用于诊断的免疫组织学:皮肤淋巴瘤和假淋巴瘤

该文总结了皮肤淋巴增殖性疾病的鉴别诊断和分类标准。皮肤Ｔ细胞淋巴瘤和Ｔ细胞假性淋巴瘤 :皮肤蕈样肉芽肿和Ｓ啨ｚａｒｙ综合征早期多为Ｔ辅助细胞表型 ,可与良性慢性炎性皮肤病区别。ＴＣＲ可变区在良性浸润细胞中各不相同 ,但在恶性增生性疾病中往往单克隆表达。最近报道一组新Ｔ细胞淋巴瘤 ,其中皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤在临床和组织学上与深在性狼疮相似 ,瘤细胞ＣＤ3 +、ＣＤ4- 、ＣＤ8+、ＣＤ5 6- ,脂肪性腔隙边缘有多形Ｔ细胞浸润 ;另一种ＮＫ/Ｔ细胞淋巴瘤 ,常与鼻粘膜ＥＢ病毒感染相关 ,呈血管中心性浸润 ,ＣＤ3 - 、ＣＤ8- 、…     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤的T细胞受体基因重排分析

目的：评价Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹分析（ＳＢＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测原发性皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＰＣＴＣＬ）Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排（ＧＲ）的意义。方法：以ＰＣＲ扩增ＴＣＲγ的结合Ⅴ（可变区）－Ｊ（结合区）序列（ＴＣＲγＰＣＲ）和ＳＢＡ分析ＴＣＲβ链基因（ＴＣＲβＳＢＡ）检测克隆性ＧＲ。结果：蕈样肉芽肿（ＭＦ）：ＴＣＲγＰＣＲ和ＴＣＲβＳＢＡ检测６例ⅡＡ期和７例ⅡＢ期皮损标本的ＧＲ分别为５例和４例以及６例和５例，外周血分别有４例、２例和５例、３例示ＧＲ；而７例ⅠＡ期和１０例ⅠＢ期的ＴＣＲγＧＲ和ＴＣＲβＧＲ皮肤组织为４例、１例和７例、１例，外周血为３例、阴性和４例、１例。１例ＭＦⅡＡ表现为皮病性淋巴结病患者的淋巴结中证实有ＧＲ。疑诊ＭＦ：１１例患者的皮损和外周血标本经ＴＣＲγＰＣＲ检测５例皮肤和３例外周血见ＧＲ。非蕈样肉芽肿、Ｓéｚａｒｙ综合征的ＰＣＴＣＬ：ＰＣＲ和ＳＢＡ显示ＴＣＲＧＲ分别为皮肤组织占９例／１０例和６例／８例，外周血占９例／１０例和６例／１１例。Ｓéｚａｒｙ综合征和淋巴瘤样丘疹病：２例Ｓéｚａｒｙ综合征外周血和其中１例皮肤标本同时见ＴＣＲγＧＲ和ＴＣＲβＧＲ；２例淋巴瘤样丘疹病的皮肤标本     

体外光化学疗法治疗皮肤T细胞淋巴瘤:一项97年经验报告

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ＣＴＣＬ)是一种慢性淋巴瘤 ,通常对ＣＤ4+Ｔ细胞具有攻击性的治疗 ,并不能提高晚期患者的存活率。体外光化学疗法(ＥＣＰ)是一种可供选择的 ,治疗晚期ＣＴＣＬ的方法。该文是对纽约退伍军人医疗中心 /纽约大学医疗中心 ,近 1 0年采用ＥＣＰ治疗晚期ＣＴＣＬ的回顾。治疗时 ,患者先口服 8-ＭＯＰ(0 6ｍｇ/ｋｇ) ,1 5～ 2小时后 ,从静脉取血并离心 ,获得 2 40ｍｌ富含白细胞的血液和 3 0 0ｍｌ血浆 ,前者加入2 0 0ｍｌ灭菌生理盐水 ,经过ＵＶＡ照射 (最小量2Ｊ/ｃｍ2 ) 1 5小时 ,两者再回输给患者。一月中连续治疗 2天 …     

细胞毒T细胞识别皮肤T细胞淋巴瘤的T细胞受体个体基型肽抗原

目的 确定细胞毒Ｔ细胞是否能识别由第三互补决定区特异基因编码的肽。方法 选择两例皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＣＴＣＬ）患者（ＳＳ和ＡＲ）和ＣＤ４＾＋、Ｖβ８＾＋恶性Ｔ细胞作为测定肽序列的细胞，ＣＤ８＾＋非恶性Ｔ细胞作为杀伤或反应性细胞，和转化的淋巴母细胞样细胞作为主要组织相容性复合体（ＭＨＣ）抗原提呈的细胞。结果 患者ＳＳ的恶性Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）β链的个体基因型肽可刺激ＣＤ８＾＋Ｔ细胞产生肿瘤坏死因子（Ｔ     

