如何做好病案质量管理工作

目的阐述该院病案室适应医药卫生体制改革,做好病案管理工作。方法从三个方面探索病案管理工作。（1）建立三级质控制度;（2）加强人才培养,努力提高病案质控人员整体素质;（3）建立病案质量奖惩制度。结果病案管理做到了科学、规范、优质、高效、安全。结论优化病案管理工作能更好地适应医药卫生体制改革。     

提高病案信息质量工作的几点体会

一、各部门的支持和协调是先决条件 1.医务科要抓好医生的病案书写质量,严格按照规范要求书写,以保证信息完整性。 2.出院处需及时准确地给首页提供病人的各种费用情况和付费方式。 3.护理部要抓好护士的护理评价项目填写,同时     

医院病案质量管理探讨

病案管理是医院管理的内容，病案质量是医疗服务质量的反映。为此，现将我院对病案质量管理的实施情况作一探讨。     

创建群众满意医院 完善病案管理工作

江西省卫生厅为加强医院管理、提高医疗质量、改进医疗服务、更好地维护病人利益，在全省县级以上医院开展了创建“群众满意医院”活动。坚持以人为本，以病人为中心，以提高服务质量为核心，积极探索新形势下医院管理运行机制，使医疗质量得到明显提高，医疗服务明显改善，医德医风明显好转，医疗费用明显控制，为第二周期医院评审奠定了基础。     

病案质量横向管理体会

病案质量问题是病案管理的前提 ,对此 ,我院专门制定了病案质量横向管理措施 (以下简称措施 ) ,经过一年的实践 ,取得了明显的成效。1　具体措施我院根据卫生部、省卫生厅的有关规定制定出相应的管理办法和病案质量评分标准 ,见表 1。表 1　病案质量评分标准质　　量　　要　　求扣　　分　　标　　准内容和顺序 :病案封面 ;出院小结 ;死亡小结 ;死亡病例讨论 ;入院记录 ;病程记录 ;输血同意书 ;特检和化验报告 ;临时和长期医嘱 ;护理记录 ;体温单。内容缺一项扣 2 1分　出院小结 :1 一般项目填写完整2 所有项目均须记录 ,要求内容完整1 漏…     

浅析病案医疗质量的质控方法

病历是医务人员医疗活动和患者病情发展经过的客观记录。通过检查在院病历 ,可以及时了解医务人员执行主干医疗制度的情况 ,比较客观地评定医疗质量 ,查找诊治工作中存在的问题和不足 ,总结经验教训。我院在实践过程中摸索出了一整套围绕病历抓医疗质量的质控方法 ,取得了较好的效果 ,大大提高了我院的医疗质量[1] 。1　实时抽查　落实医疗制度落实医院的各项医疗制度是提高医疗质量、保证医疗安全的基本前提。而在院病历是各级医师医疗活动的即时体现 ,因此 ,检查在院病历 ,可以实时监控各级医师落实医疗制度的情况 ,是提高环节质量的有效…     

病案质量始末管理全程初探

病案作为重要的医学信息为社会人群提供着健康或疾病的动态参考资料。病案质量不仅直接反映着医院医疗质量和服务水平,也影响着病案社会功能作用的发挥。     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理是医院管理的重要组成部分。病案是临床实践的原始记录，反映医院管理水平和质量及各级医师的医疗业务水平。为达到医院分级管理水平，我院近２３年来强化对病案质量的管理，使质量逐步提高，同时加强对病案信息的及时反馈利用和病案室的管理，促进了医疗水平的提高。     

病案质量实时控制的方法

病案质量是医院关注的重要内容[1 4 ] ,因为病案是医师对病人的诊疗过程的全部记载 ,最能反映医疗过程质量。随着医院信息化建设加快 ,使得传统的终末质量控制转变为住院期间的环节质量控制成为可能。一、病案质量实时控制方法(一 )病案质量实时控制点设计 :主要根据医疗环节质量的重点对控制点和内容进行分类。1.重点对象 :新入病人、病危及疑难重症病人、手术病人、急症病人以及特殊治疗病人。2 .控制点 :时限控制点、查房控制点、手术控制点、会诊控制点、抢救控制点等。如时限控制点主要针对整个医疗过程中诊断、治疗质量的关键要素 ,采…     

