原发性肝癌血行转移影响因素的临床研究

目的 :了解原发性肝癌 (PHC)血行转移的影响因素及转移规律。方法 :对 110例PHC患者 ,分析PHC大小、部位和数量以及AFP、HBV、AKP、r-GT与血行转移的关系。结果 :男性PHC患者血行转移率高于女性患者 (P <0 .0 5 ) ;老年人PHC患者血行转移率低于中青年患者 (P <0 .0 5 ) ;左右肝同时受累者血行转移率高于左右肝单独受累者 (P <0 .0 5 ) ;小肝癌转移率高于非小肝癌 (P <0 .0 5 ) ;HBV感染阳性PHC患者血行转移率高于HBV感染阴性患者 (P <0 .0 5 )。结论 :男性、中青年患者、左右肝同时受累者、小肝癌及HBV感染阳性PHC患者容易发生血管内转移。     

210例AFP阳性原发性肝癌血清HBV抗原抗体模式分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)阳性的原发性肝癌(PHC)的病人与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法 AFP检测采用放射免疫测定法，HBV抗原抗体检测采用上海科华生物有限公司生产的ELISA法试剂盒。结果 210例HBsAb（ ）阳件PHC病人的HBV感染标记总出现率：HBsAg( )为90．0％(189／210)，HBeAg( )为19．52％(41／210)，HbsAb( )为3．81％(8／210)，HBeAb( )为52．38％(110／210)，HBcAb( )为97．14％(204／210)，5项指标全为阴性者占1.43％(3／210)，HBV总感染率为98．57％(207／210)。结论 HBV与PHC之间的关系非常明确，HBV感染处PHC发生的重要危险团素，因此对PHC病人检测HDV血清学标志物是一项有价值的检查。     

原发性肝癌患者血清AFU、AFP、AKP检测的临床意义

目的探讨a-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎球蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法AFP采用化学发光法;AFU、AKP采用速率法。检测30例原发性肝癌(PHC)患者血清AFU、AFP、AKP及45例正常对照组。结果原发性肝癌患者血清AFU、AFP、AKP水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论AFU、AFP、AKP联合检测可以提高对原发性肝癌诊断的准确性。     

血清AFP、GGT结合CT和肝动脉造影对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）结合CT和肝动脉造影影像学检查对原发性肝癌（PHC）诊断的临床意义。方法对197例PHC患者血清AFP、GGT水平结合CT和肝动脉造影检查结果进行分析。结果197例肝动脉造影检查均为PHC．其中21例AFP和GGT正常的病人，CT检查为PHC17例（80．9％），34例AFP正常GGT升高的病人，CT检查为PHC31例（91．2％），142例AFP和GGT同时升高的病人，CT检查为PHC131例（92.3％）；CT检查为巨块型肝癌的163例中，经肝动脉造影检查为弥漫型有7例；CT检查为结节型肝癌的20例中，经肝动脉造影检查为弥漫型有2例；163例CT检查为单一巨块型肝癌，经肝动脉造影检查发现存在癌肿周边子灶有41例。197例患者中，38例肝动脉造影检查发现存在动-静脉揍。结论对血清AFP和GGT的联合检测结合CT及肝动脉造影检查可明显提高PHC诊断率；肝动脉造影检查更能明确PHC的临床分型、肿瘤血供情况和是否存在早期肝内转移病灶，对选择治疗方案具有重要的临床参考价值。     

原发性肝癌HBV感染模式与AFP水平相关性研究

目的:探讨原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒(HBV)感染模式与血清甲胎蛋白(AFP)水平的关系。方法:应用酶免疫检测法(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)及放射免疫技术分别测定100例原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒指标(HBV-M)及AFP。结果:100例PHC患者中,HBV-M阳性88例(88％),阴性12例(12％),HBV-M阳性者AFP水平高于阴性者147 ng/mL,二者有非常显著性意义(P<0.01),且HBV-M阳性者AFP升高(68.4％)的比例明显高于HBV-DNA阴性者(31.6％)(P<0.01)。PHC患者HBV感染模式分析中,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性和HBV-DNA阳性最多,为56例(63.6％),其次为HBsAg、HBeAg、HBcAb和HBV-DNA阳性,为9例(10.2％)。结论:HBV是原发性肝癌发生的重要原因,在PHC患者中,AFP升高与HBV感染、复制相关。     

