肺心病低镁血症及治疗

镁为人体主要的阳离子之一,可促进和激活体内各种酶的活性,镁对心血管系统和神经系统有抑制作用。其主要作用于运动神经肌接头处和植物神经系统末梢的乙酰胆碱释放。镁和钙在化学和生理功能上均有相同之处。 正常饮食中镁摄入量约为5～10mmol,人体镁总量约20～30g,大约半数在骨骼中,其余主要分布于细     

低钾低镁血症对慢性肺心病难治性心衰的影响及对策(附46例报告)

本文应用钾、镁制剂治疗慢性肺心病难治性心衰并发低钾低镁血症46例,均取得满意效果.结合文献说明了低钾低镁对慢性肺心病难治性心衰的影响,洋地黄中毒、哮喘与低钾低镁明显相关.揭示:对慢性肺心病难治性心衰的患者,不仅要积极纠正低钾低镁血症,而且常规治疗上应用镁剂能增加心肌的舒缩功能,缓解支气管平滑肌痉挛,这种对循环和气道的双重扩张作用,时改善心肌收缩状态,减轻心脏前后负荷,扩张肺小动脉,降低肺动脉压力,调整肺内通气,血流比例失调,增强利尿作用,均具有较显著的治疗作用。体会:慢性肺心病难治性心衰并发低血钾者,均并发低血镁,在迅速补钾同时必须补镁.补镁可显效,慢性肺心病难治性心衰出现洋地黄中毒引起的心律失常和顽固性哮喘,顽固性低血钾、镁剂不失为治疗的首选药物;镁为治疗慢性肺心病难治性心衰提供了一种新的途径和理论依据,可作为常规治疗的一种措施。     

急性肠炎致低镁血症80例临床分析

近年来低镁血症已有陆续报道,但急仕肠炎致低镁血症的资料其少.我院儿内科从1987年～1991年共收治急性肠炎合并中、重度脱水和代谢性酸中毒者554例,其中80例发现台并低镁血症,约占14.5%.现分析如下.1 一般资料男44例,女36例.年龄:未足月儿4例,1～12月72例,1～3岁4例.牛乳喂养20例,米糊喂养32例,混合喂养28例.均无甲状旁腺和胸腺缺如、肠     

门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭并心律失常的临床分析

目的探讨门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭并心律失常的疗效。方法选择心力衰竭合并心律失常患者96例为治疗组，在常规综合控制心力衰竭、抗心律失常治疗的基础上，加用门冬氨酸钾镁注射液静滴；另随机抽取相应患者93例为对照组，进行疗效对比。结果治疗组用药后血清钾、镁分别为（4．50±0．31）mmol／L和（1．10±0．11）mmol／L，与用药前的（3．92±0．32）mmol／L和（0．77±0．10）mmol／L相比，差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗前治疗组和对照组血BNP水平分别为（7560．5±56．3）pg／ml和（7620．2±54．4）pg／ml，治疗后分别为（1542．3±53．2）pg／ml和（2450．2±51．3）pg／ml，前后相比差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组总有效病例91例，有效率94．7％；对照组有效病例73例，有效率78．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭合并心律失常疗效较好，副作用少。     

天门冬氨酸钾镁治疗肺心病心衰60例疗效观察

我们采用天门冬氨酸钾镁治疗肺心病急性加重期心功能不全患者60例,取得较好疗效。现报告如下。     

慢性肺心病并发低渗血症58例临床分析

慢性肺心病重症并发低渗血症者占半数以上，低渗血症出现的症状缺乏特异性，并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆，易造成漏诊、误诊。本文收集分析58例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的诊治情况，现分析如下。     

85例肺心病心衰临床治疗分析

目的 观察低分子肝素与硫酸镁、多巴胺、低分子肝素与酚妥拉明两组药物治疗肺心病心衰治疗效果。方法 将85例肺心病患者随机分成治疗组与对照组，治疗组又分为两组：一组为低分子肝素、硫酸镁、多巴胺、二组为低分子肝素、酚妥拉明，进行治疗观察。结果 治疗一组和二组分别与对照组比较，有显著差异，疗效明显。而一组与二组间比较，无明显差异，疗效相同。结论 一组与二组治疗肺心病心衰，可降低心脏前后负荷，降低肺动脉高压，改善血液流变学，改善心脏功能，缓解支气管痉挛，纠正心衰。     

