腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘手术后椎间隙感染是一种并不少见的手术并发症,以往多采用非手术治疗,效果不理想。我院自１９７８年１２月至１９９６年１２月手术治疗腰椎间盘突出症２１２６例,其中并发椎间隙感染２３例,占１０８％。１９８８年以前的病例采用非手术治疗,１９８８年１月...     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗任健腰椎间盘切除术后椎间隙感染是该手术最严重并发症之一，一旦发生，会给病人带来极大的痛苦，治疗上也相当棘手。１９７０～１９９４年间本组共施行腰椎间盘切除术６１７例，其中发生椎间隙感染１１例，感染率１．８％，感染病例分别采用...     

腰椎间盘术后椎间隙感染

腰椎间盘术后椎间隙感染刘玉杰综述，卢世璧审校腰椎间盘术后椎间隙感染是一种少见的严重手术并发症，其发生率为０．７３％～３．２％［１～３、６、７］。由于缺乏对本病的认识，容易发生误诊和漏诊，延误最佳治疗时机，如能早期诊断，及时治疗，预后良好。本文就其发病...     

腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一 ,约 15 的腰腿痛病人属患腰椎间盘突出症[1] 。随着ＣＴ在临床上广泛使用 ,对该病诊断率可达 93% [2 ] ,且因其检查方便 ,省时 ,故患腰椎间盘突出症病人被确诊越来越多 ,其手术治疗病例也相应地增多 ,故手术各种并发症发生病例也相应增多。我科最近六年来收治 9例腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染病例。现分析如下 :1　临床资料　　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄均在 35— 48岁之间 ,平均年龄 39岁。发生在Ｌ3— 4 间隙 1例 ,Ｌ4— 5间隙 4例 ,Ｌ5Ｓ1间隙 4例。手术类型 :开窗髓核摘除术 3例 ,半椎板髓核…     

血沉与术后椎间隙感染的关系

血沉与术后椎间隙感染的关系殷湛１方沁元１孙春华１严家生１徐建华２叶晓明２腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是严重并发症之一，一旦发生，给病人带来极大的痛苦，治疗棘手。我院自１９９０年至１９９６年共施行腰椎间盘突出症手术５５６例，术后发生椎间隙感染７例，感染...     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗

目的探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗。方法分析手术后腰椎间隙感染14例的临床资料及特点，非手术治疗10例，手术治疗4例。结果随访6～36个月，13例恢复正常生活，1例遗有腰痛和腰椎活动受限。结论依靠临床体征结合ESR，CRP以及MRI检查可建立早期诊断。多数患经保守治疗可以治愈，保守治疗2～3周无效，炎症扩散出现相应临床症状，应行病灶清除术。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗

目的：介绍腰椎间盘术后椎间隙感染的临床特点,讨论治疗方法。方法：对6例椎间盘术后椎间隙感染病例的临床资料回顾,分析常见诊断失误原因,认为：本病因以细菌性感染可能性大,C－RP和ESR可作为预示感染和观察疗效的指标,X线,CT,MRI检查具有诊断价值。结果：6例经非手术治愈并恢复工作,2例患有慢性腰痛。结论：多数患者经严格卧床,大剂量广谱抗生素治疗效果满意。     

中西医结合治疗腰椎间盘术后椎间隙感染

我院自1991年1月至1996年12月共行腰椎间盘突出症手术462例,发生椎间隙感染8例,占173%。我们采用中西医结合治疗,效果良好,无1例进行再手术。1　临床资料本组8例中男4例,女4例,年龄27岁～48岁,平均41岁。1例伴有糖尿病,椎间盘手术术后静脉应用皮质激素者5例,未用激素者3例。手术距椎间隙感染发病时间1例2月,1例2周,6例在1周内,最短者为术后第3天。手术后原有的神经根性刺激症状减轻或消失后,出现较术前更为剧烈的难以忍受的痉挛性腰痛或腰腿痛。伴有脑膜刺激症状的2例,伴有下腹胀痛者5例,触碰床即可诱发抽痛者5例。8例均有切口深部压痛及叩…     

腰椎间盘摘除术后合并椎间隙感染12例

我院自１９７８年５月～１９９３年５月共行腰椎间盘摘除手术９６０例,１２例术后合并椎间盘感染,发生率为１．２５％,较陆裕朴等〔１〕报道的高。通过对１２例椎间盘感染患者的诊治,作者认为：充分的术前准备,精细的术中操作,认真及时的术后处理是防治该并发症的关...     

腰椎间盘术后椎间隙感染的防治

目的：探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的病因、临床、诊治及预防等方面的问题。方法：分析１１例腰椎间盘术后并发椎间隙感染的临床资料。结果：经３０天～１３９ 天,平均７５．５天的保守治疗,所有病人均达痊愈。结论：医源性感染和病人抵抗力低下是该并发症最重要的致病因素,长时间顽固性难治性腰痛、活动受限是其主要特点。其诊断主要依赖于临床表现血沉加快,腰椎Ｘ线、ＣＴ扫描及ＭＲＩ检查等。强调早期发现和保守治疗。严格遵守无菌原则,合理使用抗生素是预防该病的关键。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

目的 探讨腰椎间盘术后椎间隙感染病的治疗方法。方法 分析评价11例腰椎间盘术后椎间隙感染人的疗效。结果 9例经保守治愈,2例手术治愈,其中3例椎问未融合,伴脊柱侧弯,仍有腰部活动受限外,其余功能恢复满意,平均随访时间40±18.8个月(5个月～5年)。结论 大部分患者经保守治疗可获痊愈,对椎体破坏超过50％、有神经受损症状者可考虑手术治疗。本病重在预防。     

