抑郁症与神经递质关系及中医药干预作用研究

抑郁症是由多种原因引起的,以情感障碍主要是心境低落为突出特征的一类精神疾病。抑郁症的病因和发病机理尚未完全阐明,研究发现,脑内神经递质表达水平异常可能是抑郁症的发病机制之一。抑郁症属于中医"郁证"的范畴,中医通过辨证论治进行个体化治疗,利用中药和针灸对神经递质进行一定干预,起到治疗抑郁症的作用。拟从抑郁症与单胺类神经递质与非单胺类神经递质的关系入手,探讨中医药的干预作用。     

围绝经期抑郁症中医研究进展

目的:综述围绝经期抑郁症的中医研究进展。方法:从围绝经期抑郁症的临床表现、病因、病机、治疗及预防等方面综述近年来中医对围绝经抑郁症的研究情况。结果:围绝经期抑郁症的发生是在脏腑亏虚,气血失和的基础上,加上情志刺激的因素而发病;围绝经期抑郁症可从中医方面进行治疗,中医从整体出发,通过辨证论治采用疏肝解郁、调补肝肾及化瘀等方法进行治疗;预防方面根据中医治未病思想,强调该病以预防为主。结论:围绝经期抑郁症的中医研究已取得了一定的成果,但确切的机制和有效的防治还有待于今后进一步的研究。     

一氧化氮与抑郁症

抑郁症是精神障碍的一种表现类型,其病因尚不明确,但有大量资料提示抑郁症与生物因素、遗传因素及社会心理因素密切相关。中枢单胺类神经递质的变化和相应受体的改变以及神经内分泌失调等可能与抑郁症的发生和发展有关。而一氧化氮（NO）作为神经系统重要的信使分子和神经递质可能在抑郁症的发病机制和病程中起重要作用。作者从NO与神经递质的关系、NO与神经内分泌的关系、NO信号传导通路的相关物质以及NO的双向作用等方面,对NO在抑郁症发病机制中的作用进行综述,以期为进一步研究NO与抑郁症的关系奠定理论基础。     

围绝经期抑郁症的研究进展

围绝经期抑郁症(perimenopausal depression, PMD)是发生在围绝经期,以情感抑郁、焦虑不安、思维迟缓等为典型临床表现的一种精神疾病。PMD发病机制主要包括激素水平、神经递质、炎症反应、脑源性神经营养因子(BDNF)等。研究表明中医药干预对于PMD具有一定的疗效。本文通过对其发病机制进行综述,以期为PMD机制研究以及治疗提供理论依据。     

激素替代治疗围绝经期精神抑郁症疗效观察

目的 观察激素替代治疗围绝经期精神抑郁症的疗效.方法 选取2001年月10月至2007年12月在笔者所在医院门诊就诊的围绝经期综合征患者中有精神抑郁症状而无服用醋酸甲羟孕酮复合胶囊禁忌证者,根据改良围绝经期症状评分表进行评分,其中精神抑郁程度按汉密顿抑郁量表进行评分,确定其抑郁程度,根据病情用药,观察疗效.结果 围绝经期精神抑郁症患者,用醋酸甲羟孕酮复合胶囊及/或常规剂量抗精神抑郁药物治疗,疗效肯定.结论 围绝经期由于卵巢功能的逐渐减退,雌激素水平下降,开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变的一系列症状,影响着妇女的健康,其中以更年期的精神抑郁症影响最大,单纯用抗精神抑郁药治疗或单纯替代治疗效果往往不太明显,而两种药物联合应用可以取得较好的疗效.     

HPA轴、炎症效应在抑郁症与肠道菌群相关性中的研究进展

研究发现,存在抑郁症状群体的内分泌水平受到了影响,肠道菌群结构与数量也发生了改变.现在对抗抑郁症的重要方法是药物治疗和心理治疗.传统药物单胺氧化酶抑制剂、三环类和5-HT再摄取抑制剂的作用机制与上调单胺类神经递质的水平相关.现发现用益生菌改善肠道内环境和用TNF-α抗体抵抗炎症效应均能改善抑郁症状.本文将综述机体下丘脑...     

