可疑甲旁脾肿瘤超声导向细针穿刺组织学活检

作者对55例经生化证实的甲旁亢疑有甲旁腺瘤的60个病灶,在超声导向下作了细针穿刺组织学活检。超声用6或7MH_Z扇形扫描仪配有导向穿刺针。活检细针用0.8mm(ZIG)Sure-Cut针。局麻下,将外导引针(1.2mm)刺入皮肤和颈肌,再把细针通过外导引针插入。将取出的组织放于已消毒的纸片上用甲醛固定。取得的组织由两位有5     

原发性甲旁亢的影像学诊断

目的：对原发性甲旁亢的影像学检查方法及诊断价值进行评估。材料和方法：对手术病理证实的５３例原发性甲旁亢病例的影像学资料进行回顾性分析。其中３５例作ＣＴ检查,Ｂ超检查４６例,核素检查５例。结果：５３例甲旁亢手术确诊甲旁腺腺瘤５１例,占９６．２３％。甲旁腺增生２例。ＣＴ检查有２７例诊断为甲旁腺腺瘤（２７／３５）,病灶８１．４８％位于甲状腺下极（２２／２７）,１８．５２％位于甲状腺上极（５／２７）;各病灶增强后通常有明显强化,比平扫时ＣＴ值上升约３０￣４０Ｈｕ。Ｂ超检查有３８例诊断为甲旁腺腺瘤（３８／４６）。核素检查中３例误诊为甲状腺腺瘤。结论：原发性甲旁亢的定性诊断主要依靠临床及生化检查,定位诊断依靠Ｂ超、ＣＴ及核素等影像学检查,Ｂ超和ＣＴ检查的原发笥甲旁亢的诊断中敏感性及特异性无显著差别,两者可互相补充,根据甲旁     

CT导引下经皮细针穿刺活检

CT导引下经皮细针穿刺活检属于介入性放射学，经皮穿刺活检是有较长历史的一种诊断方法，早在1883年Leyden于肺炎病例作诊断性穿刺，开始为盲目性穿刺，并发症多，之后相继应用X线透视下活检，剖腹探查直视下细针穿刺 细胞学检查，选择性动脉造影导向下细针穿刺，超声导向下经皮活检和ERCP导向活检等。1976年Haage等首次报导CT导引下经皮穿刺活检，这比其它导向活检具有方便准确的优点，CT扫描精确的显示病变外形大小，密度和位置，以及与周围组织器官的空间关系，显示针尖在病变内的准确位置，安全可靠，成功率高，国内外正开展这一新技术于临床。     

颈部淋巴结在超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺的对比研究

目的比较颈部淋巴结在超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的肺癌伴颈部淋巴结转移的患者180例。试验组和对照组各90例。试验组由超声弹性引导下细针穿刺,对照组由二维超声引导下粗针穿刺,其中45例由16G活检针针吸,45例由18G活检针针吸。观察各组标本的取样成功率和准确率。结果由弹性指导细针穿刺取样成功率均为100%(90/90),由二维超声引导下粗针穿刺的取样成功率均为98.9%(89/90),差异无统计学意义(P0.05)。弹性引导细针穿刺针吸的取样准确率为91.1%(82/90),二维超声引导下粗针穿刺针吸的取样准确率为87.8%(79/90),差异无统计学意义(P0.05)。运用16G活检针取样准确率为86.7%(39/45),18G活检针取样准确率为88.9%(40/45),差异无统计学意义(P0.05)。结论超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺颈部淋巴结均具有较高的取样成功率和准确率。在明确细胞学的结果中,超声弹性引导下细针穿刺的取样准确率高于二维超声引导下粗针穿刺,但在诊断价值中无显著性差异。     

超声检查及引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查及引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的鉴别价值。方法选取148例甲状腺结节患者(共计237个结节),均接受超声引导下细针穿刺活检、常规超声检查,将术后组织病理学诊断结果作为“金标准”,将术前应用的以上两种检查与之进行对照,计算并对比二者鉴别诊断效力及穿刺检查并发症发生情况。结果术后甲状腺组织病理学诊断恶性结节、良性结节比例为183∶54,常规超声诊断恶性、良性比例为171∶66,超声引导下细针穿刺活检诊断恶性、良性比例为182∶55;超声引导下甲状腺细针穿刺活检诊断准确度(97.89%)、灵敏度(98.36%)、特异度(96.30%)较常规超声(78.90%、83.06%、64.81%)更高,P<0.05;148例患者经穿刺检查后均未出现异常疼痛、穿刺点异常出血、皮下血肿等并发症。结论超声引导下甲状腺细针穿刺活检甲状腺结节,可判断结节良恶性性质。     

