手足口病患儿的临床观察及护理

目的 总结手足口病患儿的护理经验,促进手足口病的康复,减少并发症,预防手足口病的流行.方法 收集84例手足口病患儿的临床资料,并进行回顾性分析.结果 经治疗83例临床治愈,1例死亡.结论 对手足口病患儿早发现、早隔离、早治疗及进行针对性的护理可减少并发症的发生,降低病死率.     

幼婴儿手足口病80例分析

目的：探讨手足口病的发病特点、临床表现以便及早控制疫情.方法：结合80例手足口病患儿的临床特点,采取临床治疗并预后观察.结果：手足口病好发于5岁以下婴幼儿,皮疹以手、足、口为著,预后良好.结论：手足口病可形成大规模流行并有不同的合并症,早期预防综合治疗是改善预后的主要措施.     

长春市2012年手足口病病原学监测结果及分析

手足口病是全球范围流行的常见传染病,世界上许多国家都有过此病的流行[1-3].手足口病的症状主要表现为发热和手,足,口腔等部位的皮疹和疱疹,重症患者会出现中枢系统,呼吸系统的症状,如无菌性脑膜炎,肺水肿,心肌炎等并发症,甚至有死亡病例,因此是对人类威胁比较严重的疾病[4].从病原学角度看,手足口病是由多种肠道病毒（EV）引起的,最常见的病原体是肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）.由于引起手足口病的肠道病毒传染性强,传播途径复杂,传播速度快,又无有效的疫苗,因此一旦流行会造成较大范围的影响.近年来,全国不断有疫情爆发[5-8],并呈上升趋势,2008年5月,卫生部将手足口病纳入法定报告的丙类传染病.为了解手足口病的流行规律,我们对2012年长春市手足口病监测情况进行了分析.     

2010～2011年乐山市手足口病监测结果分析

目的了解乐山市手足口病流行特征,探讨科学的防控措施。方法每周监测哨点医院的疑似手足口病病例和辖区内送检的咽拭子标本,采用荧光定量PCR进行病毒型别鉴定。结果 2010～2011年全市共监测疑似手足口病标本436份,病例主要集中在1～5岁年龄组,占95.41%;男女性别比为1.36∶1,发病主要分布于散居儿童(44%)和托幼儿童(46%)。实验室检测表明,引起乐山市手足口病流行的病原体没有明显的型别优势,肠道疾病71型(EV71型)和柯萨奇A组16型(Cox A16型)几乎各占一半。结论加强疫情监测、健康教育宣传力度,以及养成良好的个人卫生习惯是手足口病防控的关键。     

移动流行区间法在手足口病监测预警中的应用

目的探讨移动流行区间法在手足口病监测预警中的可行性。方法采用移动流行区间法对荆州市2010—2017年第4—37周手足口病周发病率数据进行交叉验证,筛选适用于建模的历史数据。筛选指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、马修相关系数和约登指数。利用已筛选出的历史数据建立2018年第4—37周监测预警模型,评价2018年荆州市手足口病流行趋势。结果交叉验证结果显示2011年和2013年拟合效果较差,予以剔除。利用2010、2012、2014、2015、2016和2017年数据建模,最优参数δ值为2.5,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、马修相关系数和约登指数分别为0.94、0.93、0.92、0.95、13.57、0.06、0.87、0.87。2018年自第18周进入流行期,流行期为低流行水平。结论移动流行区间法能特异性识别手足口病流行,可用于制定荆州市手足口病春夏季流行阈值。     

手足口病患儿的护理秦春霞

目的 探讨手足口病的护理经验.方法 对265例手足口病患儿采取呼吸道及消化道隔离,对口腔、皮肤、心理问题实施针对性护理及病情观察,预防并发症发生.结果 265例患儿经3-14d治疗护理,皮疹全部消退,未留任何痕迹,未出现脑炎、休克、肺出血等严重并发症及大流行,无院内感染.结论 对手足口病患儿加强消毒隔离措施,密切观察病情,并进行有效的治疗和精心的护理,能减少并发症,提高治愈率,防止大流行.     

手足口病医院感染的预防和控制

今年4月,安徽省阜阳地区发生手足口病暴发流行,引起各级医疗机构及卫生行政管理部门的高度重视.手足口病是由某些肠道病毒引起的消化道或密切接触传播的传染病,本次安徽阜阳暴发流行的手足口病是由肠道病毒71型引起.我院作为全市唯一一家三级甲等医院,被确定为手足口病蓖症病人定点收治医院.为圆满完成手足口病预防救治任务,同时认真做好手足口病的院内感染防控工作,因此我们制定了一系列的防控措施.     

