尿激酶引流术治疗脑室内出血

脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。其发病率很高，约占自发性颅内出血的20％～60％。脑室内出血分为原发性和继发性脑室内出血两类，常见的病因为高血压动脉硬化，颅内动脉瘤，脑动静畸形，烟雾病等。脑室内出血是一种自然病程预后差，死亡率和病残率较高的脑出血性急症。我科自1998年1月～2004年5月，采用脑室外引流结合尿激酶治疗脑室出血46例，获得满意疗效，现分析报告如下：     

微创引流结合口服中药治疗自发性脑室内出血102例

目的 :观察侧脑室引流结合中药治疗脑室内出血的疗效。方法 :对 10 2例脑室内出血患者予侧脑室引流并注入尿激酶 ,口服化瘀止血通窍汤 ;对照组 89例予一般内科保守治疗。结果 :治疗组存活 6 7例 ,对照组存活 33例 ,两组比较P <0 0 5。结论 :侧脑室引流并注入尿激酶、口服化瘀止血通窍汤是治疗脑室内出血的有效手段。     

侧脑室外引流治疗脑室内出血中引流管的护理

1998年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,我科采用侧脑室外引流治疗脑室内出血患者 4 8例 ,效果满意。现将引流过程中引流管的护理体会报道如下。1　临床资料本组 4 8例中 ,男 31例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 70岁 ,平均4 6 .5岁 ;均经CT证实 ,脑实质出血 (包括高血压性和外伤性 )破入脑室者 4 2例 ,原发性脑室出血 6例。按多田氏公式计算 ,出血量 <30mL者 18例 ,30～ 6 0mL者 2 2例 ,6 0mL以上者 8例。均采用双侧引流 ,存活 39例 ,死亡 9例。2　护理体会选取损伤小、并发症少、内径为 2～ 4mm的硅胶管。引流管外口应高于侧脑室平面 15cm ,以免引流量过…     

清开灵静滴联合尿激酶灌注治疗脑室内出血48例

1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2010年6月在我院住院的脑室内出血病人共48例,脑内血肿较大需手术者除外,其中男30例,女18例,年龄30～78岁,平均年龄56岁;原发性脑室出血6例;脑出血继发脑室出血40例,     

脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效分析

目的:探讨脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血的疗效。方法:选取我院2008年1月至2011年12月原发性脑室出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用脑室引流治疗,观察组采用尿激酶脑室灌注持续引流治疗,对比分析两组疗效。结果:观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱明显少于对照组(P<0.05),两组在颅内感染无明显差异(P>0.05)。结论:尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效确切,值得临床推广应用。     

改良脑室外引流治疗脑室内出血

目的:探讨改良侧脑室外引流术治疗脑室内出血的手术方法及疗效。方法:4例脑室内出血病人,均行改良侧脑室外引流术。手术前后所有患者均行头颅CT检查。所有患者出院前均用GOS评分评估临床预后。结果:3例患者预后良好(GOS评分≥4)。结论:在脑室出血铸型的手术治疗中,改良侧脑室外引流术能安全和有效地清除脑室内出血。     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血46例

脑室出血是较凶险的急症之一 ,死亡率高达 6 0 %～90 % ,即使有先进的临床救治设备 ,死亡率仍达 6 2 %以上。自 1998年至今 ,笔者对脑室出血患者在脑室引流的基础上加用尿激酶灌注方法治疗脑室出血 4 6例 ,现总结如下。1　一般资料1.1　年龄与性别 :4 6例脑室出血患者中 ,男 2 6例 ,女2 0例 ,男女之比为 1.3∶ 1。年龄为 39～ 87岁。平均年龄为 6 3岁。1.2　出血部位 :见表 1。表 1　脑室出血部位原发性脑室出血 继发性脑室出血外囊丘脑脑叶小脑脑干例数 6 1 0 1 3 1 0 5 2百分比 % 1 3.1 2 1 .72 8.3 2 1 .71 0 .84.31.3　按 CT分型 : 型 …     

未成熟儿脑室内出血12例分析

未成熟儿由于其解剖生理特点颅内出血特别是脑室内出血的发病率高,是未成熟儿早期死亡的主要原因之一,我科近5年收治未成熟儿脑室内出血12例．现报道如下。1临床资料1．1一般资料：12例中男7例,女5例;胎龄31～35周,其中小于32周4例;出生体质量1450～2200g．其中≤1500g3例;2例为第2胎．1例双胎（小双）·其余均为第1胎;有急产史（在家中及来医院途中出生）3例,围生期有窒息缺氧史10例．胎盘早剥史1例。合并硬肿症5例,合并羊水吸人性肺炎1例,合并呼吸窘迫综合征1例,合并坏死性小肠结肠炎l例。1．ZJ＄床表现：有症状者均在3天内…     

自发性脑室内出血治疗方案的选择

目的:探讨自发性脑室内出血的最佳治疗方案。方法:对112例自发性脑室内出血患者分别采用内科治疗、脑室引流术和血肿清除术治疗,比较观察患者的治疗效果。结果:自发性脑室内出血Ⅰ级患者内科治疗方式最佳,死亡率为0,而侧脑室穿刺外引流术死亡率为25.0%,血肿清除术死亡率为20%。Ⅱ级患者以侧脑室穿刺外引流术治疗效果最佳,死亡率仅为22.2%。Ⅲ级患者以血肿清除术治疗效果最佳,死亡率为62.5%。Ⅳ级患者死亡率均为100%。自发性脑室内出血Ⅰ级患者超早期、早期和延期手术死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级患者以超早期治疗效果最佳,死亡率分别为9.1%和53.3%。结论:自发性脑室内出血I级患者宜采用内科治疗,Ⅱ级患者宜行超早期侧脑室穿刺外引流术,Ⅲ级患者以超早期血肿清除术治疗效果最佳,Ⅳ患者尚缺乏有效治疗手段,还需临床进行积极探索。     

