某院抗菌药物在急诊静脉输液中应用情况分析

目的了解抗菌药物在凯里市人民医院急诊静脉输液中的应用情况,促进合理用药。方法随机抽取凯里市人民医院2010年12月急诊静脉输液患者医嘱80份,分析每份医嘱的用药情况。结果合格医嘱48份,合格率为60%。结论凯里市人民医院急诊静脉输液病例中抗菌药物的应用存在很多问题有待解决。     

静脉用药使用流程分析

目的 关注静脉用药使用流程对静脉输液质量的影响，为医院静脉药物集中配制（PIVAS）的建设提供参考。方法 检索2001-2004年国内有关静脉药物传统配制使用流程与PIVAS的使用流程的相关报道，对其特点进行归纳。结果 传统静脉用药使用流程存在可能引起二次细菌、微粒污染和缺少配制防护等问题，PIVAS使用流程可解决这些问题，但大多数输液要求即配即用的特点使其难以实施。结论PIVAS在国内医院的推广和普及是发展趋势，但也有一些问题有待解决。     

建立静脉药物配置中心的思考

静脉药物配置（Pharmacy Intravenous Admixture，PIVA）即静脉输注药物混合集中配置，是指医疗机构药学部门根据临床医师处方，经药师审核其配方的合理性后，在超净台装置内，无菌操作下，于静脉输液内添加其他注射药物，使之成为可供临床直接静脉输入或锁骨下穿刺滴入的药液。开展PIVA有利于发挥药师的专业技术作用，实施合理用药，确保临床静脉输液成品质量，保障病人安全、有效、经济用药。建立静脉药物配置中心已经被越来越多的医院所接受，成为现代医院药学工作的重要内容。     

小儿静脉输液药物不良反应分析

目的：探讨小儿静脉输液药物不良反应（ＡＤＲ）的有关因素。方法：对９６例小儿静脉输液ＡＤＲ的药物种类及频数、发生ＡＤＲ的抗生素的药物种类及频数、ＡＤＲ的临床表现及受损器官进行综合分析。结果：发生ＡＤＲ的药物以抗生素最多，不良反应受损器官以皮肤系统受损最多，心、脑、肝、肾受损是严重的，过敏性休克是危及小儿生命的严重不良反应。结论：小儿静脉输液ＡＤＲ要引起高度重视，及时治疗或抢救。     

门急诊静脉输液中的护理问题分析及防范对策

静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法,是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定状态的重要措施;通过静脉输注药物,还可以治疗疾病[1].但在临床操作过程中,也发现了一些问题,笔者对输液过程中发生护理问题的原因进行分析,并采取相应的护理对策,减少了护理问题的发生,提高了护理满意度,效果显著,现报道如下.     

静脉药物接续使用的配伍变化

目的为保障静脉输液的安全性和有效性提供参考。方法根据实际工作中遇到的问题,查找药品说明书和文献资料,归纳整理药物接续使用时输液管内的配伍变化。结果药物接续使用时配伍变化可发生在多种药物之间。结论静脉药物接续使用时也要注意配伍禁忌。     

静脉输注药物不良反应情况调查及护理对策

目的：分析静脉输注药物不良反应影响因素，并提出护理干预措施。方法：回顾性分析我院2020年5月—2022年5月收治的88例静脉输注药物治疗者临床资料，根据是否发生不良反应将患者分为不良反应组和无不良反应组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响药物静脉输注不良反应发生的主要因素。结果：药物静脉输注不良反应发生率为22.7%；单因素分析显示，不良反应组患者药物输注速度过快率、空腹输注率、负面情绪、无菌操作不当、输注药物剂量过多发生率高于无不良反应组(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，药物输注速度过快、空腹输注、负面情绪、无菌操作不当、输注药物剂量过多均属于不良反应发生的主要因素。结论：药物静脉输注不良反应的影响因素较多，对此，临床应加强对高危患者的护理管理，规范日常行为与用药，保证患者药物输注的安全性。     

外周静脉导管输注腐蚀性药物闭环管理信息化研究与应用

目的:探讨外周静脉导管输注腐蚀性药物闭环管理信息化的应用效果。方法:护理部主导,联合药学部、医务部、信息科及质控科等多部门合作,从医生开具医嘱到输液结束,系统设置关键节点预警提醒,借助HIS系统、移动护理PDA端及护理管理系统,构建外周静脉导管输注腐蚀性药物闭环管理信息化流程。包含建立腐蚀性药物知识库、规范开具医嘱、输液评估、执行用药、用药观察、发生药物外渗不良事件的上报、后续观察记录、数据采集模块。结果:外周静脉导管输注腐蚀性药物持续时间>6h建立中心静脉通路率由8.973%上升至20.937%。药物外渗发生率由1.111%下降至0.220%(P<0.05)。结论:外周静脉导管输注腐蚀性药物闭环管理信息化的应用能提高医护使用腐蚀性药物的安全意识,促进腐蚀性药物静脉通路选择正确率,降低腐蚀性药物外渗发生率。     

对处方点评中出现的注射药物配伍不当的思考

在药物治疗中,静脉输注已成为一种最常见的方式。药物通常与输液或其它药物配伍后进行静脉输注,因此,注射药物合理配伍是保证药物安全、有效的重要因素,也是临床用药迫切需要解决的问题。处方点评是药师对临床不合理用药进行监控、分析和纠正的重要手段。     