在T细胞淋巴瘤诊断中应用T细胞受体γ基因重排分析的一些新认识

皮肤Ｔ淋巴细胞瘤 (ＣＴＣＬ)早期在临床和病理上诊断均有一定难度 ,组织学上改变常为非特异性 ,淋巴细胞异型性和亲表皮性可不明显甚至没有。用ＰＣＲ法检测出克隆性Ｔ细胞受体γ基因重排是皮肤Ｔ细胞淋巴瘤的标志。为了进一步评价组织学方法以及ＴＣＲ基因重排分析的诊断价值 ,作者对10 0例皮肤Ｔ细胞浸润病例进行了组织学和Ｔ细胞受体γ基因重排检查。方法 :10 0例患者的组织标本首先由 2名独立的皮肤病理学家进行诊断 ,按照统一的诊断标准将ＣＴＣＬ的诊断分为 4级 :①诊断ＣＴＣＬ ;②符合ＣＴ ＣＬ ;③提示ＣＴＣＬ ;④非ＣＴＣＬ。Ｄ…     

015结节性硬化综合征细胞周期S期延长和细胞凋亡增加

疾～疾病。虽然目前已发现了两个致病基因 ,ＴＳＣ1和ＴＳＣ2 ,但其分子发病病理机制仍不明。ＴＳＣ1位于染色体 9ｑ34,ＴＳＣ 2位于染色体 16 ｐ13。该试验从分子生物学水平研究ＴＳＣ1和ＴＳＣ2两个致病基因在细胞周期中的作用 ,探讨ＴＳＣ的发病机制。材料和方法 :7例ＴＳＣ患者 (2例系ＴＳＣ1基因突变 ,5例系ＴＳＣ2基因突变 )。取患者皮损和对照个体皮肤成纤维细胞进行细胞培养。丧失杂合性评价于 9ｑ34两个多态性微卫星标记 (Ｄ9Ｓ14 9和Ｄ9Ｓ15 0 ) ,16 ｐ13 3三个多态性微卫星标记(Ｄ16Ｓ4 2 3,Ｄ16Ｓ6 6 3和Ｄ16Ｓ6 6 5 )。抗ＰＣ…     

T细胞受体基因重排检测皮肤T细胞淋巴瘤

为了研究基因诊断在皮肤Ｔ细胞淋巴瘤的临床应用，采用聚合酶链反应技术，对６０例皮肤淋巴细胞浸润疾患进行了Ｔ细胞受体基因重排的检测。结果显示，检出ＴＣＲ－β和ＴＣＲ－γ基因克隆重排的有：３６／４０例ＣＴＣＬ，４／６例可疑蕈样肉芽肿／Ｓｅｚａｒｙ综合征和１／１例淋巴瘤样丘疹病。     

白介素-15在烧伤后肥大性瘢痕中的表达与作用

肥大性瘢痕 (ＨＳ)是正常伤口愈合过程改变的结果 ,以胶原过多、增生、细胞转换增加为特征。典型临床表现由局限性慢性炎症导致。研究显示在慢性炎症性疾病及自身免疫性疾病中有白介素 (ＩＬ) -1 5存在 ,它是一种Ｔ细胞生长因子 ,也是一种Ｔ细胞的化学趋化物。ＩＬ -1 5在不同的组织、细胞系中均可表达 ,包括单核巨噬细胞系统、树突状细胞、表皮细胞系、角质形成细胞、成纤维细胞。紫外线照射 ,可调节角质形成细胞及真皮成纤维细胞的ＩＬ -1 5产生 ,说明它可能参与皮肤光敏性疾病和皮肤免疫应答。该研究观察了以下内容 :①ＩＬ -1 5表达与Ｔ…     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤外周血克隆性T细胞的检测与研究

为了解原发性皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＰＣＴＣＬ）外周血中克隆性Ｔ细胞的存在及其与临床疗铲的相关性，分别对２５例ＰＣＴＣＬ患者经重组α干扰素治疗前后的外周血标本，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法，以通用引物扩增Ｔ细胞受体（ＣＲ）γ链编码基因中Ⅴ（可变区）－Ｊ（连接区）的结合序列，检测代表克隆性Ｔ细胞分子标志的ＴＣＲ基因重排（ＧＲ）。结果发现，２５例ＰＣＴＣＬ外周血样品，１７例见克隆性Ｔ细胞（示ＴＣＲＧＲ），     