青年及老年原发性肝癌的临床分析

目的：探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法：对95例年龄≤39岁的青年肝癌和112例年龄≥60例的老年肝癌忠者进行临床分析。结果：（1）青年组HBV感染率为92．63％，其中HBsAg( )为84．21％，明显高于老年组的62．60％，P＜0．01。（2）青年组合并肝硬化者达72．63％，高于老年组的54．46％，P＜0．01。（3）青年组肝区疼痛症状明显高于老年组，前者以弥散型和巨块型多见，而后者则以单个局限为主。（4）青年组甲胎蛋白[AFP( )]为67．37％，老年组为46．63％，P＜0．05。（5）老年组AKP、γ－GT明显高于青年组，心脑血管合并症亦多于青年组，P＜0．01。结论：青年肝硬化患者是原发性肝癌最重要的高危因素，应对这些患者长期追踪观察以早期发现和诊断。老年肝病患者AFP阳性率低，当其出现AKP、γ－GT值升高时，应高度警惕肝癌。     

酶学诊断提高原发性肝癌、肝硬化的诊断阳性率

甲胎蛋白(AFP)升高是诊断原发性肝癌(PHC)的重要血清标志物,但仍有30％左右患者的AFP呈阴性或低浓度,不易作出诊断。重庆医科大学附二院沈鼎明教授等根据国际最新动态,研究了α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对PHC诊断的意义,并结合r-谷氨酰转肽酶Ⅱ(r-GTⅡ)、碱性磷酸酶Ⅰ(ALPⅠ)、醛缩酶同功酶A(ALDA),组成四种酶标志物进行同步联合检测。研究结果表明,59例PHC组的AFU值为14.48±5.73u,显著高于正常值3.33±0.72u,并高于重型、急性、慢性肝炎、转移性肝癌、肝硬化、肝良性占位性病变及其它消化道癌肿对照组;对PHC的诊断敏感性达78.8％,特异性达90.9％;对AFP阴性的PHC诊断阳性率达81.8％,尤其是2例AFP阴性的亚临床肝癌的AFU值为阳性(≥10.5u),提示AFU可能具有早期诊断PHC的意义;其四种标志物联合诊断AFP阴性或低浓度的PHC病例,检出率达87.5％;如四种标志物与AFP联合检测,则对PHC的诊断阳性率达到93.9％。     

肝癌特异性AFP亚型测定方法及诊断价值研究

目的：研究肝癌特异性甲胎蛋白(AFP)亚型(Hs—AFP)对原发性肝细胞癌(PHc)的诊断和鉴别诊断价值。方法：建立聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western blot分离检测血清HS—AFP的方法，对82例PHC和95例良性肝病患者HS～AFP进行分离检测，分析HS—AF甲与血清AFP浓度、肿瘤大小及门静脉转移的关系。结果；肝癌患者HS—AFP阳性者为74．4％，明显高于良性肝病(肝硬化、慢性肝炎和急性肝炎的阳性率分别为9．1％、7．3％和10．0％)。HS—AFP与血清AFP浓度和肿瘤大小有一定相关性，而与有无门静脉转移关系不大。结论：HS—AFP可提高AFP阴性PHC和早期PHC的诊断敏感性．尤其对良恶性肝病所致的AFP升高有较高鉴别诊断价值。     

复方丹参肝动脉灌注治疗硬化型肝癌的初步观察（附33例报告）

报告采用复方丹参注射液经肝动脉灌注原发性硬化型肝癌。结果：本组33例晚期原发性硬化型肝癌，治疗后大部分症状与体征分别消失或减轻，总有效率达80％以上；化验检查HF改善达82．6％，AFP，AKP，r-GT及SB下降有效率达60％以上；HBsAg转阴率为44．42％，痛块缩退部分缓解占66％（22／33），稳定占9％（3／33），并对复方丹参的作用机制进行了讨论。     

腹水AFP对原发性肝癌的诊断意义

血清甲胎球蛋白(AFP)阳性,原发性肝癌(PHC)诊断率70％—90％。腹水AFP是否也具有相同的诊断意义?近年来我们对确诊PHC的住院患者在检测血清AFP的同时也对腹水AFP测定。材料和方法一、本组57例,通过CT、MRI或DSA确诊为PHC并出现腹水的患者,男性54例,女性3例;汉族51例,维族6例;年龄23～71岁,中位年龄55.4岁。二、同时抽取患者血清和腹水5ml送移医学科采用固相放射免疫法,由西安262厂制造的自动γ