CT引导下双针法穿刺抽脓冲洗治疗老年阑尾周围脓肿48例分析

目的评价在CT引导下双针法穿刺抽脓冲洗治疗老年阑尾周围脓肿的作用及疗效。方法搜集怀来县医院2006-2009年50岁以上阑尾周围脓肿患者的资料48例。采用在CT引导下经腹壁穿刺到脓腔内两枚粗针头,先抽尽脓液,再由一针注入甲硝唑液冲洗,由另一针将冲洗液引出,到清亮后,负压抽尽冲洗液,拔出穿刺针,局部加压包扎的方法进行治疗,同时静脉点滴抗生素及对症治疗。结果全部治愈。既无原有并发症加重,也无新的并发症发生。结论在CT引导下双针法穿刺抽脓冲洗治疗老年阑尾周围脓肿是一种操作简单,安全有效,创伤很小的治疗方法。     

超声引导下介入治疗小儿阑尾周围脓肿疗效观察

我院2002-06～2005-04对超声诊断为急性阑尾炎阑尾周围脓肿14例患儿进行超声引导下介入治疗，均取得满意疗效，现报道如下。     

B超引导下穿刺抽脓治疗阑尾周围脓肿186例分析

我们自1981年～1997年共治阑尾周围脓肿186例，均采用B超指引下穿刺抽脓疗法，疗效满意，现报告如下。     

阑尾周围脓肿一例

患儿男,9岁.因右下腹痛1个月余入院,患儿1个月前因腹痛、呕吐、腹泻在当地医院治疗,后腹痛加重,B超检查示阑尾周围脓肿,曾到多家医院就诊,一直予以保守治疗.患儿病情无缓解,反复腹痛,高热,体温最高40℃,入院后查体见患儿精神不佳,腹软,右下腹可及一约6 cm×4 cm×3 cm大小包块,压痛,复查B超示阑尾周围脓肿.入院后予以输液,做好术前准备,行手术治疗.术中见患儿阑尾穿孔,有大网膜包绕形成炎块,阑尾末端坏疽,根部水肿轻,予以切除阑尾,右下腹放置腹腔引流管1根,术后患儿体温逐渐平稳,腹痛消失,术后2d拔腹腔引流管,7d后拆线,切口稍红,频谱照射2d后痊愈出院.     

穿刺抽脓治疗阑尾周围脓肿36例

我院自1981年1月至1988年12月共收治阑尾周围脓肿104例,对其中回盲部已产生脓液的脓肿36例行穿刺抽脓治疗,获得了较满意的疗效。1 临床资料 男性19例,女性17例。年龄15岁以下的10例,16～59岁22例,60岁以上4例。穿刺抽脓1次者18例,2次10例,3次4例,4次3例,5次1例。脓腔内脓液量20ml以内的8例,20～100ml21例,100ml以上的7例,其中最多一例抽脓300ml以上。穿刺抽脓后向脓腔内注入青、链霉     

手术治疗阑尾周围脓肿60例分析

目的 分析阑尾周围脓肿的手术指征、方法和并发症.方法 对郑州市第七人民医院2006-2010年手术治疗的阑尾周围脓肿60例资料进行回顾分析.结果 术中分离脓肿壁及阑尾与周围组织粘连时,致小肠壁破裂6例,盲肠壁破裂3例,均予一期修补;术后切口感染4例,行二期缝合;2例术后解柏油样便,予制酸及止血治疗.60例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是手术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程.     

阑尾周围脓肿33例手术治疗分析

目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症.     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿3例分析

阑尾周围脓肿临床较多见，诊断也较容易，但在诊断阑尾周围脓肿时还需排除右下腹其他疾病，特别应与回盲部肿瘤继发感染要加以鉴别。我们在回盲部肿瘤20例中发现误诊3例，占15％。分析如下。     

肝脓肿穿刺抽脓术

1　目的1 1 　肝脓肿穿刺抽脓可通过观察其性状及化验、细菌培养、细胞学等检查 ,明确脓肿的病因诊断 ,便于指导治疗。1 2 　穿刺抽脓或冲洗抽液和脓腔内注药以清除化脓病灶是最重要的治疗措施。2　方法步骤2 1 　准备有关器具 ,包括清洁盘、肝穿刺包、多头腹带一条、小沙袋一只 ;无菌手套、玻片、试管、培养瓶等按需要准备。2 2 　术前测血压、脉搏 ,了解患者有无出血倾向。测定出血时间、凝血时间 (试管法 )、血小板计数、凝血酶原时间 ,如有异常应治疗纠正后再行穿刺。2 3　确定穿刺部位 :肝区显著压痛者 ,可在压痛最明显处穿刺。有…     

