善情况，取得了满意的临床效果，旨在为临床治疗开辟了一个新的途径。     

多孔髓芯减压并关节清理治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨多孔髓芯减压并关节清理治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:自1999年3月~2003年9月应用股骨头髓芯减压并髋关节镜清理术治疗股骨头缺血性坏死41例(46髋)。Ficat分期0期3髋,I期25髋,II期16髋,III期2髋。行患髋关节清理术,多孔道髓芯减压术。Harris评分术前平均47分,术后平均82分。按术后≥80分定义为临床成功,术后分期稳定定义为影像学成功。结果:临床成功率为86.9%,影像学成功率为82.6%。结论:髓芯减压结合关节镜关节清理术治疗股骨头坏死可有效进行骨内减压,改善关节内环境,从而有效减轻疼痛、预防股骨头塌陷,延迟患者需全髋关节置换的时间。髋关节镜微创技术的应用为股骨头坏死的诊断和治疗开辟了一新的方法。该方法适用于早期(0期、I期、II期)病变。     

股骨头坏死介入治疗13例护理体会

<正>2009年9月至2011年3月我科采用介入方法治疗股骨头坏死13例,取得了较为满意的结果,现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料本次共收治采用介入治疗股骨头坏死患者13例,男9例,女4例,年龄37⁷0岁,病程170岁,病程1²4个月;其中,双侧股骨头坏死6例,单侧股骨头坏死7例,表现为髋部疼痛不适,伴有腰部、腿部、膝部疼痛,伴有疲劳、酸痛、麻木感等,经CT或MRI检查确诊为股骨头坏死。     

髋关节髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨应用髋关节髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效.方法:对28例Ⅰ、Ⅱ期的股骨头缺血性坏死患者采用髋关节髓芯减压方法治疗.结果:所有患者随诊6～32个月,疼痛均消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常,CT或MRI示股骨头轮廓清晰,囊性变消失,骨密度均匀,关节间隙正常.结论:髋关节髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死具有损伤小、简便、准确有效的优点.     

髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死(AVNFH)非手术治疗一般疗效比较差,手术是遏制AVNFH进程和防止塌陷的基本方法和前提,如何选择最佳的手术方法是治疗ANFH的关键。髓芯减压术(coredecompression)作为治疗股骨头缺血性坏死的一种方法已有30余年的历史,对其疗效有一定的争议。以下对其原理、手术效果和发展前景简要综述。     

介入法治疗股骨头缺血坏死20例

目的:探讨介入法治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femur head,ANFH)的临床应用价值。方法:20例ANFH患者,全部病例均经X线、CT及MRI检查证实。经股动脉行Seldinger法穿刺插管,先行血管造影,再将导管超选择至病变股骨头供血动脉,灌注一定量溶栓及扩血管药物行介入治疗,术后血管造影观察病变股骨头供血情况,1周后所有病例行第2次介入治疗,方法同前,并随访临床疗效。结果:术后血管造影示股骨头供血动脉均不同程度增粗、增多,血供较术前丰富;随访发现患者关节疼痛缓解率达95%。结论:介入法是治疗ANFH的有效手段,具有重要的临床应用价值。     

股骨头无菌性坏死介入治疗的临床体会

目的探讨股骨头无菌性坏死的介入治疗效果。方法对31例股骨头无菌性坏死患者行股动脉造影,选择股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉,注入溶栓、扩血管药物,即在每支血管内注入稀释后的罂粟碱25mg、尿激酶25万单位、复方香丹注射液40毫升,低分子右旋糖50ml,术后每日静脉滴注尿激酶5万单位,连用5d,治疗后行股骨头X线平片及CT、股动脉造影检查,随访、评估疗效。结果术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,随访6～24个月(平均15.5个月),股骨头X线平片及/或CT显示Ⅰ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显。结论股骨头无菌性坏死的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法。     

股骨头缺血性坏死数字减影血管造影及介入治疗效果观察

目的:通过研究股骨头缺血性坏死(ANFH)数字减影血管造影(DSA)及溶栓治疗疗效资料,探讨有效的介入治疗ANFH的方法。方法:对临床和影像诊断为ANFH的32例共51个股骨头采用Seldinger穿刺技术超选择性插管造影和介入治疗。结果:股骨头供血血管主要来自髂外动脉的旋股内动脉的分支,占89%;DSA表现为缺血性、淤血性、缺血和淤血并存。结论:超选择性插管介入溶栓术是ANFH有效的治疗手段。     

