《中医诊断学》模拟试题

<正> 一、多选题[A型题] 1、形成面色黄的病机主要是( ) A、肾阴亏损 B、肾阳不足 C、心肺气虚 D、脾虚湿蕴 E、阴寒内盛 2、两颧潮红娇嫩属( ) A、阳盛外热 B、虚阳上越 C、阴虚火旺 D、气虚发热 E、心火上炎 3、下列哪一项不属正常舌象( ) A、舌体柔软 B、舌体活动自如 C、舌体色淡质嫩少苔 D、舌色淡红 E、舌苔薄白 4、舌苔有根、无根,主要与下列哪一项有关( ) A、脏腑虚实 B、胃气有无 C、气血盈亏 D、邪气盛衰 E、津液存亡 5、热渐盛而伤津的舌象是( ) A、舌苔由白转黄 B、舌苔由薄转厚 C、舌苔由润转燥 D、舌苔由灰转黑 E、舌苔由密转疏 6、黄燥苔常见于( ) A、表热证 B、虚热证 C、假热证 D、湿热证 E、实热证 7、舌中部出现芒刺多为( )     

162例慢性肾功能不全患者舌象观察及其临床意义

探讨了162例CRF患者舌象规律。着重指出,CRF舌象变化是其病机的局部反映,舌质变化主要与本虚有关,而舌苔变化则与其标实密切相关;CRF阴虚证患者很少呈现一般阴虚证之红舌,而以淡舌居多。同时发现,中医不同证型及肾功能分期患者之舌象表现各异。并有一定的规律性可循。此对CRF病机的认识、辨证、治疗及预后均有指导意义。     

716例不同年龄段原发性高血压患者的发病机制

目的:探讨原发性高血压患者不同年龄段的中医发病机制.方法:通过临床流行病学调查,收集了716例广州中医药大学第一附属医院就诊的原发性高血压病患者的舌象资料,并按4个发病年龄段进行分类统计.结果:发病年龄≤44岁者,舌质多表现为齿印舌、点刺舌、红舌,舌苔多表现为薄黄腻苔;发病年龄≥45岁者,舌质多表现为颤动舌、瘘软舌、暗红舌、紫舌、淡暗舌、绛舌,舌苔多表现为厚腻苔、灰黑苔、苔少、苔剥.结论:原发性高血压年轻患者的病机主要表现为脾虚湿困、里热炽盛,以实以证为主;中老年患者病机主要表现为瘀血痰浊阻络、阴虚阳亢、阴阳两虚、虚实夹杂为主.     

舌诊与糖尿病

舌诊是中医学望诊的重要内容之一。历代医家十分重视舌的诊察,《临床验舌法》载：“凡内外杂证,无一不呈其形,着其色于舌……据质以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不谬焉。”舌诊包括望舌质和舌苔,一般来说,察脏腑的虚实,重点在于舌质,察病邪的深浅与胃气的存亡,重点在于舌苔。     

《中医诊断学》重点百题解答(三)

26.望舌质、舌苔有何临床意义? 【答】舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织,为脏腑气血之所荣。望舌质可诊察内伤病变、脏腑之寒热虚实及营分血分之疾病,在判断疾病的轻重及预后方面,比舌苔具有更重要的意义。     

薛雪《湿热条辨》舌诊辨证及用药探析

位列温病四大家“叶、薛、吴、王”的著名医家薛雪对于湿热证有严谨的研究和深刻的认识。薛雪在其著作《湿热条辨》中指出,因湿热证脉无定体,故舌诊在湿热证的诊断中具有突出地位。本文从《湿热条辨》中涉及到舌诊辨证及用药的条文入手,首先分析舌诊在湿热证辨证中所起到的作用,认为其主要体现在辨病位所在、辨病势轻重、辨病程转归的三个方面;之后以书中列举的“舌苔白、多且分布较广”“舌苔黄焦、苔少而舌质红”“舌苔焦黄、舌质红而舌体萎缩”三种湿热证可见舌象,对应总结出薛雪“用辛味药条畅气机”“以甘寒类清热养阴”及“急投清热养阴重剂”的用药法则,认为舌苔的多少、舌苔的分布、舌苔的颜色、舌质的颜色以及舌体的状态决定了湿热证用药时药物种类与用量的加减变化,希冀能为当今湿热证的临床诊断及治疗提供借鉴与参考。     

