唇裂鼻畸形整复膜具制作初探

目的探寻改善单侧唇裂鼻畸形整复的个体化设计与提高两侧鼻翼在三维方向上对称性的新途径。方法采用Minics10．0、Geomagic Studi07．0、Magics8．05三个软件处理患者CT数据，完成唇裂鼻畸形整复的个体化设计并形成CAD数据，经快速成形机加工形成唇裂鼻畸形整复模型，再经空气压膜机压制外鼻及鼻腔前庭膜具。结果 得到了外鼻及鼻腔前庭膜具，该膜具与唇裂鼻畸形整复模型能够贴合。结论应用快速成形及空气压膜技术可实现模型的个体化设计、制作以及膜具的准确压制，可用于临床指导实践。     

鼻内镜合并鼻侧切开治疗鼻腔良性肿瘤75例体会

目的：通过临床效果对比，获得鼻内镜合并鼻侧切开治疗鼻腔良性肿瘤的准确效果。方法选取2009年10月～2012年12月靖州县人民医院收治的鼻腔良性肿瘤患者75例，将其作为实验组进行鼻内镜合并鼻侧切开治疗，同时选择80例鼻腔良性肿瘤患者作为对照组，对其进行单纯鼻内镜手术治疗。观察分析2组手术时间、术中出血量及治愈率、并发症、复发率，并对其及时进行登记。结果实验组各方面指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行鼻腔良性肿瘤过程中，使用鼻内镜合并鼻侧切开治疗的方法，不仅更加简单有效，而且更加安全，在复发率和并发症上，出现几率及出现程度均低于对照组，值得临床推广应用。     

鼻内窥镜诊治鼻原性头痛20例体会

目的：探讨鼻部症状不典规的鼻原性头痛的误诊原因及有效的治疗方法。方法：应用鼻内窥镜对可疑病例检查，并结合ＣＴ扫描及前鼻镜检查，对有病变者用鼻内窥镜手术治疗。结果：鼻内窥镜检查发现２０例鼻腔鼻窦病变；ＣＴ发现３例异常，前鼻镜检查无异常。术后２０例患者头痛完全解除。结论：鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术损伤小，疗效可靠，提示鼻内窥镜在诊断和治疗鼻腔鼻窦疾病上的重要性。     

鼻内窥镜术后应用鼻渊舒的疗效观察

目的 探讨应用鼻渊舒对鼻窦炎、鼻息肉病人鼻内窥镜术后鼻功能恢复情况的影响。方法 随机将126例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人行鼻内窥镜术后分为应用鼻渊舒组和对照组，比较两组的随访结果。结果 应用鼻渊舒组在术后早期（1～4周）鼻功能恢复比未用鼻渊舒组好（P〈0.01），而在中后期，两组的鼻功能恢复无明显的差别（P〉O.05）。结论 鼻内窥镜术后应用鼻渊舒可改善鼻腔的通气引流，促进鼻粘膜的修复和术腔的上皮化，促进鼻腔功能的恢复。     

鼻腔结构异常所致单纯性鼻源性头痛临床观察

目的 探讨鼻腔结构异常所致单纯性鼻源性头痛的病因及合理的治疗措施。方法 对62例无鼻窦炎单纯性鼻源性头痛患者。采用高分辨率CT检查结合鼻内窥镜技术，对鼻腔结构的异常进行分析，明确病因后应用鼻内窥镜微创技术对鼻腔解剖异常的部位进行纠正。结果 62例中治愈46例、有效12例、无效4例。结论 CT结合鼻内镜技术可提高无鼻窦炎患者鼻源性头痛诊断水平，通过鼻内镜微创手术，针对不同病因进行相应的处理，可使单纯性鼻源性头痛患者获得良好的临床效果。     

鼻内窥镜手术围手术期的护理

鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法，具有痛苦小、操作精细、观察准确等优点，在清除病灶的基础上重建和恢复鼻腔鼻窦的通气和黏膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法。现将88例行功能性鼻内窥镜手术患者的护理体会总结如下。     

鼻内镜术鼻腔冲洗的效果分析

目的 探讨影响鼻内镜手术疗效的因素、方法、术后行鼻腔冲洗与未冲洗之间进行比较。结果 81例术后鼻腔冲洗恢复的时间程度及预防鼻腔粘连，均较未行鼻腔冲洗好，有显差异（P＜0.05)。结论 成功的鼻内镜术后鼻腔正确地护理，直接影响着手术效果。     

鼻内镜鼻窦手术的护理配合

鼻内镜鼻窦手术（ESS）将传统根治性、破坏性手术，变为根据病变的程度，在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的微创手术。2001年4月-2006年2月我院应用鼻内镜为117例患者进行鼻内镜手术，现将护理配合体会报道如下。     