椎间盘术后椎间隙感染14例治疗体会

目的 :介绍临床上少见且较严重的椎间盘手术后并发症—椎间隙感染的病因 ,诊治过程和应吸取的教训。方法 :对 14例病人的病因 ,临床表现和治疗过程做了较详细的叙述。结果 :治愈率10 0 % ,随访 3个月～ 18年疗效满意。结论 :对椎间隙感染应针对病因进行预防 ,根据临床表现及辅助检查作出早期诊断 ,采取有效的治疗措施 ,按期功能练习 ,疗效满意     

腰椎间盘切除术后椎间隙感染12例报告

腰椎间盘切除术后椎间隙感染是一种少见的严重手术并发症。由于以往认识不足,常发生误诊和漏诊、延误最佳治疗时机。如能早期诊断,及时治疗、预后良好。我院骨科自1984年采用手术治疗腰椎间盘脱出症864例其中12例术后发生椎间隙感染,总结体会如下:     

腰椎间盘术后椎间隙感染

作者报告了近１５年收治的腰椎间隙感染１３例，其中３例曾误诊为腰椎结核和椎体肿瘤。１１例经保守治愈，２例手术治愈。病变间隙：Ｌ３４２例，Ｌ４５８例，Ｌ５Ｓ１３例。行同位素骨扫描６例，腰椎ＣＴ扫描８例，ＭＲＩ检查５例，腰椎Ｘ线断层５例，均有腰椎系列Ｘ线平片。作者认为：本病因以细菌感染可能性大，反应蛋白和血沉可作为预示感染和观察疗效的指标，ＭＲＩ、ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ线检查具有诊断价值，ＭＲＩ将本病与腰椎结核、椎体肿瘤及退变加以鉴别，多数患者经保守治疗可以治愈，对有神经受损症状、保守治疗无效、椎体破坏超过５０％者，应行病灶清除术或植骨融合，经皮髓核摘除术具有明确诊断和治疗作用。     

手术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种较严重的手术并发症,目前对该病的病因及治疗均有争议。本院至1988年12月至1997年12月共收治腰椎间盘髓核摘除术后椎间隙感染患者8例,采用后路手术治疗,清除病灶加大量冲洗,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男5例,女3例。年龄2 6～5 6岁,平均39岁。6例继发于单侧开窗髓核摘除术,2例继发于半椎板切除髓核摘除术。病变间隙:L4 ,56例,L5/S12例。其中2例由外院术后发病转入我院。发病时间3～10d ,平均7d。1.2　临床表现　腰椎间盘髓核摘除术后患者原有神经根压迫症状均有不同程度的缓解甚…     

椎间隙感染

１　基础脊柱化脓性感染分为３类：①化脓性脊柱炎－感染灶原发于软骨终板区域,主要侵犯椎体;②硬膜外脓肿－原发于硬膜外组织,亦可继发于椎体及椎间隙感染;③椎间隙感染－主要侵犯椎间盘。椎间隙感染虽有无菌性炎症、自身免疫反应等学说〔１,２〕,但主要是细菌性感染,亦称化脓性椎间盘炎,简称椎间盘炎（Ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｉｔｉｓ）,指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变。且多继发于椎间盘及椎管的医疗操作或临近组织感染的扩散,称继发性椎间盘炎;少数细菌由血流直接到达椎间盘引起感染者,称原发性椎间盘炎…     

腰椎间盘术后椎间隙感染的早期诊断治疗

目的: 探讨椎间盘术后椎间隙感染的发病特点及防治方法。方法: 对本院 641例椎间盘摘除术中的 7例腰椎间隙感染的病例分析回顾总结。结果: 感染与病人基础条件差、术前抗炎准备不足、术中组织损伤多等因素有关, 7例病人均有腰腿痛加剧, 血沉加快。结论: 严格的术前准备, 术中减少副损伤, 术后早诊断, 严格制动, 足量抗生素长期应用有效。     

椎间隙感染的激光治疗

椎间隙感染的激光治疗张，龙相兆椎间隙感染是腰椎间盘突出症的术后并发症之一，其发生率约０．８％─３．２％［１］我院自１９８５年以来共６３６例腰椎间盘突出症手术治疗，发生椎间隙感染１１例，（占１．７％）我们采用氦氖激光治疗椎间隙感染，取得了满意疗效。现报...     

腰椎间盘术后椎间隙感染6例诊治分析

目的：总结腰椎间盘术后椎间隙感染的特征。方法：１９９３－１９９５年腰椎间盘摘除７８０例,术后发生椎间隙感６例（０．７７％）。术后出现临床症状平均１０．５天。３例患者于发病后２￣３周ＭＲＩ检查符合炎性改变,对明确诊断、治疗方法选择有重要价值。结果：经抗炎、制动、支持治疗及手术等综合措施,３例保守治疗,３例切开引流（１例为铜绿假单胞菌生长,２例无细菌生长）,均获治愈,结论：重视预防感染,特别强调医源性     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊断与治疗

目的：总结腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床特征,探讨早期诊断与治疗方法。方法：回顾２６例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染病例。分析其临床特点Ｘ线及ＣＴ、ＭＲＩ改变,以及血沉、Ｃ反应蛋白变化。非手术治疗２４例,手术治疗２例。结果：共１８例获１２个月－５年随访。手术２例,腰腿痛完全消失,恢复原工作。１例生活自理困难。结论：椎间盘突出 症术后症状缓解后再发的剧裂根痛腰肌痉挛,血沉及Ｃ反应蛋白显著的急速升高