新生儿脐带血进行血型血清学检验的应用研究

目的通过对新生儿脐带血进行血型血清学检验,早期对ABO系统的新生儿溶血病进行诊断。方法对本院产科分娩的1416例足月健康新生儿中的186例母子血型O/A(B)组合的新生儿脐带血进行血型血清学检验,对抗体释放试验阳性的患儿跟踪调查其高胆红素血症的发生率。结果在186例母/子血型O/A(B)组合的患儿中,抗体释放试验阳性142例(76.34%)。在142例抗体释放试验阳性的患儿中,出生后7天内发生高胆红素血症的有30例(21.13%),患儿血清中存在的游离抗体与高胆红素血症的发生率有显著的相关性(P<0.05)。结论对新生儿脐带血进行血型血清学试验是早期诊断ABO系统新生儿溶血病的准确方法,应在各级医院推广应用。     

孕妇产前IgG抗-A（B）抗原的不同效价与新生儿高胆红素血症的发病关系

新生儿ABO血型溶血病（HDN）是新生儿高胆红素血症的主要病因之一。发病机制是新生儿的红细胞被母亲的IgG抗体包被，并在婴儿的网状内皮系统受到免疫性破环。测定孕妇血清中IgG抗-A（B）滴度是预测和判断新生儿溶血病发生的重要依据。为探讨O型孕妇产前血液中IgG抗A（B）抗原的不同效价对新生儿高胆红素血症的发病关系，笔者对本院3年中587例夫妻ABO血型不合的妊娠37周以上O型孕妇IgG抗-A（B）抗原效价，和出生后A或B型健康新生儿脐血进行血型血清学检测及高胆红素血症发生率的探讨，现报告如下：     

新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的分析819例新生儿高胆红素血症患者的血清学检测结果及临床新生儿溶血病（HDN）的检出率,为临床新生儿溶血病提供治疗和诊断的依据。方法对五家医院送检的819例高胆红素血症新生儿血液标本进行＂三项试验＂,即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验。如果HDN因Rh抗体引起,测定Rh抗体效价。结果819例新生儿溶血病患者中,检出ABO血型系统母婴血型不合新生儿溶血病638例,检出率为78.3%。检出Rh血型系统母婴血型不合新生儿溶血病4例。ABO新生儿溶血病中,A型检出率与B型检出率无显著差异,男患儿与女患儿检出率无显著差异。Rh系统的HDN比ABO系统的HDN黄疸出现时间早,直接抗人球蛋白试验通常为强阳性,而ABO系统HDN直接抗人球蛋白试验通常为阴性。结论HDN检出率较高,临床发现新生儿高胆红素血症患者应高度重视并在7d内送检,避免漏检,及早作出正确诊断和治疗,提高HDN的治愈率。     

新生儿脐血免疫血清学检验结果与高胆红素血症发生率相关性研究

目的 探讨脐血免疫血清学检验结果与新生儿高胆红素血症发生率之间的相关性.方法 对368例O型血母亲分娩的A或B型血新生儿进行脐血免疫血清学检验,并按检验结果进行分组,调查其高胆红素血症的发生率,并选择456例母子ABO血型相合的新生儿进行对照.结果 在抗体释放试验阳性的实验组新生儿中,新生儿血液中存在的IgG抗A+B与高胆红素血症发生率无相关性(P＞0.05);红细胞凝集的程度与高胆红素发生率有极显著相关性(P＜0.01);新生儿血液中存在的游离IgG抗A(B)抗体与高胆红素血症发生率有极显著相关性(P＜0.01).结论 脐血免疫血清学检验结果可为诊断新生儿高胆红素血症提供实验依据,具有一定的临床意义.     

监测孕妇血型抗体效价在筛查新生儿溶血病中的意义

目的 研究O型孕妇血型抗体效价在筛查新生儿溶血病中的意义.方法 通过对115例产前检测O型母亲的血型抗体效价,新生儿出生时做血型血清学检查,胆红素和溶血实验检测 ,综合评价产前检查孕妇血型抗体与新生儿溶血病的关系.结果 孕妇的血型抗体滴度与新生儿溶血病有显著相关性(r=0.385).血型抗体滴度愈高发生溶血病的机会愈大( P<0.01),ABO血型不合HDN的发病率随IgG抗A(B)抗体效价升高而上升.结论 HDN的发生率与抗体效价呈正比 ,孕妇血型抗体的检测对新生儿溶血病有明确监测作用,对新生儿溶血病的发生、发展有良好的预见性.     

