86例维持性血液透析患者住院相关危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者的住院原因及相关危险因素.方法 回顾性分析173例MHD患者的临床资料,分析其中86例患者的住院原因及相关危险因素.结果 86例患者住院的主要原因依次为心血管疾病、脑血管疾病、感染性疾病、消化道出血、血管通路阻塞.住院患者的透析龄、血红蛋白（Hb）和血浆白蛋白（Alb）、透析充分性（Kt/V）明显低于非住院组,住院患者的空腹血糖、透析后平均动脉压（MAP）明显高于非住院组（P均＜0.05）.多元逐步回归分析结果显示,低白蛋白、高血糖、高透析后平均动脉压是MHD患者住院的危险因素.结论 心血管疾病、脑血管疾病、感染性疾病、消化道出血、血管通路阻塞是血液透析患者住院的重要原因.低白蛋白血症、高血糖、高透析后平均动脉压是MHD患者住院的主要危险因素.     

维持性血液透析患者并发脑出血及其相关因素探讨(附37例报告)

目的探讨维持性血液透析患者并发脑出血的发病机制。方法选择2002-01~2004-12在长海医院接受维持性血液透析患者共261例,根据有无脑出血分成两组:对照组和脑出血组。从两组年龄、血压、血脂、残余肾功能(RRF)、平均透析时间及平均单次透析超滤量等方面作统计学分析。结果脑出血组高血压发生率为81·1%、降压未达标率为83·8%、普通肝素使用率为78·4%、平均RRF为(3·8±1·9),而对照组分别为62·5%、52·7%、52·7%和(7·1±3·3),两者差异有显著性。结论维持性血液透析患者并发脑出血是多因素作用的结果。积极控制血压、选用恰当的抗凝方法以及保护RRF有着重要的临床意义。     

血液透析患者合并脑出血(附7例临床分析)

本文报告385例因各种原因接受血液透析的患者,发生脑出血7例(1.8％),均有严重高血压.临床特点是比其它脑出血患者年轻,出血量大,脑水肿重,急性期容易发生抽搐和消化道出血,治疗困难,预后极差.7例均在发病后平均30h内死亡.因此,作者认为应采取积极的预防措施,其中尤为重要的是控制高血压.     

血清磷水平与维持性血液透析患者并发脑出血的相关性探讨

正维持性血液透析是慢性肾脏病患者的重要替代治疗方法,脑出血是维持性血液透析患者的常见并发症,有较高的致死率和致残率,严重影响患者的生活质量。本文探讨维持性血液透析患者的血清磷水平与其并发脑出血的相关性,为临床诊疗提供帮助。资料与方法一般资料选取2014年5月1日～2017年4月30日在南京大学医学院附属鼓楼医院接受维持性血液透析的慢性肾脏病患者60例,根据是否发生     

维持性血液透析并发脑出血的临床特点研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)并发脑出血的临床特点。方法回顾性分析我院MHD并发脑出血患者27例(MHD组),并与同期住院的无慢性肾脏病的脑出血患者30例患者(对照组)进行比较分析。分别检测两组患者的血红蛋白、血小板、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清清蛋白(ALB)、血尿素氮、肌酐及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)等。结果 MHD组昏迷发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MHD组TC、TG及hs-CRP水平高于对照组,血红蛋白、血小板、ALB、HDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MHD组总病死率为51.9%,高于对照组的26.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);而6h内MHD组的病死率为37.0%,高于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MHD患者并发脑出血是多因素作用的结果,其中,微炎症起着重要的作用;发病后病死率高,易昏迷,预后差,积极预防治疗有重要的临床意义。     

维持性血液透析患者静息性脑梗死的临床分析

静息性脑梗死(SCI)是指无卒中病史,无明确神经系统定位体征,由影像学或尸检发现的梗死灶,包括无卒中史人群中存在的脑梗死灶或是卒中患者存在的不能解释其症状体征的梗死灶〔1〕。近年来其在慢性肾衰竭(CRF)患者维持性血液透析(MHD)过程中发病率明显增加,和普通人群相比会增加四     

维持性血液透析患者并发Wernicke脑病12例临床分析

目的:探讨维持性血液透析患者并发Wernicke脑病的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析12例维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的临床资料。结果:维持性血液透析患者并发Wernicke脑病时临床表现不典型,维生素B1治疗效果好。12例患者中1例因反复抽搐致肺部感染死亡,10例治愈,1例仍表现为近记忆缺失,但较入院时明显好转。治疗中眼肌麻痹最先缓解,其次为神经精神症状,一般治疗2 d可见明显效果。其他症状恢复时间较长,需4~6周。结论:临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗,提高尿毒症患者的生存质量。     

