社区家庭康复护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的评价社区家庭康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动能力、心理的影响。方法将我社区内脑卒中患者60例随机分为干预组和对照组各30例,干预组做好出院指导后并执行一套为期3个月的社区家庭康复护理综合干预,对照组仅在患者出院时进行出院指导。分别于干预前及干预后3个月对两组患者采用Barthel指数评分量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价。结果社区家庭康复护理干预3个月后,干预组Barthel指数评分及HAMD评分均优于对照组（P〈0.05）。结论系统的社区家庭康复护理干预能有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度。     

氟西汀对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能的影响

将62例脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成治疗组39例和对照组23例。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练,治疗组加用氟西汀20mg121服,1次／d,共6周。在治疗前及治疗6周后对所有患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数、神经功能缺损程度评定。结果治疗组治疗后HAMD评分和神经功能缺损程度评分较治疗前显著下降、Barthel指数较治疗前显著升高（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异均有显著性（P〈0．05）。提示氟西汀能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响

目的探讨早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对157例急性脑卒中患者进行筛查,其中出现抑郁、焦虑患者为58例,将58例抑郁/焦虑患者随机分成两组,治疗组患者入院时即应用抗抑郁/焦虑药物治疗,2周、4周及8周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损评分量表及日常生活能力Barthel指数进行效果评定,并与对照组进行比较。结果治疗组的各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期干预脑卒中后情感障碍可促进患者神经功能康复及日常生活能力提高。     

音乐疗法联合高压氧治疗脑卒中后抑郁效果观察

目的观察音乐疗法联合高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能缺损、日常生活能力的影响。方法将66例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。两组均给予营养脑神经、清除自由基、改善微循环、抗抑郁等药物治疗及肢体功能康复训练。观察组在常规基础治疗基础上加用音乐疗法和高压氧治疗。治疗前和治疗8周后,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评定抑郁程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度,采用修订Barthel指数(MBI)评定日常生活能力。结果治疗后两组HAMD、NIHSS评分均下降,MBI评分均提高,但观察组明显优于对照组(P0.01)。结论在常规治疗的基础上,采用音乐疗法联合高压氧治疗脑卒中后抑郁,可明显改善患者抑郁情绪,促进神经功能恢复和日常生活能力的提高。     

早期干预对脑卒中后抑郁患者综合康复的作用研究

目的对脑卒中后抑郁患者进行早期干预,观察对神经功能康复的影响。方法选择我院2007年6月—2010年6月收治的66例脑卒中后抑郁患者,按患者意愿分成治疗组（36例）与对照组（30例）。全部患者均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力,用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果治疗组总有效率83%（30/36）,对照组为73%（22/30）,两组比较差异有统计学意义意义,治疗组4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善,治疗组4周后汉密尔顿抑郁量表≥17分者为2例,抑郁发生率为5%（2/36）,对照组4周后HAMD≥17分者6例,抑郁发生率为20%（6/30）,差异有统计学意义,治疗组未发现明显不良反应。结论早期干预能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效。方法选取2015年11月—2016年11月我科住院的卒中后抑郁病人139例,分为观察组和对照组,对照组常规给予氟哌噻吨美利曲辛片,观察组联合给予舒肝解郁胶囊,治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病人治疗2周、4周时抑郁改善情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定治疗4周、8周时的神经功能和日常活动能力改善情况日常活动能力。结果两组治疗后2周、4周时HAMD评分降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后4周、8周NIHSS评分、Barthel指数均有明显改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁,可改善抑郁症状和远期神经功能。     

早期应用百优解治疗脑卒中后抑郁35例临床研究

目的观察早期应用百优解治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法70例脑卒中急性期并发抑郁状态的患者,随机分为实验组和对照组(每组35例),实验组服用百优解20mg,1次/d,对照组不使用任何抗抑郁药,治疗前后行汉密尔顿抑郁表(HAMD)评定抑郁程度。结果治疗后4周实验组HAMD评分较对照组低(P<0.05);治疗后8周实验组HAMD评分较对照组低(P<0.01)。结论百优解能明显改善脑卒中后抑郁状态,且安全性高。     