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血性高胆红素血症相关性

目的探讨O型孕妇产前IgG抗-A（B）抗体的不同效价对新生儿红细胞致敏及发病的关系。方法对783例O型孕妇进行IgG抗-A（B）抗体效价测定和对出生为A或B型新生儿的脐血进行血型抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及高胆红素血症发生率调查。结果507例O型母亲IgG抗-A（B）抗体随效价的增高,其新生儿抗体致敏试验、直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验阳性率也增高,当IgG抗-A（B）抗体效价≥1：512时。其新生儿上述三种抗体阳性率分别达100％、55．6％和88．9％,明显高于当母亲IgG抗-A（B）抗体在1：32时,5．0％、0和1．7％。新生儿高胆红素血症的发生率与母体IgG抗-A（B）不同效价差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。与对照组比较两组新生儿高胆红素血症发生率差异存在高度统计学意义（x^2=-59．4,P〈0．001）。血型血清学三项试验诊断为ABO系统新生儿溶血（ABOHDN）的不同模式中,三项试验均阳性高胆红素血症的发生率高达56．3％。结论血型血清学诊断ABOHDN阳性率及临床高胆红素血症的发生率与其母亲体内的IgG抗-A（B）抗体效价的高低呈正相关。O型孕妇分娩A或B型新生儿后,用脐血进行血型血清学检验,对预防和治疗新生儿溶血病有积极意义。     

O型孕妇ABO血型特殊抗体417例检测对新生儿溶血预测分析

<正>母婴ABO血型不合是新生儿期发生高胆红素血症的常见病因之一,是我国新生儿溶血病(HDN)的主要原因,ABO血型不合溶血病占新生儿溶血病的85.3%,它主要见于O型血产妇,胎儿为A或B型的病例[1]。笔者对2008年6月至2014年11月在本院输血科检测的417例O型孕妇ABO特殊抗体(Ig G)效价滴度结果及其新生儿发生溶血反应的实验室指标及临床资料进行回顾性调查分析,为临床早期预测新     

孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系研究

目的 研究O型孕母血型抗体效价与新生儿ABO溶血病之间的关系.方法 通过对122例产前检测O型母亲的血型抗体效价,新生儿出生时做血型血清学检查,胆红素和血红蛋白的检测,综合评价产前检查孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系.结果 孕母的血型抗体滴度与新生儿溶血病有显著相关性(r=0.385).血型抗体滴度愈高发生溶血病的机会愈大(P＜0.01),同时血型抗体滴度与新生儿血红蛋白下降有关(r=0.563,P＜0.01),并且滴度愈高新生儿24 h内胆红素浓度升高愈明显(P＜0.01).结论 孕母血型抗体的检测对新生儿溶血病有明确监测作用,对新生儿溶血病的发生、发展有良好的预见性.     

高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病发病率及其相关因素分析

目的探讨高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病(HDN)(ABO-HDN)的发病率,并分析与ABO-HDN发病相关的因素。方法选择311例高胆红素血症新生儿静脉血标本进行ABO和Rh D血型鉴定及新生儿溶血3项试验检测。结果 311例高胆红素血症新生儿中,确诊ABO-HDN患者97例,阳性率为31.19%,其中直接抗球蛋白试验阳性者56例(57.73%),游离试验阳性者61例(62.89%),放散试验阳性者97例(100.00%)。患儿血型A型的阳性率为59.80%(61/102),高于B型的38.71%(36/93)(χ2=10.230,P<0.05)。ABO-HDN阳性患儿血清总胆红素为(315.27±84.16)μmol·L~(-1),高于阴性患儿的(274.52±75.93)μmol·L~(-1)(t=4.158,P<0.05)。结论高胆红素血症患儿ABO-HDN发病率较高,患儿的血型和血清总胆红素是与ABO-HDN发病密切相关的2个因素。     