一解合方对更年期抑郁症大鼠中枢单胺类神经递质及生殖内分泌的影响

目的：研究一解合方对更年期抑郁症模型大鼠单胺类神经递质及生殖内分泌的干预作用,探讨其作用机制。方法：将Wistar雌性大鼠35只随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组,采用卵巢切除与长期慢性不可预见应激法相结合,建立更年期抑郁症动物模型。中药组予一解合方,西药组予苯甲酸雌二醇和百优解。测定行为学评分、糖水消耗量、24h摄食量、神经递质（5-HT、5-HIAA）及生殖内分泌激素（GnRH、E2、FSH、LH）水平,比较4组的变化情况。结果：与模型组比较,中药组的行为学评分、糖水消耗量和24h摄食量均显著增加,内分泌激素E2、FSH、LH、GnRH的紊乱显著改善,同时下丘脑5-HT、5-HIAA含量明显升高（P〈0．05）。结论：一解合方是通过有效调节更年期抑郁症大鼠内分泌激素水平,进而升高下丘脑单胺类神经递质5-HT、5-HIAA而达治疗目的。     

抑郁症相关受体、细胞因子及信号通路的研究进展

抑郁症是指某种不愉快的心境和一定身体器官的功能紊乱,是一种精神病理状态。迄今为止对抑郁症的治疗,及病因的研究已有一定的进展。目前的研究认为抑郁症的发生与五羟色胺系统、多巴胺等单胺类神经递质的紊乱有关,大量的文献报道了单胺类神经递质与抑郁症的发生和治疗有着密切的关系。同时,研究也发现谷氨酸、糖皮质激素等非单胺类系统也与抑郁症有密切的关系。也有大量的报道称,在抑郁症患者脑中细胞外调节蛋白激酶的活性是降低的,而且抑制该酶的活性在动物模型上可表现出类似抑郁的行为。脑源性神经营养因子在抑郁症患者及抑郁症动物模型血液中的水平与正常对照相比均有明显的下调,而且脑源性神经营养因子在抑郁动物模型上有抗抑郁的作用。本文主要对近期与抑郁症相关的受体、细胞因子及细胞通路研究进行综述。     

中医药治疗围绝经期综合征临床研究

随着生活水平的提高,女性围绝经期保健越来越受到重视,中医药对围绝经期综合征治疗的研究也逐渐加深,文章收集了近5年来有关围绝经期综合征的中医药临床研究相关文献,分别从中医药治疗围绝经期综合征的临床疗效、中医情志干预疗效、中医药治疗对患者生活质量及血清激素影响等方面的研究作了综述,并对将来的研究作了展望。     

帕罗西汀联合克龄蒙对围绝经期抑郁症患者激素水平及神经递质的影响

目的:分析帕罗西汀联合克龄蒙对围绝经期抑郁症患者激素水平及神经递质的影响。方法:选择在本院接受治疗的围绝经期且符合抑郁症诊断的女性96例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各48例。对照组接受单纯帕罗西汀治疗,观察组接受帕罗西汀联合克龄蒙治疗,对比两组血清激素水平、神经递质水平差异,检测治疗后更年期严重程度及抑郁症严重程度。结果:观察组治疗后E₂水平高于对照组,FSH及LH水平低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后血清NE、5-HT、DA、Glu、Asp值高于对照组,GABA、Gly值低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后KI、MRS、HAMD评分值均低于对照组（P<0.05）。结论:围绝经期抑郁症患者接受帕罗西汀联合克龄蒙治疗,可以有效优化患者的激素及神经递质水平,降低更年期症状及抑郁症症状严重程度。     

中医中药对PCPA失眠大鼠模型HPA轴相关单胺类神经递质及激素影响的研究进展

中医中药治疗失眠历来有良好疗效,近年来很多学者都在探索这些方药及针灸取效背后的微观证据。目前中医中药的研究多以PCPA大鼠作为失眠模型,以HPA轴相关单胺类神经递质、激素变化作为评价指标,其中以交泰丸的研究最为详尽。文章对PCPA大鼠失眠模型,HPA轴相关单胺类神经递质、激素及中医中药干预后的影响进行了综述。     