2009-2013年辽宁省手足口病重症病例流行特征分析

目的全面掌握辽宁省2009-2013年手足口病重症病例的流行特征及病原分布,为防治手足口病提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对2009-2013年辽宁省手足口病重症病例进行分析。结果 2010年报告手足口病重症病例最多,重症病死率逐年下降,流行高峰集中在7、8月;病例以1~5岁年龄组儿童为主;病原构成主要是肠道病毒71型(EV71),但各地区分布存在差异,临床特征以发热、皮疹为主,多伴有神经系统症状。结论辽宁省手足口病重症病例的发病呈减缓态势,但检出阳性病例病原以EV71为主,进一步加强监测是深入研究该省手足口病的重要措施。     

肠道病毒71感染流行对我国儿科急救专业的影响

过去几年中,肠道病毒71(EV71)感染在我国大陆广泛流行,已成为严重的公共卫生问题而备受关注.EV71是引起手足口病的常见病毒之一,多发生于3岁以下儿童,手足口病重症和危重病例多由该病毒感染引起[1].重、危患者治疗难度大、病死率较高,儿科急救专业的医护人员是治疗重危患者的主力军.该病的流行对儿科急救专业的现有运转模式提出了挑战,同样也带来了机遇.     

2009年山东省淄博市手足口病疫情监测分析

目的了解山东省淄博市手足口病流行特征。方法利用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测,并对部分病例进行个案调查和病原学检测。结果 2009年现住址为淄博市的手足口病病例共报告5463例,其中重症病例10例,无死亡病例报告。年发病率为126.78/10万,不同区(县)发病率的差异有统计学意义(P0.01)。以5岁儿童发病为主,男童高于女童,男女性之间差异有统计学意义(P0.01)。发病高峰为4-8月。对40份标本进行病原学检测,检出EV71型阳性13份,其他肠道病毒阳性14份。结论手足口病发病有明显的季节性和年龄、性别差异,是淄博市的重点防控传染病,应加强疫情监测和分析,防止其暴发流行。     

广西自治区2008年手足口病流行状况分析

目的分析广西自治区2008年手足口病发病情况,探讨防治措施。方法根据广西自治区疾病预防控制中心2008年疫情监测资料进行流行病学分析,计算发病率和构成。结果广西自治区2008年共报告手足口病例27598例,死亡15例,发病率为57.8817/10万,死亡率0.0315/10万。地区分布广泛,四季均可发病,以夏秋季多见。发病率最高年龄段0～5岁占93.31%。结论手足口病传染性较强,传播快,做好预防工作至关重要。     

2007-2009年浙江省丽水市手足口病流行病学特征分析

目的探讨浙江省丽水市手足口病发病流行病学特征,及时掌握手足口病疫情趋势。方法利用描述性流行病学方法进行流行病学分析、构建BP神经网络模型进行疫情预测。结果丽水市2007-2009年累计报告手足口病6139例,年均发病率为81.10/10万。2007-2009年不同年份间发病率差异有统计学意义(P0.01)。全市各县(市、区)均有发病。以丽水市经济较发达县(市、区)发病率最高,莲都区发病率最高,为596.80/10万。发病主要集中在5-10月,占80.38%。发病主要集中在5岁以下儿童,以散居及幼托儿童为主。2010年1-6月预测发病例数分别为17、17、20、100、181和679例。结论手足口病的发生存在明显时间、地区、性别、年龄差异,且疫情处于上升状态,2010年疫情趋势预测与2007-2009年年均发病水平基本一致。     

2009-2010年浙江省金华市手足口病监测结果分析

目的 分析浙江省金华市2009-2010年手足口病的流行病学特征,及时掌握手足口病疫情趋势。 方法 采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告系统中报告的2009-2010年金华市手足口病疫情资料进行分析。 结果 金华市2009-2010年累计报告手足口病18 450例,年均发病率为180.37／10万,2010年发病率(238.06/10万)比2009年(122.03/10万)上升95.08%。病原监测显示2009年流行株为Cox A16,2010年为EV71。2年发病数和发病率最高的地区均为婺城区。全年各月均有发病,每年4月即进入发病高峰期,2009年有2个发病高峰,分别在4-7月和10-12月,2010年仅4-7月1个高峰。5岁散居儿童和幼托儿童是手足口病的主要发病人群,且无论是发病数还是发病率均是男性显著高于女性。 结论 2009-2010年金华市手足口病发病存在明显的时间、地区、性别和年龄差异,2010年发病率比2009年大幅上升,流行株由Cox A16转变为EV71。     