新生儿溶血病血清学调查

目的:调查黄疸患儿中新生儿溶血病的发病率及新生儿溶血病的原因。方法:按照《全国临床检验操作规程》对177份黄疸患儿标本进行血清学检测。结果:共确认新生儿溶血病54例(30.5%),其中ABO血型系统45例,Rh血型系统9例。结论:血清学检测有助于新生儿溶血病的及时确诊和治疗。     

O型血孕妇妊娠次数与新生儿ABO溶血病的相关研究

目的探讨O型血孕妇妊娠次数与新生儿ABO溶血病的关系。方法对2003年8月15日至2009年10月31日在我院产科婴儿室收治的70例新生儿ABO溶血病患儿,按他们的母亲妊娠次数1次或多于1次分为两组,分别统计患儿黄疸出现时间及此时的血清胆红素均值之间有无差异。结果两组患儿黄疸出现时间均值相比和血清胆红素水平均值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是第1次妊娠还是多次妊娠的O型血Rh阳性孕妇(尤其不能忽略第1次妊娠者),对母子血型不合的新生儿均需严密观察他们的生后表现,凡早期出现黄疸或黄疸迅速加重者,尽量做到早发现、早诊断、早处理新生儿ABO溶血病。     

孕妇产前IgG抗A(B)检测预测新生儿溶血病

目的探讨产妇IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的关系,了解产妇IgG抗A（B）效价〉64来预测新生儿ABO溶血病的情况。方法96例产妇为O型血型、丈夫为非O型,孕妇分娩时测定IgG抗A（B）效价,分娩后采集脐血进行ABO新生儿溶血病的检测。结果新生儿ABO溶血的发生率与母亲IgG抗A（B）效价呈正相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高（P〈0．05）。结论产妇IgG抗A（B）效价的检测是一个有用的血清学检测指标,可以用来预测新生儿ABO溶血病发生率。     

新生儿溶血病与胆红素脑病的诊治分析

目的:探讨新生儿溶血病及胆红素脑病二者之间关系。方法:2002年1月～2010年12月,回顾性分析在我院确诊的新生儿溶血病患儿128例及胆红素脑病患儿27例的临床资料,其中新生儿溶血病中ABO血型不合96例,Rh血型不合32例,应用χ2检验二组中胆红素脑病、换血治疗及B/A平均比值。结果:27例发生胆红素脑病患儿中,26例为Rh溶血(96.3%),1例为ABO溶血(3.7%),二者有显著差异(P<0.001),37例换血患儿中25例为Rh溶血(78.1%),12例为ABO溶血(21.9%),二者有显著差异(P<0.001),Rh溶血B/A平均比值为5.48±0.02,ABO溶血B/A平均比值为2.20±0.018,二者有显著统计学差异(P<0.001)。结论:Rh溶血患儿发生胆红素脑病、换血概率高于ABO溶血,胆红素/白蛋白比值(B/A)可作为评估胆红素毒性的危险因素。     

O型血孕妇产前IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析

目的分析O型血孕妇产前IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的相关性。方法选取2009年3月-2013年1月收治的100例夫妇血型不合的。型血孕妇作为观察组,另外选取同期来我院体检的100例健康。型血孕妇作为对照组,比较两组孕妇的IgG抗A（B）效价与新生儿ABO溶血病的相关性。结果观察组新生儿发生溶血病16例,溶血病发生率为16．00％,而对照组新生儿未发生溶血病,并且IgG抗A（B）效价越高溶血病发生率越高,ABO新生儿溶血病与抗A（B）效价呈现一定正比例关系。结论0型血孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体与ABO新生儿溶血病关系密切,测定各项数值有助于新生儿溶血病的预测．     

鲁中南地区先天性心脏病患者的ABO血型相关性研究

目的研究先天性心脏病发生与ABO血型抗原分布关系。方法选择鲁中南地区先天性心脏病患者444例,采用血型群体遗传学及血型血清学方法,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计。结果发生先天性心脏病的ABO血型抗原分布与对照组无显著性差异。结论提示发生先天性心脏病与患者ABO血型间无显著相关性关系,血型因素不是重要的先天性心脏病易感因素。     

