分级护理医嘱准确性调查分析

[目的]了解医嘱护理级别下达的准确性,完善分级护理制度,避免分级护理不当产生的负面影响。[方法]随机抽取三级甲等医院住院病人1848例,填写分级护理临床应用调查表,对医嘱护理级别是否与护士评定一致进行汇总分析。[结果]医嘱护理级别准确性符合率：特级护理89．84％,一级护理85．31％,二级护理77．19％,三级护理90．60％,特级护理、一级护理医嘱内外科差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]分级护理制度相对陈旧,与整体护理不符,需要修订。建议应加强护理等级医嘱管理,对医生进行分级护理制度的培训;病情观察监护与护理级别分别开具,以保证执行制度的科学性、严肃性及可操作性。     

不同护理分级标准的临床应用现状调查

[目的]探讨Barthel指数评分、标准等级护理及医嘱中护理级别的相关性.[方法]对南京某三级甲等综合医院住院病人（10个科室12个病区共计300个病例）的等级护理现状进行调查,同时对参与调查的护理人员进行访谈.[结果]标准护理分级与病情相关系数为0.652,医嘱中护理级别与病情相关系数为0.629,标准护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.895,医嘱中护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.680,标准护理分级与医嘱中护理分级相关系数为0.724.[结论]标准护理分级在兼顾病情级别的基础上能更好地体现Barthel指数评分即自理能力等级在护理分级中的重要性,为临床实施分级护理提供了可行的理论依据.     

综合性医院Barthel指数评分纳入护理分级的现状调查

[目的]调查某市综合性三级医院住院病人自理能力(Barthel指数评分)纳入分级护理的医嘱实施情况。[方法]根据2014年颁布卫生行业标准《护理分级》内容自行设计调查问卷,对我院543名临床医生、护士进行调查;同时分别抽取开始实施标准5个月及2年后(除儿科及监护病房)的住院病人护理级别医嘱及Barthel指数评分进行对比分析。[结果]临床医生、护士对2014年颁布卫生行业标准《护理分级》实施时间、内容、Barthel指数内容知晓情况有差异(P0.01);医嘱护理级别与标准护理级别和Barthel指数评分符合率均低。医嘱级别与标准级别比较总符合率分别为标准实施5个月的71.1%及2年后的67.7%,相距近两年时间无显著提高(P0.05),医嘱护理级别和Barthel指数的交叉重合率分别为标准实施5个月的39.0%及2年后的51.1%(P0.01);Barthel指数评分分级与标准护理级别符合率分别为标准实施5个月的77.8%及2年后的89.6%(P0.01)。[结论]各级领导应重视加强对《护理分级》的贯彻学习,从制度上规范可操作的级别护理确立流程,加强对临床医护人员的培训及督查,进一步规范执行分级护理内容,完善分级护理制度。     

不同护理分级标准的临床应用现状调查

[目的]探讨Barthel指数评分、标准等级护理及医嘱中护理级别的相关性。[方法]对南京某三级甲等综合医院住院病人(10个科室12个病区共计300个病例)的等级护理现状进行调查,同时对参与调查的护理人员进行访谈。[结果]标准护理分级与病情相关系数为0.652,医嘱中护理级别与病情相关系数为0.629,标准护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.895,医嘱中护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.680,标准护理分级与医嘱中护理分级相关系数为0.724。[结论]标准护理分级在兼顾病情级别的基础上能更好地体现Barthel指数评分即自理能力等级在护理分级中的重要性,为临床实施分级护理提供了可行的理论依据。     

综合性医院护士分级护理医嘱准确性及影响因素调查分析

目的:了解综合性医院护士分级护理医嘱准确性及影响因素。方法:2015年1月~2016年12月随机抽取本地区3家综合性医院内科、外科2个系统16个科室858例住院患者作为调查对象,自行编制"临床分级护理适用性调查表",针对不同护理级别的患者选用相应的调查表进行护理实施内容及护士实施内容所用时间来评定。结果:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理实际评定与分级护理医嘱符合率分别为89.66%,85.41%,74.11%,90.38%,总体符合率82.52%;综合性医院外科395例患者,分级护理医嘱与实际护理评定符合率84.55%,内科系统463例患者,符合率81.21%。结论:分级护理医嘱与实际护理评定存在差异,应该及时修订护理等级,加强医师对护理等级的重视,准确开具分级护理医嘱,提高护理活动的严谨性、可操作性。     

我院分级护理实施过程中的问题及对策

分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力，由医生以医嘱形式下达的护理级别。它是一项基本的护理工作制度，也是护士实施临床护理及护理收费的重要依据。目前国内医院的护理级别分为特级和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，但这种分级护理制度在临床实施过程中出现了很多问题。我院针对近年来分级护理实施过程中出现的问题，采取了相应的措施，收到了良好的效果，现报告如下。     

分级护理制度实施中的问题与建议

分级护理制度[1]是一项基本的医院管理制度,也是护士实施临床护理的重要依据.我国内地将护理级别分为特级和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,特级护理要求最高,Ⅲ级护理要求最低.根据病情轻重缓急,确定不同护理等级和护理措施,以明确工作重点,分清主次缓急.这项制度实施以来,在提高医疗护理质量,规范护士行为,促进患者康复中发挥了极大作用.     

住院病人对新分级护理制度实施情况的满意度调查

[目的]调查病人对<综合医院分级护理指导原则(试行)>(新分级护理制度)的了解程度及其实施情况的满意度.[方法]自行设计"住院病人对分级护理满意度调查表",采用随机抽样方法,抽取长春市3所三级甲等医院住院病人274例为调查对象,并对调查数据进行统计学分析.[结果]病人对新分级护理制度的了解程度低,只有11.2%病人了解或非常了解,病人对新分级护理实施情况的满意度较低.不同入院方式、职业、级别更改、付费方式的病人对心理护理、基础护理实施情况的满意度比较差异有统计学意义.[结论]医院应进一步积极推行分级护理公示,对病人实施个性化护理,提高病人对新分级护理制度实施情况的满意度.     

运用医护一体品管圈提高泌尿外科医嘱护理级别与分级依据符合率

目的 探讨品管圈活动在提高医嘱护理级别与分级依据符合率中的作用.方法 开展医护一体品管圈组织,对活动前泌尿外科医嘱护理级别与分级依据不符的原因进行解析,针对真因制定出相应的整改措施并且组织实施,进行效果评价,比较品管圈活动前后医护对相关知识的掌握合格率以及护理级别与分级依据符合率的变化.结果 经过品管圈小组7个月的实践,医生和护士对护理分级相关知识的掌握合格率分别提高到88.8%和100.0%,医嘱护理级别与分级依据符合率由54.6%提高到86.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).患者满意度明显提高.结论 开展医护一体品管圈活动可有效提高医嘱护理级别与分级依据符合率.     

介绍一种转盘式护理级别标识图

分级护理是指根据病人病情及自理能力给予不同级别的护理,根据病人的病情变化进行动态调整。我国分级护理制度由张开秀、黎秀芳于1954年提出,并一直沿用至今,共分4个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理[1]。随着社会的发     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。