二级妇幼保健院病案质量管理措施与体会

病案质量是衡量医疗质量的主要指标，是病人离院后评价医疗质量的唯一标准。目前，我们病案质量管理人员大多数没有经过专业培训，业务素质较低；在威海地区30多名专职病案管理人员中，医务人员仅占11％左右，具有高、中级职称的占7％，且大多数是从其它岗位上调到病案室工作的，缺乏病案管理知识和管理技能。病案管理人员大多数业务素质较低，他们的主要职责是完成病案归档工作，因此，大部分医院不能完成病案终审工作，病案质量亦无可靠保障。从1995年开始，我院采取院科两级把关的做法，在连续4年中甲级率由80％提高到100％。现将我们的主要做法介绍如下：     

加强医院病案质量管理的思考

病案质量是医院质量管理的重要内容，病案质量的优劣，直接反映出医院广大医务人员的思想素质，同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定，以及医疗事故处理的重要法律依据。如何提高病案质量，逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化，适应法律法规的要求，积极为临床医疗服务，是摆在卫生行政和医院管理者，以及临床医务人员面前应该重视的问题。笔者就当前加强病案质量管理提几点看法和意见。     

强化病案管理 确保医疗质量

质量管理是医院管理的核心，而病案质量管理是质量管理中的基础。本院从2000年开始使用“军字一号”电子病历管理系统，经过不断的摸索、学习和总结，已形成较完善、有效的管理模式，现将本院抓好病案质量管理的几点体会介绍如下。     

提高病案质量管理的初探

病案是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据，是一种宝贵的信息资料。病案管理是一门学科，它是研究病案管理规律和指导病案管理工作的科学，是医院管理学的一个分支，是临床进行科学诊断治疗的基础资料，也是医学科学的档案资料，病案又是医疗统计的原始资料。如何加强和提高病案管理工作使其更好地发挥应有的价值，就这个问题谈几点粗浅的看法。     

强化病案管理提高医疗质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作关键环节。在现代医院管理中,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量,技术水平,管理水平综合评价的根据,发生医疗事故争议时,病历资料是医疗事故技术鉴定及民事诉讼中记录医疗行为和医疗过程的重要依据之一,因此,强化病历书写质量是医疗质量管理中的重要内容,抓好病历质量是提高医务人员业务水平的基本途径和加强基础医疗质量控制的重要环节,医疗质量是医院的生命线,在提高医疗质量的实践中,我院清楚认识到强化病案管理势在必行。病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据,它不仅真实反映医院的管理水平、医     

加强病案管理 提高病案质量

质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。     

浅谈病案管理工作中的优质服务

<正>随着医疗保险制度的发展,患者的法律意识和自我保护意识的增强,使用病历的单位、复印病历的患者也逐年增加。仅2009年一年我们医院接待复印病历的工作量是过去十年的总合。在这种情况下,我们在服务理念上不断创新,克服工作中的困     

加强病案管理 提高病案质量

病案是住院病人病情及医师进行医疗过程的如实反映,是医学教育和科研的重要资料,具有法律效用的医疗文书,也是医院各项医疗活动的信息载体,医疗质量的综合反映,更是医院质量管理的重要内容,为达到医院分级管理标准的要求,提高病案质量,促进医疗技术水平和医院管理水平的提高。我院近年来不断强化病案管理措施,使病案质量有了很大提高。     

建立病案管理质量控制系统提高病案质量

目的加强病案管理,提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果加强了工作人员的责任心,充分发挥各人的主观能动性,工作效率明显提高,同时病案质量提高。结论每个病案管理人员都以"病案质量"为中心,有强烈的质量意识,各环节组互相督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证病案质量。