Pilon骨折手术治疗时机选择对皮肤愈合影响

<正>Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常导致关节面压缩、胫骨下端粉碎[1]。自2005年3月至2008年9月,笔者采用手术方法治疗闭合性Pilon骨折34例,其手术时机的选择对皮肤愈合影响体会如下。1临床资料1.1一般资料:本组34例(其中含合并腓骨骨折15例),男20例,女14例;年龄23～56岁,平均39.8岁。致伤原因:车祸伤12例,高处坠落伤22例。     

AO勺形板治疗移位的胫骨Pilon骨折

自2001年8月~2004年6月采用AO勺形板治疗14例移位的胫骨Pilon骨折,获得了较好的临床效果。1临床资料1·1一般资料本组共14例,男9例,女5例;年龄20~56岁,平均32·4岁。闭合性骨折10例,开放骨折4例。致伤原因:交通事故伤7例,煤矿压砸伤4例,坠落伤3例。根据Ruedi和Allgower的分类[1     

双侧开放性胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见。我们自1990年～2000年共收治16例,占胫腓骨骨折总数256例中的6.2％,现报告如下:临床资料一、一般资料本组男性11例,女性5例,年龄23岁～56岁,平均31岁;伤后至入院时间:最短3小时,最长12小时,平均6小时;致伤原因:墙壁倒塌砸伤1例;铁棒击伤1例;严重交通事故辗挫伤14例。伤情分类:双侧胫腓骨粉碎性骨折11例;双侧胫腓骨骨折5例;双侧胫骨骨折5例并单侧腓     

三针会师内固定治疗股骨干中下1/3骨折14例

股骨干中下1/3骨折14例,由于该处骨髓腔形态改变,采用单枚髓内针固定效果不能令人满意。我们自1996年5月至1998年6月采用三针会师内固定治疗股骨中下1/3骨折14例,效果满意。报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 14例中男9例、女5例,年龄27～56岁,平均46岁,均系股骨干中下1/3眉处骨折,左侧8例,右侧6例;闭合性骨折13例,开放性骨折1例;均在伤后1～7h入院,其中10例在入院当时手术,4例入院后2～4d手术。     

改良克氏针张力带治疗髌骨骨折

2000年3月-2004年6月,对56例髌骨骨折采用改良克氏针张力带内固定治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料本组56例,男35例,女21例;年龄19～62岁,平均为41岁;左39例,右17例。车祸伤18例,跌跪伤21例,压砸伤12例,其他伤5例。髌骨RockwoodⅡ型骨折38例,Ⅲ型骨折18例。其中开放性骨折3     

股骨干骨折50例治疗体会

我院自1989年10月至1993年9月收治股骨干骨折50例,大多行手术治疗,取得满意效果,现报道如下: 临床资料 一、一般资料:男29例,女21例;14岁以下4例,15～55岁41例,56岁以上5例;横形骨折12例,斜形骨折17例,螺旋形骨折7例,粉碎性骨折14例。闭合性骨折42例,开放性骨折8例。上段9例,中段28例,下段13例。     

股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折

股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折有其独特的优点,临床骨科医生已广泛应用,但在少数民族地区医院限于影像与经济条件使用较晚较少。自2000年3月~2004年6月在无C型臂X线机的条件下采用小切口切开复位穿钉,应用股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例,效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组56例,男性39例,女性17例,年龄最小18岁,最大69岁,平均32·3岁。车祸伤24例,摔伤14例,坠落伤10例,其他伤8例。左侧26例,右侧30例。股骨干横形骨折21例,斜形骨折16例,粉碎性骨折19例。新鲜骨折38例,其中开放性骨折11例,闭合性骨折27例,于伤后4h~…     

儿童股骨粗隆部骨折的治疗

股骨粗隆部骨折小儿较少见,在创伤及治疗方面不同于成年人,国内外文献对儿童该类骨折报道甚少。本文股骨粗隆部骨折系指粗隆间和粗隆下骨折,自1987年7月～1998年6月间治疗17例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女7例;年龄2～14岁,平均7.5岁;左侧9例,右侧8例。伤因:交通事故伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤3例,跌伤4例。粗隆间骨折8例,粗隆下骨折9例。合并伤:同侧胫骨骨折1例。本组均为新鲜骨折。     

四肢多发性骨折及其合并伤64例治疗体会

我院自1988年至1994年共收治四肢多发性骨折及其合并伤64例,现就临床诊治体会总结报告如下: 临床资料 本组64例,男50例,女14例。年龄最小18岁,最大69岁,平均32岁。交通事故伤28例,压砸伤22例,坠落伤14例。64例中共有165处骨折,其中2处骨折35例,3处骨折21例,4处骨     

低位颈椎双侧关节突交锁治疗体会

我院自1987年9月～1999年10月间收治低位颈椎双侧关节突交锁(脱位)14例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组14例,男11例,女3例;年龄17～56岁,平均年龄39岁。致伤原因:高处坠落伤9例,跳水伤2例,重物撞击伤2例,车祸伤1例。交锁部位:Ｃ4,57例,Ｃ5,64例,Ｃ6,73例。颈髓损伤按Ｆｒａｎｋｅｌ分级法均属Ａ级。合并伤:头顶部或枕颈部皮肤软组织损伤9例,胫腓骨骨折和股骨骨折各1例。就诊时间为伤后2～3ｄ。12　影像学改变　14例颈椎Ｘ线侧位片损伤节段上位椎体前移,其下关节突位于下位颈椎上关节突的顶部或前方,两棘突间距离增大;正位Ｘ线片…     

外踝接骨板结合可吸收螺钉治疗三踝骨折41体会

我院自2002年3月至2009年1月,采用外踝接骨板结合Dikfix可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折41例,取得了良好的治疗效果.现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组男29例,女12例,年龄19～56岁,平均37.2岁.其中车祸伤11例,高处坠落伤6例,扭伤和挤压伤24例.骨折按Weber的AO分型:B型14例,C型 27例,其中有开放伤口7例.均在行骨牵引治疗5～14 d后采用切开复位内固定治疗.     