心理干预对脑卒中后抑郁状态的疗效

目的：探讨心理干预对脑卒中后伴抑郁状态患者的影响。方法：对198例发病后12h内人院的脑卒中患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD,24项）评定,其中89例HAMD得分〉17分,将其随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,两组均进行脑卒中药物常规治疗和一般的健康教育,实验组在此基础上进行心理干预,1次／d,45min／次,持续2周。以HAMD总分下降50％及以上为“显效”标准来判断疗效,分别于人组时和干预后2周末进行评定。结果：两周后,实验组患者的HAMD抑郁评分显著下降,且显著低于对照组[（10．5±3．3）：（15．8±3．5）,P均〈0．01]。结论：积极的心理干预可以有效地改善脑卒中后出现的血管性抑郁症。     

尼莫地平联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后患者抑郁状态的影响。方法将我院68例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组36例和对照组32例，观察组患者给予尼莫地平＋氟西汀，对照组患者单纯给予氟西汀，在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepression，HAMD）、简易精神状态检查量表（Mini Mental State Examination，MMSE）、临床神经功能缺顿量表（Chinese stroke scale，CSS）、Barthel指数（Modified Barthel index，MBI）评价两组患者的疗效。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05），观察组患者治疗前、后厦两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义（P〈0．05）；对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后抑郁有较好疗效，而且能够明显改善患者认知能力和神经功能，提高日常生活活动能力。     

反馈式健康教育用于脑卒中后抑郁治疗的效果观察

目的探讨反馈式健康教育用于脑卒中后抑郁治疗的效果观察。方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用反馈式健康教育实施心理干预,对照组采用常规心理护理,使用汉密尔顿抑郁量表(hamiltion depression scale,HAMD)、日常生活活动能力(ADL)量表、Barthel指数(barthel index,BI)以及领悟社会支持量表评价干预前后效果。结果干预8周后,与对照组比较,观察组HAMD评分显著降低、BI评分明显升高(P<0.05),领悟社会支持系统评价3项支持得分明显升高(P<0.05)。结论反馈式健康教育可显著改善患者抑郁状态,提高日常生活能力,增加个体满意度。     

慢性病自我管理方案在脑卒中患者中的应用评价

目的：探讨慢性病自我管理方案（ CDSMP ）在脑卒中患者中的应用效果。方法选择脑卒中患者136例,随机分为干预组69例、对照组67例。两组均给予神经内科常规治疗及护理,干预组在此基础上应用CDSMP干预。分别观察两组入院时、干预8周自我效能、自我管理行为、日常生活能力及焦虑、抑郁程度。结果干预组干预8周后自我效能、自我管理行为评分较入院时明显升高（P均＜0．01）,且高于对照组同期（P均＜0．01）;干预组干预8周后Barthel指数较入院时明显升高（P＜0．01）,HAMA、HAMD评分较入院时明显降低（P均＜0．01）,且各指标均优于对照组干预8周后（P均＜0．01）。结论 CDSMP可以提高脑卒中患者的日常生活活动能力,提高患者的心理健康水平。     

关爱随访对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪和日常生活能力的影响

目的探讨关爱随访对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪和日常生活活动能力的影响。方法选择2016年6月~2017年9月在浙江省嘉兴学院附属第二医院神经内科住院的PSD患者79例,按照随机数字表法分为干预组39例,对照组40例。对照组采用常规门诊随访,干预组在此基础上实施为期6个月的关爱随访。2组于干预前及干预6个月采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)及Barthel指数量表(Barthel index,BI)进行抑郁和日常生活活动能力的评定。结果 2组干预前HAMD和BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后HAMD评分明显低于干预前[(13.24±4.05)分vs(18.27±4.96)分,P0.01],且HAMD评分明显低于对照组[(13.24±4.05)分vs(16.93±4.83)分,P0.01]。2组干预后BI评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。干预组干预后BI评分明显高于对照组[(80.16±9.82)分vs(74.58±8.23)分,P0.01]。结论关爱随访不仅可有效缓解PSD患者的抑郁情绪,还能明显提高PSD患者日常生活能力,值得推广应用。     

护理干预结合中医康复对脑卒中后抑郁症状及生活能力的影响

目的观察护理干预结合传统中医康复对脑卒中后抑郁症状和日常生活能力（ADL）的影响。方法将在我院治疗的脑卒中后抑郁的患者随机分为两组：即对照组与康复组,对照组按神经内科常规治疗和护理,康复组在对照组的基础上采用护理干预结合中医康复治疗,分别对两组进行汉米尔顿抑郁量表（HAMD）及Zung抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力（Barthes指数）进行统计。结果康复护理组抑郁情绪明显改善,与治疗前、对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预结合传统中医康复能有效改善脑卒中后抑郁情绪,促进神经功能康复,提高ADL。     

涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁40例疗效观察

目的观察涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法将76例老年卒中后抑郁病人随机分为治疗组（40例）和对照组（36例），对照组采用百忧解胶囊治疗，治疗纽口服涤痰解郁汤。两组分别在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）和Barthel指数等进行评价。结果治疗组和对照组治疗后均能改善抑郁状态和神经功能缺损症状，提高生活能力，治疗组在改善抑郁症状方面较对照组疗效更显著（P〈0．05）。结论涤痰解郁汤可以缓解老年卒中后抑郁症状。     

康复卒中单元对脑卒中患者二级运动康复功能的影响

165例脑卒中发病1周患者根据随机的原则被分为卒中单元治疗组79例和普通治疗组86例,治疗3周后采用Barthel指数法和Fugl—Meyer法对两组的患者日常生活能力（ADL）和运动功能进行评定,同时检测血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）。结果治疗3周后两组Barthel、Fugl-Meyer积分评分、血清hsCRP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。认为康复型卒中单元综合治疗能有效改善脑血管病患者的运动能力和日常生活能力。     

点穴治疗卒中偏瘫急性期患者的临床疗效观察

目的 评价点穴治疗对卒中偏瘫急性期患者运动功能、神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法60例卒中偏瘫患者随机分为点穴组和对照组,2组均采用针灸科病房常规治疗,点穴组配合点穴,共治疗2周。在治疗前、后分别采用卒中患者运动功能评定量表（MAS）、神经功能缺损程度评分、Barthel指数（BI）评定患者的运动能力、神经功能及日常生活活动能力。结果 点穴组与对照组治疗前、后MAS得分、神经功能缺损程度得分和BI得分比较,均有统计学差异（P〈0．01）;点穴组治疗前、后的MAS得分差值、神经功能缺损程度得分差值均明显优于对照组,有统计学差异（P〈0．01）;而点穴组BI得分差值略高于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 早期点穴治疗能很好地改善卒中偏瘫患者的运动功能,减轻神经功能缺损程度,促进日常生活活动能力的恢复。     

小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑卒中后抑郁症38例

目的观察小牛血清去蛋白注射液对急性脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度和日常生活活动能力的改善作用。方法将77例脑卒中后抑郁患者随机分为抗抑郁组(38例)与对照组(39例)。另选择同期住院的脑卒中后无抑郁者40例作为无抑郁组。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用小牛血清去蛋白注射液15 mL加入生理盐水100 mL中,1次/日,共治疗2周。所有患者治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力,用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果抗抑郁组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。抗抑郁组治疗后Barthel指数较治疗前显著升高(P<0.01),且明显高于对照组(P<0.05),与无抑郁组相似。抗抑郁组治疗后神经功能缺损程度评分显著下降(P<0.01),且明显低于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。结论小牛血清去蛋白注射液能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

舍曲林联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁80例疗效观察

目的观察舍曲林联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁的临床效果。方法入选80例确诊为卒中后抑郁病人,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予脑卒中常规基础治疗加心理支持法;治疗组给予舍曲林50 mg/d,艾地苯醌每次30 mg,3次/日,连用4周;对照组给予舍曲林50 mg/d,连用4周。在4周、8周、12周时对两组病人进行汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)进行疗效评定,在治疗前及治疗2周、4周、6周应用副反应量表(TESS)评定副反应发生情况。结果两组治疗前比较HAMD评分、 NIHSS评分及Barthel指数(BI)差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后第4周、第8周及第12周HAMD评分、 NIHSS评分较治疗前降低,Barther指数升高(P0.05),且组间比较均有统计学意义(P0.05);两组间不良反应评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规基础治疗上加心理支持法治疗,予舍曲林联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁具有一定的临床疗效。     

舍曲林对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的临床研究

目的观察舍曲林对脑卒中后抑郁及神经功能康复程度的影响。方法将176例脑卒中后抑郁的患者随机分为:舍曲林治疗组89例和对照组87例。于治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分量表及日常生活能力Barthel指数量表进行分析。结果与对照组比较,治疗组汉密尔顿抑郁量表和神经功能缺损评分明显降低,日常生活能力Barthel指数量表评分明显增高(P0.05)。结论舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显,并可促进脑卒中后神经功能的康复。     

药物与心理干预联合治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予帕罗西汀20mg／d晨服；治疗组同时介入心理治疗。治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）评定其疗效。结果治疗8周后，2组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前，且治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均93．3％，明显高于对照组的76．7％和80．0％（P〈0．01）。结论帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用，疗效优于单纯药物治疗。