低镁血症与心脏疾患之间的关系

由于镁参与多种酶的代谢过程,当低镁血症时,则可导致心肌产生 ATP的量减少及心肌细胞运转离子的功能障碍,因而与心脏疾患之间存在着极其密切的关系。许多资料表明 AMI、肺心病及心力衰竭时都存在着低镁倾向,尤其在难治性心律失常时使用镁剂常可取得显著效果。临床上通常作试验性补镁,使许多难治性疾病得到满意的控制。一般认为血清 Mg~(++)浓度并不能真实反映体内 Mg~(++)的水平。     

黄芪、酚妥拉明及门冬氨酸钾镁联合治疗肺心病41例观察

自2001年9月～2003年5月，应用黄芪和酚妥拉明、门冬氨酸钾镁治疗肺原性心脏病并发心力衰竭41例．疗效满意，现报告如下。     

全身抽搐-低钙血症-低镁血症

报告一例CaSR激活突变致甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)病例。本例患者自幼反复发作肌肉抽搐,多次查血钙及血甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)明显降低,伴低镁血症。病程中逐渐出现颅内钙化、白内障、肾结石等异位钙化表现。结合患者临床特点及基因检测,最后确诊为常染色体显性遗传性低钙血症1型。本文对肾小管CaSR调节尿钙、尿镁排泄的作用进行总结,并对CaSR突变甲旁减患者临床特点进行文献复习。     

低镁血症与老年急性心力衰竭90天不良预后的相关性

目的探讨低镁血症和老年急性心力衰竭(AHF)患者90 d不良预后的相关性。方法入选2013年1月至2016年12月北京医院急诊科AHF患者150例,根据入院后90 d内是否发生终点事件分为预后不良组56例和非预后不良组94例,随访90 d终点事件为患者全因死亡或再次因AHF入院,分析影响患者预后的危险因素。应用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验。单因素和多因素logistic回归分析筛选影响预后的危险因素。结果 90 d内终点事件发生率37.3%(56/150),其中因AHF再入院31.3%(47/150),死亡发生率6%(9/150)。预后不良组血镁水平明显低于非预后不良组[(0.70±0.05)vs(0.80±0.09)μmol/L],差异有统计学意义(P=0.000)。多因素logistic回归分析结果表明血镁水平降低[OR=30.631,95%CI 5.943~157.881;P=0.000]、呼吸频率增快[OR=1.354,95%CI 1.112~1.648;P=0.003]、临床床旁分级重型[OR=3.316,95%CI 1.169~9.403;P=0.024]、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平升高[OR=3.960,95%CI 1.318~11.892;P=0.014]为影响AHF患者90 d预后的独立危险因素。结论低镁血症是老年AHF患者90 d不良预后的危险因素,其价值值得临床医师重视。     

生脉注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病40例疗效观察

2001年以来，我们采用生脉注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病患者40例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组80例慢性肺心病患者均符合1997年我国修订的慢性肺心病诊断标准，其中男43例，女37例；年龄52～78岁，平均69．4岁。心功能（NYHA分级）Ⅱ级21例，Ⅲ级35例，Ⅳ级24例。随机分为治疗组和对照组各40例。     

慢性肾病患者低镁血症与动脉粥样硬化发生的相关性分析

目的 探讨慢性肾病（CKD）患者低镁血症与动脉粥样硬化（AS）发生的相关性。方法 选择2017年1月至2020年1月期间于新疆军区总医院北京路医疗区肾脏内科住院的CKD 5期患者402例,根据颈动脉超声检查结果,将患者分为AS组140例和非AS组262例,比较两组临床检查指标,血清镁、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内中膜厚度（IMT）和肾小球滤过率估算值（eGFR）水平。多因素Logistic回归分析CKD患者并发AS的独立危险因素,分析血清镁与hs-CRP、IMT和eGFR的相关性。采用ROC曲线分析低镁血症对CKD患者发生AS的预测价值。结果 AS组有高血压史的患者比例更高,且低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、尿酸（UA）水平和IMT均显著高于非AS组,而血清镁和e GFR水平低于非AS组（t/χ2=4.109、3.584、10.877、2.459、26.035、5.652、7.040,P <0.05）。血清镁、hs-CRP、IMT和e GFR均为CKD患者合并AS的影响因素[OR(95%CI)=3.221(2.635～5.548)、6.582(4.23...     

