吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌20例分析

目的：观察吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。方法：20例老年晚期非小细胞肺癌患者一线口服吉非替尼治疗,直到病情进展或不能耐受。结果：20例患者中CR 1例（5%）,PR 4例（20%）,有效率为25%;SD 10例（50%）,PD 5例（25%）。疾病控制率75%。主要不良反应为皮疹,腹泻。结论：吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌40例分析

目的：观察吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及不良反应。方法：40例患者,口服吉非替尼治疗,250mg／d。结果：CR2例,PR10例,SD11例,PD17例,疾病控制率57．5％。不良反应为唑疮样皮疹46．7％（18／40）,转氨酶升高7．14％（3／42）。结论：吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应较微,能明显改善患者生活质量。     

隔日口服吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌10例分析

目的观察隔日口服吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法分析2006-06-2009-06晚期非小细胞肺癌患者口服吉非替尼治疗,250 mg/2 d,观察其近期疗效及不良反应。结果 10例患者中CR 1例,PR 7例,SD 1例,PD 1例,中位疾病进展时间6个月,不良反应减轻,均能耐受。结论隔日口服吉非替尼治疗晚期非小细胞有效,不良反应轻微,能明显改善患者的生活质量。     

比较吉非替尼与厄洛替尼在非小细胞肺癌中的疗效及安全性

目的 比较吉非替尼和厄洛替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析中山大学附属第五医院44例患者的临床资料,均口服吉非替尼 250 mg,1次/d或厄洛替尼 150 mg,1次/d,直至病情进展,比较两组的疗效,无进展生存时间及不良反应.结果 吉非替尼和厄洛替尼两组患者的有效率分别为29.2%和25%(P=0.757),疾病控制率为83.3%和75%(P=0.162),无进展生存时间为7.6个月和6.2个月(P=0.995),两组差异均无统计学意义.不良反应如腹泻、皮疹等发生也相似.结论 吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期NSCLC疗效和安全性相似.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

[目的]探讨晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的疗效及不良反应的护理措施.[方法]40例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼治疗90 d,对其疗效及不良反应进行观察及结果分析.用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能.[结果]本组发生皮疹10例(25%),腹泻9例(22.5%),胃肠道反应...     

静脉化疗联合胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液62例分析

目的探讨紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸腔积液的疗效及安全性。方法 62例晚期NSCLC合并胸腔积液患者,引流干净胸腔积液后胸腔内灌注顺铂和甘露聚糖肽,第2天予以紫杉醇静脉化疗,2个疗程后观察疗效及毒性。结果 62例患者,PR 49例,NC 9例,PD 4例,总有效率为79.0%。不良反应以Ⅰ、Ⅱ级为主。结论紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期NSCLC合并胸腔积液安全有效。     

靶向药物厄洛替尼的研究进展

厄洛替尼是一种新型且高效的小分子1型人表皮生长因子受体/表皮生长因子受体（HER1/EG-FR）酪氨酸激酶抑制剂,有EGFR过度表达的非小细胞肺癌,厄洛替尼已作为其二线、三线用药.近几年来关于厄洛替尼在其他肿瘤方面研究越来越多,且其治疗作用的研究也取得了一定的成效,因此厄洛替尼有可能成为多种肿瘤的靶向药物.本文就厄洛替尼的药理学特性、作用机制、不良反应、临床研究及应用等方面研究进展综述如下.     

