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患者 女性,15岁,无月经来潮,因"腹胀、发现腹部包块20+d伴胸闷,气紧10+d"于2011-5-4人本院治疗.病史采集:1周前,患者外院就诊,血清CA125为1004 U/mL,腹部超声提示:盆腔巨大实性包块、大量腹水.予抽腹水共4次,腹水细胞学检查未查出肿瘤细胞.入院查体:自肛查扪及盆腔巨大实性包块. 相似文献
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卵巢粒层细胞瘤(GCT)对身体健康的影响较大,甚至导致女性不孕,GCT在卵巢肿瘤中占比较低,最高可达5%[1].本病根据患者年龄可分为成年型和幼年型,已知病因包括血清中相关激素变化、环境及饮食等因素[2],但仍有很多致病因素有待进一步探索.在相关报道[3]中提到,遗传学机制可能与GCT的发生、发展有关,但目前已知的遗传... 相似文献
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幼年型粒单核细胞白血病(juvenile myelomonocytic leukemia,JMML),既往称为慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML),幼年型慢性粒细胞白血病(juvenile chronic myelogenous leukemia,JCML), 相似文献
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卵巢卵泡膜细胞瘤32例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 回顾性分析32例卵巢卵泡膜细胞瘤的临床病理资料,以提高卵巢卵泡膜细胞瘤的术前诊断率.方法 分析2008年至2014年在西安交通大学第一附属医院妇产科手术治疗,病理诊断的卵巢卵泡膜细胞瘤病例32例.收集患者一般临床资料、影像学资料和血清标志物、术中情况、手术方式和术后病理资料.结果 32例患者发病年龄28~76岁,中位年龄55岁.症状表现多样,查体发现12例、盆腔可扪及包块9例、腹痛5例、绝经后阴道出血者3例、腹胀2例、月经紊乱1例.缺乏特异性血清标志物,12例检测血清糖类抗原125(CA125),其中9例大于35.00IU/mL,最高值498.10IU/mL.超声影像学辅助诊断意义不大,显示包块低回声者10例、高回声者2例、混合型包块13例、囊性5例、2例漏诊.术后病理结果单纯性卵泡膜细胞瘤19例,混合性卵泡膜细胞瘤13例,包括10例卵泡膜纤维瘤(细胞生长活跃3例,合并中分化子宫内膜样腺癌1例)和3例粒层卵泡膜细胞瘤(其中1例为低度恶性)1例.合并子宫内膜癌者给予PT方案化疗4疗程,低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤给予PEB方案化疗4疗程,随访2~6年所有患者均无复发.结论 卵泡膜细胞瘤好发于生育期和围绝经期女性,分泌雌激素可能出现绝经后阴道出血或月经紊乱,部分可合并胸腹水及CA125升高.临床表现多样,缺乏特异性术前辅助诊断,确诊往往需要术后病理,绝大多数卵泡膜细胞瘤完整切除后不易复发,但应警惕合并子宫内膜癌和低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤. 相似文献
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卵巢粒层细胞瘤(GCT)是一种少见的卵巢功能性肿瘤,占卵巢肿瘤的2%-5%。卵巢 GCT按照组织病理学类型分为成年型 GCT(AGCT)及幼年型 GCT(JGCT),其病因迄今尚未阐明。其临床上最常见临床症状为雌激素刺激症状。手术是卵巢GCT的首选治疗方法。卵巢GCT具有远期复发特点,目前认为其临床分期是影响患者预后最重要的因素,抑制素(inhibin)水平、抗苗勒管激素(AMH)等可作为诊断卵巢 GCT的血清学标志物,为其复发提供一定的临床病理学诊断参考。研究发现,在 AGCT 中,翼状螺旋/叉头转录因子(FOXL)2基因中存在一个单一、复发的体细胞突变(402C→G),而在JGCT 患者中却少有该突变。FOXL2及其突变体对卵巢 GCT发展的病理生理作用,迄今尚不清楚。总之,卵巢 GCT患者的总体预后较好,而复发患者的预后相对较差,因其具有远期复发特点,所以应对该病患者坚持长期随访。 相似文献
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卵巢无性细胞瘤是卵巢恶性生殖细胞瘤,来源于尚未分化以前的原始生殖细胞,临床发病率低且缺乏典型早期症状,主要表现为腹痛及腹部肿块,合并颈部淋巴结转移病例报道较少.本文报道青春期巨大卵巢无性细胞瘤伴颈部淋巴结转移1例并就相关文献进行讨论,以期为临床诊治工作提供指导. 相似文献
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目的 观察幼年型强直性脊柱炎的临床诊疗效果,并探讨其发病机理及最新诊疗进展.方法 26例患者均口服柳氮磺胺吡啶(SASP)第1周0.5g,3次/d,第2周起1.0g,3次/d;甲氨喋呤(MTX)7.5mg,每周1次,进行治疗.结果 26例患者中有18例患者病情得到缓解(69.2%);7例患者病情得到部分缓解(26.9%);1例患者病情加重(3.8%).结论 幼年型强直性脊柱炎采用常规药物进行治疗能够取得一定疗效,早期的诊断对该病的控制和治疗尤为重要. 相似文献