化疗药物静脉外渗的预防与处理

恶性肿瘤已成为威胁人类生命的主要因素之一?化学药物仍是当今抗癌治疗的主要手段。绝大多数化学药物仍需依靠静脉输注来完成治疗，抗癌药物外渗是临床静脉输注抗癌药物严重并发症之一，可引起局部组织严重损伤甚至功能障碍。现就化疗药物外渗的预防及处理方法简述如下。     

建立药物配送中心促进医院药学发展

静脉输注是临床常用的给药方式。长期以来，国内医院输液配置都是由护士在病区开放的环境中（治疗室）进行的。治疗室配药存在许多问题，在人流、物流高峰期空气污染严重，空气中存在的微粒会在配置药液时进入输液瓶中，随液体进入人体，对人体终末动脉及其供养细胞造成直接、永久的损害；多科室多人员配置药物，药物流失损耗较多；护士在没有防护措施的情况下，每天配置大量的抗生素及化学药物，这些药物产生的微粒悬浮在空气中，被人体吸入，会对护士健康造成一定的危害。为了病人用药更加安全、合理和保证医务人员的健康，药物配置从分散转入洁净条件下（GMP标准）的配送中心集中配置是非常必要的。     

规范静脉药物配制，提高药物临床疗效

药物治疗是治疗疾病的重要手段，临床住院治疗大部分情况下，并非单纯一种，而是两种或两种以上药物配制成均一、稳定的混合液再行静脉输注。为了保证用药安全，在临床中发挥更好的疗效，减少不良反应的发生，笔者认为，规范的静脉药物配制在临床中非常重要。主要包括以下几个方面。     

基层医院静脉输液配置中心的建立和实施体会

静脉输液是一种不经任何生物屏障,直接进入人体血液循环系统的独特给药方式。为保证临床病人安全、有效的输液,杜绝或最大限度地减少输液入血时的微粒污染,建立静脉药物配置中心,实行静脉药物集中配置管理,目前已经被越来越多的医院所接受。我院于2010年4月成立衢州市首个医院静脉药物配置中心,并正式投入使用。静脉药物配置中心运行近2年来,在促进临床合理用药、降低医疗成本、增强职业暴露防护及提高护理质量等方面取得显著成效。     

重视输液治疗过程中电解质紊乱问题

目的强调对输液治疗过程中电解质紊乱问题的重视。方法针对我院静脉输液合并补钾处方的增多问题,分析静脉用药物因素及输注的液体本身因素对电解质的影响;结果临床治疗过程中长期、大量使用静脉输液常可导致水、电解质代谢紊乱。结论有些药物或者持续大量输液对电解质的影响往往是间接的、综合的,药源性因素导致的电解质代谢紊乱,应受到医药工作者的普遍重视。     

静脉药物配置中心若干问题分析

［摘要］建立静脉药物配置中心可以保证药物配置的质量和静脉用药的安全，减少药品浪费，降低医疗成本。医院建立静脉药物配置中心是适应医疗技术水平发展的需要，也是医院规范化管理的需要，在从事静脉药物配置的工作中，发现了一些容易产生的问题，如不溶性微粒、一次性注射器和输液的选择等，通过完善各个步骤的操作规程，避免配置过程中的不利因素，确保静脉输液质量的稳定、可靠。     

植入式静脉输液港

植入式静脉输液港(central verlous port access system,CVPAS)又称植入式中央静脉导管系统,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、血样采集等,可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,并且患者日常生活不受限制,不需要     

静脉药物治疗的风险控制

静脉药物治疗多指静脉输液治疗,指将各种药物(包括血液制品)及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,是临床治疗中最常用的治疗方式之一[1].常用工具包括一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港及输液辅助装置等.静脉药物治疗过程中药物风险控制对静脉药物输液治疗成功具有重要的影响,...     

静脉输液中联合用药的配伍禁忌问题及对策

静脉输液过程中的联合用药是临床药疗的重要组成部分。药物联用的目的是为了提高疗效,扩大治疗范围或减少不良反应,在临床治疗中有着广泛前途,但联用药物不当,可导致药效降低,毒性增加或出现其他严重不良反应,甚至引起药源性疾病。尤其是静脉用药,药物直接进入血液循环,因此稍有疏忽即可能发生不良反应。本文旨在探讨静脉输液全过程中联合用药易发生的配伍禁忌问题及对策。     

肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管的护理

外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管,其尖端定位于上腔静脉的方法.利用PICC管可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免肿瘤患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害,现将护理体会介绍如下.     

静脉输液与静脉输液加药混合集中配制的比较与思考

目的探讨临床静脉输液加药混合集中的最佳配制方法及环境,为完善输液用药提供依据。方法针对现阶段静脉输液的配制过程中出现的问题,阐述静脉配置中心的建立构想及可行性分析。结果静脉配制中心的建立,即可改良目前临床静脉输注的安全隐患,充分发挥药师的专业特长,使之将专业与临床紧密联系,从而提高其科研水平,可鼓励药师进行临床合理用药问题的深入探讨也可有效地避免护理人员由于对于药物的不了解、配置不当对于患者造成的损害,以及遏制药物对于环境的污染及损害。结论以科学的手段、求实的理念来关注和对待静脉配置中心工作,是现今医院药学专业人员值得关注的问题。