大型综合性医院实施主诊医师负责制的探讨

通过对目前大型综合性医院发展面临的形势和医院主诊医师负责制改革背景的分析 ,探讨了大型综合性医院实施主诊医师负责制的指导思想、具体做法和初步成效 ,并从人力资源、技术创新、管理体系、信息系统等方面 ,讨论了实施主诊医师负责制对医院的影响 ,明确了主诊医师负责制在医院变革管理中的积极意义。     

主诊医师负责制的成效与完善

主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域改革与实践的热点。本文以某军队中心医院为例,对主诊医师负责制推行的具体做法,取得的初步成效和存在的弊端进行阐述,提出推进主诊医师负责制的四点完善措施。     

主诊医师负责制对医务管理变化的探讨

主诊医师负责制对于提高医院效率、优化医疗资源配置具有积极的意义.引入主诊医师负责制后,由于医疗责任主体发生变化,医务管理工作也需要从管理科室为主变为管理医师为主,同时需要有相应的规章制度作为配套,来规范医务处、科主任、主诊医师等在医疗活动中角色和行为,以保障主诊医师负责制顺利运行并产生良好的医疗、经济和社会结果.     

主诊医师负责制在国内的实践与研究进展

主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域实践与研究的热点问题。对主诊医师负责制的基本做法、实施效果和引发的问题作了全面阐述，并介绍了目前对主诊医师负责制理论基础的3种认识。     

大型综合性医院主诊医师负责制绩效考核分析及改进建议

主诊医师负责制又称医疗小组组长负责制，其核心是由一个主诊医师带领2—3名主治或住院医师组成一个治疗组，全面负责病人的门诊、住院、手术、出院及院后随访等工作。实行主诊医师负责制的关键是制定科学、规范、合理、实用的绩效考核方案。本文根据大型综合性医院实行主诊医师负责制绩效考核的实践，讨论其优点及难点所在，进一步完善主诊医师考核办法，并为相关管理和决策提供参考。     

军队中小医院主诊医师负责制阶段特点及管理

主诊医师负责制是近年来从国外引进的一种现代医疗管理模式[1],目前国内已有较多大型医院实行。主诊医师负责制的实行通常要经过四个阶段:冲突阵痛期、过程磨合期、环节调整期和运行成就期。每一个阶段都有其特定特点和相应的管理上的管理特征,军队中小医院由于受其人员编制、军事活动任务、人才结构、医疗设施等条件的制约,传统管理模式已经不适应医院的建设发展。主诊医师负责制是军队中小医院改革发展的一个方向,管理好四个阶段出现的矛盾冲突是决定成败的关键。1冲突阵痛期冲突阵痛期是实行主诊医师负责制所要面临的第一道门槛,其冲突表…     

基层医院实行主诊医师负责制的改革实践

介绍靖江市人民医院实施主诊医师负责制的具体做法;评述取得的效果与不足;指出完善主诊医师负责制的对策。     

让主诊医师负责制健康运作

<正>主诊医师负责制是一种以医疗管理为核心的医院管理制度,它改变了传统的科主任领导下三级医师负责制的医疗服务模式。2013年7月开始,甘肃省第二人民医院引入主诊医师负责制。在临床医生的核算上,分绩效贡献奖、服务贡献奖、目标管理奖、病床使用     

大型综合性医院实行主诊医师负责制要处理好几个关系

主诊医师负责制目前已在国内部分医院逐步推行，但由于大型综合性医院在医院规模、承担的任务及功能定位等方面与中小医院存在着较大差异，因此在推行主诊医师负责制的具体运作过程中，应充分考虑其自身特点。结合我院的具体实践，我们感到：大型综合性医院实行主诊医师负责制，关键是要正确处理好以下几个关系：即主诊医师与科主任的关系、医疗工作与学科建设的关系、医疗工作与人才培养的关系、绩效考核中效率与效益的关系、不同岗位人员的利益分配关系。     

通过主诊医师负责制提升医疗质量管理水平

主诊医师负责制是提升医疗质量和推进医院精细化管理的重要手段。以促进亚专业建设发展为目标,通过明确科主任责权、遴选诊疗组长、细化考核指标、强化信息化支撑等措施,推行主诊医师负责制下的诊疗小组工作模式。实践后,相比2019年4月—10月,2021年4月—10月医院门急诊工作量增加40.9％,出院人次数增长17.9％,平均住院日由9.08 d缩短至8.67 d,学科综合实力不断增强,心血管内科CMI值由1.12上升至1.17,DRG组数由184个增加至223个。推行主诊医师负责制应重点关注信息化建设、责权分配、绩效考核等问题,以实现精细化管理,提升医疗质量管理水平。     

