乳腺癌Ⅱ式改良根治术中胸大肌神经血管的保护及其意义(附21例报告)

目的：探讨在乳腺癌Ⅱ式改良根治术中胸大肌神经血管保护的方法及其意义：方法：回顾性分析近4年施行乳腺癌Ⅱ式改良根治术的21例病人的临床资料。术中确切分离出支配胸大肌的神经和血管并加以保护，切除胸小肌，保留胸大肌，淋巴结清除范围等同于乳腺癌根治术(Halsted手术)。结果：21例实施保留胸大肌神经血管的改良Ⅱ式根治术均顺利完成，术后伤口愈合良好，患侧上肢及肩关节功能恢复满意。结论：在乳腺癌Ⅱ式改良根治术中确切保护好支配胸大肌的神经和血管是改善病人术后患侧上肢及肩关节功能的重要措施，可明显提高病人术后生活质量。     

胸大肌翻转及胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术

胸大肌翻转及胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术胡伯年，李忠麟，黄黎明，高原我们从１９８６年５月～１９９３年５月对Ｉ～ＩＩｌａ期乳腺癌进行胸大肌翻转及胸大肌束状切除的改良根治术，效果较满意。现总结如下。一、对象与方法１．对象：本组１０６例中，女１０５例，...     

保留功能神经的乳腺癌改良根治术临床体会

我院针对乳腺癌改良根治术后胸大肌萎缩、功能受限、患侧腋窝放上肢感觉障碍等并发症，自2000年1月～2005年4月开展了保留胸大肌、胸小肌、及相关功能神经的乳腺癌改良根治术（Auchincloss手术），取得了较好效果，现总结如下。     

乳腺癌改良根治术后胸大肌功能的临床评估

目的应用肌力测定、B超和肌电图对乳腺癌改良根治术后胸大肌功能进行评估,探讨保留胸前神经在乳腺癌改良根治术中的意义。方法回顾性分析从2001年1月至2003年12月行乳腺癌改良根治术的46例患者,术后应用肌力测定、B超和肌电图对胸大肌功能进行检测的结果。结果在不同分组中肌力测定显示胸大肌的肌力均为5级,差异无统计学意义。B超和肌电图检查在不同分组结果中存在差异。结论对乳腺癌改良根治术后胸大肌功能进行评估,应用肌力测定法不够精确,用B超和肌电图能较好地反映胸大肌的功能状态。提示在乳腺癌改良根治术中有意识地保护胸前神经的重要性。     

经胸大肌入路在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨经胸大肌入路在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义.方法:45例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者随机分为两组,手术组25例,采用经胸大肌入路保留胸前神经的乳腺癌改良根治术.对照组20例,采用经胸大肌后方不保留胸前神经的改良根治术.术后测定胸大肌厚度及胸大肌肌电图.结果:手术组术后胸大肌无重度萎缩,肌电图显示神经肌肉功能良好.对照组15例出现胸大肌重度萎缩,且神经肌肉功能不良.结论:经胸大肌入路乳腺癌改良根治术对腋窝淋巴结清扫及胸前神经的保护有良好显露,胸大肌功能得到有效保护.     

乳腺癌改良根治术术式探讨

目前乳腺癌改良根治术分为保留胸大肌切除胸小肌的Patey手术；同时保留胸大肌和胸小肌的Auchinclos手术两种。现就本院近些年来行改良根治术式情况加以探讨。     

乳腺癌改良根治术的改良

介绍乳腺癌改良根治术的一种简便改良方法。 2 4例乳腺癌患者行改良根治术时切断胸小肌的喙突止点 ,但不切除胸小肌 ,其中 3例再加胸大肌内侧劈开 ,使腋窝淋巴结得以充分清扫 ,且损伤较小     

乳腺癌patey式改良根治术18例报告

随着人们对乳腺癌认识的提高，以及辅助治疗方法的不断完善，近年来乳腺癌手术的趋势从过去的不断扩大到现在的不断缩小，改良根治术已逐渐成为乳腺癌的主要术式，我院自1998年2月～2001年12月共收治24例乳腺癌患者，其中18例采用patey式改良根治术(保留胸大肌的完整性，切除胸小肌)，取得良好的疗效，现总结报告如下。     

乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫技术探讨

目前,乳腺癌改良根治术仍是基层医院治疗乳腺癌的重要方法,Patey改良根治术保留胸大肌,切除胸小肌,而Auchincloss改良根治术同时保留了胸大、小肌,更符合功能保护的要求,成为基层医院的主要术式,要中常规行腋窝淋巴结第Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫,是否同时进行第Ⅲ级淋巴结     

保留胸大肌、胸小肌的改良乳腺癌根治术

近年来，由于预防保健工作的深入开展，人民群众的广泛重视，乳腺癌早期发现、早期诊断技术的改进，早期乳腺癌的诊断率不断提高，乳腺癌的手术治疗由原来经典的乳腺癌根治术逐步向保留胸大肌、胸小肌的改良乳腺癌根治术以及保留乳房的乳腺区段或象限切除术的方向发展，手术创伤减小，保留胸大肌、胸小肌致使胸廓外形和上肢运动功能改善，提高了患者的生存质量。     