察舌辨证法

看舌十法一、老嫩:凡物之理,实则其形坚敛,其色苍老;虚则其体浮胖,其色娇嫩;而病之现于舌,其形与色,同样如此。故凡病属于实者,其舌必坚敛而苍老;病属虚者,其舌必浮胖而娇嫩。     

浅析辨别舌苔在护理中的运用

望、闻、问、切四诊是中医诊察疾病的主要手段，也是临床辨证施护的主要依据。而望舌是望诊中的重点内容，包括观察舌质和舌苔两方面的变化。望舌质可以辨五脏之虚实，察舌苔可以测六淫之浅深。现就辨别舌苔在护理中的运用作一简要分析。１辨别舌苔区分服药方法舌苔分苔色...     

《伤寒论》舌诊辨证探析

本文根据<伤寒论>舌诊的有关内容,主要从舌苔、舌质两个方面,详细论述了舌诊在临证中的应用.通过舌苔、舌质的变化,来说明疾病之寒热、虚实、表里及阴阳归属,从而予以辨证论治.对临证有着重要的指导意义.     

血清瘦素水平与非酒精性脂肪肝患者中医证型舌象的相关性研究

目的:探讨血清瘦素水平与非酒精性脂肪肝患者中医证型、舌象的关系。方法:纳入我院门诊和住院非酒精性脂肪肝患者152例,观察记录中医证候、舌象(舌体大小、舌质颜色、舌苔颜色、舌苔厚薄)、体重指数(BMI)、肝功能、血脂、血清瘦素(LEP)、肝脏B超结果,将患者辨证分为湿浊内停型、痰热内蕴型、肝郁脾虚型、痰瘀互结型、脾肾两虚型,分析血清瘦素水平与中医证型和舌象的关系。结果:非酒精性脂肪肝患者中医证型以湿浊内停型最多,占31.57%。湿浊内停型和肝郁脾虚型BMI明显高于痰热内蕴型、痰瘀互结型、脾肾两虚型(P0.05)。痰瘀互结型丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、LEP显著高于湿浊内停型、湿热内蕴型、肝郁脾虚型、脾肾两虚型(P0.05)。舌质黯组和舌苔厚组ALT、AST、LEP较舌淡红组、舌淡胖组、舌质红组、非舌苔厚组明显升高(P0.05)。结论:血清瘦素水平与非酒精性脂肪肝患者中医证型、舌象有一定关联,可作为其中医辨证分型的辅助指标并指导中医治疗。     

207例肺癌患者舌象在不同临床因素中分布规律研究

目的:探讨肺癌患者舌象在不同临床因素分布规律以及对辨证的重要意义。方法:共纳入原发性肺癌患者207例。对肺癌患者舌象进行人工判读及中医辨证分型,从定性角度对舌象特征进行分析。结果:舌质颜色与肺癌患者病理及分期无明显关联(P0.05),苔色在不同病理和分期中分布具有统计学差异(P0.05),舌苔厚度在不同病理分期中具有统计学差异(P0.05),而在不同分期中的分布无统计学差异(P0.05),其中鳞癌患者主要以白腻、黄腻苔为主,腺癌患者以薄白苔占多数,早期肺癌患者以薄白苔多见,而晚期则多以白厚腻苔和黄腻苔为主;舌质颜色在不同证型中分布具有显著统计学差异(P0.05),精气两亏证患者以淡红舌和淡紫舌为主,脾虚痰湿证患者以淡白舌为主,痰热内蕴证患者以淡红舌为主,阴虚内热证患者以红绛舌占主要地位;舌苔颜色和厚度在不同证型中分布均具有显著统计学差异(P0.01),痰热内蕴证中淡黄苔与黄苔共占66.6%,其余三组证型以白苔为主;78.8%的肺癌患者舌苔表现为腻苔;精气两亏证患者以薄白苔为主,脾虚痰湿证患者以厚苔和薄苔为主,痰热内蕴证患者以厚苔占主要地位,阴虚内热证患者舌苔少或薄。结论:舌诊对肺癌中医辨证有着十分重要的意义,对观察患者病势进展亦具有一定指导作用。     

