血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原层粘连蛋白水平与肝纤维化相关性的观察

目的:研究肝纤维化灵敏可靠的血清学诊断指标。方法:检测113例慢性肝炎病人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN):并与20例健康者对照观察。结果:慢性乙型肝炎(中度及重度)及肝硬变患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平与正常对照组相比明显增高;其中慢性肝炎重度及肝硬变为最高,均有显著性差异(p<0.05)。而慢性肝炎重度与肝硬变组患者没有显著性差异。结论:四项血清学指标检测可作为慢性乙型肝炎肝组织损伤程度,肝纤维化与肝硬变的关系的诊断指标,为阻止和延缓肝硬变有临床意义。     

慢性病毒性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标检测的临床意义

目的 探讨慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)患者血清肝纤维化指标水平与临床的关系.方法 应用放射免疫法及化学发光法检测146例慢性病毒性乙型肝炎患者及40例健康人(对照组)血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并就上述指标与临床肝功能指标关系进行分析.结果 慢性乙肝患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均不同程度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),在不同病程之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);慢性乙肝患者血清Ⅳ-C、PCⅢ水平与血浆PT呈正相关,HA、Ⅳ-C、LN水平与Alb呈负相关,HA水平与TBil呈正相关,PCⅢ水平与ALT呈正相关,LN水平与CHE呈负相关.结论 检测慢性病毒性乙型肝炎患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平,可反映肝纤维化进展情况和肝功能损害程度.     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值。方法 用放射免疫法（RIA）检测85例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致．在慢性重度与肝硬化阶段处于最高水平，与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致，在炎症分级G4、纤维化分期S4水平最高。血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论 血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一。     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF水平变化分析

目的：探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）和肿瘤坏死因子（TNF）在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法：采用RIA对80名健康对照者，60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF进行检测，同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果：60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF都有不同程度的下降，与治疗前比较有差异显著性（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的 了解慢性肾衰（CRF）患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）含量的变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组（A组）、尿毒症组（B组）、正常对照组（C组）血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ水平,同时测定血清肌酐（Scr）。结果 （1）HA：A、B两组明显高于C组（P＜0．01）;B组明显高于A组（P＜0．01）;HA与Scr呈正相关。（2）LN：B组明显高于A组（P＜0．01）和C组（P＜0．01）,A组稍高于C组,但无显著性（P＞0．05）;LN与Scr呈正相关。（3）PCⅢ：A、B两组明显高于C组（＜0．05）,并随肾功能恶化呈递增;B组明显高于A组（P＜0．05）;PCⅢ与Scr呈正相关。（4）C－Ⅳ：B组明显高于A组（P＜0．05）和C组（P＜0．05）,而A组与C组间无差异（P＞0．05）;C－Ⅳ与Scr呈正相关。结论 CRE患者血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ含量的改变与肾功能有明显的相关性。     

血清肝纤标志物的临床应用价值探讨

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(CⅣ)对慢性肝病患者肝纤维化的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法检测232例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、CⅣ值,并与正常对照组相比较.结果:各型肝病患者血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平随着病情发展而升高.与正常对照组相比较,HA、LN各组均明显升高;PCⅢ、CⅣ在慢性肝炎轻度组无显著变化,而在重度肝炎中升高最为显著.结论:联合检测肝纤标志物对于动态观察慢性肝病的进展和预后有较高的临床应用价值.     

肝纤维化血清学指标在肝病中的临床意义

目的:探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)及层粘连蛋白(LN)的测定值在诊断肝纤维化中的临床意义。方法用放射免疫计数法检测128例慢性肝病,18例急性乙型肝炎及22例健康人血清HA、PCⅢ、CIV、LN4项指标定量并进行了统计学分析。结果慢性乙型肝炎中、重度,慢性重型肝炎及活动性肝硬化4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎轻度(P<0.01),但静止性肝硬化该4项指标定量反而降低甚至正常。结论联合检测血清HA、PCⅢ、CIV、LN水平对诊断肝纤维化有较大意义,其中HA的敏感性最高,动态监测其变化情况很重要。     

慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标与临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC），层黏蛋白（LN）的变化及其与临床关系。方法：比较各型慢性肝炎患者血清纤维化指标及生化指标的关系。结果：慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者血清纤维化指标水平均显著高于对照组。慢性肝炎重度组与肝硬化组之间血清HA、PCⅢ、LN水平差异无显著性（P〉0．05），肝硬化ⅣC水平显著高于中度组（P〈0．05）。慢性肝炎重度组血清HA、PCⅢ水平明显高于中度组（P〈0．05）。A／G〈l、ALB〈35g/L、AST／ALT〉I时，血清HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平均渐升高，其中HA、PCⅢ水平显著升高（P〈0．05）。ⅣC水平在AST／ALT〉1时显著升高（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ水平是早期肝硬化的相对灵敏性指标．其灵敏性高于ⅣC；临床上应用血清纤维化指标无创性评估肝纤维化时可结合ALB、A/G、AST／ALT值作综合分析。     