在用血压计质量状况分析

调查研究了新疆军区驻乌鲁木齐市部队在用血压计、血压表的使用状况。依据《JJG270—2008血压计和血压表检定规程》对该部队的605台血压计、血压表进行检定,结果表明示值误差超差、气密性不符合要求以及袖带破损是造成血压计、血压表不合格的主要因素,为血压计、血压表的正确使用和质量控制提供了借鉴。     

野生山葡多酚对小鼠组织的抗氧化作用研究

目的　研究野生山葡萄多酚类物质 (PVA)对小鼠组织的抗氧化作用。方法　采用TBA法、NBT法和荧光法 ,分别测定小鼠心、肝、肾、脑组织中MDA含量、SOD活性及脂褐质含量。结果　PVA( 2 0 0、40 0mg/kg·d× 30d)显著降低 ,以上各组织MDA及脂褐质的含量 (P <0 0 5 ) ,PVA( 40 0mg/kg·d× 30d)极显著提高心、脑组织SOD活性和降低心、脑组织脂褐质及MDA含量 (P <0 0 1)。结论　PVA能有效地提高机体组织抗氧化能力 ,防止组织脂质过氧化损伤。     

氟对软骨的损伤作用研究

氟是人体必需的微量元素,但长期过量摄入可引起以氟骨症和氟斑牙为主要特征的慢性全身性疾病,严重影响人们的身体健康与生活质量。高氟对软骨造成损伤,如软骨细胞坏死、软骨基质合成异常、酶活性降低等。本文从信号通路、氧自由基、细胞凋亡等方面,阐述氟对软骨损伤的作用机制,为氟中毒的发病机制提供依据。     

学术类期刊的广告价值分析

从特定的受众群体优势、传播优势和价格优势三个方面分析了我国学术类期刊所拥有的广告价值,并从改变办刊理念、注重成果转化、缩短出版周期和注重装帧效果等四个方面提出了学术类期刊实现广告价值的途径。     

甲基汞对谷氨酸代谢转运影响的研究进展

甲基汞对脑兴奋性神经递质——谷氨酸代谢转运有着一定影响,可造成突触间隙谷氨酸浓度过高,引起神经毒性。该文从甲基汞对谷氨酸代谢转运相关酶、谷氨酸受体、谷氨酸转运体和能量代谢的影响加以论述。     

铅对儿童健康影响的研究

铅对儿童健康影响的研究已有几十年历史。随着科学研究方法和技术的提高,更加深入细致的研究不断被报道,且研究的范围也更加广泛。基于这些研究进展,2012年1月,美国CDC儿童铅中毒预防咨询委员会决定对儿童铅中毒预防指南中血铅临界值做出修订。本文就近几年铅对儿童健康影响的研究做一概述。     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。     

婴儿气质对婴儿睡眠的影响研究

目的 探讨婴儿气质对婴儿睡眠的影响,为制定有效的干预措施提供科学依据,以提高婴儿睡眠质量.方法 对自2007年10月至2008年2月在长沙市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检的婴儿中,随机选取月龄在6～12个月之间,且无中枢神经系统及发育异常的婴儿进行睡眠评估,符合婴儿睡眠问题诊断标准1项者即纳入睡眠问题组,共有102名婴儿,正常对照组为同期查体无睡眠问题、身体健康婴儿共105名.婴儿气质量表、一般情况调查表和婴儿睡眠问卷调查表由母亲填写完成.结果 ①在睡眠问题组的102名婴儿中,频繁夜醒的婴儿数最多为83人次,入睡困难39人次,睡眠节律紊乱25人次;②婴儿气质类型在两组间比较有显著性差异(χ2=21.537,P<0.01);③有睡眠问题的婴儿其气质维度在活动水平、节律性、趋避性、适应性和情绪本质上较无睡眠问题的婴儿得分高,两组比较有显著性差异(均P<0.01).结论 ①困难型气质的婴儿易出现睡眠问题;②父母应针对婴儿气质特点,改善自身育儿行为,营造和谐的睡眠环境,以提高婴儿睡眠质量.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。