无痛分娩对初产妇应对方式和泌乳功能的影响

目的探讨罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩对初产妇应对方式和泌乳功能的影响。方法选择80例单胎足月行自然分娩的初产妇,根据初产妇意愿将初产妇分为观察组和对照组,每组40例。对照组要求传统自然待产,观察组采用罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩,观察两组应对方式（简易应对方式问卷,SCSQ）和泌乳功能变化。结果产后24 h观察组SCSQ中的积极应对方式评分明显高于对照组,而消极应对评分明显低于对照组（P〈0.05）。观察组产后泌乳始动时间明显早于对照组（P〈0.05）,产后24、48 h催乳素（PRL）浓度显著高于对照组（P〈0.05）。结论罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩显著改善初产妇的应对方式,促进泌乳功能。     

综合护理干预对初产妇妊娠结局、泌乳功能及护理满意度的影响

目的探讨分析综合护理干预对初产妇妊娠结局及泌乳功能的影响。方法选取2017年1月至2018年3月118例在本院妇产科住院分娩的初产妇随机分为实验组和对照组,实验组产妇给予综合护理干预,对照组产妇给予常规初产妇专业护理,比较两组产妇剖宫产、新生儿窒息、产后出血发生率,产后泌乳始动时间、产后24 h、48 h泌乳量评分,护理满意度及舒适度。结果实验组产妇剖宫产率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),两组产妇新生儿窒息及产后大出血发生率差异无统计学意义(P0.05),实验组产妇产后泌乳始动时间显著缩短,产后24 h、48 h泌乳量评分显著提高,实验组产妇对护理服务满意度显著提高,满意率高达98.31%,实验组产妇GCQ(生理、心理、社会文化、环境、总分)评分均显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可显著提高初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度,值得推广。     

分娩方式与产后催乳素及泌乳的相关性研究

目的探讨不同分娩方式与产后催乳素(PRL)浓度、泌乳始动时间、泌乳量、新生儿体质量的相关性。方法测定阴道分娩组(140例)和剖宫产组(127例)产妇产前及产后24、48h的PRL浓度,泌乳始动时间,产后24、48h泌乳量及出生后72h新生儿体质量。结果①阴道分娩组和剖宫产组产妇,产前PRL浓度间差异无统计学意义(P>0.05);产后24、48h阴道分娩组PRL浓度均高于剖宫产组(P<0.01);②阴道分娩组泌乳始动时间明显早于剖宫产组(P<0.01);产后24、48h阴道分娩组乳汁充足者所占比例明显高于剖宫产组(P<0.01);③新生儿体质量72h下降≤9%的例数,阴道分娩组多于剖宫产组;体质量72h下降≥10%的例数,剖宫产组明显多于阴道分娩组(P<0.01)。结论阴道分娩产妇PRL浓度高、泌乳时间早、泌乳量多、新生儿体质量丢失少,优于剖宫产。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素水平的影响

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素(PRL)水平的影响。方法选择2016年10月至2017年5月在新乡医学院第一附属医院进行分娩的60例初产妇为研究对象,将产妇分为观察组与对照组,每组30例。观察组产妇给予盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛;对照组产妇不采取任何措施行自然分娩。比较2组产妇的疼痛评分、产程、泌乳量,镇痛前及产后24、48 h血清泌乳素(PRL)水平,产后30 min和24、48 h始动泌乳情况。结果观察组产妇第1产程活跃期明显短于对照组(P<0.05);观察组与对照组产妇第1产程潜伏期、第2产程、第3产程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇镇痛前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇于宫口开3 cm、宫口开全及胎儿娩出时疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。2组产妇镇痛前血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24、48 h的血清PRL水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后始动泌乳情况优于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后24、48 h的泌乳量显著多于对照组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞分娩镇痛能够减轻产妇疼痛,缩短第1产程的活跃期,增加产妇泌乳素水平,增加产后泌乳量。     

论述无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的影响

目的研讨初产妇实施无痛分娩对产后出血量、泌乳功能及母婴结局的改善价值。方法将2016年1-11月在我院妇产科分娩的120例初产妇随机归入两组(60例/组),Ⅰ组按传统模式自然分娩,Ⅱ组接受无痛分娩,对两组的临床分娩情况进行比较及评估。结果Ⅱ组产妇的产后出血量、产后开始泌乳时间与24h哺乳次数相比Ⅰ组均显著改善,比较差异显著(P0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均显著缩短,比较差异显著(P0.05),第三产程时间及新生儿Apgar评分相比,两组差异不显著(P0.05)。结论无痛分娩对控制产后出血、促进产后泌乳及改善母婴结局均有显著效果,可作为今后初产妇分娩的一种推荐分娩方式。     