原发性低镁血症伴继发性低钙血症的临诊应对

原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者,并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性,以反复四肢麻木、抽搐为主要表现,生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退,后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员...     

慢性低钙血症致心衰心室纤维颤动死亡一例

低钙血症引起心力衰竭极少见 ,在内科心脏病学和内分泌学教材上也常被忽略或很少论及 ,因此临床医师对低钙血症与心力衰竭的关系所知甚少。现报告一例由于慢性低钙血症引起充血性心力衰竭而致死亡的病例 ,以提高对该症引起心力衰竭的诊断和治疗的重视。患者 ,女 ,2 3岁 ,因反复手足抽搐 6年 ,胸闷 ,气促伴咯粉红色泡沫痰 1天 ,于 199×年入院。患者于入院前 6年始无明显诱因而出现手足抽搐反复发作 ,发作时可见拇指与其余 4指并拢 ,每次持续几分钟至几小时 ,发作与季节变化无关 ,无意识障碍和大小便失禁 ,予葡萄糖酸钙静脉注射后能缓解。 1…     

小剂量肝素治疗肺心病心力衰竭并高粘血症64例

目的探讨肝素联用强心利尿剂治疗肺源性心脏病心力衰竭并高粘血症的临床疗效。方法所有病人除采用氧疗，改善通气、控制感染等基础治疗措施外。治疗组64例应用肝素及强心利尿药物，对照组60人则仅应用洋地黄、硝苯地平及利尿药物等常规方案，经7日～10日治疗后比较两者疗效。结果治疗组显效率为57％，总有效率为94％，对照组则显效率40％，总有效率76％。两者有统计学显著差异。结论治疗组应用肝素治疗后由于可以降低肺心病的血液粘稠度及改善血液循环障碍，降低肺动脉高压，从而较好的改善了心肺功能。     

慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症59例临床分析

目的提高对慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的认识。方法通过发病原因、临床表现、血气分析、血电解质检查以及治疗与转归等对2001年2月~2005年6月住院的59例慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的病例进行回顾性分析。结果本组低渗血症的发生率为32.6%(59/181),轻度、中度、重度各占低渗血症33.9%(20/59),45.8%(27/59),20.3%(12/59),与呼吸衰竭并存35.6%(21/59);治疗后死亡11例,占低渗血症18.6%(11/59),轻度低渗血症无死亡者,中度低渗血症死亡3例,占死亡人数27.3%(3/11),重度低渗血症死亡8例,占死亡人数72.7%(8/11),与呼吸衰竭并存者死亡9例,占死亡人数81.8%(9/11)。结论慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症,十分常见,它使病情更为恶化,应引起重视。     

肺心病心衰的治疗临床观察

目的为探索一种积极有效的治疗肺心病顽固性心衰的治疗方案。 方法对40例肺心病顽固性心衰患者给予依那普利5mg,2次,d,口服,酚妥拉明10mg+门冬氨酸钾镁20ml加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注30滴／min-35滴／min,多巴胺20mg+多巴酚丁胺40mg+速尿20mg,加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注20滴/min-30滴／min,1次／d,疗程7天-10天,进行治疗,并与对照组进行疗效比较。 结果此治疗方案在治疗肺心病顽固性心衰的有效率和降低病死率上与对照组有显著差异(P<0.01)。 结论 此治疗方案对治疗肺心病顽固性心衰是一种极为有效的治疗方案。大大改善了患者的生活质量,并减少了患者的病死率。因此我院已作为治疗肺心病顽固性心衰标准化的指导性治疗方案。     

肺心病并发低渗血症73例临床分析

肺心病合并低渗血症73例中,单纯性低渗血症62例(84.9%),低渗血症并肺脑11例(15.1%)。73例中产生低渗性脑病31例(42.5%)。本文指出肺心病并低渗血症是肺心病危重患者,在救治重症肺心病者时应考虑到合并低渗血症可能,并积极采用相应措施,降低其死亡率.