全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析

对全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析如下。     

肠镜下回盲部穿刺引流治疗阑尾周围脓肿疗效观察

目的分析单用抗生素与肠镜下回盲部穿刺引流加抗生素治疗阑尾周围脓肿的临床意义。方法对84例阑尾周围脓肿（脓肿前后径D≥3 cm）患者进行分析,对比两种治疗方法的疗效差别。结果单用抗生素组1周治愈率为76.2%,而联合肠镜下回盲部穿刺引流组同期治愈率为97.6%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠镜下回盲部穿刺引流加抗生素治疗阑尾周围脓肿（D≥3 cm）效果优于单用抗生素。     

阑尾周围脓肿临床治疗体会

观察中西结合等综合治疗方法的临床疗效。方法：96例患者随机分为2组治疗。治疗组54例采用西药抗炎、中药辨证分型、辅以穿刺抽脓综合疗法：对照组42例仅用西药抗炎治疗，比较2组临床疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率和平均住院时间分别为96．30％、6．8天，85．71％、13．2天，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合等综合治疗阑尾周围脓肿明显优于单一西药治疗。     

阑尾周围脓肿的治疗体会

我院自1996-2006年共收治阑尾周围脓肿198例，积累了一定的经验，现报告如下。 1阑尾脓肿的诊断 典型的阑尾周围脓肿根据有转移性右下腹疼痛病史，继腹痛、发热后出现右下腹痛性肿块，自细胞总数和中性往往增高，B超检查诊断并不困难，但对部分由异位阑尾炎所致不典型的阑尾脓肿或延误诊治而来的阑尾脓肿，则往往诊断困难，要仔细进行分析鉴别。     

120例阑尾周围脓肿治疗分析

目的探讨阑尾周围脓肿的临床治疗效果。方法回顾性分析2006～2010年收治的120例阑尾周围脓肿急诊患者的临床资料。结果 120例阑尾周围脓肿患者经过Ⅰ期手术治疗全部治愈,未发生死亡。除2例发生切口感染,其余患者均顺利康复出院。平均住院时间13.6d。结论早期诊断和手术治疗是提高阑尾周围脓肿治愈率,避免发生严重并发症的重要前提。     

保守治疗阑尾周围脓肿临床分析

阑尾周围脓肿多因急性阑尾炎未及时治疗或治疗不规范引起阑尾化脓、坏疽、穿孔后被自体大网膜及邻近肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿或炎性包块。以往多以脓肿切开引流、抗感染治疗为主,术后并发症、后遗症多,并可引起死亡。近年来其治疗原则以中西医结合保守治疗为主。本院自2002年来采用中西医结合保守治疗的方法治疗阑尾周围脓肿26例收到满意的效果,现报告如下。     

超声引导下经皮腹腔穿刺抽液治疗阑尾脓肿

急性阑尾炎起病急,病程进展快,如治疗不合理、不及时,常易合并阑尾脓肿形成.阑尾脓肿的治疗,临床对其手术的适应证时机均较难把握,故多采取保守治疗,致病程延长,抗生素使用量大,治疗费用高;还可能引起脓肿破裂、腹膜炎,及周围脏器合并感染;或脓肿机化,难于吸收.作者自2009年1月至2010年8月本院对较典型的部分阑尾脓肿病例采用B超引导下经皮腹腔穿刺,抽取脓液、冲洗脓腔、腔内注入抗生素的方法治疗阑尾脓肿,获得较满意疗效.报道如下.     

腹腔镜探查和治疗阑尾周围脓肿21例分析

2004～01／2008-01我院对阑尾周围脓肿患者21例行腹腔镜下探查并治疗，效果满意，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄14～65岁，平均35岁。腹痛至就诊时间6～72h，平均36h。既往有右下腹痛18例，伴腹胀6例；腹泻有血便7例，误诊为肠炎、痢疾由内科转入3例；里急后重5例，伴有右下腹部紧张20例，扪及右下腹包块3例，合并肠梗阻6例。术前B超检查有13例发现阑尾周围有液性暗区或右下腹部包块，腹腔有少到中等量积液9例，21中有1例为肝下阑尾，2例为腹膜后位阑尾，2例为盆腔内阑尾。     

42例阑尾周围脓肿阑尾切除的治疗分析

阑尾周围脓肿是阑尾炎病理之终，是阑尾切除的禁忌症。作者自1990年10月至2002年10月共收治阑尾周围脓肿患者67例，行阑尾切除术治疗42例，占该病例的62．6％。均取得了良好的效果。总结其治疗，分析如下：     

B超引导下经皮穿刺抽脓加中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿86例

目的:探讨自拟中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿患者的临床疗效.方法:将临床确诊为阑尾周围脓肿的患者86例随机分为对照组(A组43例)和治疗组(B组43例),A组患者主要以抗生素治疗为主,配合B超引导下经皮脓肿穿刺抽脓术为辅,B组患者在此基础上加服自拟中药消脓汤,观察两组疗效及不良反应.结果:A组总有效率为79.1％,B组总有效率为95.3％,B组临床疗效明显优于A组(P＜0.05),B组未见不良反应.结论:中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿是一种有效、不良反应小的方法,值得临床推广应用.