观察舌象在临床护理中的作用

在临床护理中 ,观察舌象的变化 ,甚为重要。护士可通过舌苔、舌质的变化 ,观察病情的进退 ,了解药物疗效 ,指导饮食宜忌及起居等等。1　察舌象 ,纵观病情进退病人的气血盛亏 ,正邪的消长 ,病情的进退 ,均可从舌象的变化反映出来。通过舌象可以推断病情的进退 ,提示疾病的预后。如病人原舌象为舌红苔黄 ,属里热证实 ,继后出现舌红无苔 ,则说明病情加重。因里热实邪 ,耗伤阴液 ,出现了阴虚之征 ,病情由实证转为虚证 ,或虚实夹杂。又如病人舌淡苔白腻 ,多属脾虚湿内蕴 ,若变为舌红苔黄腻 ,说明病情由寒湿转为湿热之证 ,若白腻之苔消退 ,是寒湿…     

舌诊

望舌诊病,是中医的独特诊断方法。实践证明,舌象的变化,能客观的反映人体气血的盛衰、病情的进退、疾病的寒热、病邪的浅深与预后。一、舌质与舌胎(苔)舌质,指舌体而言;舌苔,指舌面苔垢而言。《辨舌指南》指出:辨舌质可辨五脏之虚实,视舌苔观察六淫之深浅。《医门棒喝》说:观舌质,可验其病之阴阳虚实,审苔垢,即知邪之寒热深浅。在诊治疾病时,二者互相联系不可分割。     

第四讲 观舌验齿析病情

<正> 观舌验齿是中医诊断学中望诊的一部分,它是祖国医学一种独特的诊病方法。现将主要内容分述如下。一观舌质正常人的舌质应是淡红润泽、柔软灵活,在病态情况下,其舌色、舌形、舌态均会相应的发生变化。临床中三者应兼顾相参。1.望舌色:常见有淡白舌、红舌,绛舌和青紫舌四种。淡白舌即较正常舌质淡白,主虚寒和气血两亏。如兼胖嫩多津主虚寒症,瘦薄主气血两亏;红舌即舌色较正常为红,多见于急性热病或重证病人。红而干燥为实热症,红而苔少或无苔为虚热症;绛舌即深红色舌,     

中医文献未曾记载的黑毛舌案例一则

舌诊是传统中医诊断疾病、获取疾病征象的主要途径之一。中医舌诊包括望舌质和舌苔两部分：舌质中舌色包括淡白舌、淡红舌、红舌、绛舌及紫舌等，舌体有老、嫩、胖肿、瘦瘪、芒刺、齿痕、裂纹等，舌态有痿软、强硬、舌纵、震颤等；舌苔分苔质、苔色，苔质有薄、厚、润、燥...     