疱疹样皮炎患者皮损处嗜酸性趋化物、IL-13和TNF-α的表达

现认为疱疹样皮炎 (ＤＨ)真皮和血管周围浸润的ＣＤ4 +淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸粒细胞在其发病机制中发挥了关键作用。以前有研究表明 ,ＩＬ 8、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ)、ＩＬ 4和ＩＬ 5可能参与了ＤＨ的发生 ,这些细胞因子可促使组织浸润、嗜酸粒细胞成熟 ,Ｔｈ2型细胞因子 (ＩＬ 4、 5 )对嗜酸粒细胞的部分作用可能是由嗜酸性趋化物(ｅｏｔａｘｉｎ)介导的而嗜酸性趋化物是一种可由多种细胞因子 (ＩＬ 4、ＩＬ 13、ＴＮＦ α和ＩＦＮ γ等 )诱导的强效的嗜酸粒细胞趋化剂 ,对于Ｔｈ2型细胞也具有趋化作用 ,其对嗜酸…     

特应性皮炎Th1／Th2免疫状态初探

体外实验发现特应性皮炎 (ＡＤ)患者皮损中Ｔ细胞克隆分泌ＩＬ 4水平增高 ,而产生ＩＦＮ γ低下[1] ,另外Ｏｈｍｅｎ等[2 ] 发现ＡＤ皮损ＩＬ 10ｍＲＮＡ高表达。Ｔａｎｇ等[3 ]研究发现ＡＤ患者体外未刺激的ＰＢＭＣ中 ,ＩＦＮ γ阳性细胞显著高于正常对照 ,在加佛波酯 /Ｃａ+ + 刺激培养的ＰＢＭＣ中其ＩＦＮ γ阳性细胞数与正常对照无显著差异 ,而ＰＢＭＣ培养上清液中ＩＦＮ γ却又显著低于正常对照 ,此外ＩＬ - 2变化报道不尽一致[4 ,5] 。ＡＤ患者究竟是处于一种怎样的免疫状况 ,目前尚不清楚。基于上述 ,我们以双抗夹心ＥＬＩＳＡ方…     

变应性疾病患者血清IL-4、sCD23的研究

目的 为了解几组变应性疾病患者血清ＩＬ－４和ｓＣＤ２３水平及ＩＬ－４对ｓＣＤ２３（ＣＤ２３）产生的影响。方法 采用ＥＬＩＳＡ法对荨麻疹、湿诊及过敏性鼻炎患者血清、外周血单一核细胞（ＰＢＭＣ）及培养条件下ＩＬ－４、ｓＣＤ２３（ＣＤ２３）水平及调控关系进行了研究。结果 ①３组疾病血清ＩＬ－４及ｓＣＤ２３水平均明显高于正常人对照组（Ｐ〈０．０５￣０．０１），ｓＣＤ２３与ＩＬ－４之间具有明显的正相关关系（     

SLE患者外周血单个核细胞中IL-6 IL-10表达研究

目的 探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者中Ｔｈ２型细胞因子ｍＲＮＡ的表达。方法 用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法检测了１０例正常人和１５例活动期ＳＬＥ患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中白介素６（ＩＬ－６）和白介素１０（ＩＬ－１０）ｍＲＮＡ表达的水平。结果 与正常相比,活动期ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ中ＩＬ－６和ＩＬ－１０ｍＲＮＡ的表达水平均增高（均Ｐ〈０．０１）。结论 ＳＬＥ患者中Ｔｈ２型细胞因子Ｉ     

移植后原发性皮肤T细胞淋巴瘤

196 9年人们发现免疫抑制疗法与恶性肿瘤的发病率增加有关 ,约 2 0 %器官移植的受者将发生恶性肿瘤 ,而在移植后生存 10年的患者中该比率接近5 7% ,主要为皮肤癌 ,淋巴瘤和Ｋａｐｏｓｉ肉瘤。移植后淋巴增殖紊乱 (ＰＴＬＤｓ)多为Ｂ细胞表型 ,Ｔ细胞起源的肿瘤则很少。作者报告了 1例器官移植后接受环孢素治疗发生皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ＣＴＣＬ)的病例。患者为一 6 4岁黑人妇女 ,于 1994年 10月接受肾移植术 ,开始时用泼尼松 ,环孢素 ,硫唑嘌呤治疗 ,后因肝毒性停用硫唑嘌呤。 4年半后于躯干部出现瘙痒性红斑并持续加重 3周 ,1个月后发生红皮…     

CD101在朗格汉斯组织细胞增多症中的表达

ＣＤ10 1是一种最近才被鉴定的人类白细胞表面抗原 ,为 10 2 1个氨基酸组成的跨膜蛋白。朗格汉斯细胞、树枝状细胞和活化Ｔ细胞表面均存在ＣＤ10 1分子的表达 ,表明ＣＤ10 1可能在树枝状细胞激活Ｔ淋巴细胞过程中起到重要的作用。作者对朗格汉斯组织细胞增多症 (ＬＣＨ )患者中ＣＤ10 1分子的表达进行了研究 ,以探讨抗ＣＤ10 1单克隆抗体对疾病的诊断意义和ＣＤ10 1在判断疾病预后中的作用。作者采用碱性磷酸酶 -抗碱性磷酸酶 (ＡＰＡＡＰ)和免疫过氧化物酶以及抗ＣＤ1ａ、抗ＣＤ10 12种单克隆抗体对 11例ＬＣＨ患者皮肤或骨组织标本进行了…     

