UL形截骨侧隐窝开窗腰椎间盘切除术

采用自行设计的“田氏骨刀”行UI形截骨侧隐窝开窗腰椎间盘切除术，治疗500例具有单侧下肢症状的腰椎间盘突出症。此手术入路创伤小，功能恢复早；尤其适用于停有根管狭窄的椎间盘突出症。经4～30年的远期随访，疗效优良率为93．25％。     

扩大开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄110例

扩大开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄１１０例戴文超，郝迎春，汪保新１９８８年１月～１９９２年６月共诊治腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄患者１１０例，其中男７９例，女３１例；平均４５．６岁。均采用病变侧椎板间开窗，相应椎间关节内１／３凿除，摘除突出之...     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎问盘突出症合并侧隐窝狭窄较为常见，其在腰椎间盘突出症中的发生率可达72．1％。本文通过对1998～2002年手术治疗的72例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者的系统回顾，总结椎板间隙潜行式开窗手术的治疗体会。     

腰椎管侧隐窝狭窄症的外科治疗（附303例临床分析）

我院从１９８５年１月～１９９４年１０月，外科治疗腰椎管侧隐窝狭窄症３０３例，其中男１９３例，女１１０例，年龄２３～３６岁，平均４４．２岁。根据不同的病理特点，分别采用开窗式、半椎板、全椎板切除等方法，摘除椎间盘髓核，切除肥厚黄韧带，关节突和椎体后缘骨赘，扩大狭窄侧隐窝，神经根得到充分减压。手术证实腰椎管侧隐窝狭窄合并腰椎间盘突出２７５例，单纯侧隐窝狭窄２８例，所有病例经１～１０年随访，平均为５年。结果优２７９例，良１１例，进步１２例，差１例，优良率９６％。     

椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜手术对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效分析

目的 研究经椎间孔入路和经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效。方法 收集该院自2017年1月～2020年10月住院治疗的腰椎间盘突出症合并单侧隐窝狭窄135例患者的临床资料,根据不同手术入路分为两组：椎间孔组74例采用经椎间孔入路脊柱内镜手术治疗,椎板间组61例采用经椎板间入路脊柱内镜手术治疗。对两组患者的疗效指标进行比较。结果 两组患者术后1个月、6个月的VAS评分和ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。椎间孔组的手术时间明显长于椎板间组(P<0.05),手术透视次数明显多于椎板间组(P<0.05)。结论 经椎间孔入路和经椎板间入路内镜手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄均能取得较好疗效,但经椎板间入路手术相对更易操作,能够明显减少术中透视次数,缩短手术时间。     

相邻1／4棘突椎板截骨原位再植椎管成形术治疗腰椎间盘突出症

年长者患腰椎间盘突出症常合并侧隐窝狭窄 ,在临床上常采用全椎板切除、半椎板切除手术。但该术式切除了腰椎的后部结构 ,将椎管开放 ,不仅易造成腰椎失稳 ,甚至腰椎滑脱 ,还可能造成瘢痕粘连 ,形成医源性椎管狭窄 ,同时还失去了保护硬脊膜所需要的椎管管性结构 ,从而影响手术的治疗效果。我院于1994年设计了相邻 1/ 4棘突椎板截骨原位再植术式 ,用于治疗单侧腰椎间盘突出症 ,尤其是伴腰椎侧隐窝狭窄者 ,取得了满意的治疗效果。临床资料　 1994年至 1999年 ,143例被诊断为单一节段、单侧腰椎间盘突出症和 /或腰椎侧隐窝狭窄的患者接受了相邻…     

腰椎管扩大成形术—椎板截骨再植与棘突植骨的临床应用

腰椎管扩大成形术，系切除内侧部分关节突，扩大侧隐窝，将截下的椎板再植，使椎管之后壁后移以在椎管，保持椎弓后部结构完整并着重防止术后粘连。主要用于治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症或二者并存在的病人，临床应用８５例，其中椎板截骨再植６８例，随访１年以上者２７例，结果优２１例良５例，可１例，棘突植骨９例，随访１年以上者３例，优，良可各１例，半侧棘突也椎板截骨再植８例，随访１年以上者２例，皆优。     

双L型截骨侧隐窝开窗腰椎间盘切除术(附100例报告)

作者采用双L型截骨侧隐开窗椎间盘切除术,治疗100例具有单侧下肢症状的腰椎间盘突出症。此手术入路创伤小,功能恢复早;尤其适用于伴有根管狭窄的椎间盘突出症。本组98例经3～17年的远期随访,疗效优良率为94％。     

“匚”型椎板关节突截骨开窗治疗腰椎管侧隐窝狭窄

我院自１９８９年１月至１９９７年６月间,采用“匚”型椎板关节突截骨开窗治疗腰椎管侧隐窝狭窄合并腰椎间盘突出患者４８例,效果满意,现报告如下：临床资料本组４８例,男３６例,女１２例。年龄范围为２３～６８岁。病程５个月至１２年。本组病例均有典型的临床症状...     