全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响

目的 探讨全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选择在浙江省湖州市妇幼保健院及湖州师范学院附属第一医院住院的初产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用常规初产妇专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式.观察比较两组产妇剖宫产率、产后泌乳始动时间、泌乳量评分及产妇满意度等情况.结果 观察组产妇剖宫产率（10.00％）低于对照组产妇（33.33％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组初产妇产后泌乳始动时间明显早于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组初产妇产后24、48 h泌乳量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.观察组初产妇对分娩的主观满意度为80.00％,高于对照组初产妇对分娩的主观满意度（53.33％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组初产妇的围术期重度不适率（40.00％）低于对照组（66.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全程优质护理模式能够降低初产妇剖宫产率,改善产妇产后的泌乳功能,并能够明显改善初产妇对分娩的满意度及舒适度.     

综合护理模式对初产妇妊娠结局及泌乳功能的影响

目的:观察综合护理模式对初产妇妊娠结局及泌乳功能的影响。方法:选取120例初产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各60例。对照组采用常规护理模式,研究组在对照组的基础上采用综合护理模式。比较两组新生儿阿氏评分(Apgar)、产后24 h、48 h泌乳量评分、产后泌乳始动时间、护理前后心理状况、剖宫产率、产后出血发生率、护理满意度。结果:研究组产后24 h、48 h泌乳量评分和新生儿Apgar评分均明显高于对照组,产后泌乳始动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上应用综合护理模式,可有效改善妊娠结局,缩短产后泌乳始动时间,提升泌乳功能,降低初产妇术后出血率,提高护理满意度。     

无痛分娩对初产妇分娩结局和泌乳功能的重要性探讨

目的探讨采用无痛分娩方法对初产妇的分娩结局和泌乳功能影响的重要性。方法选取2013年5—12月之间在该院住院分娩的初产妇600例,随机将其分为对照组和观察组,每组300例,对照组采用传统方式进行自然待产,观察组给予罗哌卡因联合舒芬太尼行进行硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩。观察两组初产妇分娩结局和泌乳功能的变化。结果观察组产妇的第一产程、总产程时间、分娩方式、产后总出血量、泌乳始动时间明显低于对照组（P〈0．05）,第二产程时间、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）,产后24hPIlL明显高于对照组（P〈0．05）,24h哺乳率和哺乳次数明显高于对照组（P〈0．05）。结论初产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩,对分娩结局及泌乳功能具有良好的改善效果,值得临床的运用与推广。     

硬膜外分娩镇痛对催乳素及初乳的影响

目的观察硬膜外分娩镇痛对催乳素及初乳的影响.方法选择40例足月健康产妇,随机分为镇痛组和对照组.镇痛组硬膜外注入布吡卡因+芬太尼行分娩镇痛,采用放射免疫分析法测定催乳素,观察泌乳始动时间,以NRS评定镇痛效果及情绪状况.结果镇痛组NRS评分明显低于对照组(P＜0.01),情绪NRS评分高于对照组(P＜0.01).镇痛组产后24h PRL高于对照组(P＜0.01),泌乳始动时间明显早于对照组(P＜0.05).结论硬膜外分娩镇痛能增加PRL分泌,促进早泌乳.     

无痛分娩与传统阴道分娩对初产产妇母婴结局情况的影响

目的探讨无痛分娩与传统阴道分娩对初产产妇母婴结局的影响。方法研究对象来自我院2018年7月至2019年3月接收的初产妇,用随机数字表法在其中纳入70例为对象,以单盲法将研究对象分成2组各35例:传统阴道分娩35例患者为传统组,无痛分娩35例患者为无痛组,比较2组的母婴结局。结果观察组的转剖宫产率5.71%相较于对照组22.86%低,产程时间相较于对照组短,产后出血量相较于对照组少,始动泌乳和泌乳活动时间相较于对照组短,24h哺乳次数相较于对照组多,P0.05;2组的新生儿Apgar评分(8.9±0.5)分VS(8.7±0.6)分比较无差异,P0.05。结论初产妇接受无痛分娩的母婴结局比传统阴道分娩好。