丙肝后肝硬化患者能否进行肝移植

编辑同志:我今年55岁,患丙肝后肝硬化(代偿期)已经两年了。我听说,治疗晚期肝病最好的方法就是进行肝移植。请问,我是否可以进行肝移植?     

94例丙肝肝硬化患者抗病毒治疗

目的：研究处于代偿期及失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的抗病毒治疗方法以及临床效果。方法回顾性分析该院诊治的94例丙型肝炎肝硬化患者,其中21例处于失代偿期,73例处于代偿期。失代偿期肝硬化患者运用600~800 mg/d利巴韦林联合135 ug/周派罗欣皮下注射进行治疗;代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予600~1000 mg/d利巴韦林联合135~180 ug/周派罗欣进行治疗。在治疗过程中逐渐调整剂量。分别在治疗12、24周观察,比较两组患者的肝功能、HCV RNA等指标,并观察患者药物不良反应。结果该文研究结果表明,所选的21例失代偿肝硬化患者及73例处于代偿期的肝硬化患者经过12周的治疗后 TBIL、AST、ALT和HCV RNA水平未见明显变化,与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。而经过24周的治疗后,TBIL、AST、ALT和HCV RNA水平有明显的改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于丙型肝炎肝硬化患者实施小剂量利巴韦林联合派罗欣个体化治疗方法进行抗病毒治疗,可以有效抑制病毒的复制,改善肝脏功能,进而缓解肝脏纤维化程度。     

丙肝没有引起足够重视

据重庆医科大学附属第二医院院长任红教授介绍，目前约有3．2％的人能检测到丙肝抗体，表明我国有近4000万人曾经感染过丙肝病毒。值得关注的是，成人如果患上急性乙肝，95％的患者可以将病毒清除掉。而50％～85％急性丙肝患者会发展成慢性患者。     

广州寻找流失在外的丙肝患者

为了能找到那些尚“流失在外”的丙肝患者，被广州市指定参与实施《丙肝门特范围》的七家医院（广东省人民联手在2008年3月3日至3月8日，提供免费丙肝抗体检查，目的是能吸引更多的丙肝患者及早接受正规治疗。     

丙通沙治疗慢性丙型病毒性肝炎及丙肝肝硬化代偿期患者的疗效观察

目的：观察丙通沙治疗丙型肝炎病毒（HCV）RNA阳性慢性丙型病毒性肝炎（简称慢性丙肝）及丙肝肝硬化代偿期患者的疗效及安全性。方法：收集2018年9月—2019年7月我院门诊长期治疗的80例慢性丙肝及丙肝肝硬化患者为观察对象,根据随机数字表法分为丙通沙组和对照组各40例。丙通沙组口服丙通沙400 mg,每天1次;对照组肌注凯因益生300万IU,每天1次,口服利巴韦林片500 mg,每天2次。两组疗程均为48周。分别在治疗前及治疗后第4周、8周、12周、24周、48周时抽取患者空腹静脉血检测血生化、抗-HCV和HCV-RNA定量水平,评估谷丙转氨酶复常率、HCV-RNA低于下限率和治疗过程中的不良反应。结果：在治疗第4周、8周时,丙通沙组谷丙转氨酶复常率明显高于对照组（P<0.05）。在治疗第12周、24周、48周时,两组间谷丙转氨酶复常率差异无统计学意义（P> 0.05）;丙通沙组在治疗各时间点HCV-RNA低于下限率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,随着治疗时间的延长,两组患者HCV-RNA低于下限率也逐渐增高。结论：丙通沙治疗慢性丙肝及丙肝肝硬化...     