2014-2015年湖北省仙桃市气温与手足口病报告发病关联性分析

目的 探索湖北省仙桃市气温对手足口病发病的影响，初步建立手足口病的预警温度范围。方法 仙桃市为研究区域，通过收集该市气温监测数据和疾病监测数据进行相关分析，运用R软件的分布滞后非线性模型初步分析气温对手足口病发病的影响。结果 当仙桃市日平均气温在15~18℃，手足口病发病风险升高；温度为17.33℃时相对危险度（RR）值最大，为1.16 （95% CI:1.078~1.259），日平均气温对手足口病的发病存在滞后效应，滞后5 d；日平均气温在-2~0℃时，滞后0~2 d，RR值增高。结论 仙桃市手足口病存在预警范围（15~18℃），尤其在17.33℃时，发病RR值最高；气温对手足口病的发病存在滞后效应，可通过建立温度与发病模型预测预警手足口病发病情况，为开展疾病防控及病因研究提供参考依据。     

针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影响

目的:探讨针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影响。方法:回顾分析我院2010年1月~2012年10月收治的178例手足口病患儿的临床资料,总结该病护理干预措施,并观察患儿的治疗情况。结果:178例患儿中2例并发脑干脑炎并出现急性呼吸衰竭,抢救无效死亡。其余患儿均痊愈出院。结论:手足口病是儿科常见传染病,及早诊断,及时治疗,采取有针对性的护理干预措施能有效防止并发症的发生,明显改善患儿的预后。     

Coxsackievirus A6: a new emerging pathogen causing hand,foot and mouth disease outbreaks worldwide

Enterovirus 71 (EV71) and coxsackievirus A16 (CA16) are the predominant pathogens causing outbreaks of hand, foot and mouth disease (HFMD) worldwide. Other human enterovirus A (HEV-A) serotypes tend to cause only sporadic HFMD cases. However, since a HFMD caused by coxsackievirus A6 broke out in Finland in 2008, CA6 has been identified as the responsible pathogen for a series of HFMD outbreaks in Europe, North America and Asia. Because of the severity of the clinical manifestations and the underestimated public health burden, the epidemic of CA6-associated HFMD presents a new challenge to the control of HFMD. This article reviewed the epidemic characteristics, molecular epidemiology, clinical features and laboratory diagnosis of CA6 infection. The genetic evolution of CA6 strains associated with HFMD was also analyzed. It indicated that the development of a multivalent vaccine combining EV71, CA16 and CA6 is an urgent necessity to control HFMD.     

一起幼儿园手足口暴发的调查分析

目的分析手足口病在幼儿园的流行规律,寻找预防和控制幼儿园传染病流行的措施。方法应用流行病学描述性方法,对北安河村幼儿园和该村所有儿童进行筛查,填写统一的调查表格;实时监测每日新发病例。结果幼儿园共发病61例,罹患率25.4%,流行时间为25d。年龄越小,发热所占比例越高,症状越重。发热16例占32.0%,口腔疱疹39例占78.0%,手部有疹子25例占50.0%,脚部有疹子15例,臀部有疹子8例。调查发现幼儿园没有配备园医,卫生老师不熟悉手足口病的临床表现,不能准确地筛查。结论幼儿园预防手足口病应严格执行消毒制度、晨午检筛查制度。     

自我护理模式在定点医院手足口病疫情中的应用

目的:探讨自我护理模式在定点医院手足口病疫情中的应用效果.方法:将92例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各46例,对照组由医护人员观察患儿病情,观察组在此基础上鼓励患儿家属积极参与患儿病情观察(即实施自我护理模式).结果:观察组手足口病知识掌握情况、疾病预防和治疗、病情控制、住院天数、平均住院费用、患者家属对健康知识掌握情况、患者家属满意度方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:自我护理模式在治疗轻症患儿、筛查救治重症患儿、及时转诊极危重症患儿中起重要作用.     

2008-2010年天津市蓟县手足口病流行病学特征分析

目的 分析天津市蓟县2008-2010年手足口病的流行病学特征。为预防和控制手足口病提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法对蓟县2008-2010年手足口病疫情资料进行分析。 结果 蓟县2008-2010年蓟县共报告手足口病6655例。2010年出现流行态势,报告病例数较2009年和2008年分别上升了320.32%和863.88%。2008年在7月出现一个小高峰;2009年5-7月,10月出现两个小高峰;2010年6月出现一陡峭尖峰,11月出现一个小高峰。2010年疫情由东部向西部及南部迅速蔓延。检测肠道病毒71型(human Enterovirus 71, EV71)阳性率达61.54%。 结论 2008-2010年蓟县手足口病发病出现逐年增强的趋势。2010年出现流行态势,流行株为EV71。