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卵巢肿瘤种类繁多,而性索间质类肿瘤相对少见,约占卵巢肿瘤的5%,而颗粒细胞瘤(granulosa cell tumot,GCT)是性索间质肿瘤中最常见的一种。GCT呈低度恶性,大多数患者诊断时属手术病理分期Ⅰ期,5年生存率高达90%,但是易远期复发,20年生存率低于50%,近年来,随着人们对GCT认识地不断深入,其诊断和治疗有了一些新的进展。 相似文献
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目的通过应用ROC曲线对Ca125在卵巢癌和卵巢良性肿瘤中升高程度的差异进行研究,以确定Ca125在卵巢癌和卵巢良性肿瘤鉴别诊断中的最佳切值(cut-off)。方法采用电化学发光法测定54例卵巢癌患者、68例卵巢良性肿瘤患者、104例正常人的Ca125浓度,应用SPSS11.5软件中的ROC曲线分析法进行处理,对不同组别、不同cut-off下的灵敏度与特异度进行分析。结果应用ROC曲线对Ca125鉴别诊断卵巢癌和卵巢良性肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)为0.812;cutoff=60、100、150U/ml时,灵敏度分别为0.80、0.74、0.61;特异度分别为0.53、0.79、0.93。结论 Ca125在卵巢癌的鉴别诊断中具有中等诊断价值;本实验室Ca125在卵巢癌与卵巢良性肿瘤的鉴别诊断中以cutoff=100U/ml为最佳。 相似文献
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目的:对卵巢肿瘤鉴别诊断中彩色多普勒超声检查的应用价值进行探究,以指导临床治疗.方法:随机选取2019年3月~2020年10月就诊于本院的48例卵巢肿瘤患者作为研究对象,均在术前进行彩色多普勒超声检查,以手术病理检查为金标准,统计良、恶性卵巢肿瘤诊断效能(诊断准确性、敏感度、特异性等),在此基础上,比较良、恶性卵巢肿瘤... 相似文献
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目的:提高对卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2014年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的13例卵巢SLCT患者的病例资料,分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果:13例患者发病年龄为13~72岁,中位年龄31岁。8例患者(61.5%)血清睾酮水平升高并出现雄激素过多的临床表现,3例(23.1%)患者表现为异常子宫出血,另2例(15.4%)无明显临床症状。影像学主要表现为附件区囊实性或实性肿物。13例患者均行手术治疗,术后均经组织学病理及免疫组织化学检查确诊为卵巢SLCT,其中ⅠA期11例,ⅠC期2例。4例在病理诊断明确、前次手术间隔1~2个月后行二次手术,行患侧附件切除及盆腹腔多点活检。2例ⅠC期患者术后行博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗。13例患者术后中位随访时间为33个月,均未见复发。结论:女性有异常内分泌症状、附件区囊实性或实性肿物,应考虑卵巢SLCT的可能性;治疗以手术为主,术中和术后病理明确SLCT诊断,酌情联合化疗;建议术后... 相似文献
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VEGF和COX-2在卵巢颗粒细胞瘤中的表达和意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤(Granulosa Cell Tumor, GCT)中血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor, VEGF)和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)的表达及意义. 方法 用免疫组织化学S-P法检测47例GCT中VEGF和COX-2的表达. 结果 GCT中VEGF和COX-2阳性表达率分别为63.8%和55.3%;其中,VEGF在肿瘤大小和临床分期组间差异有统计学意义(P<0.05),而在病理组织分型和5年内复发组间差异无统计学意义(P>0.05);COX-2在肿瘤大小和病理组织分型组间差异均有统计学意义(P<0.05),而在临床分期和5年内复发组间差异无统计学意义(P>0.05).GCT中VEGF和COX-2的阳性表达率均高于卵巢正常组织. 结论 VEGF和COX-2可能参与了卵巢颗粒细胞瘤的发生发展过程,其表达提示GCT预后不良. 相似文献
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《临床医学工程》2019,(4):433-434
目的探讨多层螺旋CT联合MR在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2017年4月我院收治的50例卵巢肿瘤患者,均接受MR和多层螺旋CT检查。以病理诊断为金标准,比较MR和CT检查的分期、定性、转移/侵袭符合率,以及敏感度、特异度和准确率。结果 MR定性诊断的符合率为98.00%,显著高于CT的86.00%(P <0.05)。MR对卵巢肿瘤分期的诊断符合率显著高于CT (P <0.05)。MR对肿瘤转移/侵袭的诊断符合率为90.70%,显著高于CT的74.42%(P <0.05)。MR对卵巢肿瘤诊断的准确率显著高于CT (P <0.05), MR和CT的诊断敏感度和特异度无统计学差异(P>0.05)。结论与CT相比, MR对卵巢肿瘤的定性、分期、定位等诊断效果更好,诊断符合率更高。 相似文献
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