“浮膝”损伤46例报告

浮膝”损伤是一种严重多发伤 ,近年来其发生率呈上升趋势。自 1996年～ 1998年我院骨科收治 46例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 31例 ,女 15例 ;年龄 14～ 5 9岁 ,平均31岁。伤因 :车祸伤 35例 ;高处坠落伤 7例 ;重物压伤 4例。合并伤 :颅脑伤 10例 ,血气胸 7例 ;肾挫伤 5例 ;肝脾破裂 6例 ;骨盆骨折 6例 ;脊柱骨折 4例 ;其他部位骨折 12例。开放伤 2 1例 ,闭合伤 2 5例 ,平均合并伤率 1.6处。并发症 :失血性休克 14例 ;ARDS3例 ;室间隔综合征 8例 ;脂肪栓塞 5例。二、治疗方法　据多发伤救治原则 ,优先处理危及生命和肢体存活…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折80例

笔者从1988年10月至1997年3月对80例锁骨骨折采用切开复位,克氏针内固定治疗,获得良好的临床效果。现报告如下:1　临床资料本组80例中男54例,女26例;年龄14岁～61岁。车祸伤40例,摔跌伤23例,打击伤17例。中1/3骨折59例,外1/3骨折21例。斜形骨折48例,横断骨折18例,粉碎性骨...     

闭合交锁髓内钉扩髓治疗Ⅲ型以上股骨干骨折26例

自2002年6月~2003年12月采用闭合交锁髓内钉扩髓治疗Ⅲ型以上股骨干骨折26例,取得了满意的疗效。1 临床资料1.1 一般资料26例中男23例,女3例。年龄22~56岁,平均44岁。骨折按Winquist分型:Ⅲ型10例,Ⅳ型16例,均为闭合性骨折。致伤原因:车祸伤20例,重物压伤6     

跟骨骨折68例治疗的临床分析

跟骨骨折是足部常见损伤,严重损伤后易遗留伤残。笔者自2005年3月~2011年3月收治跟骨骨折68例,对关节外无明显移位者行非手术治疗,关节内骨折行手术治疗。1临床资料1.1一般资料本组68例(共80处),男56例,女12例;年龄17~65岁,平均38岁,受伤原因:高处坠落伤42例,车祸伤19例,其他原因伤7例。骨折按Sanders分型:Ⅰ型8处,Ⅱ型25处,Ⅲ型29处,Ⅳ型18处。根据伤者伤后跟骨X线片、CT     

多枚骨园针髓内固定治疗肱骨干骨折

采用多枚骨园针髓内固定治疗肱骨干骨折,具有克服传统内固定方法某些不足的优点。1988年3月至1996年6月以来我们临床应用23例。效果满意。现报道如下: 临床资料 一、一般资料;本组共23例。其中男性17例,女性6例。年龄最大63岁,最小13岁,平均26.6岁。骨折部位;肱骨中段9例,中下1/3处14例。致伤原因:机动车撞伤9例,摔伤7例,重物砸压伤3例,机器绞伤2例,军训投弹2例。骨折类型:横断,小斜形和锯齿状骨折15例,蝶     

尺桡骨双骨折术后骨不连32例原因分析

通过对1980年～2001年10月经手术治疗的496例尺桡骨双骨折病例的回顾,有32例发生骨不连,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 32例中男21例,女11例;年龄17～82岁,平均36.6岁。左侧14例,右侧18例,均为尺桡骨双骨折。致伤原因:机器绞伤13例,挤压伤5例,钝器伤11例,     

外固定支架结合拉力螺钉治疗不稳定型胫腓骨开放性骨折

<正> 自1996年4月～1992年2月我院采用了单臂多功能外固定支架结合拉力螺钉治疗不稳定型胫腓骨开放性骨折34例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组34例,其中男性27例,女性7例;年龄21～56岁,平均34.1岁;致伤原因:车祸伤23例,摔伤7例,砸伤4例;根据Custilo分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型19例,Ⅲ型5例;骨折移位情况:长斜型14例,螺旋型11例,粉碎型9例。 1.2 治疗方法 所有病人均急诊手术,在硬外麻醉下先行清     

联合应用外固定架治疗移位型胫骨多段骨折

<正>1996年6月~2003年3月我院联合应用单边外固定架治疗移位型胫骨多段骨折,取得良好效果,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组18例,男性10性,女8例,年龄18~66岁,平均47岁。致伤原因,车祸15例,高空坠落伤3例;其中开放骨折11例,闭合骨折7例;新鲜骨折14例,陈旧骨折4例;自体骨移植16例,2例20岁以下者未行移植。     

内外固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折

自1996年以来,本院应用多功能外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折56例,其中12例同时行腓骨固定,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组56例,男52例,女4例;年龄21～52岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤31例,高处跌落6例,在船上被起网机击伤19例。胫骨中段32例,中下段24例。骨折类型:斜形22例,螺旋形20例,粉碎性14例。开放性骨折24例。就诊时间1～7小时。1.2治疗方法1.2.1手术方法:硬膜外麻醉,气囊止血带控制下进行。小切口复位,开放性骨折彻底清创后复位。应用1或多枚螺丝钉或克氏针、钢丝简单内固定,使分离的骨块、骨折…