老年人上消化道出血51例临床分析

我们1998-01／2003-01收治60岁以上老年人上消化道出血病人56例，其中51例病人均能通过胃镜或钡餐检查诊断，5例病人因为意识障碍或严重心、脑、肾疾病(主要为急性心梗、脑卒中等)未能进行胃镜或钡餐检查诊断，现对通过胃镜或钡餐检查的51例病人进行回顾性临床分析，以探讨第年人上消化道出血的原因及特点。     

老年消化性溃疡出血565例临床分析

我院于1995年1月～1998年12月收治老年消化性溃疡(ＰＵ)出血565例,占同期上消化道出血3090例的183%,占同期老年上消化道出血1169例的483%。现将临床资料总结并对老年ＰＵ出血的特点进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　患者ＰＵ均在出血48ｈ内经胃镜或手术确诊,住院当日大便隐血试验为阳性,老年组565例,年龄60～88岁,平均685岁,男383例,女182例,男女之比为21∶1,中青年组903例,年龄16～59岁,平均365岁,其中男726例,女177例,男女之比为41∶1。1.2　ＰＵ类型　见表1。从表1可见,老年消化性溃疡(ＰＵ)中胃溃疡(ＧＵ)的百分率比中青年高,而十二…     

老年上消化道出血患者278例

老年性上消化道出血为常见的危重病,可分为慢性隐匿性出血和急性大量出血.急性大量出血是指在短时间内失血量大于1 000 ml或全血量的20％,主要临床表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量急剧减少引起的周围循环衰竭,是较为常见的急症,病死率高达10％,60岁以上急性大量出血患者的病死率高达30％ ～ 50％[1].本文分析老年上消化道出血的临床特点,及时做出有效处理,对抢救患者生命至关重要.     

上消化道出血90例临床分析

上消化道出血是消化系统疾病中较为严重的并发症之一。发病急，出血量大，严重威胁病人生命，如能辨明出血性质及采取恰当止血方法是减少死亡的最好措施。现将我院2000—02／2003—1190例上消化道出血病人进行病因及治疗临床分析。     

黄土汤治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析

目的探讨黄土汤治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法选取82例老年消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组各41例,两组基础治疗相同,对照组用泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液静脉点滴,1次/12h。治疗组在此基础上加用中药汤剂黄土汤加味服用,1次/12h,连续5d。测定用药前及用药后24、48、72h空腹胃液pH并评价其临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为97.56%,明显优于对照组80.49%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24、48、72h pH均逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组pH升高幅度大于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发现不良反应。结论黄土汤加味可提高老年消化性溃疡合并上消化道出血患者临床疗效,同时可有效升高空腹胃液pH(P0.05),从而促进消化性溃疡愈合,止血效果明显,应用安全有效,可推广用于临床。     

老年人上消化道出血64例分析

老年人上消化道出血是临床常见急症。我院1990—2007年收治上消化道出血254例,其中老年患者64例。占25．1％。由于老年人伴随疾病多,出血量大,预后差的特点,总结其病因和临床表现加以浅析。     

老年上消化道出血248例临床分析

老年上消化道出血是一种常见的急诊 ,我院自 1993～ 1999年经手术及病理证实病因的老年上消化道出血 2 48例 ,占同期本院所收治的上消化道出血病例的2 1 18% ( 2 48/ 1171) ,现报道如下。1　临床资料1 1　对象　男 2 10例 ,女 38例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 66 7岁 ,病程 1ｈ～ 2年。1 2　临床表现　本组病例均因上消化道出血就诊 ,呕血和便血 66例 ,单纯黑便182例。同时伴有上腹部疼痛 5 4例 ,出冷汗伴头昏、心悸 98例 ,休克 12例 ,无症状 80例。其中 114例癌性出血 ,有 2 0例在出血前 2～ 4个月上腹部发生间歇性或持续性疼痛 ,伴有不同程度…     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

老年上消化道出血90例临床分析

老年上消化道出血是常见的临床急症,由于老年人生理、病理的特殊性,老年消化道出血有自身的特点.我院2000年1月～2005年2月共收治老年上消化道出血90例,现总结报道如下.     