沙培林联合卡铂治疗恶性胸水的临床观察

目的：探讨沙培林联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将50例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，治疗组27例患者采用沙培林联合卡铂胸腔内灌注，对照组23例患者单纯用卡铂治疗，观察两组治疗前后的胸水变化和副作用。结果：治疗组和对照组控制胸水的有效率分别为89％和65％，P〈0．05。治疗组副作用为发热、胸痛、骨髓抑制和消化道反应，但与对照组比较无显著性差异，P〉0．05。结论：沙培林联合卡铂胸腔内注射能有效治疗恶性胸水，且简单易行，较单药卡铂疗效好。     

榄香烯乳治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液疗效观察

目的：观察榄香烯乳治疗非小细胞肺癌所致胸腔积液的疗效及不良反应。方法：75例非小细胞肺癌并发胸腔积液的患者,留置中心静脉导管引流胸腔积液后,随机分为榄香烯乳组和高渗糖组（50%葡萄糖）,观察胸腔积液的疗效及不良反应。结果：榄香烯乳组胸腔积液控制的有效率65.12%,不良反应发生率44.41%;高渗糖组胸腔积液控制的有效率37.5%,不良反应发生率93.75%。两组的疗效及不良反应有差异性（P〉0.05）。结论：榄香烯乳治疗非小细胞肺癌所致胸腔积液的疗效优于高渗糖,其不良反应相对少。     

双腔中心静脉导管治疗胸腔积液的临床观察

目的观察双腔中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法选取我院2012年3月~2013年12月收治的54例中、大量胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组给予双腔中心静脉导管行胸腔闭式引流;对照组给予常规胸腔穿刺引流,比较两组患者胸腔积液控制情况,并发症,住院时间。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组气胸、胸膜反应、出血、感染等并发症发生率及住院时间明显低于对照组(P0.05)。结论双腔中心静脉导管胸腔闭式引流置入操作简单、安全、创伤小,临床疗效满意,值得临床推广使用。     

胸腔闭式引流术治疗肺癌并恶性胸水64例临床分析

目的:探讨胸腔闭式引流术对恶性胸水的治疗价值和临床意义。方法:以2004年11月-2012年10月收治的肺癌并恶性胸水患者64例为研究对象,治疗前均经B超检查以了解胸水量,并标记出参考胸腔穿刺点,并结合胸腔内给药、内科支持治疗等措施,胸水引流干净或治疗后2个月观察评估不良反应及气促症状、血气分析及胸水治疗效果。结果:本组64例患者中,3例发生胸膜不良反应,无1例严重;术后气促症状明显改善者58例(90.6%);术后动脉血氧分压明显改善者38例(59.4%);胸水引流管拔除后胸水得到控制,其中有3例胸水控制达1年以上无复发。结论:胸腔闭式引流术治疗肺癌合并的恶性胸水简便有效,大多数病例可改善气促症状,少部分病例可获长期缓解。     

联合放化治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌效果观察

目的观察联合放化治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌(LSCLC)效果。方法 2008年1月—2012年1月解放军白求恩国际和平医院肿瘤科收治符合纳入标准并经病理和影像学检查证实为合并同侧胸腔积液LSCLC 58例,均先行2~4个周期诱导化疗,据诱导化疗后胸腔积液吸收及后续治疗情况将其分为A、B、C 3组,诱导化疗后胸腔积液消失行胸部放疗后继续巩固化疗者为A组(22例),诱导化疗后胸腔积液消失后继续原方案化疗者为B组(17例),胸腔积液未消失或增加或疗效评价为进展继续进行化疗者为C组(19例)。所有患者均行近、远期疗效及不良反应评价,观察比较3组近、远期疗效及不良反应情况。结果 58例诱导化疗后有效率为77.6%,中位生存期18个月,1、2、3年生存率70.0%、31.3%和17.3%,39例诱导化疗后胸腔积液消失。A、B、C 3组治疗结束后有效率分别为81.8%、76.5%和73.7%,中位生存期分别为21.2、16.4和14.1个月,1年生存率分别为81.8%、64.7%和57.9%,2年生存率分别为45.5%、24.8%和18.9%,3年生存率分别为26.5%、16.5%和6.3%。3组间中位生存期、1年生存率及3年生存率比较差异有统计学意义(P0.05),其中A组长于或高于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C 3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论联合放化治疗合并同侧胸腔积液LSCLC可延长生存期。     