慢性维持性血液透析患者并发心血管疾病33例临床分析

目的 探讨慢性维持性血液透析患者心血管疾病（CVD）发病率有关因素。方法统计33例CVD发病率,测定伴有CVD和不伴有CVD二组血清胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、透析前后血钙（Ca）、血磷（P）以及透析前血压（Bp）与CVD的关系。结果二组之间钙、磷及舒张压有差异。结论慢性维持性血液透析患者舒张压升高、钙磷代谢紊乱与CVD发病率有关。     

维持性血液透析患者并发结核－附20例临床分析

作者对２０例血透３个月以上临床诊断并发结核的患者，与２０例同期行血透未并发结核的患者进行了Ｈｂ、血清白蛋白及ＫＴ／Ｖ平均值的比较。结果表明，结核组患者的Ｈｂ、血清白蛋白水平及ＫＴ／Ｖ值均低于对照组。指出临床上应高度重视血透期间的结核感染，并对其发病原因及治疗方法进行了讨论。     

维持性血液透析患者发生肺动脉高压的危险因素分析

目的 探究维持性血液透析（MHD）患者发生肺动脉高压（PAH）的危险因素。方法 选取2012年11月至2021年3月在复旦大学附属中山医院血液透析中心治疗的MHD患者335例。根据PAH[肺动脉收缩压（PASP）>35mm Hg]发生情况将患者分为PAH组和非PAH组。比较两组一般资料、实验室检查指标、超声心动图检查结果。采用多因素Logistic回归分析探讨MHD患者发生PAH的影响因素。结果 本研究共有129例患者发生PAH。PAH组透析间期体质量增长率高于非PAH组（P<0.05）。PAH组N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)高于非PAH组,红细胞分布宽度（RDW）、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁厚度大于非PAH组,血钙、血红蛋白、左心室射血分数低于非PAH组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP升高、血钙降低、RDW增大和TNF-α升高是MHD患者发生PAH的独立危险因素（P<0.05）。结论 NTproBNP升高、血钙降低、RDW增大和TNF-α升高是...     

维持性血液透析患者冠状动脉钙化危险因素分析

目的:了解维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉(冠脉)钙化情况,分析其危险因素.方法:纳入2019年1月-2020年10月成都医学院第一附属医院肾病科MHD患者154例,多层螺旋CT计算冠脉钙化积分;根据冠脉钙化积分结果将入选患者分为重度钙化组(冠脉钙化积分＞400,45例)和非重度钙化组(冠脉钙化积分＜400,109...     

维持性血液透析患者并发结核——附20例临床分析

作者对２０例血透３个月以上临床诊断并发结核的患者，与２０例同期血透未并发结核的患者进行了Ｈｂ、血清白蛋白及ＫＴ／Ｖ平均值的比较。结果表明，结核组患者的Ｈｂ、血清白蛋白水平及ＫＴ／Ｖ值均低于对照组，指出在临床上应高度重视血透期间的结核感染，并对其发病原因及治疗方法进行了讨论。     

老年维持性血液透析患者心血管钙化危险因素分析

目的:调查老年维持性血液透析(MHD)患者心血管钙化发生率,分析影响老年MHD患者心血管钙化的危险因素。方法:选取2014年1月至2015年1月,于四川省15家血液透析中心透析的老年MHD患者。收集患者相关临床及实验室资料,腹部侧位X线片,骨盆X线片及心脏彩色超声心动图评估患者心血管钙化情况。根据患者是否存在腹主动脉、髂股动脉或心脏瓣膜钙化分为钙化与非钙化组,比较两组间各项临床指标差异,并利用多因素Logistic回归分析影响老年MHD患者心血管钙化的危险因素。结果:共纳入79例老年MHD患者,男性41例,女性38例,平均年龄(68.61±6.72)岁,透析龄平均(61.95±44.83)个月,糖尿病肾病占老年MHD患者原发病因首位(25.3%);②老年MHD患者心血管钙化发生率高达81.0%;钙化组(n=64)年龄、脉压差、矫正钙高于无钙化组(n=15)(P0.05), HGB、TC水平低于无钙化组(P0.05);③Logistic回归分析显示钙、HGB和TC是老年MHD患者心血管钙化危险因素(P0.05);④Logistic回归分析显示年龄、高磷是老年MHD患者心脏瓣膜钙化的独立危险因素(P0.05)。结论:老年MHD患者的心血管钙化发生率高达81.0%;高钙、高磷、低HGB和低TC是老年MHD患者心血管钙化危险因素,改善上述指标,可能会降低老年MHD患者心血管钙化发生率,减少心血管事件发生率及病死率。     

