门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病伴高血糖患者的疗效观察

目的 观察门冬胰岛素30注射液对初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者的血糖控制及胰岛β3细胞功能的影响.方法 对40例初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者进行12周的门冬胰岛素30皮下注射,每日3次,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 门冬胰岛素30注射液皮下注射12周后,患者FPG、三餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR较治疗前均明显下降(P＜0.05),FINS、FCP、HOMA-β较治疗前明显升高(P＜0.05),无严重低血糖事件发生.结论 门冬胰岛素30注射液强化治疗对伴明显高血糖初诊2型糖尿病患者能有效降低血糖,显著改善胰岛β细胞分泌功能.     

葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者氧化应激、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的：观察葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者血清氧化相关物质、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法GDM 患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗。比较2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、夜间血糖、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）、超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）活性、空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA－β）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素分泌指数（ΔI30／ΔG30）、混合胰岛素敏感度（ISIcomp）变化。结果2组治疗后 FBG、2 hPBG、HbA1c、ROS、MDA、FINS、HO－MA－IR 较治疗前显著降低,GSH－PX、SOD、HOMA－β、ISI、ΔI30／ΔG30、ISIcomp 较治疗前显著升高（ P ＜0．05）,但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论葛根素联合门冬胰岛素能够有效降低妊娠期糖尿病患者血糖水平,纠正患者血清氧化和抗氧化物质失衡、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能。     

两种不同控制血糖方法对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响

目的探讨两种不同控制血糖的治疗方案对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响。方法105例初诊断Ⅱ型糖尿病患者分为口服药物治疗组和胰岛素治疗组,胰岛素使用双相门冬胰岛素30注射液,早、晚餐前皮下注射,口服药物使用常规降糖药物,均观察3个月,治疗前后测定空腹血糖（FPG）、餐后1、2h血糖（1hPG、2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）。结果胰岛素治疗组空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、血糖、糖化血红蛋白达标率均较口服药治疗组具有显著性差异。结论初诊断Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素治疗,尽快使血糖、糖化血红蛋白达标,减轻胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞的功能。     

初诊2型糖尿病患者体质指数对胰岛素泵治疗效果的影响

目的观察不同体质指数（BMI）的初诊2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法将60例初诊2型糖尿病患者按照BMIt〉25kg·m^-2分为肥胖组（OB组）与非肥胖组（NOB组）,每组30例。两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和空腹C肽（FCP）,糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标,比较两组血糖达标时间,达标时胰岛素用量以及两组7个时点血糖水平和一日内血糖水平标准差（SDBG）的差异。结果两组血糖达标时间和7个时点的血糖无明显差异,但OB组胰岛素用量明显高于NOB组（P〈0．05）,而SDBG较NOB组小（P〈0．05）。结论初诊肥胖型T2DM患者较非肥胖型T2DM患者血糖波动性较小,胰岛储备功能较好,但是胰岛素用量较大。     

胰岛素与口服药对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响

目的：比较胰岛素与口服药对初诊2型糖尿病（2DM）胰岛功能的影响。方法：对85例初诊2DM患者分别采用胰岛素（Ins）和口服药（OHA）降糖药治疗3个月,治疗前及治疗结束后分别检测空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,血清胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL—C）及胰岛功能,计算胰岛素分泌指数（Homaβ）,胰岛素抵抗指数（Homa IR）并进行评估。结果：治疗3个月后,胰岛素组患者FBG、2hPG、HbAlc、TC、TG,LDL-C、Homa IR下降较口服药组更明显（P〈0．05）,Homaβ上升较口服药组更明显（P〈0．05）。结论：对初诊2DM患者,采用胰岛素治疗能够更好的控制血糖、血脂及保护胰岛功能。重建饮食和运动治疗能改变血糖的反应性。     