血型血清学诊断ABO新生儿溶血病的实验研究

目的:了解文山地区母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率,为该病的预防、辅助诊断和治疗提供可靠的依据。方法:对文山城区4家医院送检的临床疑似为新生儿溶血病的血液标本进行血型鉴定及三项试验。结果:262例新生儿ABO溶血病血清学检测中,直接抗人球蛋白试验阳性者16例,占6.11%(16/262),游离抗体试验阳性者77例,占29.39%(77/262),抗体释放试验阳性者101例,占38.55%(101/262)。101例阳性结果中A型患儿52例(51.49%),B型患儿49例(48.51%)。结论:血清学三项试验是诊断ABO新生儿溶血病的准确方法,其中抗体释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的证据。对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的指导意义。     

母胎ABO血型不合孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病相关性分析

目的：探讨母胎ABO血型不合孕妇中孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病（HDN）相关关系。方法以2011年9月~2014年2月于我院产科分娩的2137例血型不合产妇及其新生儿为研究对象,以产前最后一次血清IgG抗效价≥64为临床标准,生产后,对新生儿进行溶血病（HDN）相关指标检查,分析孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病（HDN）之间的相关关系以及危险因素。结果2137例ABO血型不合孕妇中有458例围产儿发生溶血病,随着产妇IgG抗体效价的不断增高,新生儿溶血病的发生率呈显著上升趋势,经过皮尔逊相关分析,相关系数为r=0.82,单因素分析发现,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素是导致新生儿发生溶血病（HDN）的独立危险因素。结论产前应加强对夫妇及胎儿的血型检查,及时对母胎ABO血型不合孕妇进行IgG抗体检测,尤其对高龄、多次妊娠以及有不良妊娠史的产妇严密监控,适当实施干预,尽力避免新生儿溶血病（HDN）的发生。     

105例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

目的 探讨AB0溶血病发病率与检测方法学之间的关系.方法 对105例新生儿进行ABO HDN血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验、患儿母亲血清中IgG抗A或抗B抗体滴度.结果 105例病例中确诊为ABO HDN的A型患儿为23例,阳性率59%(23/54),B型患儿为31例,阳性率47%(31/54);确诊为ABOHDN的患儿其母血清中IgG抗A或抗B抗体滴度均≥1:64;直接抗人球蛋白试验阳性20例,阳性率19%(20/105),血清游离抗体试验阳性49例,阳性率是46.7%(49/105),红细胞抗体释放试验阳性37例,阳性率是35.2%(37/105).结论 直接抗人球蛋白试验,红细胞抗体释放试验是早期诊断ABO HDN的有效方法;ABO HDN检出率与所采用的实验方法,采血时机有很大关系.     

新生儿高胆红素血症的病因及危险因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及临床危险因素。方法对2005年1月—2010年12月的560例高胆红素血症新生儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析其临床危险因素。结果 560例高胆红素血症新生儿的病因主要为母乳性黄疸（37.7%）、ABO血型不合溶血（16.4%）、感染相关因素（15.2%）、围产期相关因素（12.1%）、胆汁排泄障碍（6.3%）、红细胞增多症（5.0%）和先天性因素（4.5%）。母乳性黄疸、ABO血型不合溶血、感染相关因素、围生期相关因素、胆汁排泄障碍、红细胞增多症、先天性因素和其他不明原因为危险因素（P〈0.05）,而与性别无关（P〉0.05）。围生期的危险因素有孕母年龄、胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、产式、宫内窘迫、催产素、出血、开奶时间、胎粪排出时间和喂养方式（P〈0.05）,而性别和胎次则不是危险因素（P〉0.05）。结论母乳性黄疸为新生儿高胆红素血症的主要原因,危险因素主要包括母乳性黄疸和ABO血型不合溶血等;围生期危险因素为孕母年龄、胎龄和出生体质量等。     

凝聚胺法检测孕妇血清中IgG抗-A和抗-B抗体效价的意义

目的探讨O型血孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用血型血清学方法,对407对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(抗-B)抗体效价检测。结果407例O型孕妇中IgG抗体效价≥1∶64者195例(占总数47.9%),抗-A 130例,抗-B 65例。其中发生ABO-HDN 38例,抗-A 27例,抗-B11例,总发生率9.3%。结论夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。