丙肝肝硬化可否用干扰素治疗

李先生今年59岁。半年前,他在去医院体检时,被确诊患有丙肝肝硬化。医生建议他使用干扰素进行治疗,以清除其体内的丙肝病毒。但李先生曾听别的医生说过,肝硬化是使用干扰素的禁忌症,肝硬化患者不可使用此类药物。因此,李先生没有使用干扰素进行治疗,而是仅仅服用了一些保肝药。三个月前,李先生在去医院复查时发现,他体内丙肝病毒的指数很高,病情有继续恶化     

失代偿期丙肝肝硬化患者并发脾亢进消除后的抗病毒治疗

目的 探讨失代偿期丙肝肝硬化患者并发脾亢进消除后的抗病毒治疗.方法 整群选取该院2010年2月—2015年3月收治的42例失代偿期丙肝肝硬化患者并发脾亢进患者为研究对象,接受脾栓塞手术或者脾切除手术,在脾功能亢进改善时间3月后,对患者进行皮下注射90μg或135μg聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a,并口服利巴韦林联合,观察患者的抗病毒治疗疗效.结果 治疗前后患者相关指标的比较具有统计学意义(P<0.05).患者接受用药后,早期的应答率为54.76%.在患者接受抗病毒治疗后,患者的血液ALT复常率为85.71%,治疗的终点应答率为83.33%,患者的持续治疗应答率为61.90%,要明显高于早期应答率(P<0.05).患者在治疗期间的不良反应发生率为100%.结论 皮下注射聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a,联合口服利巴韦林,是失代偿期丙肝肝硬化患者并发症消除后的抗病毒治疗的有效手段,值得考虑应用.     

苦参素胶囊治疗丙肝后肝硬化失代偿期患者的临床观察与分析

目的 探讨苦参素胶囊治疗丙肝肝硬化失代偿期患者的疗效.方法 46例丙肝肝硬化失代偿期患者,以苦参素胶囊0.2g每日3餐前半小时口服,疗程48周,观察其肝脏炎症改善程度及对HCV抑制作用程度.结果 随治疗时间的延长,ALT复常率及 HCVRNA阴转率逐渐升高.结论 苦参素胶囊用于治疗丙肝肝硬化失代偿期患者疗效好,无明显副作用,在目前缺乏有效治疗手段的前提下,可作为一种治疗性药物.     

为中国丙肝患者定制新药

2013年4月中旬,罗氏与歌礼生物科技（杭州）有限公司联合宣布在中国合作研发和生产治疗丙型肝炎（下称丙肝）的新药Dano Previr。     

叶下珠片治疗丙肝后肝硬化失代偿期患者的临床观察与分析

目的 探讨叶下珠片治疗丙肝肝硬化失代偿期患者的疗效.方法 46例丙肝肝硬化失代偿期患者以叶下珠片1.8g,每日3餐前半小时口服,疗程48周,观察其肝脏炎症改善程度及对HCV抑制作用程度.结果 随着治疗时间的延长,ALT复常率及HCVRNA阴转率逐渐升高.结论 叶下珠片用于治疗丙肝肝硬化失代偿期患者疗效好,无明显副作用,在目前缺乏有效治疗手段的前提下可作为一种治疗性药物.     

丙肝患者怎么吃为妙

丙肝肝炎恢复期的患者通常都是在家治疗,所以丙肝患者在日常生活中是饮食也十分重要。俗话说“三分治、七分养”,丙肝患者虽不强调忌口,但也要注意要以清淡、易消化、富有营养为主。因合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复。因此专家建议肝病患者的饮食应注意以下几点。     

丙肝新药预期今年在美国上市

2014年2月26日。全球研究型生物制药公司艾伯维宣布完成一项Ⅲ期临床试验并发布其他四项研究的结果。艾伯维药物研发部副主席Scott Brun博士说：“艾伯维的全部Ⅲ临床研究涉及到25个国家的2300例患者,结果证明我们的研究方案可针对包括代偿期肝硬化患者在内的广泛GT1（基因1型慢性丙型肝炎病毒）患者发挥作用”。艾伯维有望在2014     

乙肝后肝硬化患者可选用哪些抗病毒药

研究资料表明,在慢性乙肝患者中,约有6%～20%的人其病情在5年内会发展为肝硬化。乙肝后肝硬化可分为乙肝后代偿期肝硬化和乙肝后失代偿期肝硬化。这两种肝硬化的临床表现各不相同,治疗的方法也有差异。     