基于中医四诊信息的糖尿病前期人群中医状态辨识研究

目的 基于中医四诊信息,针对糖尿病前期患者开展中医状态辨识研究,形成糖尿病前期风险人群的中医辨识方法。方法 基于医院和社区,纳入300例糖尿病前期人群,收集、整理其四诊信息,采用聚类分析等统计学方法分析其常见症状、舌脉、中医证候类型等。结果 糖尿病前期人群中,一类多表现为形体肥胖,肌肉满实,可伴有颈部皮肤色黑,脘腹胀闷,心烦,口苦,大便干结,舌质淡红、舌苔白腻或厚腻,脉弦滑;另一类多表现为形体肥胖,肌肉松软,倦怠乏力,口淡无味或口中黏腻,纳呆,便溏,舌质淡、舌体胖大有齿痕、舌苔薄白或腻,脉濡缓。中医证候类型主要包括脾胃气滞证、肝郁气滞证、气阴两虚证、湿热证、痰湿证。结论 糖尿病前期人群中医证候类型主要有5类,中医状态以“郁”为主,按病性分为虚实2类,即郁态偏实证和郁态偏虚证。以此为基础,可实现对糖尿病风险人群的早期识别,进而为早期干预和早期治疗奠定基础。     

冠心病患者舌象变化规律探讨

目的:通过观察冠心病患者的舌象特点,探讨不同类型冠心病的舌象变化规律,以指导临床辨证.方法:观察华北煤炭医学院附属医院冠心病患者140例,记录舌质、舌苔、舌下络脉特征,并做相关实验室检查.结果:冠心病患者的舌色以暗红为主,舌苔多为腻苔或少苔,舌下络脉扩张、迂曲.结论:冠心病患者的舌象特点反映出冠心病为本虚标实、虚实错杂...     

郭书升治疗肝病辨舌用药经验

郭书升先生 ,洛阳市人 ,从事肝病临床 40年 ,在辨舌诊疗肝病方面积累了丰富的临床经验。郭先生认为 ,脉象常有真假 ,而舌象最能及时客观地反映疾病的本质 ,通过望舌可以了解脏腑气血盛衰 ,邪气进退 ,胃气强弱以及疾病的转归预后 ,为临床辨证用药提供依据。郭先生治疗肝病强调辨证求因 ,审因论治 ,临床首重望舌 ,并精于舌诊 ,其谴药精当 ,疗效显著。今将郭先生治疗肝病辨舌用药经验简介于下。1　辨舌质舌质能够反映脏脏气血阴阳虚实 ,正气强弱。辨舌质有助于我们了解疾病的本质所在 ,从而明确治疗方向。①淡白舌主虚或寒。如舌淡瘦薄或有裂纹…     

湿热证患者舌苔舌上皮细胞凋亡的研究

目的:观察湿热证患者舌象,检测舌苔舌上皮细胞凋亡指数,分析湿热证舌苔变化的特征。方法:选择湿热证的患者49例为观察组,记录舌质颜色的变化和黄腻苔苔色深浅、苔质厚薄的变化;30例健康人正常舌象(淡红舌,薄白苔)为对照组。结果:湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数低于正常薄白苔(P<0.05);黄腻苔苔质厚者低于苔质薄者和正常薄苔(P<0.05),而苔质薄者与正常薄苔比较无显著差异(P>0.05);黄腻苔苔色深者低于苔色浅者和正常薄白苔(P<0.05),而苔色浅者与正常薄白苔比较无显著性差异(P>0.05)。结论:湿热证的病因病机和病位的变化,反映在舌苔的病理变化上并与舌上皮细胞凋亡密切相关。     

儿童抽动障碍的中医舌象研究

目的探讨儿童抽动障碍中医证型与舌象的相关性,为儿童抽动障碍中医辨证客观化、规范化治疗作出努力。方法将212例儿童抽动障碍患儿分为肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心4个常见证型,采用中医舌象数字化分析仪对4组患儿的舌象进行测定。结果儿童抽动障碍患儿多见淡红舌和红绛舌;苔色多见白苔和浅黄苔。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等在不同证型中存在差异。结论淡红舌、红绛舌、白苔、浅黄苔为儿童抽动障碍的常见舌象,可以为儿童抽动障碍提供一定的辅助诊断依据。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等可作为儿童抽动障碍中医辨证分型的参考指标。