精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射对尘肺合并糖尿病患者肺部感染的影响研究

目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射对尘肺合并糖尿病患者肺部感染的影响。方法选取我院南区综合科2013年7—12月收治的尘肺合并糖尿病患者80例,均存在肺部感染。将患者随机分为精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射组和门冬胰岛素30注射液组,每组40例,分别给予精蛋白生物合成人胰岛素和门冬胰岛素。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及胰岛素用量、血糖达标时间、体温异常缓解时间、抗生素使用时间、白细胞异常缓解时间。结果两组患者治疗前FBG、2hPBG比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射组治疗后FBG、2hPBG低于门冬胰岛素30注射液组,血糖达标时间、体温异常缓解时间及白细胞异常缓解时间短于门冬胰岛素30注射液组,胰岛素用量少于门冬胰岛素30注射液组,差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射有助于提高尘肺合并糖尿病患者肺部感染控制效果。     

达格列净联合胰岛素注射液治疗2型糖尿病患者的疗效研究

目的：研究达格列净联合胰岛素注射液治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：选择2020年1月—2020年12月我院收治的200例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组予以门冬胰岛素30皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合达格列净治疗。比较两组治疗效果、血清HSP60、炎性因子水平和空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2 h C肽(PCP)水平。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组的81.00%,差异有统计学意义（P <0.05）;两组治疗后血清HSP60、TNF-α、IL-1β、hs-CRP、FPG、HOMA-IR、FCP、PBG、HbAlc和PCP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：达格列净联合胰岛素注射液对2型糖尿病有显著的疗效,能明显降低血清HSP60和炎性因子水平,有效控制血糖。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗120例临床分析

目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制达标的疗效。方法将重庆市渝北区人民医院120例初诊T2DM患者予胰岛素强化治疗,作为治疗组;另选取120例初诊T2DM患者予口服药物治疗,作为对照组。分别观察2个月后各组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素水平、C肽水平变化情况。强化治疗后随访1年,观察疗效。结果经胰岛素强化治疗后FBG、PBG、HbAlc等显著下降,空腹及餐后2h胰岛素水平、C肽水平,比对照组明显增高,差别有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗组疗效明显优于对照组,能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛细胞功能恢复。     

甘精胰岛素联合速效胰岛素治疗早发2型糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合重组门冬胰岛素注射液强化治疗对早发2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能和血糖控制的影响。方法：对98例早发T2DM患者中的53例进行为期8周的甘精胰岛素联合速效胰岛素强化治疗,45例进行为期8周的普通胰岛素强化治疗,分析比较各组治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率,空腹及餐后C肽分泌、胰岛素敏感指数。结果：甘精胰岛素联合速效胰岛素强化治疗后,FBG,2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0.01）;低血糖发生率低,且胰岛素敏感指数,较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论：甘精胰岛素联合速效胰岛素强化治疗可很好模拟生理胰岛素分泌,使血糖达标,且很少发生低血糖,能极早改善早发T2DM患者胰岛B细胞功能。     

妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠糖尿病患者血浆白介素－1β（IL－1β）水平的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法选取妊娠糖尿病组（GDM）65例,正常对照组（NC）55例,同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其空腹血糖、胰岛素、血脂和空腹 IL－1β的水平,采用 HOMA－IR 模型公式计算胰岛素抵抗指数,两因素间关系采用 Pearson 相关分析,多个变量间的分析采用多元逐步回归分析。结果 GDM 组 Fins、HOMA－IR 指数较 NC 组增高（ P ＜0．05）,HOMA－β指数较 NC 组降低（ P ＜0．05）,空腹血浆 IL－1β水平 GDM 组显著高于 NC 组（ P ＜0．01）;相关分析 HOMA－IR 指数与IL－1β、SBP、DBP、Fins、FPG、TC、TG、LDL－C 及 apo－B 呈正相关关系（ P ＜0．05）,与 HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。校正 WHR 及 BMI 的影响后,HOMA－IR 指数与 IL－1β、DBP、Fins、FPG、TC、TG 及 LDL－C 呈正相关关系（ P ＜0．05）;与HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。结论妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平升高可间接反应胰岛素抵抗程度。     

