还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:观察还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方在非酒精性脂肪性肝炎治疗中的疗效;探讨其可能的分子机制。方法:非酒精性脂肪性肝炎48例,随机分为2组,对照组以益肝灵77mgtid口服、肌酐0.4/d静滴治疗;治疗组以清脂护肝方口服每天一次、还原型谷胱甘肽1.2/d静滴。15天后进行下列项目测定:血浆ALT、AST、TBil、TG、CH、HDL、LDL、APO、LPa。统计学处理:用SPSS10。0统计软件做分差分析。结果:还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方组有降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白水平,血清ALT、AST下降。结论:还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方具有调节脂肪代谢,保护肝细胞,抗肝损伤作用。     

硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的研究硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法将69例NASH患者随机分为治疗组35例,对照组34例,2组在饮食运动综合干预同时给予硫普罗宁0.2g,3次/d,口服。治疗组在此基础上给予辛伐他汀20mg,1次/d,口服,疗程均为3个月。观察治疗前后生化指标,临床症状,肝脏B型超声的变化。结果 2组丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶均较治疗前明显下降（P〈0.05）,组间比较,治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组血脂较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗组与对照组比较显著降低（P〈0.05）;对照组治疗前后血脂差异无统计学意义（P〉0.05）。B型超声结果与服药前相比明显改善（P〈0.05）。结论在饮食运动综合干预基础上,硫普罗宁联合辛伐他汀治疗NASH具有很好的疗效。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎随机对照试验

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效与安全性。方法选取2012年至2014年收治的114例NASH患者,据随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(54例),在调整饮食、适量运动基础上,对照组予GSH保肝治疗及辛伐他汀调节血脂,观察组在对照组基础上加服多烯磷脂酰胆碱胶囊,4周为1个疗程。结果治疗4周后,两组肝功能指标与血脂指标均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(54.7±15.5)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(52.3±14.6)U/L、总胆红素(TBIL)为(28.8±7.4)μmol/L、血清总胆固醇(TC)为(4.6±1.0)mmol/L、三酰甘油(TG)为(2.2±0.8)mmol/L均显著低于对照组的ALT(62.4±16.8)U/L,AST(63.8±17.5)U/L,TBIL(34.6±10.1)μmol/L,TC(5.1±0.9)mmol/L,TG(2.6±0.8)mmol/L(P<0.05)。观察组总有效率为88.33%,高于对照组的75.93%,但差异无统计学意义(χ2=3.025,P=0.082)。两组恶心、低热、头晕、皮疹等不良反应发生率(11.67%比11.11%)差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.926)。结论多烯磷脂酰胆碱联合GSH治疗NASH,在减轻氧化应激与脂质过氧化反应方面有协同作用,可明显抑制肝细胞凋亡,减少肝脏脂肪沉积,提高临床疗效。     

银杏叶提取物联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪性肝炎的疗效分析

目的探讨银杏叶提取物联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪性肝炎的疗效分析。方法我院传染科就诊的脂肪性肝炎患者70例,平均分为治疗组和对照组各35例。治疗组患者在基础治疗以外给予银杏叶提取物联合还原型谷胱甘肽静脉注射治疗;对照组患者在基础治疗以外给予还原型谷胱甘肽静脉注射治疗。结果治疗组35例患者的总有效率为94.29%;对照组35例患者的总有效率为80.00%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗组与对照组患者治疗后ALT、AST、GGT以及CT值较治疗前均有明显降低(P<0.05);而治疗组患者治疗后ALT、AST、GGT以及CT值的改善程度明显优于观察组(P<0.05)。讨论银杏叶提取物联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪性肝炎疗效确切,值得在临床广泛应用。     

还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:80例患者随机分成两组,治疗组(40例)予0.9%氯化钠注射液250 mL GSH l 200 mg静脉滴注,对照组(40例)予0.9%氯化钠注射液250 mL 维生素C 2 000 mg静脉滴注,均每日1次,连用3～4周,分别比较两组用药后的肝功能指标变化情况.结果:治疗组治疗后,肝功能指标均明显降低,较治疗前差异显著;治疗组和对照组肝功能改善的总有效率分别为87.5%和30.0%,两组差异非常显著(P＜0.01).结论:GSH治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,且用药安全.     