464例老年上消化道出血的临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 对464例老年人上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、转归进行回顾性分析.结果 老年人上消化道出血的主要病因依次为十二指肠球部溃疡、急性胃黏膜病变、胃溃疡;老年人上消化道出血以无症状黑便为首发症状较多见;大多数患者预后良好.结论 老年人上消化道出血是老年疾病的急重症,病因以酸相关疾病为主,积极的内科治疗和内镜下止血治疗,能控制大多数患者的出血.     

老年人上消化道出血108例临床分析

我院从1999年10月至2004年4月收治老年人上消化道出血108例，现分析如下。     

非消化系统疾病上消化道出血11例误诊分析

上消化道出血常见于消化性溃疡、消化系统肿瘤、门脉高压等疾病。全身其它系统疾病或多个系统疾病共同影响下也可出现上消化道出血。所以上消化道出血虽是消化系统疾病常见和主要症状，同时也可能是其它多个系统疾病的共有症状。因此对上消化道出血的鉴别诊断很重要，特别是以上消化道出血为首发或主要症状，而其他症状不明显或被掩盖时更应引起重视。本文报告的11例患者首发或突出症状均为上消化道出血，而疾病的主要症状或应该出现的症状被掩盖，造成不同程度的误诊或延迟诊断。     

上消化道出血对老年人脏器及血象影响的观察

目的 分析上消化道出血对老年人重要脏器及血象的影响。方法将同期住院被确诊为消化性溃疡或急、慢性胃炎的病人分为；伴上消化道出血的老年组和普通组、不伴上消化道出血的对照组，对三组病例的临床资料进行对比分析。结果上消化道出血时，病人重要脏器的实验室检查结果及血常规结果确实存在明显的改变。而老年病人的改变比普通病人更为明显。结论上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧，最终导致有效血容器锐减，老年人器官储备功能降低，失血更易引起心、脑、肾脏功能障碍。     

老年上消化道出血235例临床分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗。方法对我院1995年1月—2005年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析。结果235例老年人上消化道出血中，消化性溃疡132例，急性胃黏膜损害49例，胃癌34例，食道胃底静脉曲张16例，其他4例。所有病例均先给予内科综合治疗，230例出血停止，3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗，11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术，胃癌29例行胃癌根治术（含姑息切除术），无手术死亡病例，晚期胃癌5例全身衰竭死亡，病死率2．5％，2例胃底食管静脉曲张破裂合并痔静脉破裂经内科积极治疗无效循环衰竭死亡。结论老年上消化道出血以消化性溃疡多见，急性胃黏膜及胃癌损害占相当比例。老年上消化道出血应积极以内科综合治疗为主，有手术指征的病例也应在安全有效的内科治疗的基础上，出血控制后再手术，以降低手术风险，内科综合治疗无效，应积极手术治疗。     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的分析非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法回顾分析我院消化内科2009年1月-2011年12月期间收治的经胃镜证实的301例非静脉曲张性上消化道出血病例,分析总结非静脉曲张性上消化道出血的常见病因及临床诊治情况。结果非静脉曲张性上消化道出血的常见病因依次为消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,内科保守治疗的有效率为96.35%(290/301),内镜下止血成功率93.55%(58/62)。结论消化性溃疡是非静脉曲张性上消化道出血最常见的病因。在消化道出血的救治中,急诊内镜、选择性血管造影以及内外科的紧密配合与协作发挥着重要作用。     

80岁以上老年人上消化道出血25例

０岁以上老年人上消化道出血２５例邹晓平李兆申孙振兴许国铭第二军医大学长海医院消化内科上海市２００４３３主题词胃肠出血内窥镜检查消化性溃疡出血Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｈｅ...     

老年人急性上消化道出血90例临床分析

急性上消化道出血是内科常见急症之一，病情急，变化快，严重者可危及生命。随着人口老龄化，急性上消化道出血病例逐年增加，由于老年人器官老化，其生理功能、病理生理以及好发疾病和临床表现有着其自身的特点。我院2004年5月至2008年8月共收治老年上消化道出血患者90例，现总结报告如下。     

老年人上消化道出血198例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院1997年1月～2006年12月间收治的老年人上消化道出血198例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(52.02%),但胃溃疡出血发生率增加(31.31%),高于十二指肠溃疡发生率(20.71%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著(14.65%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年病人合并病(43.43%)、并发症(25.76%)、再出血率(18.18%)和死亡率(11.62%)显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。