抑郁症患者神经形态变化机制及可塑性假说的研究进展

单胺类神经递质及其转运体水平异常无法全面解释抑郁症的发病机制,抗抑郁药治疗的疗效特点说明,单胺类神经递质及其转运体异常仅为抑郁症病理机制的某个方面,可能存在其他影响抑郁症发病的机制。近年来,为更全面了解抑郁症的发病机制并更好地治疗抑郁症,抑郁症患者的神经形态学变化及神经可塑性研究引起了学者们的广泛关注。     

补肾阳中药治疗围绝经期综合征特点分析

目的:分析补肾阳中药治疗围绝经期综合征存在的问题并确定研究思路。方法:通过分析并总结补肾阳药物治疗围绝经期综合征的特点,归纳补肾阳中药的治疗围绝经期综合征的优势和不足,提出可行的研究思路和方法。结果:从神经递质、激素、细胞因子、自由基、免疫介质等多角度探讨补肾阳中药治疗围绝经期综合征,阐明其作用机理,深入研究围绝经期各种并发症才能取得更大的突破。结论:从神经递质、激素、细胞因子、自由基、免疫介质等多角度探讨补肾阳中药治疗围绝经期综合征是较全面思路。     

百合知母汤对自然衰老型围绝经期综合征肾虚证大鼠中枢神经递质含量的影响

目的:观察百合知母汤(BHZMT)对自然衰老型围绝经期综合征肾虚证大鼠脑内中枢神经递质含量的影响.方法:采用自然衰老雌性15～16月龄SD大鼠,随机分为:围绝经期组、围绝经期+BHZMT组、围绝经期+TX肾阴虚组、围绝经期+TX+BHZMT组、围绝经期+ADE肾阳虚组、围绝经期+ADE+BHZMT组,另设一青年对照组共7组,造模1周后,各组连续灌胃给予BHZMT 3周.于末次给药次日,脱颈椎处死大鼠,迅速分离下丘脑,分别采用高效液相色谱--电化学方法测定单胺类神经递质NE、DA、5-HT的含量和免疫组化方法测定P物质和β-内啡肽的含量.结果:围绝经期大鼠NE、β-内啡肽水平下降,DA、5-HT、P物质水平明显升高;肾阴虚证大鼠NE、DA、5-HT、P物质水平明显升高,β-内啡肽则明显减少;肾阳虚证大鼠5-HT水平明显升高;经BHZMT治疗后,肾阴虚大鼠下丘脑NE、DA、5-HT(P<0.01)、P物质的含量降低,β-内啡肽的含量升高;肾阳虚大鼠下丘脑NE、DA含量升高,5-HT水平降低,但无显著性差异.结论:BHZMT可有效调节围绝经期肾阴虚大鼠脑内中枢神经递质含量,从而改善围绝经期综合征.     

一氧化氮与抑郁症

抑郁症是精神障碍的一种表现类型,其病因尚不明确,但有大量资料提示抑郁症与生物因素、遗传因素及社会心理因素密切相关。中枢单胺类神经递质的变化和相应受体的改变以及神经内分泌失调等可能与抑郁症的发生和发展有关。而一氧化氮(NO)作为神经系统重要的信使分子和神经递质可能在抑郁症的发病机制和病程中起重要作用。作者从NO与神经递质的关系、NO与神经内分泌的关系、NO信号传导通路的相关物质以及NO的双向作用等方面,对NO在抑郁症发病机制中的作用进行综述,以期为进一步研究NO与抑郁症的关系奠定理论基础。     