抗核抗体与血清四项肝硬化指标联合检测在丙型病毒性肝炎纤维化诊断中的意义

目的:探讨抗核抗体(ANA)与血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合检测在肝病诊断中的意义。方法:采用间接免疫荧光法(IIF)、放射免疫分析法和酶联免疫法(ELISA)检测72例慢性丙肝患者的血清ANA,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶及透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型(FibroIndex)比较,同时与48例健康体检者比较。结果:慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平与对照组比较,均有不同程度升高(P<0.01),且随着病程的发展逐渐升高。结论:血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C可较好地反映肝纤维化程度,与ANA联合检测可提高对慢性丙肝肝纤维化的诊断水平。     

血清透明质酸层粘蛋白Ⅳ型胶原测定与肝纤维化诊断的关系

目的 研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量与慢性肝炎、肝纤维化、肝硬变的关系。方法 用放射免疫测定131例慢性肝炎、肝硬变及健康人对照组血清HA、LN、Ⅳ-C含量,同时用奥林派斯全自动生化分析仪检测肝功能T-Bil及ALT。统计学处理以t检验方法,结果 上述指标含量在慢性肝炎重度期与肝硬变期,其含量均是最高水平,与对照组有显著性差异(P<0.05)。其中在慢性肝炎中度期,LN含量与对照组无显著性差异。结论 血清HA、LN、Ⅳ-C测定可以反映肝纤维化程度,为临床医师动态观察、判断病程进展及抗肝纤维化治疗有指导意义。     

白血病患者血清及骨髓PCⅢ、Ⅳ·C、LN和HA含量变化的研究

目的　检测骨髓增生异常综合征 (MDS)、急性白血病 (AL)和慢性髓性白血病 (CML)患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)、层粘连蛋白 (LN)和透明质酸 (HA)的水平 ,探讨血清基质成分改变的临床意义。方法　放免法测定 2 6例健康者 ,11例MDS ,2 6例CML ,33例AL患者的PCⅢ、Ⅳ·C、LN和HA水平 ,其中 12例白血病检测骨髓和外周血上述指标 ,并进行临床分析。结果　与健康者相比 ,MDS者血清Ⅳ·C、HA、LN水平明显增高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,PCⅢ水平无差异 (P >0 0 5 ) ;AL者初诊时四项指标升高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;CML明显增高 (P均 <0 0 1) ,但慢性期与急变期无差异 (P >0 0 5 )。 12例白血病患者骨髓HA水平高于外周血 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN的水平无差异 (P >0 0 5 )。AL化疗获CR后血清HA水平较初诊时下降 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN水平无变化 (P >0 0 5 ) ;复发时血清HA水平比CR时上升 (P <0 0 1)并达初诊时水平 (P >0 0 5 )。结论　MDS、AL、CML患者均存在细胞外基质成分的异常 ,动态血清HA水平观测可一定程度反映AL化疗疗效 ,但无助于慢粒急变的预测。     

透明质酸、层粘连蛋白、甘胆酸及Ⅲ型前胶原联合检测对肝纤维化早期的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与肝纤维化程度的相关性,及其对临床诊断的价值。方法用放射免疫法(RIA)检测肝病患者及正常对照者的血清CG、HA、PCⅢ、LN的含量。结果91例肝病患者CG、PCⅢ、HA、LN检测水平在急、慢性肝炎时与正常对照差异明显．随着肝纤维化(肝硬化)的进展而且逐渐呈显著上升变化。结论CG、HA、PCⅢ、LN与炎症及纤维化程度有较好的相关性．对于观察慢性肝病患者的早期肝纤维化、炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-IV、LN和TNF水平变化分析

目的:探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、IV型胶原(C-IV)、层粘连蛋白(LN)和肿瘤坏死因子(TNF)在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法:采用RIA对80名健康对照者,60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-IV、LN和TNF进行检测,同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果:60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-IV、LN和TNF都有不同程度的下降,与治疗前比较有差异显著性(P<0.05)。结论:血清HA、PCⅢ、C-IV、LN和TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平的变化及临床价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清中Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)水平的变化及其临床价值。方法用放射免疫法测定81例糖尿病(DM)患者(男48例,女33例)的血清C-Ⅳ和LN含量,分为正常白蛋白尿组36例,微量白蛋白尿组29例和大量白蛋白尿组16例,并以50例健康体检者为对照。用直线相关分析糖尿病患者血清C-Ⅳ、LN与其它临床指标之间的相关性。结果81例DM患者血清C-Ⅳ[(74.6±24.2μg/L]、LN[(137.1±29.5)μg/L]水平明显高于对照组[(45.4±7.9)、(98.6±15.4)μg/L,P<0.01];DM各亚组患者血清C-Ⅳ、LN水平均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);DM各组间血清C-Ⅳ、LN水平随尿白蛋白量的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。直线相关分折提示血清LN及C-Ⅳ水平均与BUN、Cr、HbA1C、UAER相关(P<0.05,P<0.01),血清C-Ⅳ、LN水平与FBG无相关性(P>0.05)。结论血清C-Ⅳ、LN水平与糖尿病肾病病程的发生发展密切相关,联合检测血清C-Ⅳ、LN、HbA1c、UAER可能更早、更全面地反映DN的病变程度。     