超声导向穿刺活检在浅表神经源性肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声导向穿刺活检在浅表神经源性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析手术病理证实的浅表神经源性肿瘤17例,在高频超声导向下用Bard活检枪和18 G切割活检针进行经皮穿刺活检。结果:穿刺活检成功率100%,取材满意度95.7%,组织学阳性率及诊断准确率为100%;无并发症发生。结论:超声导向穿刺活检技术微创、安全、准确率高,为临床医生制定手术方案、选择手术方式提供明确的组织学依据。     

256层CT双期增强扫描与细针穿刺细胞学检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨256层螺旋CT双期增强扫描与细针穿刺细胞学检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值。方法:回顾性分析30例腮腺病变的临床资料,30例术前均行256层CT双期增强扫描和细针穿刺细胞学检查,且均经手术病理证实,比较这2种方法对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值及ROC曲线下面积。结果:30例中检出16例腺淋巴瘤,256层螺旋CT双期增强扫描对腮腺腺淋巴瘤诊断的敏感度、特异度、准确率和ROC曲线下面积分别为81.2%、100%、90.0%、0.906,细针穿刺细胞学检查分别为75.0%、100%、86.7%、0.872。两者诊断准确率差异无统计学意义(P0.05)。结论:256层螺旋CT双期增强扫描对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值与细针穿刺细胞学检查相当。临床怀疑腮腺腺淋巴瘤时,可依据CT双期增强扫描结果选择相应的治疗方案。     

胰腺癌细针针吸活检的皮肤种植

已有2例报告胰腺癌的经皮细针针吸活检发生经针道的癌种植。作者报告了第3例。病人为女性、68岁,超声检查示胰头部肿物,先后三次行细针针吸活检、穿刺多次。活检物未发现恶性的组织学证据。半年后病人上腹有1.1×0.7cm之皮肤结节。超声和钡餐检查发现十二指肠第二段被一个大     

肾、肾周及肾旁脓肿:经皮引流

作者评价了33例肾、肾周及肾旁脓肿经皮引流疗效及方法。首先依照脓肿的位置、包膜完整与否、邻近腔隙的延伸、脓肿分隔、多发的脓腔分类。由CT(30例)或US(3例)导向作脓腔穿刺,随即抽取标术。一般情况下,用18号薄壁穿刺针直接作脓腔穿刺,少数先用22号针抽吸脓液,然后再将18号针穿入同一脓腔,再经18号针送入导丝并在脓腔内盘绕,然后用Teflon扩张器建立通道。大多数病人是用CT导向插入导丝及放置导管,9例病人用透视导向置放导管。病人均取腹膜外进路。根据初始穿刺液的粘滞度选择导管(8、12或14F)。导管数目依脓肿位置、有无间隔及其间交通、单发或多发决定。12/16例肾内局限脓肿可用一根导管     

CT导向活检与细胞学检查在骨病灶诊断中的联合应用

为了比较CT导向穿凿活检和细针抽吸活检的诊断价值,作者回顾了10年中54例CT导向骨活检结果。男性39例,女性15例。年龄25～82岁。穿刺活检44例,细针抽吸39例(细针通过穿凿器抽吸者29例,单独用细针吸引者10例)。溶骨性病灶34例(63%)、硬化病灶8例(15%)、单椎体压缩8例(15%)、混合性病灶4例(7%)穿刺活检针直径1.4～4.0mm,抽吸针直径0.7～0.9mm。除4例外,活检均在椎体进行。确诊是通过手术(2例)和临床观察3个月至8年(平均2年)获得。穿刺活检获得满足组织学诊断标本者,溶骨性病灶中占     

超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1 cm可疑甲状腺结节中诊断应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺组织学检查在直径>1 cm可疑甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取自2016年10月至2019年8月曲靖市第一人民医院收治的176例直径>1 cm的可疑甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均先在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺组织学检查。记录两种方法诊断可疑甲状腺结节的大小,假阳性率、假阴性率、诊断符合率,以及并发症情况。结果 64例患者进行了粗针穿刺组织学检查,其中,12例患者结节直径1～2 cm,27例患者结节直径2～3 cm,25例患者结节直径>3 cm。112例患者进行了细针穿刺细胞学检查,其中,43例患者结节直径1～2 cm,48例患者结节直径2～3 cm,21例患者结节直径>3 cm。两种方法检测的假阳性率、假阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粗针穿刺组织学检查的并发症发生率为40.6%(26/64),高于细针穿刺细胞学检查的8.9%(10/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下粗针与细针穿刺活检诊断直径>1 cm的可疑甲状腺结节,均有效、可行。在保证患者安全的前提下,可根据患者要求及临床推荐、超声评估等多种手段,选择适当的穿刺活检方法对结节进行诊断。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌

目的:探讨经直肠彩色多普勒超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值。材料和方法:对36例临床肛门指检、前列腺特异抗原及经直肠超声三项检查之一异常者行经直肠超声检查,并行超声引导下穿刺活检。穿刺部位选择在可疑的前列腺癌结节,再结合6点穿刺法对其它部位进行穿刺。结果:19例前列腺癌,超声发现结节11例,9例位于外腺或内外腺交界处;17例前列腺增生,超声发现结节9例,7例结节位于内腺。结论:对可疑前列腺癌病例行经直肠超声引导下穿刺活检是一种快速有效的诊断技术。     