左归丸对围绝经期抑郁症模型小鼠行为学影响及神经保护机制研究

目的 探讨左归丸对围绝经期抑郁症模型小鼠神经保护作用及机制。方法 采用双侧卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知性温和应激(CUMS)法制备小鼠围绝经期抑郁症模型,随机分为假手术组、围绝经期抑郁症模型组、氟西汀＋雌激素组(3mg/kg+0.15mg/kg)、左归丸低、中、高剂量组(11.5mg/kg、23.0mg/kg、46.0mg/kg),每组10只。观察各组小鼠行为学变化,连续治疗21天后取材。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清雌二醇(E₂)及脑组织单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)含量,免疫印迹(Western blot)法观察海马组织环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路主要蛋白表达。结果 与假手术组比较,围绝经期抑郁症模型组小鼠表现抑郁样行为,主要为自主活动及探索活动减少,行为绝望时间增加,血清E₂含量减少,脑组织单胺类神经递质5-HT、NE及DA含量减少,海马组织CREB-1、p-CREB-1、BDNF、酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)蛋白表达减少;给予左归丸低、中、高剂量治疗后,可改善围绝经期抑郁症模型小鼠抑郁样行为,表现为提高自主活动及探索活动能力,减少行为绝望程度,增加血清E₂含量,增加脑组织单胺类神经递质5-HT、NE及DA含量,增加海马组织CREB-1、p-CREB-1、BDNF、TrkB蛋白表达;各剂量组组间比较,以中剂量较为明显(P＜0.05)。结论 左归丸可改善围绝经期抑郁症模型小鼠抑郁样行为,其神经保护机制与增加血清E₂含量、增加脑组织单胺类神经递质含量、上调CREB-BDNF信号通路主要蛋白CREB-1、p-CREB-1、BDNF、TrkB蛋白表达有关。     

围绝经期抑郁症妇女性激素水平的变化

目的:通过围绝经期抑郁症妇女治疗前后性激素水平变化情况的比较和分析,探讨围绝经期抑郁症妇女性激素生理功能的改变。方法:采用自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)抑郁状态问卷(depression status inventory,DSI)对年龄在40~54周岁的围绝经期门诊就诊妇女进行抑郁症状的评估;采用化学发光法对围绝经期抑郁症治疗前的、治疗后显著好转的、围绝经期正常的以及正常生育年龄的妇女进行血清4项性激素水平测定。结果:围绝经期抑郁症组妇女的血清E2、FSH、LH、P水平与生育年龄组、围绝经期正常组差异均有统计学意义(均P<0.01);围绝经期抑郁症治疗6个月后症状有显著好转妇女的血清性激素水平变化情况:血清E2、P水平与治疗前比较有显著升高,血清FSH、LH水平与治疗前比较有显著降低,且血清E2、FSH、LH、P水平与围绝经期正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期妇女的血清E2、P水平显著降低,血清FSH、LH水平显著升高,性激素的生理和调节功能变化,性腺轴系调节功能失调,导致机体内分泌功能紊乱,是围绝经期妇女发生抑郁症的重要病因。     

中医治疗卒中后抑郁的实验研究进展

从动物实验研究方面对单一中药、复方在治疗卒中后抑郁机制的研究与应用新进展进行了分析总结与展望。中医治疗卒中后抑郁作用机理实验研究,可综述以下几个方面:①提高单胺类神经递质水平;②抑制细胞凋亡;③降低炎症因子水平;④提高神经营养因子水平。     

中医药对抑郁症单胺类神经递质影响的研究进展

抑郁症的单胺类神经递质学说堪称抑郁症的经典学说,多种单胺类神经递质系统功能失去平衡是导致抑郁症发生的关键。去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）与抑郁症的发生密切相关。笔者通过对近年来中医药治疗抑郁症概况的回顾与分析,发现中医药治疗抑郁症方法独特,现已取得较大进展。认为,总结中医治疗抑郁症的临床经验,从而进行实验研究,具有很大的潜力和优势。     

针刺对单胺类神经递质及相关神经系统疾病的影响

单胺类（monoamines）神经递质对哺乳动物的神经系统功能、内脏功能、应激反应,以及对中枢神经系统的兴奋或抑制起着协调作用。目前的研究表明,许多神经系统疾病如脑卒中、帕金森病、老年性痴呆、抑郁症及吗啡戒断均与单胺类神经递质的异常有关。而针刺通过调节单胺类神经递质的水平,对许多神经系统疾病具有较好的治疗作用。