硫酸镁对大鼠创伤性脑水肿的影响

目的 探讨硫酸镁对大鼠创伤性脑水肿的影响及可能的脑保护机制。方法 在SD大鼠颅脑创伤的同时腹腔注射硫酸镁治疗，伤后24h测定颅脑创伤组及硫酸镁治疗组大鼠挫伤灶边缘脑皮质含水量、Na^ 、K^ 、Ca^2 、Mg^2 含量，用伊文氏蓝作为示踪剂，荧光比色法定量观察血脑屏障的通透性，同时取标本做病理学检查。结果 硫酸镁可以降低大鼠脑损伤后脑皮质H2O、Na^ 、Ca^ 、EB含量，病理学检查结果也证实硫酸镁可以减轻创伤性脑损伤及血脑屏障的破坏。结论 在颅脑创伤早期应用硫酸镁可以有效地减轻创伤性脑水肿及血脑屏障破坏的程度。     

钙通道阻滞剂对神经外科围手术期脑水肿的影响

正钙通道阻滞剂也称为钙拮抗剂,其作用于血管平滑肌、心肌等部位的细胞膜上的钙离子通道,抑制钙离子进入细胞,降低细胞内钙离子水平,可改善心血管等组织器官功能~([1-3])。脑水肿会导致颅内压力增高,损伤脑细胞~([4-6])。有研究表明,神经细胞内过量的钙离子会损害脑内蛋白酶、磷脂酶的功能性作用,严重损害脑细胞。本课题组对钙通道阻滞剂对神经外科围手术期脑水肿程度的影响进行临床研究,报道如下。选取2015年5月至2016年5月我院住院治疗     

aFGF对大鼠创伤性脑水肿的治疗作用

目的 :观察酸性成纤维细胞生长因子 (aFGF)对创伤性脑水肿的作用。方法 :采用自由落体方法制作大鼠脑损伤模型 ,脑损伤前 15min应用aFGF持续脑室内注射 12h ,观察脑含水量、病理组织学和超微结构改变。结果 :治疗组脑含水量为 (80 2 2± 0 48) % ,与对照组 (81 5 0± 0 5 0 ) %比较明有所降低 (P <0 0 1) ,病理组织学和超微结构观察显示神经细胞水肿明显减轻。结论 :aFGF有明显减轻脑水肿和神经细胞保护作用。     

早期高压氧治疗对大鼠创伤性脑水肿的影响

目的:观测早期高压氧治疗对创伤性脑水肿(traumaticbrainedema,TBE)的影响,并探讨其作用机制。方法:采用Feeney氏法建立大鼠自由落体TBE模型,测量脑损伤后不同时期高压氧治疗组与未治疗组大鼠脑组织含水量百分比、乳酸的含量、乳酸脱氢酶(LDH)及Na -K -ATP酶活性的变化。分析两组间的差异及脑含水量百分比与各指标变化的相关性。结果:高压氧治疗组脑含水量及乳酸含量在不同时期均较致伤组有不同程度的下降犤伤后48h:(79.46±0.64)%比(80.37±0.66)%,P<0.05及(3.551±0.206)mmol/g比(3.833±0.199)mmol/g,P<0.01)犦,而LDH及Na -K -ATP酶的活性较致伤组明显提高犤伤后48h:(128.066±2.248)mkat比(120.136±2.702)mkat,P<0.01及(1.443±0.219)mmol/(g·min)比(1.108±0.152)mmol/(g·min),P<0.01犦。脑含水量与Na -K -ATP酶、LDH及乳酸有显著相关性(r=-0.615,-0.670,0.689,P<0.05)。结论:早期高压氧治疗通过降低脑组织中乳酸含量,提高LDH及Na -K -ATP酶活性,改善脑组织细胞能量代谢,从而减少脑损伤后损伤脑组织含水量,减轻TBE。     

Riluzole对大鼠早期创伤性脑水肿作用的实验研究

【目的】探讨电压门控Na+通道拮抗剂riluzole对大鼠早期创伤性脑水肿的作用以及可能的作用机制。【方法】20只Wistar大鼠随机分组,按照Feeney的方法制作颅脑损伤模型,治疗组于损伤后15min、6h、18h、30h分别给予riluzole尾静脉注射。按照设计时段处死动物,取伤灶区脑组织,测定含水量、钠、钙、MDA含量和Na+K+ATPase水平,对其差别进行比较和分析。【结果】假手术组各项指标与正常组比较无明显差异,与正常组比较,损伤组脑组织水、钠、钙、MDA含量升高(P<0.05),Na+K+ATPase活性下降(P<0.05);与损伤组比较,治疗组脑组织含水量下降,于48h差异最为显著(P<0.01),钠、钙、MDA含量降低,而Na+K+ATPase活性改善(P<0.05)。【结论】riluzole可以减轻颅脑损伤后的早期脑水肿,其作用机制可能与抑制电压门控Na+通道的异常过度开放、谷氨酸释放及其兴奋毒性,从而改善能量代谢,减轻自由基反应和钙超载有关。     