非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎（ｎｏｎ－ａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＮＡＳＨ）是指肝组织学改变与酒精性肝炎相类似但无嗜酒史（或每周饮酒量小于４０ｇ）病理学状态。尽管肝病学家对此病早已描述，但直到１９８０年Ｌｕｄｗｉｇ等才正式提出ＮＡＳＨ的概念。在西方国家系列肝活检资料中，ＮＡＳＨ的检出率高达７％～９％，有关ＮＡＳＨ的研究资料日益增多。 病因上，可将ＮＡＳＨ分为原发性和继发性两大类。前者主要与肥胖和遗传因素有关，后者多与某些疾病或糖尿病和高脂血症等致病因素相关。药物及有机溶剂等化学因素…     

硫普罗宁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎疗效观察

目的:观察硫普罗宁联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎的治疗效果.方法:选择酒精性肝炎64 例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予能量合剂、甘利欣、茵栀黄及维生素C等治疗,治疗组给予硫普罗宁0.2 g,静脉滴注,还原型谷胱甘肽1.2 g,静脉滴注,每日1次,治疗后2周及4周分别测定血清ALT、AST、GGT及TBIL,并进行对比.结果:治疗组治疗2周后ALT、AST与治疗前相比P＜0.05,与对照组相比P＜0.05,治疗4周后ALT、AST与治疗前相比P＜0.01,TBIL、GGT与治疗前相比P＜0.05.四项指标与治疗2周后结果相比P＜0.05,与对照组相比P＜0.05.结论:硫普罗宁联合还原型谷胱甘肽能迅速有效地改善酒精性肝炎的肝功能,加快恢复,无毒副作用,作用安全.     

非酒精性脂肪性肝炎的治疗进展

非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis.NASH)是指组织学改变与酒精性肝炎类似,但无过量饮酒史的一种临床病理综合征,其组织学具有肝细胞脂肪性变、气球样变性和点状坏死以及混合性炎细胞浸润的特征,可伴Mallo-ry小体和不同程度的肝纤维化[1]。该病也是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一种较严重的类型,可进展为肝硬化,被认为是隐源性肝硬化的原因之一[2]。自1980年Ludwig等首次提出NASH以来,对NASH的研究日益受到重视,在其病因、发病机制及治疗等方面均取得了一定进展。现就有关NASH的治疗作一简要综述。     

复方丹参联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病

近年来随着人们生活水平提高,社会活动增加,酒精性肝病患者逐年增加,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,成为一个较为严重的社会和医疗问题.本文对酒精性肝病,采用复方丹参与还原型谷胱甘肽联合治疗,取得了满意的疗效.     

还原型谷胱甘肽联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者63例,随机分为对照组和治疗组,2组均给予贝那普利10mg·d-1,口服,及对症常规基础治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽2.4g+0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注,qd。14d为1个疗程,连用2个疗程。比较治疗前、后2组血糖、尿蛋白、肾功能指标的变化。结果:2组在治疗后,尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)明显减少,治疗组与对照组上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单用贝那普利治疗疗效更好,具有协同肾保护作用。     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效,及对患者外周血清炎症因子的影响。方法:108例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均接受甲巯咪唑治疗,观察组同时联合还原型谷胱甘肽治疗;疗程均为2周。比较两组患者治疗前后总三碘甲状腺氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,评价两组临床疗效以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平以及血清IL-2、IL-6水平均较治疗前下降,TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平和血清IL-2、IL-6水平显著低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果优于甲巯咪唑单一治疗,且不增加药品不良反应,可能与还原型谷胱甘肽降低机体自身免疫反应相关。     

神经节苷脂联合还原性谷胱甘肽治疗新生儿HIE疗效观察

目的：探讨采用神经节苷脂联合营养脑细胞药物治疗轻、中度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：将我院新生儿科2011年1月至2014年1月收治的200例HIE患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组采用胞二磷胆碱水解物联合神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上加用还原性谷胱甘肽,比较两组患儿按疗程治疗后的临床疗效。结果：治疗前观察组和对照组的新生儿神经行为评分（NBNA）、脑白质区域低密度病灶CT值比较差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后观察组NBNA评分为（39.5±2.4）分,脑白质区域低密度病灶CT值为（19.5±1.8）Hu,对照组NBNA评分为（37.2±2.7）分,脑白质区域低密度病灶CT值（18.3±1.6）Hu,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,且两组治疗后较治疗前均显著好转（P<0.05）。治疗前观察组和对照组的TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组TNF-α为（86.7±12.4）pg/mL,IL-6为（97.6±15.9）pg/mL,对照组TNF-ɑ为（119.4±11.5）pg/mL,IL-6为（138.5±17.2）pg/mL,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,且两组较治疗前均显著好转（P<0.05）。观察组的肌张力、意识障碍、惊厥症状消失时间显著的短于对照组（P<0.05）。观察组患儿的总有效率为94.0%,显著的高于对照组的82.0%（P<0.05）。结论：还原性谷胱甘肽联合神经营养药物治疗轻、中度新生儿HIE较单用神经营养药物的临床效果更显著。     