高位腰椎间盘突出症

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断和治疗。方法 根据突出部位与程度,分别采用五种不同的手术方法治疗高位腰椎间盘突出症68例,其中侧方入路1例,单开窗法25例,双开窗法13例,半椎板切除18例,全椎板切除11例。结果 42例患者获随访,平均随访时间25个月,优良率90.5%。结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,多伴有低位突出,应充分重视临床查体。手术中仔细探察椎管、重视狭窄侧隐窝的减压、注意潜行椎间盘突出和脱出髓核是提高疗效,减少复发的关键。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的治疗体会：附23例报告

采用半椎板和切除和椎板间开窗，治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄２３例，对１７例随访６月－４年３月，优良率８８．２％，本病为狭窄的侧隐窝与突出的椎间盘共同压迫神经根引起的一组混合性症状，仔细阅读腰椎平片及ＣＴ扫描有助于诊断，术中撞除椎间盘后需扩大狭窄的侧隐窝，才能获得满意的效果。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症36例手术治疗探讨

目的　探讨手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的方法及效果。方法　回顾性分析我院手术治疗的 36例患者资料 ,通过半椎板切除或椎板间开窗后 ,行侧隐窝探查根管扩大术 ,神经根得到了松解。结果　 36例患者术后经平均 2 .5年随访 ,优 30例 ,良 4例 ,可 2例。结论　半椎板切除或椎板间开窗加侧隐窝探查根管扩大术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症 ,疏通了神经根通道 ,解除了引起临床症状的因素 ,又可保持脊柱的稳定性 ,是一种较为理想的手术方法。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴失稳合并非同一椎间隙侧隐窝狭窄

自2000年4月开始，我科采用椎板减压、髓核摘除、侧隐窝扩大、椎弓根钉系统内固定、横突间植骨融合手术治疗20例腰椎间盘突出症伴失稳合并非同一椎间隙侧隐窝狭窄患者，早期随访临床疗效满意。     

双侧开窗潜行减压术治疗中央型腰椎间盘突出症

自 1992年以来 ,我们采用侧卧位局麻双侧开窗潜行减压术治疗中央型腰椎间盘突出症 34例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 6 2岁。Ｌ3 ,4 1例 ,Ｌ4 ,52 0例 ,Ｌ5Ｓ112例 ,Ｌ5Ｓ1与Ｌ4 ,5双间隙中央型突出 1例。合并侧隐窝狭窄 2 0例 (单侧狭窄 3例 ,双侧狭窄 17例 )。中央型腰椎间盘突出分类见文献 [1],本组Ⅱ度突出 6例 ,Ⅲ度突出 2 8例。2　治疗方法手术方法采用侧卧屈颈屈膝屈髋位 (腰穿体位 ,先取下肢症状较重侧在上 ) ,切口 1%普鲁卡因局麻后进路 ,常规暴露椎板。确定位置后用咬骨钳咬除欲进入间隙椎…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗

目的 介绍腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗方法。方法 开窗 侧隐窝扩大术18例，半椎板切除 侧隐窝扩大术28例。结果 46例病人随访时间1～12年，优良率87％。结论 腰椎间盘突出常常与侧隐窝狭窄同时存在，必须同时处理好突出和狭窄两个方面问题，忽略神经根管的处理将导致手术效果不佳或者手术失败。     

显微内窥镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症

目的：评价显微内窥镜下神经根减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的应用价值。方法：应用经椎板间隙入路显微内窥镜下神经根减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症43患者，随访观察疗效。结果：平均随访13.2个月，手术优良率93%，结论：应用椎板间隙入路显微内窥镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症可以达到较理想的临床疗效。     

改良入路显微内镜下腰椎间盘髓核摘除及侧隐窝扩大术

探讨椎旁肌和棘突间骨膜下入路及直视下建立通道的可行性及优点、显微内镜下治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄的方法及效果。方法：应用改良入路显微内镜下治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄症126例，采用椎旁肌和棘突间骨膜下入路，直视下建立通道，显微内镜下扩大侧隐窝并髓核摘除术。结果：参照陆裕朴评定标准：优101例，良20例，可4例，差1例。结论：(1)椎旁肌和棘突间骨膜下入路及直视下建立通道安全迅速，出血少，并发症少。(2)直视下建立通道配合MED系统可完成绝大多数腰椎间盘髓核摘除及侧隐窝扩大术，且效果满意。     

双侧侧隐窝狭窄合并中央型腰椎间盘突出症的手术治疗

<正> 1996年4月～1998年12月,我科收治双侧侧隐窝狭窄合并中央型腰椎间盘突出症9例,采用双侧椎板间扩大开窗侧隐窝减压及椎间盘髓核摘除的方法,术后随访平均1年6个月,效果良好,现将治疗体会报道如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料 1.1.1 一般资料 本组男8例,女1例;年龄28～65岁,平均43岁;侧隐窝狭窄病程1～9年,平均4年。 1.1.2 临床表现 9例均有腰痛伴双下肢放射痛与间歇性跛     

腰椎间盘突出症手术入路的术式选择

腰椎间盘突出症手术入路的术式选择沈铁城，赵建忠，刘锦波，徐晓峰，汤永祥作者自１９８９年１月～１９９４年８月行腰椎间盘突出症手术９５例。在手术入路中，在原常用的椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除术三种术式基础上又设计了棘突、棘上和棘间韧带重建术式（以下...     

腰椎侧隐窝扩大成形术

本文报道了７６例腰椎侧隐窝狭窄症。其中孤立型２９例，侧隐窝狭窄合并椎间盘突出３４例．侧隐窝狭窄伴中央型椎管狭窄症１３例。采用小切口开窗侧隐窝扩大成形术＋椎间盘切除治疗侧隐窝狭窄，随访１０个月～３６个月６９例术前症状消失；６例根性痛消失．但偶感腰痛；１例症状元明显改善．