异位性皮炎皮损中单一核细胞CD4及TH2型细胞特征因子表达

为了探讨Ｔ细胞尤其是ＴＨ细胞在异位性皮炎（ＡＤ）免疫发病机制中的意义，采用免疫组化法检测８例ＡＤ急性期皮损单一核细胞ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４５ＲＯ、ＣＤ２０免疫表型和ＩＬ４，ＩＦＮγ表达。结果：ＡＤ急性期皮损单一核细胞大多数呈ＣＤ４或ＣＤ４５ＲＯ表型，少数呈ＣＤ８表型，无ＣＤ２０表型，ＩＬ４蛋白表达阳性，ＩＦＮγ蛋白表达阴性。ＡＤ急性期皮损单一核细胞大多数为ＣＤ４＋Ｔ细胞，且呈ＴＨ２细胞亚型，提示ＡＤ皮肤炎症反应可能是由ＴＨ２细胞介导的皮肤免疫炎症反应，称之为Ⅱ型迟发型超敏反应（ＤＴＨ２）。     

系统性红斑狼疮T细胞的TCR/CD_3信号转导

ＳＬＥ是一种病因未明 ,累及多系统的自身免疫性疾病 ,从过去 2 0年的研究中 ,我们认识到ＳＬＥ的细胞免疫失调是一个复杂的多细胞系的功能紊乱 ,Ｔ细胞被认为是ＳＬＥ发病机理之关键。Ｄａｙａｌ等[1] 提出 ,原发的Ｔ细胞异常 ,信号转导的生化途径失调 ,导致基因调节或表达的异常。使占主导地位的Ｔｈｏ细胞因子分泌方式转变为Ｔｈ2 方式 ,Ｔｈｏ细胞可产生Ｔｈ1ＣＫ (如 :ＩＬ 2、ＩＮＦ γ)和Ｔｈ2 ＣＫ (如ＩＬ 4、5、10 ) ,缺陷性Ｔ细胞的分泌细胞因子的转变 ,影响了Ｂ细胞克隆的免疫调节 ,导致多克隆Ｂ细胞的活化和无限制的致病自身抗…     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞CD40L表达增加及其临？…

目的 了解ＣＤ４０Ｌ在ＳＬＥ患者自身抗体我疫复合物形成中的作用。方法 采用流式细胞计数仪，对１０例活动期ＳＬＥ患者外周血单一核细胞ＣＤ４０Ｌ的表达进行了研究。结果 活动期ＳＬＥ组ＣＤ４０Ｌ表达在抗Ｃ激前后均显著高于正常对照组，而缓解期ＳＬＥ组Ｔ细胞在抗ＣＤ３单抗刺激前的ＣＤ４０圊害正常范围内，在刺激后显著高于正常地照组。结论 ＳＬＥ中ＣＤ４０－ＣＤ４０Ｌ途径存在缺陷，为进一步探讨ＳＬＥ的发病机制提     

色素障碍性皮肤病

２００１１１３２白癜风患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和ｓＩＬ－２Ｒ水平变化的研究／汪新义（山东省皮防所）…／／临床皮肤科杂志．－２０００，２９（５）．－２５８～２６０ 采用 ＡＰＡＡＰ法和双抗体夹心 ＥＬＩＳＡ法，对１５０例自癜风患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了检测。结果显示寻常型白癜风ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞数和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值均显著低于正常对照（Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ－２Ｒ活性明显高于节段型白癜风和正常人（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１）；节段型自癜风ＣＤ３…     

激光合并IL-2治疗尖锐湿疣107例的复发观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)目前治疗方法甚多 ,但复发率很高 ,造成ＣＡ复发 ,难于根治的原因可能与患者的细胞免疫功能低下有关 ,尤其是与白细胞介素 - 2 (ＩＬ - 2 )水平降低有关。笔者通过强激光大范围气化联合应用ＩＬ - 2治疗ＣＡ患者 ,对降低ＣＡ的复发率收到了显著效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　在本站门诊正规治疗 ,资料完整并观察结束的 10 7例患者中 ,男 6 9例 ,女 38例 ,年龄 16～ 6 6岁 ,平均 30 6岁 ;病程 0 5个月～ 18个月 ,平均 2 7个月 ;首次发病者 72例 ,复发者 35例。男性皮损以冠状沟、包皮、龟头及肛门为主 ;…