治疗老年人鼻腔后段出血三种方法的临床观察

目的：比较血管栓塞术、鼻内镜下止血、鼻腔填塞3种方法治疗老年人鼻腔后段出血的疗效。方法：将鼻腔后段出血的老年患者105例分为3组，分别用血管栓塞术、鼻内镜下止血、鼻腔填塞治疗。观察出血情况，治疗后反应及有无复发。结果：血管栓塞术较其它两种方法止血彻底，患者反应轻，复发率低。结论：血管栓塞术治疗老年人鼻腔后段出血的临床效果明显优于鼻腔填塞和鼻内镜下止血。     

鼻内镜技术延伸应用价值的探讨

目的：探讨鼻内镜手术在鼻腔鼻窦肿瘤、鼻眼相关疾病、鼻后孔闭锁、垂体瘤及脑脊液鼻漏等疾病治疗中的应用价值。方法：对57例病人行鼻内镜手术，方法包括鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除、眶减压术、视神经管减压术、眶壁骨折整复术、鼻腔泪囊造口术、鼻后孔成形术、脑脊液鼻漏修补术及经蝶垂体瘤切除术。结果：22例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人，随访1-3年，21例无复发；鼻腔血管瘤9例，随访1年以上均治愈；5例眶减压术病人中3例视力改善；2例视神经管减压术病人中1例有效；2例眶壁骨折整复术病人、4例慢性泪囊炎病人、5例鼻后孔闭锁病人和2例脑脊液鼻漏病人均治愈；6例垂体腺瘤病人均无复发。结论：在掌握适应证的前提下，鼻内镜手术能精确、彻底地清除病变，更好地保留器官的结构和功能。     

手术室空气动态消毒与静态消毒的对比研究

目的研究比较手术室空气动态消毒与静态消毒的效果。方法采用静态和动态2种方法对手术室空气消毒。在进行卫生学监测的同时观察两组空气消毒法术后的感染率。结果手术切口感染率在动态消毒法中为0．06％,在静态消毒法中为0．48％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。动态消毒法在手术进行中污染回升较缓慢平稳,空气细菌数一直控制在国家标准范围内,而静态消毒法则污染严重。结论空气动态消毒是一种较理想的空气消毒法,提高了空气质量,有助于维持室内空气洁净度,降低术后感染率。     

北京市一些高级办公大楼室内空气质量问题探讨

我们调查了北京一些高档的空调建筑,包括商业和政府机构办公大楼,测试了主要的室内污染和室内气象参数,如温度、湿度、风速等。测试结果指出,在这些建筑中存在着严重的室内空气质量问题。而且,引起不良室内空气质量的原因不是单一的而是多方面的。因此如何提高室内空气质量,为人们提供健康而舒适的室内环境,是空调设计者的迫切任务。     

多功能空气消毒机与紫外线灯在精神科病房的消毒效果比较

目的探讨精神科病房使用多功能空气消毒机的消毒效果。方法 2011年1月～2012年12月对精神科病房静态下使用多功能空气消毒机消毒,并进行细菌检测,同时与传统紫外线灯照射消毒作平行比较。结果多功能空气消毒机消毒后的空气细菌菌落总数显著低于紫外线灯消毒,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多功能空气消毒机消毒能有效改善精神科病房空气质量,效果明显优于紫外线灯消毒,值得推广应用。     

蒸发式空冷器低密度翅片管束干工况换热及阻力特性

建立了工业用8排翅片管束空冷实验装置,讨论了翅片管干式空冷代替光管湿式空冷的可行性,研究低进口风温、风量对翅片管干式空冷换热的影响。实验结果表明：低进口风温下,翅片管干式空冷可用来代替光管湿式空冷换热,降低进口风温能有效强化翅片管干式空冷换热,其换热能力亦随着配风量的增加而提高。实验中翅片管管外换热系数和管束压降实验值与国外关联式计算结果有差别,拟合给出本实验翅片管管外传热关联式及管束压降关联式,为工业应用设计提供依据。     

空军周期性呕吐综合征流行病学研究

目的探讨空军某部周期性呕吐综合征（cyclic vomiting syndrome,CVS）流行病学特点,并分析其相关危险因素。方法采取随机整群抽样方法,于2008年9月-2009年3月期间对5800例空军现役军人进行随机抽样问卷调查。并对比空勤和地勤的流行病学差异。结果共纳入合格问卷4988份,其中空勤818例（16．4％）,地勤4170例（83．6％）,胃肠道症状总发生率为52．2％,空勤组症状总发生率为43．9％,地勤组症状总发生率为53．9％。空勤组常见的症状为腹胀（13．0％）,暖气（10．5％）和早饱（9．7％）;地勤组常见症状分别是早饱（14．8％）、腹胀（14．7％）和恶心（14．7％）。前三位的患病率依次是：功能性腹胀（7．2％1,功能性消化不良（6．9％）和CVS（5．1％）。空军总体CVS患病率为5．05％,其中空勤CVS患病率为3．42％,地勤CVS患病率为5．45％。空勤组和地勤组人员的婚姻状况、受教育程度、血型、年龄、军龄、体重指数（body mass index,BMI）及军衔的构成比不同或不全相同。结论空军总体CVS患病率为5．05％,其中地勤CVS患病率（5．45％）高于空勤CVS患病率（3．42％）。相同身体素质的情况下,年龄小、军龄短、军衔低和受教育程度低可能是患CVS的危险因素。     