黄体酮对创伤性脑水肿大鼠的脑保护作用

目的：探讨外源性孕激素黄体酮对自由落体脑损伤模型大鼠大脑皮质损伤后周围水肿及神经细胞凋亡的治疗作用。方法：实验于2004／2005在南方医科大学珠江医院全军神经医学研究所进行，取60只雌性SD大鼠，行双侧卵巢切除术，送回鼠笼饲养10d后随机分为5组，每组12只：①正常组，不作任何处理。②假损伤组，仅在左顶叶损伤部位处去除颅骨切除术，不给药。③损伤组，自由落体(1000g&;#183;cm)打击左顶叶制成脑损伤模型，不给药。④损伤+生理盐水组，同前制成脑损伤模型，术后每12h腹腔注射生理盐水2mL，连续3d。⑤损伤+黄体酮组。制成脑损伤模型，术后每12h腹腔注射黄体酮20mg／kg，连续3d。术后第4天早上处死大鼠，观察脑组织含水量，用苏木精一伊红染色观察脑组织病理形态学变化，Hoechst染色观察神经细胞凋亡的情况。结果：60只大鼠全部进入结果分析。①脑组织病理形态学变化：苏木精-伊红染色显示损伤组和损伤+生理盐水组表现为受损侧和对侧均有严重脑水肿，血管渗出增加、神经细胞坏死，而损伤+黄体酮组则明显减轻。②脑组织含水量：损伤组和损伤+生理盐水组均显著高于损伤+黄体酮组[(82．5&;#177;1．21)％，(82．6&;#177;1．03)％，(80．8&;#177;0．78)％．P&;lt;0．01]。③Hoechst染色细胞凋亡计数：损伤组和损伤+生理盐水组显著高于损伤+黄体酮组[(31．50&;#177;2．65)，(28．75&;#177;2．22)，(11．00&;#177;1．41)个／高倍视野，P&;lt;0．001]。结论：脑损伤时给予黄体酮注射液，能有效地降低血脑屏障的通透性。明显减轻脑组织水肿的范围和程度、血管渗出，减少中性粒细胞浸润和神经细胞的凋亡，从而起到脑保护作用。     

黄体酮对创伤性脑水肿大鼠的脑保护作用

目的:探讨外源性孕激素黄体酮对自由落体脑损伤模型大鼠大脑皮质损伤后周围水肿及神经细胞凋亡的治疗作用。方法:实验于2004/2005在南方医科大学珠江医院全军神经医学研究所进行,取60只雌性SD大鼠,行双侧卵巢切除术,送回鼠笼饲养10d后随机分为5组,每组12只:①正常组,不作任何处理。②假损伤组,仅在左顶叶损伤部位处去除颅骨切除术,不给药。③损伤组,自由落体(1000g·cm)打击左顶叶制成脑损伤模型,不给药。④损伤+生理盐水组,同前制成脑损伤模型,术后每12h腹腔注射生理盐水2mL,连续3d。⑤损伤+黄体酮组,制成脑损伤模型,术后每12h腹腔注射黄体酮20mg/kg,连续3d。术后第4天早上处死大鼠,观察脑组织含水量,用苏木精-伊红染色观察脑组织病理形态学变化,Hoechst染色观察神经细胞凋亡的情况。结果:60只大鼠全部进入结果分析。①脑组织病理形态学变化:苏木精-伊红染色显示损伤组和损伤+生理盐水组表现为受损侧和对侧均有严重脑水肿,血管渗出增加、神经细胞坏死,而损伤+黄体酮组则明显减轻。②脑组织含水量:损伤组和损伤+生理盐水组均显著高于损伤+黄体酮组犤(82.5±1.21)%,(82.6±1.03)%,(80.8±0.78)%,P<0.01犦。③Hoechst染色细胞凋亡计数:损伤组和损伤+生理盐水组显著高于损伤+黄体酮组犤(31.50±2.65),(28.7     

高压氧对创伤性脑水肿脑组织单胺递质变化的影响

目的:探讨高压氧治疗对创伤性脑水肿形成和发展中的中枢单胺神经递质的影响。探讨大鼠颅脑创伤后高压氧对脑水肿及脑组织单胺递质变化的影响。方法:实验于2004-01/04在大坪医院野战外科研究所完成。将大鼠随机分为正常组、脑创伤组和高压氧治疗组,采用BIM-Ⅲ型撞击机撞击大鼠右侧颅顶,复制闭合性颅脑损伤,分别于伤后3,6及24h,应用高效液相法测定脑组织肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量及干湿重法测定脑组织含水率。结果:①创伤组伤侧脑组织伤后6h去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT显著升高分别为(2946±686)ng/g,(2341±542)ng/g,(904±150)ng/g(P<0.05);24hNE达高峰(3523±1276)ng/g(P<0.01),5-HT较6h有所下降(752±203)ng/g但仍高于对照组(P<0.05),多巴胺降至正常水平。脑损伤后伤侧脑组织肾上腺素含量在各时相点均无统计学意义。高压氧组在6h、多巴胺、5-HT显著升高[分别为(2284±395)ng/g,(758±142)ng/g,P<0.01,<0.05),24h多巴胺低于对照组(1050±576)ng/g,P<0.05];去甲肾上腺素在6h开始升高,24h达高峰[(3061±939)ng/g,P<0.05]。②创伤组与高压氧组相比,高压氧组肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT含量在各时间点均低于创伤组,仅有多巴胺、5-HT在24h显著低于     

甘露醇灌洗脑创面对兔创伤性脑水肿的疗效研究

目的　观察局部应用甘露醇治疗兔创伤性脑水肿的疗效。方法　应用骨窗成形硬膜打击法制备脑挫裂伤动物模型 ,实验组用甘露醇冲洗脑创面 ,对照组不用。按预定时间处死动物 ,测定脑组织含水量及血清髓鞘碱性蛋白。结果　实验组血清碱性蛋白及脑组织含水量较对照组低。结论　局部应用甘露醇可减轻继发性脑水肿。     

早期高压氧治疗对大鼠创伤性脑水肿的影响

目的：观测早期高压氧治疗对创伤性脑水肿(traumatic brain edema，TBE)的影响，并探讨其作用机制。方法：采用Feeney氏法建立大鼠自由落体TBE模型，测量脑损伤后不同时期高压氧治疗组与未治疗组大鼠脑组织含水量百分比、乳酸的含量、乳酸脱氢酶(LDH)及Na^+-K^+-ATP酶活性的变化。分析两组间的差异及脑含水量百分比与各指标变化的相关性。结果：高压氧治疗组脑含水量及乳酸含量在不同时期均较致伤组有不同程度的下降[伤后48h：(79．46&;#177;0．64)％比(80．37&;#177;0．66)％，P&;lt;0．05及(3．551&;#177;0.206)mmol／g比(3．833&;#177;0．199)mmol／g，P&;lt;0．01)]，而LDH及Na^+-K^+-ATP酶的活性较致伤组明显提高[伤后48h：(128．066&;#177;2．248)mkat比(120．136&;#177;2．702)mkat，P&;lt;0．01及(1．443&;#177;0．219)mmol／(g&;#183;min)比(1．108&;#177;0．152)mmol／(g&;#183;min)，P&;lt;0．01]。脑含水量与Na^+-K^+-ATP酶、LDH及乳酸有显著相关性(r=-0．615，-0．670，0．689，P&;lt;0．05)。结论：早期高压氧治疗通过降低脑组织中乳酸含量，提高LDH及Na^+-K^+-ATP酶活性，改善脑组织细胞能量代谢，从而减少脑损伤后损伤脑组织含水量，减轻TBE。     

β受体阻滞剂联合钙离子通道拮抗剂在高血压治疗中的研究进展

高血压是中老年人群体较为常发的心血管疾病之一,该病病情进展较慢、治疗周期长,复发率居高不下,且呈逐年增长趋势。该病临床症状为头疼头晕、胸闷、睡眠质量差等症状,主要表现为血压高低波动明显,高低压之间差距大,若未能实施及时有效的治疗措施,将造成血压水平处于失控状态,增加恶性心脑血管并发症发生风险,严重时会引起脑出血、心绞痛、心肌梗死、脑卒中,严重影响老年患者身心健康,威胁其生命安全。因此,及时采取有效的治疗手段控制血压、改善病情是改善患者预后、降低对机体损害度的关键。本文主要从药物治疗方案在高血压患者的治疗中的研究进展进行综述,以期为同行业学者提供借鉴。     

钙通道阻滞剂在肾移植术后早期应用的临床研究

对６０例肾移植受者应用钙通道阻滞剂，以同期１７例受者作为对照。ＣＡ及对照组ＡＴＮ发生率分别为１０．０％和１７．６％，一月内ＡＲ发生率为１１．７５和２９．４％。ＣＡ组ＳＣｒ下降速率及一月内各时相ＳＣｒ值均优于同期对照组，ｐ〈０．００１。ＣＡ组一月内ＣｓＡ剂量均低于同期对照组，但ＣｓＡ血药浓度较同期对照组高８．７－２２．５％，ｐ〈０．０５。     

创伤性截肢的生化指标监测及其对临床治疗的指导研究

目的分析总结严重挤压伤导致四肢创伤性截肢各种生化指标的动态变化及对临床中治疗的指导意义。方法 2000年3月-2011年3月对23例由于严重挤压导致创伤性截肢的患者各项生化指标检测结果进行实时监控,根据监控结果及时调整治疗方案。结果伤后患者电解质,血、尿肌红蛋白,尿比重,尿pH值,血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶、白蛋白、血红蛋白、血小板等指标均有明显改变,据此作为救治的依据进行精细化治疗。术后随访7个月～10年,23例患者均得到康复,肾功能良好。结论对于严重挤压伤导致四肢创伤性截肢的各种生化指标实时监控并同步制定精细化治疗,才能确保患者成功救治并得以康复。     

钙通道与调节性T细胞效应功能的研究进展

调节性T细胞(Treg)为一类具有免疫抑制作用的T细胞,在维持免疫系统正常的外周耐受中发挥了重要作用,其中经典的CD4+CD25+Foxp3+Treg,无论是其数量还是抑制功能异常均可导致自身免疫性疾病。钙离子通道在免疫细胞发挥功能效应中是必不可少的,同样在Treg的发展和效应功能中也起着重要的作用,特别是STIM,ORAI,calcineurin-NFAT通路。现对钙离子通道在Treg的作用作一归纳总结。     

早期心理干预对创伤骨科病人焦虑的影响

目的探讨早期心理干预对创伤骨科病人焦虑的影响。方法将100例病人随机分为实验组和对照组,每组各50例,2组病人在住院期间均接受常规护理,而实验组再加护理干预。并分别采用Zung的焦虑自评量表(SAS)测量病人焦虑程度。结果早期心理干预前实验组和对照组的中、重度焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期心理干预后实验组和对照组的中、重度焦虑程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期心理干预不但可以减轻或消除病人焦虑状态,还可以减轻或消除病人的疼痛,提高其生活质量。     

重型颅脑损伤患者术后行高压氧辅助治疗的疗效观察

目的:评价重型颅脑损伤患者术后行高压氧辅助治疗效果。方法:对于入院时格拉斯哥评分(Glasgow coma scale,GCS)小于8分的228例颅内血肿患者均于24h内行颅内血肿清除术或同时行去骨瓣减压术。术后除常规治疗(108 例对照组)外,应用高压氧治疗(120例高压氧组,HBO组)。4周后进行GCS评分,6 个月进行格拉斯哥愈后评级(Glasgow outcomescale,GOS)。结果:两组治疗后4周的GCS评分,6个月的GOS评级有显著差异(P<0.01)。结论:应用高压氧辅助治疗,对于颅脑外伤术后患者的愈后康复有满意效果。     

关节通片联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的临床观察

目的:观察关节通片联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:本研究收集病例80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组给予玻璃酸钠关节腔注射+口服关节通片治疗,5周为1个疗程。比较两组治疗前后的VAS、ROM和临床疗效。结果:两组治疗后的VAS、ROM均比治疗前明显改善(P0.05),治疗5周后两组的VAS、ROM和总有效率比较无明显差异(P0.05),治疗后6个月治疗组的VAS、ROM和总有效率优于对照组(P0.05)。结论:关节通片联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效明显、持久。     

应用临时护理路径对外伤性截瘫病人实施健康教育的护理研究

目的探讨应用临时护理路径对外伤性截瘫病人实施健康教育的护理研究。方法选择60例外伤性截瘫住院患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用一般健康教育的方法,观察组按临时护理路径对病人制定住院期间护理路径图,对病人及家属进行健康知识指导,并在出院前对每位病人进行总结评价,出院后4个月进行回访。结果观察组的健康教育达标率,对工作质量满意度均高于对照组,各种并发症的发生率低于对照组。结论应用临床护理路径对外伤性截瘫病人实施健康教育可以提高病人生命质量、减轻经济负担。     

急性梗阻性化脓性胆管炎肝细胞钙变化与肝细胞损害关系的实验研究

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎肝细胞钙变化及与肝细胞损害的关系。方法：采用肖氏兔化脓性胆管炎模型进行研究,对照组28只,实验组39只。各组再按术后处死时间3天、7天、14天、20天时相分组,动态观察各组肝细胞VonKossa钙染色情况及HE染色肝细胞病理改变。结果：实验组3天出现肝细胞钙增加并呈持续增加趋势,与对照组比较有差异。肝细胞病理损害呈动态加重表现。结论：兔急性梗阻性化脓性胆管炎病程中肝细胞钙存在进行性增加且肝细胞损害与肝细胞钙增加有密切关系。