理疗配合介入治疗早期股骨头坏死的临床应用

目的探讨理疗配合介入治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法59例患者采用Seldinger穿刺技术行超选择股骨头供血动脉插管行介入治疗,介入治疗后常规行患侧髋关节理疗。结果59例患者治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻及改善;病变区血管分支增多、增粗;影像随访显示股骨头坏死部分均有不同程度修复。结论物理疗法配合介入治疗早期股骨头坏死能进一步缓解患者症状,更有效的改善关节功能,对降低股骨头坏死致残率,提高患者的生活质量有非常重要的临床意义,值得临床进一步推广应用。     

血管介入疗法结合依降钙素注射治疗股骨头缺血性坏死的效果

目的 观察血管介入疗法结合依降钙素治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法 选取股骨头坏死患者103例,采用血管介入疗法结合依降钙素注射进行治疗.于治疗前和治疗后各时点采用VAS评分评估疼痛程度,Harris评分评估髋关节功能,并观察治疗前后治疗区域血管计数、血管直径及干骺动脉分型变化.结果 与治疗前比较,治疗后血管计数增多,旋股内、外动脉血管直径增大,Harris评分升高,VAS评分降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;总有效率达92.2％（95/103例）.结论 应用血管介入疗法结合依降钙素注射治疗股骨头坏死可有效改善髋关节功能,减轻疼痛,延缓疾病进程.     

髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的探讨髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法对18例早期股骨头坏死患者行髓芯减压联合干细胞移植治疗,并观察临床疗效。结果 18例患者均顺利完成手术,平均手术时间(35.4±5.2)min;术后平均住院(8.5±1.2)d。术前Harris评分50.2±3.3,术后Harris评分为85.6±4.2,术后Harris评分显著高于术前(P<0.05)。术前股骨头坏死中心区MRI影像低信号区所占比例为(26.2±6.3)%,术后为(11.3±4.3)%,术后股骨头坏死中心1 a MRI影像低信号区较术前明显减少(P<0.05)。结论髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死疗效确切。     

股骨头缺血性坏死介入治疗

目的　探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的疗效。方法　分析 5 9例 96只股骨头缺血性坏死应用血管扩张溶栓介入治疗的临床疗效。结果　 6 4只股骨头症状明显改善 (占 6 6 .7% ) ,32只股骨头症状略有缓解 (占 33.3% )。结论　使用正确的介入治疗是治疗股骨头缺血坏死的有效方法     

临床路径在股骨头缺血性坏死介入治疗中的应用研究

目的：研究临床路径在股骨头缺血性坏死动脉介入溶栓术患者中的应用效果.方法：将60例动脉介入溶栓术患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组按制订好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作.对照组采用传统的医疗护理方法.结果：实施临床路径组患者的平均住院日、平均住院费用明显低于对照组（P＜0.01）,患者的满意度和健康知识评分显著高于对照组（P＜0.05）.两组术后并发症及预后比较无统计学差异.结论：实施临床路径可减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗与护理,促进患者术后生活自理能力的恢复,提高患者的满意度。     

人工全髋置换术治疗12例股骨转子间骨折伴股骨头坏死

[背景]探讨一次性人工全髋置换术治疗股骨转子间骨折伴股骨头坏死的疗效.[病例报告]采用人工全髋置换术治疗12例股骨转子间骨折伴股骨头坏死,假体均采用Zimmer生物型髋臼假体及骨水泥型股骨柄,骨折固定用Zimmer钢缆进行.术后2~4周所有患者均可扶拐杖下床进行早期功能锻炼,随访6~18个月,根据Harris评分标准做功能评定,优者为7例,良者为4例.[讨论]对股骨转子间骨折伴股骨头坏死患者实施一次性全髋人工关节置换术,可早期进行功能锻炼,减少并发症的发生.     

成人股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效分析

目的 :评价股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法 :采用 Seldinger′s穿刺技术将5 .0 F Cobra导管首先超选至旋股动脉灌注药物 ,然后再超选至髂内动脉的臀下动脉或闭孔动脉分支附近 ,留置导管连续 3d经微量泵灌注溶栓扩血管药物 ,治疗 30例患者 (共计 5 1个股骨头 )。结果 :介入治疗后 ,疼痛消失或明显缓解率为 92 .2 % ,关节功能改善率为 87.5 % ,股骨头区血管数目增多 ,空白区消失 ,实质期染色扩大增浓 ,髋关节周围侧支循环建立 ,定期复查骨质有不同程度的修复。结论 :介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死近期疗效明显