腹部超声导向细针组织活验

作者报告了83例超声导向细针组织活检的结果。病例包括肝转移性病变、腹腔和腹膜后包块等病种,采用了21号Angiomed活检针,穿刺定位是在3.5或5.0MHz扇形超声扫描导引下进行,将针尖向活检目标引入,针尖到达目标边缘即抽出针心,技上有固定针心卡的注射器,后退针心并固定,以保持注射器的真空,在超声监控下将针推进病灶,并旋转2～3次,然后将针退出,用生理盐水将针和注射器里的内容物冲洗到标本容器里,用     

超声导向穿刺活检对Duchenne型肌营养不良症的诊断价值

目的:探讨超声导向穿刺活检对Duchenne型肌营养不良症(DMD)的诊断价值。方法:回顾性分析14例DMD患者,在高频率超声导向下用Bard活检枪和18G切割活检针进行经皮穿刺活检。结果:穿刺活检成功率及诊断准确率为100%,且无并发症发生。结论:超声导向穿刺活检技术微创、安全,直接获取病变组织,诊断准确率高,为临床诊断DMD提供了一种有效方法。     

肺隐球菌病CT导向下经皮穿刺活检的诊断价值

目的：探讨CT导向下经皮穿刺肺活检对肺隐球菌的诊断价值。方法：回顾性分析11例经皮肺穿刺活检病理证实的肺隐球菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中9例平扫,2例直接增强,11例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果：CT显示单发肺结节4例,多发肺结节5例,2例呈实变样表现,11例经细针抽吸活检2例可疑隐球菌病,切割活检11例均确诊为隐球菌病,发生少量气胸1例。结论：对于肺部难以确诊的肺隐球菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。     

原发甲旁亢的非手术治疗:超声导向经皮注射乙醇

作者报道了在超声导向下对一组严格选择的原发甲旁亢患者施行化学性切除的结果。12例(女10例、男2例)中4例有严重的高血钙,4例因手术高危或高龄,另4例拒绝手术,年龄45-85岁。治疗用90%乙醇,剂量依靠腺体的大小,但不能超过甲状旁腺腺瘤体积的一半。原则最多行三次治疗,离隔不超过一周,根据生化结果及临床情况酌定治疗次数。血常规包括活检前、治疗前、治疗期间及随访中的钙离子测定。     

超声导向下用自制同轴套针行胆道穿刺--提高操作的安全性和准确性

评价用自制同轴细针在Ｂ超导向下行胆道穿刺的临床应用结果。材料与方法：使用两种自制的同轴细套针，在Ｂ超导向下对１１例病人进行胆道穿刺。结果：穿刺成功率１００５，均在１－３针内成功，无并发症，全部穿刺均进入胆道周围分支。结论；超声导向下用自制同轴套针行胆道穿刺可有效提高操作的安全性和准确性。     

颈椎溶骨性病变的超声导向针吸活检

作者报道了4例(男3,女1,60～70岁)颈椎破坏性病变在超声引导下经皮抽吸活检(PAB)的初步经验。正侧位X线片显示累及不同颈椎的破坏性病变,活检前排除任何出血倾向。采用无穿刺针引导装置的5MHz线阵式和/或3.75MHz凸形扇扫探头作超声导向。前3例病人取前外侧入路,病人仰卧,头转向对侧,触及胸锁乳突肌的前缘并选择平面作局麻。在超声导向下手工操作穿刺,用20号针在气管和颈动脉鞘之间插入病变中心。取出针     

US、CT、IADSA和MRI对肝肿瘤鉴别诊断比较研究

作者报告41例肝脏新生物而来放射科作进一步检查。年龄25～82岁,男性23例,女性18例。其中24例做US、CT、IADSA和MRI四项检查;17例做其中三项检查。每项检查由3位放射科医师做出诊断。本组病例均由细针穿刺活检、传统活检、剖     

骨骼软组织肿瘤CT导向针吸活检的精确性

为研究骨与软组织肿瘤CT导向针吸活检和细针抽吸的精确性,及其与技术、解剖位置和组织学的关系。作者在1992年1月～1994年12月,共为将行手术的215例病人行221次CT导向针吸活检和细针抽吸。其中男性118例,女性97例,年龄6～91岁。99例活检前诊断不明,122例活检前已经确诊,活检是为了评估有无另外的病变存在或局部复发。在针吸活检的176例中,80例用冰冻切片。在45例细针抽吸中,8例用快速细胞学检查。其中骨组织所用的活检针为14G Ackerman针,取软组织标本所用的针为14G Trucut针。对疑为转移瘤且在软组织