综合医院手术部洁净空调系统设计思路探讨

结合工程实例,对手术室洁净空调系统设计中系统划分、设备选择、气流组织、系统控制和节能措施等方面进行深入探讨。介绍了笔者在手术室空调系统设计中的主要思路：高级别手术室（Ⅰ、Ⅱ级）空调系统独立设置;手术室空调系统采用二次回风来代替再热过程,实现节能;手术部的新风系统集中设置;洁净手术室室内送风口集中布置在手术台上方,使手术台及其周边区位于洁净气流形成的主流区内。     

空气负离子剂量测量方法的探讨

目的提出一种专门用于空气负离子生物效应实验的测量方法,使评价空气负离子生物效应时受试者所接受的剂量浓度和总剂量等数据更接近准确.方法模拟人体的吸气量,以电池为电源,用微型收集器与环境空气离子测量仪同步测试实验环境.结果微型收集器对空气离子环境的扰动远小于环境空气离子测量仪,结论为保证实验结论准确,在空气负离子生物效应实验中,应使用专用的空气负离子剂量测量装置取代环境空气离子测量仪.     

无层流Ⅱ类手术室3种不同方法的空气消毒效果对比

目的研究无层流Ⅱ类手术室空气消毒的最佳方法。方法采用过氧乙酸喷雾法、紫外线照射、空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较,且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒。结果在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/m^3,无统计学意义（P〉0．05）。空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率〉（98．87±0．64）％;紫外线照射细菌杀灭率〉（93．11±1．76）％;过氧乙酸喷雾法杀灭率〉（89．44±0．67）％,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流Ⅱ类手术室提供有效的空气消毒,且消毒效果强于其他空气消毒方式,为降低院内感染提供可靠的保障。     

Neonatal air leak syndrome and the role of high-frequency ventilation in its prevention

Air leak syndrome includes pulmonary interstitial emphysema, pneumothorax, pneumomediastinum, pneumopericardium, pneumoperitoneum, subcutaneous emphysema, and systemic air embolism. The most common cause of air leak syndrome in neonates is inadequate mechanical ventilation of the fragile and immature lungs. The incidence of air leaks in newborns is inversely related to the birth weight of the infants, especially in very-low-birth-weight and meconium-aspirated infants. When the air leak is asymptomatic and the infant is not mechanically ventilated, there is usually no specific treatment. Emergent needle aspiration and/or tube drainage are necessary in managing tension pneumothorax or pneumopericardium with cardiac tamponade. To prevent air leak syndrome, gentle ventilation with low pressure, low tidal volume, low inspiratory time, high rate, and judicious use of positive end expiratory pressure are the keys to caring for mechanically ventilated infants. Both high-frequency oscillatory ventilation (HFOV) and high-frequency jet ventilation (HFJV) can provide adequate gas exchange using extremely low tidal volume and supraphysiologic rate in neonates with acute pulmonary dysfunction, and they are considered to have the potential to reduce the risks of air leak syndrome in neonates. However, there is still no conclusive evidence that HFOV or HFJV can help to reduce new air leaks in published neonatal clinical trials. In conclusion, neonatal air leaks may present as a thoracic emergency requiring emergent intervention. To prevent air leak syndrome, gentle ventilations are key to caring for ventilated infants. There is insufficient evidence showing the role of HFOV and HFJV in the prevention or reduction of new air leaks in newborn infants, so further investigation will be necessary for future applications.     

空气清菌片在空气中杀菌效果检测

目的探讨医院空气消毒新方法。方法在供应室10个操作间,分别采用空气清菌片熏蒸和紫外线照射两种方法进行空气消毒,用采样器在消毒前及消毒后采取100个样本进行分析,确定空气清菌片的消毒效果。结果空气清菌片在护理人员操作的情况下,对空气自然菌的杀菌率为83,48％,而紫外线照射在无人操作的情况下,对空气自然菌的杀菌率为57,73％,空气清菌片空气消毒效果明显高于紫外线。结论空气清菌片在一定程度上克服了紫外线的缺陷,杀菌效果好,且操作方便,不影响医务人员正常的操作。