乳腺癌根治术及改良根治术的淋巴结清除分析

乳腺癌是属全身疾病,以综合治疗,综合治疗中又以手术为主,1948年Patey氏报道保留胸大肌的改良根治术获得满意效果,继之Auchincloss氏报道保留胸大小肌的改良根治术及Roses氏报道切断胸大肌肱骨止点处,切除胸小肌清除腋下锁骨上下淋巴结后,再将胸大     

乳腺癌改良根治术的腋窝暴露

自Patey报道采用保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术以来,经近40年的实践证明其疗效与传统的根治术无显著差别。因而改良根治术越来越多地被用来治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌。临床上常用的三种改良根治术中,Roses氏手术使腋窝的暴露及淋巴结清除效果几乎与根治术相同,但需切断后再缝合胸大肌肱骨附着处,并切除胸小肌。既往我科进行Patey氏术和保留胸大、小肌的Auchincloss氏术时,患侧的上肢常规呈外展位,由于胸肌处在紧张状态遮盖着腋窝区而影响暴露和淋巴结清扫。我们做了如下改进,取得     

改良根治术治疗乳腺癌16例疗效分析

乳腺癌外科治疗中,1894年Halsted、Meyer等人使用的乳腺癌根治术一直沿用至今。1948年Patey报告保留胸大肌的改良根治术有满意疗效之后,很多人用改良根治术的疗效并不次于根治术,这种术式尤其适应于早     

乳腺癌扩大根治术功能性保留胸大肌36例

自1984年Patey等报道乳腺癌改良根治术后,这一毁容较小的手术逐步为人们所接受,国内外相继出现了类似报道.但是,由于改良根治术时,只保留了胸大肌,而不保留支配该肌的神经,将引起肌肉萎缩,严重者与标准Halsted术式并无区别,失去了保留胸大肌的实际意义.近年来提出了既能使胸大肌及其支配神经完全保留,又能彻底扩清淋巴结,即所谓功能性根治术.作者自1987年至今对36例乳腺癌扩大根治术作了功能性保留胸大肌,效果满意.临床资料     

乳腺癌胸肌间淋巴结转移的临床意义

胸肌间淋巴结（IPNs）位于胸大小肌之间，沿胸肩峰动脉胸肌支排列，接受胸大小肌之间及乳腺后部的淋巴回流，输出淋巴管注入尖群淋巴结。目前乳腺癌手术方式以乳腺癌改良根治术／乳腺癌保乳手术为主，而有些医院行乳腺癌改良根治术／乳腺癌保乳手术中，IPNs清扫尚未引起足够重视。现对本院近7年行乳腺癌根治术的302例乳腺癌患者的临床资料作一分析，并就IPNs对治疗、预后的临床意义进行探讨。     

乳腺癌patey式改良根治术18例报告

随着人们对乳腺癌认识的提高,以及辅助治疗方法的不断完善,近年来乳腺癌手术的趋势从过去的不断扩大到现在的不断缩小,改良根治术已逐渐成为乳腺癌的主要术式,我院自1998年2月～2001年12月共收治24例乳腺癌患者,其中18例采用patey式改良根治术(保留胸大肌的完整性,切除胸小肌),取得良好的疗效,现总结报告如下.     

改良根治术治疗乳腺癌的治疗体会

目的:探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法:分析41例乳腺癌施行改良乳腺癌根治术(保留胸大、小肌)的治疗结果。结果:41例患者中术后发生皮下积液4例,切口皮缘坏死1例,上肢淋巴性水肿(轻度)3例。结论:保留胸大、小肌,重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上肢运动障碍,淋巴结清扫与根治术相近,重视术后综合性治疗可提高远期疗效。     

改良根治术治疗乳腺癌的治疗体会

目的：探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法：分析41例乳腺癌施行改良乳腺癌根治术（保留胸大、小肌）的治疗结果。结果：41例患者中术后发生皮下积液4例,切口皮缘坏死1例,上肢淋巴性水肿（轻度）3例。结论：保留胸大、小肌,重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上肢运动障碍,淋巴结清扫与根治术相近,重视术后综合性治疗可提高远期疗效。     

乳腺癌改良根治术术式探讨

目的：总结乳腺癌改良根治术的适应证。方法：对120例患者行保留胸大小肌的改良根治术。结果：乳腺癌改良根治术同传统的乳癌根治术复发率，生存率无显著性差异。结论：改良根治术的远期疗效并不低于Halsted根治术。     

改良根治术治疗乳腺癌63例体会

目的：总结改良根治术治疗乳腺癌的经验。方法：对63例乳腺癌患者实施保留胸大、小肌改良根治术,术后辅以化疗。结果：63例乳腺癌患者术后有6例发生皮下积液,1例皮缘坏死,术后5年生存率为71.4%。结论：改良根治术治疗乳腺癌安全、快速、创伤小,恢复期短。