胸腔镜在大量胸腔积液外科诊治中的应用

目的：探讨胸腔镜积液的外科诊断和治疗的有效方法。方法：20例大量胸腔积液患者均采用胸腔镜手术进行诊断和治疗。结果：术后患者胸腔积液无复发，13例获得病理资料，5例找到结核证据。结论：大量胸腔积液采用胸腔镜手术来确诊和治疗是一种确实可行的方法，也易被患者接受。     

成人Still病伴胸腔积液诊治分析

目的 探讨成人Still病的诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析以肺部改变为特征误诊为肺炎并肺炎旁积液的成人Still病2例的临床资料.结果 2例均因发热、咳嗽、胸痛人院,行胸部高分辨率CT示双下肺斑片状密度增高影并双侧胸腔积液,误诊为肺炎并肺炎旁积液,抗菌药物治疗无效,结合其他检查考虑成人Still病,给予糖皮质激素治疗后治愈.结论 成人Still病缺乏特异性临床表现,难以与其他感染性及非感染性疾病相鉴别,当病变侵犯肺脏时易误诊为肺炎,因此当肺部受累时需考虑成人Still病可能.     

免、化、热三联法治疗恶性胸水的临床护理

目的探讨免、化、热三联法综合治疗恶性胸腔积渡的护理对策。方法37例恶性胸水惠者采用经胸腔内置入Arrow，管先行持续胸水引流，待胸水引流满意后，胸腔内注入高聚生（HASL）5000^U＋顺铂（CDDP）60mg，然后联合胸部容式射频热疗。护理方面，术前强调心理护理：三联法治疗前作好一般准备；治疗期间强调医护配合和密切观察患者的不适反应；术后注意加强胸腔Arrow管的护理，协助医生作好不良反应的观察和处理。结果总有效率为88．9％（24／27），临床症状缓解率88．9％（24／27），20例患者治疗后KPS评分明显提高（≥20），受益率70．1％（20／27）。发热是主要的毒副反应。结论经皮穿刺胸腔置管引流、注入免疫和化疗制剂并胸部射频热疗三联法治疗恶性胸水期间，加强临床护理是综合治疗成功的基础和关键。     

胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水80例疗效观察

【目的】探讨胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水的临床效果。【方法】采用中心静脉导管置管闭式引流并注入药物治疗80例恶性胸腔积液患者,观察疗效及不良反应。【结果】80例恶性胸水患者经治疗后4周完全缓解（CR）28例（35％）部分缓解（PR）35例（43．85％）,总有效率为78．85％,无一例发生胸腔感染,无因引流而出现头昏、心悸、口渴等血压骤降表现,无咳嗽、气促等复张性肿水肿症状,放置引流管期间患者日常活动基本不受影响。【结论】胸腔置微管引流并注入药物治疗恶性胸水操作方便安全、创伤小、疗效好、费用低,值得临床推广。     

尿激酶联合选择性埋管引流治疗包裹性胸腔积液最佳给药时机

目的 探讨尿激酶联合选择性埋管引流治疗包裹性胸腔积液最佳给药时机.方法 将80例包裹性胸腔积液患者按随机数字表法分为A组和B组,每组40例.A组采取分次引流后同时注入尿激酶,每次引流后即从引流管注入尿激酶20万U,同时封管24 h再开放引流,如此反复操作直至无胸液流出.B组患者在埋管引流后至无胸液流出,再在胸腔内注入尿激酶20万U封管,24h再开放引流,直至无胸液流出.2周后评估2组治疗效果.结果 A组患者引流量、包裹消失时间、住院时间均较B组明显减少,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).A组胸膜增厚患者明显少于B组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).A组总有效率为97.5％,B组为80.0％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).2组均无明显的不良反应发生.结论 治疗包裹性胸腔积液埋管分次引流后同时注入尿激酶,该方法效果明确,值得应用.