血清肝纤维化指标与临床及病理变化的关系

随着人们对肝纤维化的认识不断深入 ,目前认为透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )对肝纤维化的早期诊断有价值[1] 。为探讨这些指标与慢性肝炎临床及病理变化的关系 ,我们作了如下研究。对象与方法12 0例均为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月我院住院患者。慢性肝炎轻度 38例 ,中度 4 3例 ,重度 15例 ,肝硬化 2 4例。采用放射免疫法检测血清HA、LN、Ⅳ C及PCⅢ ,其中 5 5例慢性肝炎进行肝穿刺活检做病理组织学检测。结果一、慢性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ测定结果见表 1。二、慢性肝炎患者…     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的变化和临床价值

目的 探讨血清Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病患者中的变化和临床价值.方法 70例糖尿病肾病患者(男42例,女28例)分为正常白蛋白尿组(A组)31例,微量白蛋白尿组(B组)24例和大量白蛋白尿组(C组)15例,采用放射免疫分析法测定其血清C-Ⅳ和LN含量.对照组为健康体格检查者25例.结果 微量及大量白蛋白尿组患者血清C-Ⅳ、LN水平均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);糖尿病肾病各组间血清C-Ⅳ、LN水平差异有显著性,随24h尿白蛋白排泄率(UAER)增加,血清C-Ⅳ、LN水平递增,血清C-Ⅳ、LN与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UAER呈正相关.结论 联合检测血清C-Ⅳ、LN、UAER可能可作为早期诊断糖尿病肾病的重要指标,并可用于判断预后.     

肝纤维化程度与血清标志物的相关性分析

目的 探讨血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ），层粘蛋白（LN），Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）与肝纤维化程度的相关性及在诊断中的价值。方法 121例慢性肝病患者的血清标本，采用放射免疫（RIA）检测HA，PC-Ⅲ，LN，C-Ⅳ并与病理检查结果比较分析评价其相关性。结果 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高；LN在不同炎症及纤维化期改变差异无显著性。结论 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ与炎症及纤维化程度有较好的相关性，对观察慢性肝病的纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

血清纤维化指标与肾脏病理关系探索

目的探索血清纤维化指标与肾小球硬化和肾间质纤维化程度是否存在相关性。方法 43例行肾穿刺活检的慢性肾脏病患者,检测血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。分析判断血清HA、LN、PCⅢ水平与肾小球硬化和肾间质纤维化程度的关系。结果无1例4级肾小球硬化和4级肾间质纤维化。1级(33例)和2级(5例)肾小球硬化的患者血清HA、LN、PCⅢ水平差异无统计学意义。3级(5例)肾小球硬化的血清HA、LN、PCⅢ水平较1级和2级患者均升高。1级(31例)和2级(7例)肾间质纤维化的患者血清HA、LN、PCⅢ水平差异无统计学意义。3级(5例)肾间质纤维化的血清HA、LN、PCⅢ水平较1级和2级患者均升高。结论血清HA、LN、PCⅢ水平水平升高可能提示肾小球硬化或肾间质纤维化比较严重。     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶的相关性及其意义

目的 探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]的相关性。方法采血检测342例慢性肝炎患者的血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋连白(LN)]及ALT、AST、GGT,并探讨它们之间的关系。结果血清PCⅢ、HA水平与ALT、AST、GGT值间均有相关性(r分别为0．314、0．311、0．275及0．203、0．342、0．302,P均小于0．001),Ⅳ-C、LN水平与肝功酶无相关性。结论血清PCⅢ、HA水平与ALT、AST、GGT值闷均呈正相关,故据其值判定肝纤维化程度时,应考虑到炎症活动度的影响,Ⅳ-C,LN水平与上述肝功酶无相关性。     

血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的:回顾分析2008年1月~2009年8月期间,收治的慢性肝炎住院患者302例,探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法:对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与80例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义。结果:慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及ALT、AST高于对照组(P<0.01),ALB、PA低于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值。联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性,有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗。