坐骨结节滑囊炎的MRI诊断及鉴别诊断

坐骨结节滑囊炎又名坐骨结节囊肿,位于臀大肌与坐骨结节之间,当滑囊受到过量的摩擦或压迫时滑囊壁发生炎症反应,造成滑膜水肿、充血、增厚或纤维化,滑液增多,即形成滑囊炎.坐骨结节滑囊炎有急性慢性之分.急性坐骨结节滑囊炎较少见,一般为急性外伤所致,伤后滑囊内有急性炎症变化的血性或浆液渗出液.慢性坐骨结节滑囊炎较多见,可因长期压迫或反复摩擦而发炎.病理表现为滑膜充血、水肿及绒毛状增生,囊壁增厚,并产生无菌性渗出液.有关磁共振成像(MRI)在坐骨结节滑囊炎的应用国内未见报道,国外报道亦较少[1-2].本文报道7例有完整临床资料及手术病理证实的坐骨结节滑囊炎MRI表现,并结合相关文献复习,旨在提高对本病的认识.     

坐骨结节滑囊炎的MRI诊断及鉴别诊断

坐骨结节滑囊炎又名坐骨结节囊肿,位于臀大肌与坐骨结节之间,当滑囊受到过量的摩擦或压迫时滑囊壁发生炎症反应,造成滑膜水肿、充血、增厚或纤维化,滑液增多,即形成滑囊炎。坐骨结节滑囊炎有急性慢性之分。急性坐骨结节滑囊炎较少见,一般为急性外伤所致,伤后滑囊内有急性炎症变化的血性或浆液渗出液。     

高频超声在坐骨结节滑囊炎诊断中的应用

坐骨结节滑囊炎又称坐骨 -臀肌滑囊 ,位于臀大肌与坐骨结节之间。曾有用低频超声间接扫查的报道 [1] ,而经高频超声直接扫查的报告较少。现将我院 1999- 10～ 2 0 0 4 - 0 3用高频超声诊断经病理、手术证实的 14例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2例 ,女 12例 ,年龄 6 2～ 80岁 ,平均 70 .7岁。均为我院住院患者。发现臀部肿块 ,局部压痛前来就诊。1.2　方法　使用仪器为惠普 HX影像之星彩超诊断仪 ,探头L10 38型 5 .0～ 10 .0 MHz高频变频探头。扫查部位 :取膝胸卧位或侧卧位 ,在肿块处作多个切面连续扫查 ,观察肿块大小、形…     

小儿髋关节滑囊炎的CT诊断

目的:探讨CT对小儿髋关节滑囊炎的诊断价值。资料和方法:65例收住本院并确诊的小儿滑囊炎病例,回顾分析其X线及CT表现。 结果:65例(68只髋关节)CT均表现为关节积液,液性影密度均匀,CT值低于30Hu,闭孔内肌影内移大于3mm,脂肪及肌肉影边缘清晰。结论:CT对小儿髋关节滑囊炎的诊断具有较高的实用价值。     

坐骨结节滑囊炎的超声诊断

二维超声及彩色多普勒对软组织疾病的应用日益受到重视。本文收集了11例经手术证实为坐骨结节滑囊炎的病例，分析其超声影像特点，以便进一步提高对该病的认识，现报告如下。     

坐骨结节滑囊炎的CT表现

目的:探讨坐骨结节滑囊炎的CT特征。材料与方法:回顾性分析28例经手术病理证实的坐骨结节滑囊炎的CT表现。结果:28例中,CT扫描于坐骨结节与臀大肌之间的间隙内可见28个囊性密度肿块,大小2.8cm×2.2 cm～6.5 cm×4.3 cm,16例边界清楚,12例边界不清楚,4例患者行增强扫描示肿块内无明显强化,分隔及囊壁可有轻度强化。术前诊断正确率达85.7%。结论:坐骨结节滑囊炎的CT表现具有一定的特征性,CT对其诊断方面具有重要的临床应用价值。     

超声在滑囊炎诊断中的应用

本文对７０例四肢大关节处滑囊炎进行定位诊断，其中肘部３例，臀部２例，膝前部２０例，窝部４４例，足踝部１例，均经手术、穿刺及病理证实。超声诊断与手术符合率９７．６％。本组讨论滑囊炎的影像表现及滑囊与关节腔的关系，认为根据滑囊炎的定位诊断，对治疗方案及手术入路的选择有重要意义。     

针刀疗法治疗坐骨结节滑囊炎

坐骨结节滑囊炎常见于坐姿工作和年老瘦弱者,其发病与长期坐着摩擦损伤有关。我院近2年采用针刀疗法治疗该病25例,效果满意。报告如下:1临床资料本组25例,男9例,女16例;年龄在45~73岁之间;病程短者6个月,最长超过3年;局部形成肿块,疼痛者18例,感不适者7例。2治疗方法及步骤2.1术前准备患者取侧卧位,曲髋曲膝,于坐骨结节滑囊压痛点用龙胆紫做标记,常规消毒。2.2抽液局封在标记处,用10m L无菌空针刺入滑囊内并将积液抽净。取利多卡因5m L,生理盐水5m L,强的松龙25m g,配成混悬液,接先前针头后,在滑囊周围做局部浸润。2.3针刀疗法用4号针刀,…     

富血小板血浆治疗坐骨结节滑囊炎

背景：坐骨结节滑囊炎被认识长久,但其治疗手段仍保留在40年前的封闭及手术等方法。目的：分析富血小板血浆注射治疗坐骨结节滑囊炎的疗效。方法：收集15例坐骨结节滑囊炎患者资料。所有患者双侧同时接受富血小板血浆（n=10例,共20侧）或封闭（n=5例,共10侧）注射治疗。随访6-14个月,采用目测类比评分法、治疗满意度评分及复发率进行评估,比较这两种治疗方法在各观察时间点的评分,评估治疗效果。结果与结论：在目测类比评分方面,富血小板血浆组和封闭组综合各时间点的结果比较差异无显著性意义（F=0.219,P=0.643）;分别在各个时间点两组间比较,富血小板血浆注射的疼痛评分在短期内（治疗后1周内）高于封闭注射,但长期随访的疼痛评分低于封闭组。在总体满意度、疗效和不良反应评分方面,富血小板血浆注射在短期内（尤其是治疗后1周）的评分不如封闭注射,但持久的长期评分却高于封闭注射。在方便性评分方面,两者差异无统计学意义。末次随访富血小板血浆注射治疗的复发率较封闭注射低。分析结果说明对于坐骨结节滑囊炎的治疗,富血小板血浆注射和封闭注射均可缓解疼痛,封闭注射的短期疗效更好,尤其是在治疗后1周内,但其长期疗效不佳,而富血小板血浆注射起效缓和,但疗效持久、复发率更低。     

坐骨结节滑囊炎35例诊治体会

1临床资料 坐骨结节滑囊炎多见于老年妇女。我院从1998年6月-2007年6月曾经收治35例，其中男7例，女28例。年龄最大79岁，最小43岁，平均年龄61岁，50～70岁占多数（28例），体力劳动者为多（31例）。发病最短者7d，最长3年，平均为1个月。     

Shoulder Pseudodislocation Associated with Calcific Tendinitis/Bursitis and Diagnosed by Point of Care Ultrasound

BackgroundShoulder pseudodislocation, or “drooping shoulder,” presents with acute pain and deformity of the joint, with radiographs demonstrating inferior subluxation of the humeral head relative to the glenoid fossa. The diagnosis must be made promptly and distinguished from true glenohumeral dislocation, both to avoid unnecessary attempts at closed reduction and to facilitate investigation of the underlying cause, which may include septic arthritis, hemarthrosis, or other emergent etiologies. Point-of-care ultrasound (POCUS) may be useful in the evaluation of emergency department (ED) patients with suspected pseudodislocation.Case ReportA 50-year old female presented to the ED with an acutely painful and deformed shoulder but atypical history and physical examination. Initial radiography appeared to show a glenohumeral dislocation, but POCUS, done to guide intra-articular lidocaine injection, led to recognition of pseudodislocation and subsequent diagnosis of calcific tendinitis/bursitis, a condition not previously associated with inferior humeral subluxation.Why Should an Emergency Physician Be Aware of This?Shoulder pseudodislocation must be considered in the evaluation of patients with suspected glenohumeral dislocation, but atypical features on history, physical examination, or initial plain radiography. POCUS may facilitate prompt diagnosis and identification of the underlying etiology.     

新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的MRI诊断及鉴别

[目的]探讨常规磁共振成像 (MRI )和扩散加权成像 (DWI )鉴别新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病的价值.[方法]回顾性分析伴有基底节累及的HIE新生儿28例和急性胆红素脑病新生儿患者30例的常规MRI及DWI特点.[结果]在T1WI上,HIE患儿苍白球和底丘脑高信号的出现率分别为35.7%(10/...     

肺癌的磁共振诊断与鉴别诊断研究

目的比较分析肺癌与肺良性肿瘤的磁共振表现及病理基础。方法搜集原发性肺癌２１例,肺良性肿瘤５例,均经病理及临床证实。采用０２Ｔ磁共振成像仪,常规自旋回波序列,将肺良恶性肿瘤ＭＲＩ信号及形态学改变作一比较。结果肺癌表现为肿块＞３ｃｍ,分叶征,边缘毛糙,Ｔ１ＷＩ上呈现等或稍高信号Ｔ２ＷＩ上呈稍高或不均信号者为多（８３％）;肺良性肿瘤表现为肿块＜３ｃｍ,边缘光整,Ｔ１ＷＩ上呈稍低或等信号,Ｔ２ＷＩ上呈等或稍高信号者为多（６０％）,二者之间有一定差异。肺癌的继发性改变有助于区分肺良性肿瘤。结论肺癌与肺良性肿瘤的ＭＲＩ表现有一定鉴别价值。     

粟粒性脑结核的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨粟粒性脑结核及与其需要鉴别疾病的MRI特点。方法 2007年12月2009年10月,对11例粟粒性脑结核患者的MRI平扫及增强表现进行分析,总结其MRI特征性表现。结果病史上粟粒性脑结核多存在血行播散型肺结核,平扫表现为多发小片影,增强后表现为弥漫分布的小环状或结节状强化灶,大小趋向一致,多为2mm左右,可合并结核性脑膜炎及脑积水。结论粟粒性脑结核的MRI平扫表现不典型,增强表现有一定特征性,认识其特点可以和其它常见的颅内多发病变进行鉴别。     

肝豆状核变性的颅脑MRI 诊断与鉴别诊断

目的 回顾性分析肝豆状核变性的MRI诊断和主要鉴别诊断。方法 本组30例,男16例,女14例;临床表现;行走不稳,言语不清,共济失调,肌张力改变。结果 病变累及豆状核（30／30）,尾状核（26／30）、丘脑（17／30）,中脑（21／30）、桥脑（17／30）、丘脑外侧核（7／30）和脑白质（4／30）;脑萎缩以尾状核（14／30）和桥脑（11／30）为主,结论 基底节对称性异常信号伴有脑干病灶是肝豆状核变性的主要表现,鉴别诊断包括中毒性脑病和缺氧性脑病等。     

脊髓空洞的MRI诊断与鉴别诊断

目的分析18例各种原因所致脊髓空洞的MRI表现及鉴别诊断。方法18例脊髓空洞病例，全部病例经手术或治疗随访证实。MRI重点观察脊髓及其空洞的形态和信号特征。结果18例脊髓空洞中，脊髓肿瘤性空洞7例、Chiari畸形所致5例、创伤后空洞4例、自发性脊髓空洞2例；空洞累及颈或胸髓，空洞均位于脊髓中央管，范围从2～13个脊髓节段不等，空洞内信号变化同脑脊液。但不同原因的空洞又有各自不同的合并症或特点。结论脊髓空洞主要由于脊髓肿瘤、Chiari畸形、创伤、自发性脊髓空洞等引起，不同病因空洞的MRI表现各不相同，据此可进行鉴别诊断。     

四脑室区肿瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的:探讨四脑室区肿瘤的MR表现及MR对四脑室肿瘤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的28例四脑室区肿瘤的临床及MRI表现。结果:28例,男18例,女10例,中位年龄30岁。其中髓母细胞瘤10例,室管膜瘤6例,脉络膜乳头状瘤4例,星形细胞瘤和转移瘤各3例,皮样囊肿和脑膜瘤各1例。四脑室肿瘤具有相对特异性的MRI表现,依据肿瘤的起源,形态及信号特点,结合病人年龄,大多数四脑室肿瘤可以做出准确诊断。结论:四脑室区肿瘤以髓母细胞瘤、管膜瘤、脉络膜乳头状瘤和星形细胞瘤多见,MR对于第四脑室肿瘤的诊断和鉴别有重要价值。