我的肝病会变成肝硬化吗

有一位慢性肝病患者已患病7年，最近到医院看病，医生提醒说可能会发生肝硬化。希望了解做哪些检查可判定肝硬化。     

有多少乙肝患者会发展成肝硬化或肝癌

我是慢性乙肝患者，最近看到一篇文章中写道，很多乙肝患者最终会发展成肝硬化或者肝癌。事实是这样吗？乙肝发展成肝硬化或肝癌的可能性有多大？     

肝硬化患者能活多长时间

肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,几乎所有的肝损害长期迁延不愈都有可能发展为肝硬化。那么肝硬化能活多长时间？     

丙肝患者治疗期间喝咖啡可提高疗效

近日,美国国家癌症研究所的一个研究小组在最新一期的美国学术期刊《肠胃病学》上报告说,晚期丙肝患者在治疗期间喝咖啡可提高疗效。研究人员指出,以往的研究显示,喝咖啡可降低肝酶水平、延缓慢性肝病的进展、降低肝细胞的癌变率。在此项研究中,他们对丙肝患者摄入咖啡的量与进行抗病毒治疗是否能获得应答之间的关联进行了更深入的研究。     

肝硬化患者需要做胃镜检查吗

编辑同志： 我今年68岁,患肝硬化已经5年了。每次到医院进行复查时．医生除了让我做肝功能和血常规检查以外．还建议我做胃镜检查。有人告诉我．肝硬化患者做胃镜检查可能会导致胃出血。请问。我需要定期做胃镜检查吗？     

重叠感染SEN病毒对乙肝后肝硬化发展的影响

目的：通过检测慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者SEN病毒（SENV）的感染情况，了解重叠感染SENV对乙肝后肝硬化发展的影响。方法：采用巢式聚合酶链反应（nPCR）对148例慢性乙型肝炎患者、119例乙肝肝硬化患者和80例健康体检者进行SENV—D／H亚型的检测，并对部分阳性血清的PCR产物进行测序。结果：SENV—H在乙肝肝硬化患者血清中的检出率（为37．8％）高于慢性乙型肝炎患者（为26．4％），两者差异有显著性（P〈0．05），而SENV—D的检出率分别为34．5％和30．4％，两者差异无显著性（P〉0.05）；健康体检者血清中，SENV—H和D的检出率分别为13．8％和16．3％，与上述两组患者相比差异有显著性（P〈0.05）；此外，在77例有输血史患者和190例无输血史患者血清中，SENV的总检出率分别为53．2％和55．8％，两者差异无显著性（P〉0.05）。结论：重叠SENV—H感染可能对乙肝后肝硬化发展具有一定的影响，并且SENV的主要传播方式除输血外可能还存在其他途径。     

失代偿期丙肝肝硬化患者并发症消除后的抗病毒治疗

目的：观察聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a联合利巴韦林对丙肝肝硬化并发脾功亢进患者在脾栓塞术或脾切除术后的抗病毒治疗效果．方法将38例丙肝肝硬化并发脾功亢进而未进行抗病毒治疗的病人,在行脾栓塞术或脾切除术,脾功能亢进改善3个月后,皮下注射90μg或135μg Peg-IFNα-2a,1周1次,并口服600～1000 mg/d利巴韦林联合治疗,持续1 a疗程．在治疗过程中,第1,4,6,8,12周随访,以后每1个月对患者随访1次,停药后继续观察半年．治疗及随访期间观察肝功能、血常规、肾功能、HCV RNA及用药期间的不良反应．停药后继续观察半年．结果丙肝肝硬化并发脾功亢进病人使用脾栓塞或脾切除术处理脾功能缓解后,应用Peg-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗其持续病毒学应答率为63.88%．结论丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进的患者,在脾切除或部分脾栓塞术后给予Peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗有较好的SVR,延缓了丙型肝炎肝硬化的进展,减少了肝衰竭及肝癌的发生．