还原型谷胱甘肽联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将80例慢性肾功能衰竭患者随机均分为2组,2组均给予尿毒清颗粒及常规对症治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽治疗。观察2组的疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素C(CysC)等生化指标的恢复情况。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和67.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组在降低BUN、Scr、CysC水平,提高CCr水平等方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均较轻微。结论:还原型谷胱甘肽配合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定。     

还原型谷胱甘肽钠致血小板减少1例

［］ 本文报导了一例19岁男性患者,因三氯乙烯药疹样皮炎静脉应用还原型谷胱苷肽,1.2g/次,1次/天,治疗期间两次应用后均发现血小板减少,停药后一周复查血小板恢复正常。     

还原型谷胱甘肽联合复明片治疗早期老年性白内障的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合复明片治疗早期老年性白内障的临床疗效和安全性。方法:180例早期老年性白内障患者按随机数字表法均分为对照组和试验组。对照组患者给予还原型谷胱甘肽滴眼液1²滴/次,4次/d+维生素E片30 mg/次,口服,3次/d+维生素C片0.3 g/次,口服,3次/d;试验组患者在对照组治疗的基础上给予复明片5片/次,口服,3次/d。两组患者疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后裸眼视力分布,晶体混浊改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后试验组患者总有效率、晶体混浊明显吸收、部分吸收眼数显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前裸眼视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者裸眼视力好转眼数均显著优于同组治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合复明片治疗早期老年性白内障较单用还原型谷胱甘肽疗效更显著,且安全性较好。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法：60例酒精性肝炎患者均戒酒,随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组给予还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱静脉滴注,对照组单独给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注,疗程均为4周。结果：两组患者治疗后临床症状、体征、实验室检查及彩超检查结果均有一定程度的改善,其中治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义。结论：还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎疗效满意,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

拉米夫定联合还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将93例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组（48例）和治疗组（45例）。对照组单纯口服拉米夫定片100mg，1次／d，持续用药12个月；治疗组在对照组用药基础上加用还原型谷胱甘肽注射液（阿拓莫兰）静脉滴注600mg，（前1个月1次／d，后11个月2次／周），疗程结束后检测两组患者的各项生化指标。结果 联合用药组（治疗组）患者肝功能改善明显优于单用拉米夫定组（对照组）（P〈0．05）；ALT复转率、HBeAg转阴率、完全应答率治疗组均高于对照组（P〈0．05）；HBV-DNA转阴率两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 拉米夫定与还原型谷胱甘肽联合应用，可以提高慢性乙型肝炎的治疗效果。     

联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎疗效的Meta分析

目的:系统评价联合还原型谷胱甘肽治疗乙型病毒性肝炎的有效性。方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Co-chrane图书馆和CBM、VIP、CNKI数据库,按纳入与排除标准选择随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料,用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:总共纳入11篇文献,均存在方法学质量问题,可能存在较高的偏倚风险。Meta分析结果表明:①还原型谷胱甘肽+常规治疗组在改善总有效率[RR=1.23,95%CI(1.13,1.33)]、降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)[WMD=22.00,95%C(I0.18,43.82)]方面优于常规组,但在降低天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)方面,2组比较无统计学差异;②还原型谷胱甘肽+甘草酸二铵+常规治疗组在改善总有效率[RR=1.23,95%CI(1.13,1.33)]、ALT[WMD=30.40,95%CI(23.97,36.84)]、AST[WMD=51.39,95%CI(11.54,91.24)]、TBIL[WMD=13.64,95%CI(11.49,15.44)]方面都优于甘草酸二铵+常规治疗组;③还原型谷胱甘肽+甘草酸苷+常规治疗组在改善总有效率[RR=1.50,95%C(I1.20,1.88)]方面优于甘草酸苷+常规治疗组。结论:联合还原型谷胱甘肽治疗乙型病毒性肝炎有一定的疗效,可提高治疗的总有效率,降低ALT、AST、TBIL水平。     

还原型谷胱甘肽甘草酸二铵联合治疗慢性乙型肝炎

目的 观察还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其对血清中免疫球蛋白的影响.方法 2005年5月-2006年1月间在我院消化内科收住的36例慢性乙型肝炎患者,均同时接受还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵静脉治疗,经过14～28 d治疗后,抽取患者的外周血,检测患者的各项肝细胞功能指标和各种免疫球蛋白的水平,并评价其临床疗效.结果 接受还原型谷胱甘肽和甘利欣治疗结束后,患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素均有显著降低(P＜0.05),临床症状也明显改善.其中8例患者在治疗前后接受肝脏组织活检,发现肝组织炎症细胞浸润也显著降低.而患者血清中的各种免疫球蛋白在治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 联合还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵治疗可有效地改善慢性乙型肝炎患者的肝功能异常,控制临床症状的发生,有效地降低促肝细胞炎症变化.