脑室镜加溶凝治疗脑室内出血的临床应用

目的研究脑室镜用于脑室内出血(IVH)病人中的治疗效果。方法：选择60例IVH病人。随机分为实验组30例，采用脑室镜清除血肿加基因重组链激酶(r—SK)溶凝治疗；对照组30例采用常规侧脑室外引流辅以尿激酶(UK)灌洗。两组分别进行CT显示血肿清除情况对比，按临床治疗时间、并发症及神经功能缺损评分标准进行疗效判断。结果：实验组内窥镜清除血肿均达80％以上。结果：实验组内窥镜清除血肿均达80％以上，明显高于对照组，剩余血肿用r—SK排除血肿，治疗效果明显好于对照组。结论：采用脑室镜清除脑室内血肿加r—SK局部溶凝引流治疗IVH能减少并发症、缩短病程、提高患者的生存质量。     

Ommaya囊治疗脑室内出血的疗效研究

目的：通过不同方式治疗脑室出血的比较研究,探讨治疗IVH的理想方案。方法：将82例IVH患者随机为脑室外引流组,Ommaya囊置入组,疗效的评价是通过对比两组患者术前术后临床神经功能缺损程度评分,随访并发症。结果：住院期间患者的并发症主要是脑积水及颅内感染,Ommaya囊置入组明显少于脑室外引流组;两组患者临床神经功能缺损程度评分术前无明显差异,术后有显著差异,术后Ommaya囊置入组评分明显低于脑室外引流组。结论：Ommaya囊置入术可明显降低感染率,脑积水再发率及死亡率,是治疗脑室出血的有效方法。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血68例

目的：探讨脑室外引流加尿激酶灌注溶解脑室血肿的治疗效果方法：术前CT定位,侧脑室外引流通道建立,抽吸血肿,并以大剂量尿激酶溶解血块。结果：68例中6小时内手术12例,死亡3例,6—12小时手术30例,死亡2例,1—3天手术26例,死亡2例,3例放弃治疗。结论：脑室外引流加大剂量尿激酶脑室内灌注治疗脑室血肿效果满意。     

对于26例外伤性脑室内出血的临床医疗探讨

目的：探究外伤性脑室内出血的临床治疗效果.方法：对2000年1月到2012年4月的26例外伤性脑室内出血的病因学、影像学、诊断和治疗特点进行分析.结果：6个月后进行拉格拉斯评分,良好者一共8例,中残,重残,植物状态分别为3例,3例,2例,死亡10例,死亡率38.46%.相比于继发性的脑损伤机理,原发性的脑损伤机理还有待考证.笔者认为,脑脊液冲击室管壁是造成脑室内出血的主要原因.     

40例脑室体外引流护理体会

笔者自 1992年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 4 0例患者行侧脑室体外引流术治疗脑室出血 ,取得满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 4 1.7岁。脑外伤并脑室内血肿 2 5例 ,单纯脑室出血 2例 ,高血压脑出血破入脑室 13例。1.2　置管部位 :经顶部 15例 ,经额部 2 5例。常规置管后侧脑室引流管与无菌引流瓶连接 ,将无菌引流瓶固定于床头 ,引流管的最高点距侧脑室 10～ 15 cm。每日在无菌条件下更换引流瓶 ,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质。1.3　引流量 :每日 15 0～ 35 …     

双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

脑室内出血3种治疗方法的临床观察

目的:探讨脑室内出血3种治疗方法的临床疗效及经济学评价。方法:选取符合标准的脑室内出血患者90例,随机分为3组。第1组采用微创 中西医结合的治疗方法,第2组采用微创 西医内科的治疗方法,第3组采用单纯西医内科的治疗方法;3组均在治疗28天时进行神经功能缺损程度评分,治疗90天时对日常生活活动能力、合并症与死亡原因、住院天数与住院费用进行分析。结果:治疗后患者的临床疗效评分、日常生活活动能力评分及合并症的发生方面,第1组明显优于第2、3组。第1组的住院天数和住院费用明显少于第2、3组。结论:采用微创 中西医结合的方法治疗脑室内出血能够明显提高临床疗效,节约住院费用。     

脑内出血破入脑室患者的治疗体会

<正>各种原因引起的脑内出血破入脑室患者,及早行脑室外引流、注入尿激酶或及早腰穿治疗,可获得较好疗效。我院2008—2009年收治此类患者43例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女17例;年龄18~75岁,平     

脑室引流冲洗治疗脑出血的护理

脑出血的发病率快而死亡率较高 ,尤其是老年脑出血护理的诸多因素 ,对愈后非常重要。笔者自 2 0 0 0年以来采用脑室引流治疗脑出血获得满意效果 ,现将治疗方法和护理体会 ,报告如下 :1　临床资料本组 2 4例中 ,男 16例 ,女 8例。年龄 45～ 65岁。发病时间 :2天至 1年。发病原因