门冬胰岛素30注射液对不同糖化血红蛋白患者血糖控制的有效性观察

目的：观察不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平的2型糖尿病患者三餐前皮下注射门冬胰岛素30注射液（必要时联合口服降糖药治疗）对患者血糖控制的有效性和安全性。方法停用原治疗方案,改为三餐前门冬胰岛素30注射液皮下注射。观察用药情况及治疗后血糖变化情况和不良反应。结果入院时HbA1c水平与治疗2周后平均基础血糖及平均餐后血糖之间均无相关性。治疗2周后仅空腹血糖（ FBG）≥10mmol／L组早餐前血糖较FBG≤8mmol／L组增高（P＜0．05）,其余各基础及餐后血糖值均无明显差异。结论采用门冬胰岛素30注射液每天3次皮下注射治疗,安全,迅速,可有效控制血糖。     

2型糖尿病患者医源性高胰岛素血症与血糖波动的关系及相关因素研究

目的 研究医源性高胰岛素血症与糖化血红蛋白及血糖之间的关系.方法 186例2型糖尿病患者分成高胰岛素血症组96例和正常胰岛素组90例,比较2组临床资料、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白,并利用空腹C肽值计算稳态HOMA胰岛素抵抗指数和HOMA-β细胞分泌指数.结果 2组临床资料比较差异无统计学意义（P〉0 05）;高胰岛素组空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、空腹C肽、餐后C肽以及糖化血红蛋白较正常胰岛素组明显升高,稳态HOMA胰岛素抵抗指数和HOMAβ细胞分泌指数高于正常胰岛素组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 医源性高胰岛素血症所引起的血糖波动,系医源性胰岛素诱发的胰岛素抵抗,对β细胞分泌影响并不明显.     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察

目的比较甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 36例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各18例,甘精胰岛素组每晚10时注射甘精胰岛素（来得时）一次,门冬胰岛素30组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）。两组均联合二甲双胍口服（格华止,0.5,3次/d）,根据空腹血糖（FBG）的水平,每周调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖（FBG）控制在5.5mmol/L以内。共治疗12周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2h血糖（2hPBG）均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组。甘精胰岛素组患者满意率明显高于门冬胰岛素30组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。     

2型糖尿病患者血清Apelin与VCAM-1的关系

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆Apelin与血管细胞问黏附分子-1（VCAM-1）的水平,探讨Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖及糖脂代谢等的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定r12DM患者和正常糖调节（NGR）人群空腹血浆Apelin、VCAM．1水平及测定身高、体重、空腹血清胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）指标,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HO—MA—IR）及胰岛p细胞功能指数（HOMA—p）。结果2型糖尿病患者血浆Apelin、VCAM．1均高于正常对照组（P〈0．01）。相关分析显示：血浆Apelin与FBG（r=0．587,P〈0．01）、FINs（r=0．632。P〈0．01）、BMI（r=0．564,P〈0．01）、TG（r=0．385,P〈0．05）、1、C（r=0．467．P〈0．05）、HOMA．IR（r=0．667,P〈0．01）、VCAM-1（r=0．701,P〈0．01）呈正相关,与HOMA．B呈负相关（r=-0．567,P〈0．01）。多元逐步回归分析,表明VCAM-1是Apelin的独立相关因素（R2VCAM-1=0．686,P〈0．01）。结论血浆Apelin和VCAM-1水平在2型糖尿病患者中升高,Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖、糖脂代谢相关,VCAM-1水平是Apelin独立相关因素,推测Apelin与血管内皮功能受损有关。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法对56例初诊2型糖尿病患者采取多针注射法强化治疗,三餐前给予门冬胰岛素皮下注射,睡前甘精胰岛素皮下注射,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,使血糖达标,疗程3个月,观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白、C肽水平。结果治疗后血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）较治疗前明显上升,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可以达到强化降糖作用,同时可以显著改善胰岛β细胞功能,有利于患者血糖长期达标。     

胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者44例,进行为期3个月的预混胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIc）、空腹C肽（Fc-P）、空腹胰岛素（Flns）、餐后2hC肽（2hC-P）、餐后2h胰岛素（2hlns）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAic显著下降,而FC-P、2hC-P、Flns、2hlns显著上升。结论对血糖明显升高的初诊2型糖尿病（DM2）患者,短期胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖,明显改善胰岛功能。     

类风湿关节炎并发糖代谢异常

目的 了解类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）和2型糖尿病（Type2 Diabetes,T2DM）关联性.方法 选择RA病人58例,根据血糖水平分为单纯RA组,RA合并T2DM 组与非RA2型糖尿病40例对照.所有对象常规查体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（PBG）,糖化血红蛋白（HbA1C）,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）、空腹胰岛素、抗环胍氨酸肽（CCP）抗体,葡萄塘6-磷酸异构酶（GPI）抗原、类风湿因子（RF）,C反应蛋白（CRP）.结果 RA患者糖尿病的发病率为20%,RA合并DM组的BMI、TG、血清胰岛素水平均较非RA糖尿病组低,两组比较有统计学意义,P〈0.01.而RA合并DM组的CRP、空腹血糖较非RA糖尿病组明显升高,P〈0.01,有统计学差异.结论 RA患者糖尿病发病率明显高于非RA人群,RA自身免疫反应导致的胰岛β细胞受损是RA患者糖尿病发病率明显升高的主要原因.     

二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者中联合利格列汀的临床观察

目的探讨二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者中联合利格列汀的效果。方法 34例老年T2DM患者口服二甲双胍联合利格列汀5 mg,治疗3个月。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异。结果治疗后FBG、PBG、Hb A1c及TG下降,PCP较治疗前上升,HOMA-IR较前下降(P均<0.05)。结论二甲双胍联合利格列汀可有效降低老年T2DM患者血糖,改善胰岛素抵抗和血脂水平。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖疗效观察

摘 要 目的：观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者的降糖及减重作用,探讨合并肥胖的T2DM新的治疗思路。方法: 超重和肥胖的T2DM患者38例,入组前口服降糖药物或应用胰岛素治疗血糖控制不达标,按体质指数（BMI）分为两组,A组为超重组（BMI 24～28 kg·m-2)18例、B组为肥胖组（BMI≥28 kg·m-2)20例,两组均加用利拉鲁肽治疗12周,观察治疗前后两组患者身高、体质量和BMI;2 h空腹和餐后2 h血糖（FPG,2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS)、空腹(FCP)和餐后2 hC肽(2hCP);以及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)和胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA β）。结果: 治疗后两组患者的HbA1c、FBG、2hPG、FCP、2hCP及HOMA β、HOMA IR等指标均较治疗前明显改善(P＜0.01);两组上述指标组间比较无明显差异(P＞0.05)。治疗后B组患者体质量和BMI较治疗前下降明显(P＜0.01),而A组体质量和BMI无明显改变(P＞0.05)。结论: 超重和肥胖T2DM患者,加用利拉鲁肽治疗后,可有效地控制血糖,改善胰岛素抵抗,而肥胖患者体质量较治疗前有明显下降。     

甘精胰岛素与门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果比较

目的：探讨甘精胰岛素与门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制水平及低血糖反应的影响。方法选取我院2012年12月—2013年4月收治的2型糖尿病患者60例,将患者采用抽签的方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察者采用甘精胰岛素治疗,均于睡前皮下注射,比较治疗后3个月的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖波动情况以及低血糖反应的发生情况。结果两组患者治疗前FBG、2h PBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;两组患者治疗3个月后的 FBG、2h PBG、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗3个月后FBG、2h PBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组胰岛素用量少于对照组,血糖标准差及极差均低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）;观察组低血糖反应1例（3.3%）,对照组低血糖反应7例（23.3%）,两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论甘精胰岛素控制2型糖尿病患者的血糖效果好,胰岛素用量较少,低血糖反应发生率低。