脑出血死亡51例临床分析

目的探讨影响脑出血患者死亡的相关因素。方法对5l例脑出血死亡的患者的头颅CT、出血量、出血部位、年龄和意识障碍等因素进行分析。结果脑于出血、出血量〉80ml、年龄〈40岁或年龄〉70岁、意识障碍严重者病死率增高。结论脑出血死亡与多因素相关。出血部位和出血量是致脑出血患者死亡最直观准确的因素。     

急性脑出血并发消化道出血271例临床观察

目的探讨急性脑出血患者存在哪些相关的危险因素易导致消化道出血(GH)。方法根据严格的诊断标准筛选出271例脑出血患者作为研究对象,并根据是否合并GH,把患者分为两组;同时对两组患者7个方面的指标进行观察,收集相关数据并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,以探讨7个因素中哪些是导致急性脑出血患者易并发GH的危险因素。结果单因素分析结果显示脑出血部位、脑出血原因、脑出血量和格拉斯哥评分(GCS评分)是急性脑出血易并发GH的潜在危险因素。多因素Logistic回归分析显示,脑出血部位、GCS评分是急性脑出血并发GH的独立危险因素。结论对于急性脑出血患者,出血原因、出血量、出血部位、GCS评分,是判断其并发GH可能性的重要因素。对于出血量较大,部位靠近丘脑、脑干等边缘系统者,GCS评分较低者应积极用质子泵抑制剂(PPI)治疗,预防GH的发生,可改善患者的预后。     

血液透析并发颅内出血14例临床分析

随着血液透析（血透）技术的发展,透析患者存活率不断提高,维持性血透合并颅内出血已非罕见,其发病凶险,病死率高,因而日益受到关注。现将我院1988～1995年所收治的716例血透患者中14例发生颅内出血情况分析如下。     

136例维持性血液透析患者临床分析

目的了解维持性血液透析（MHD）患者的病因构成、透析情况、生存率及死亡原因。方法回顾性分析1997年10月至2008年12月我院136例MHD患者的性别、年龄、原发病因、透析情况、付费方式、转归及死亡原因。结果病因中慢性肾小球肾炎占63．39％．梗阻性肾病10．2％,糖尿病肾病6．6％,高血压肾损害4．4％。死因构成：死亡65例。死亡患者中因经济原因放弃治疗33例,占总死亡率的50．77％,全身衰竭死亡10例．占总死亡率15．3％。除外放弃治疗及全身衰竭患者．22例死亡患者中,心力衰竭死亡13例占59．09％。结论在我院终末期肾脏疾病（ESRD）前四位病因为：慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病。死亡原因主要是因经济原因放弃治疗或透析不充分至全身衰竭死亡,其次为心力衰竭。     

维持性血液透析并发脑出血12例临床分析

脑出血为血液透析的严重并发症,其严重威胁着患者的生命,已成为维持性血液透析患者死亡的最主要原因之一。现以本溪钢铁公司总医院1997～2 0 0 3年间16 8例行维持性血透析治疗患者并发脑出血12例的临床观察分析其发生原因,并探讨其防治方法。1　资料与方法1.1　观察对象　12例中男9例,女3例,年龄为2 8～76(5 6 0±18 6 )岁,其原发病为慢性肾小球炎9例,慢性肾盂肾炎1例,高血压肾病1例,多囊肾1例。同时随机选择18例同期住院的血液透析无脑出血患者为对照组,两组患者原发病构成差异无显著性。1.2　透析方案　透析机采用GambroAK - 90、Frese…     

维持性血液透析患者死亡原因及相关危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者死亡原因和相关危险因素.方法 选择2003-01～2007-12在该院肾内科血液净化中心治疗的122例维持性血液透析患者的临床和血液透析资料进行回顾性分析.结果 122例患者中,死亡56例,占45.9%,其中因心血管病死亡31例(55.38%),严重感染9例(16.07%),脑血管病7例(12.50%),全身衰竭6例(10.71%),消化道出血3例(5.36%).其他如贫血、高血压、糖尿病、营养不良、低血压和高钾血症等也是与血液透析死亡密切相关的危险因素.结论 心血管病和严重感染是维持性血液透析患者死亡的主要原因.充分透析,积极控制相关的危险因素,防治并发症可降低病死率并提高生存质量.