超声测量心外膜脂肪厚度与升主动脉扩张的相关性研究

目的探讨心外膜脂肪厚度与升主动脉内径是否存在相关性,并分析心外膜脂肪厚度是否为升主动脉扩张的独立影响因素。方法通过经胸超声心动图测量90例患者的升主动脉内径和心外膜脂肪厚度,包括升主动脉内径正常组45例和升主动脉扩张组45例,运用统计学方法分析心外膜脂肪厚度升主动脉内径的相关关系。结果升主动脉扩张组心外膜脂肪厚度(5.6±0.9)mm与升主动脉内径正常组(4.5±0.6)mm比较存在显著统计学差异(P0.01)。心外膜脂肪厚度与升主动脉内径存在强相关性(r=0.512,P0.01)。多元线性回归分析显示EAT和年龄是升主动脉扩张的独立影响因素。结论心外膜脂肪增厚是升主动脉扩张的独立影响因素,经胸超声心动图测量心外膜脂肪厚度可以作为升主动脉扩张的新的评价指标,为临床治疗提供新的模式。     

胎儿主动脉缩窄的超声心动图和心脏MR诊断及研究进展

主动脉缩窄是一种常见的先天性心脏病,产前及时识别和治疗对于避免新生儿发病或死亡至关重要。二维超声、多普勒超声、三维超声和超声斑点追踪技术对于产前诊断主动脉缩窄有重要作用,胎儿心脏MR因不受胎儿体位和母体因素的影响可作为产前识别胎儿主动脉缩窄的重要辅助手段。超声心动图和心脏MR技术相互补充有利于提高产前诊断胎儿主动脉缩窄的准确性。就超声心动图和心脏MR在胎儿主动脉缩窄中的研究进展予以综述。     

超声心动图对胎儿心脏结构异常的诊断

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率已居出生缺陷的首位,严重危害新生儿的生命和生存质量。然而胎儿先心病的产前诊断却是目前医学界所面临的一大难题。为了提高对胎儿先心病的诊断水平,我院从2008年4月～2009年8月间对150例高危孕妇进行了详细的胎儿超声心动图的检查,现报告如下。     

绝经前后女性心脏功能多普勒超声心动图检测与分析

目的:通过多普勒超声心动图检测评价绝经前后女性心脏功能改变及其意义. 方法:随机选取来我院健康查体的绝经前后女性各30例,检测左室流入道和流出道血流频谱以及二尖瓣前瓣瓣根组织速度成像,测定E/A比值、e/a比值及Tei指数,进行统计学分析.结果:绝经后女性的E/A比值及e/a比值较绝经前女性显著减低(P<0.05),Tei指数则显著增高(P<0.05).结论:绝经后女性心脏功能较绝经前显著降低,可能是绝经前后女性体内性激素水平改变所致,对绝经前后女性的健康保健具有重要指导意义.     

小儿原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断及心功能评估

目的 探讨超声心动图诊断小儿原发性心脏肿瘤的临床价值,评价多普勒超声心肌活动指数(myocardial performance index,MPI)估测心脏肿瘤患儿心功能的准确性.方法 58例心脏肿瘤患儿及58例正常儿童为研究对象,分析肿瘤患儿的超声心动图资料,并计算MPI.结果 16例手术者超声漏诊率为6％.58例肿瘤患者的左、右心室MPI与对照组无显著差异(P ＞0.05).其中16例患儿行手术治疗,肿瘤手术组MPI较对照组明显升高(P＜0.05),手术后多普勒超声MPI明显下降(P＜0.05).结论 超声心动图可以准确的诊断心脏肿瘤的部位、大小、数目,但是不能确定肿瘤的性质;MPI可以准确反映肿瘤患者的心功能变化.     

超声心动图对胸腔及心脏创伤的诊断价值

胸壁损伤伴随心脏损害 ,有时并不为临床医师所重视 ,加之心电图、Ｘ线检查及酶学检查定位不准 ,特异性较差 ,以至漏诊 ,甚至因心脏创伤而死亡。1993年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对胸腔创伤病人采用二维超声心动图 (2ＤＥ)检查 ,证明它在确定心脏创伤方面具有独特的实用价值。1　对象和方法1 1　对象　胸壁创伤 74例 ,均经心肌酶学、心电图、胸部Ｘ线检查 ,根据损伤类型被分为 :(1)钝性胸壁损伤组 37例 ,男 30例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 1岁 ;(2 )胸壁贯通伤组 37例 ,男性 31例 ,女 6例 ,年龄 18～ 5 6岁。胸壁贯通伤组中枪伤 1例 ,刀刺伤17例…     

主动脉夹层的超声心动图诊断与磁共振影像诊断的比较

 目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)对主动脉夹层诊断价值,并与磁共振影像(MRI)进行比较.方法对21例经手术证实的主动脉夹层患者影像资料进行分析,对照手术结果,评价超声心动图(CDE)诊断主动脉夹层及其并发症的准确性,并同磁共振影像(MRI)诊断结果进行比较.结果CDE、MRI对主动脉夹层的诊断率分别为95.2%、90.5%.CDE对诊断主动脉瓣损害,显示心腔扩大、心功能降低、心包腔积液等心脏整体情况优于MRI.MRI对内膜破口及主动脉分支受累的诊断优于CDE.结论CDE对主动脉夹层的诊断具有较高的临床应用价值,对主动脉夹层的诊断敏感性与MRI相似,联合应用TTE、TEE、MRI检查有利于全面估计疾病情况,从而为临床医生提供准确而全面的信息.     

超声心动图与左室造影评价室间隔缺损封诸术后左室功能变化的相关性研究

目的　通过左室造影和超声心动图同步评价室间隔缺损(VSD)封堵术前后左室功能变化,对两种方法测量的相关性进行探讨。方法　对我院2 8例成功采用新型Amplatzer封堵器治疗的VSD患者进行研究。所有患者术前2 4h、术后2 4h行经胸超声心动图(TTE)检查,封堵前及封堵后行左室造影检查,同时进行左室容积和径线的测量,将超声和造影的测量结果进行直线相关及回归分析。结果　两种方法均提示VSD封堵术后左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室每博量(LVSV)减小。两者在LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF等左室容积指标测量方面,相关系数分别为0 .81、0 .6 3、0 .6 9。在左室长径L和左室短径D等径线指标测量方面,相关系数分别为0 .84和0 .86。结论　超声心动图和左室造影在评价室间隔缺损(VSD)封堵术前后左室功能变化方面有着良好相关性,超声心动图检查可作为长期的随访手段     

急性前壁心肌梗死后心脏磁共振和超声心动图评估左心结构功能的对比研究

目的 评价急性前壁心肌梗死后超声心动图对左心结构及功能测量指标与心脏磁共振的相关性与一致性。方法 纳入急性前壁心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者30例,分别在术后1个月、3个月行M型、二维超声心动图和心脏磁共振检查,将两种超声所测左室舒张末期内(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)指标与心脏磁共振进行对比分析。结果 与心脏磁共振相比,M型超声和二维超声均显著高估LVEF(P<0.05),低估LVEDV(P<0.05),而LVDD无明显差异(P>0.05)。M型超声所测左心结构及功能指标与心脏磁共振相关性中等,组内相关系数(ICC)一致性中等,Bland Altman分析一致性界限较宽,基本可以被临床接受。二维超声检测值与心脏磁共振相关性良好,ICC一致性良好,Bland Altman分析一致性界限较宽,可以被临床接受。结论 急性前壁心肌梗死行PCI术后患者心脏评价方面,相较于M型超声,二维超声与心脏磁共振的相关性及一致性更好,可满足临床需求,但如需精确评价左心功能可优先选择心脏磁共振。     

磁共振心脏成像与超声心动图对左室收缩功能的诊断价值

目的探讨磁共振心脏成像（cMRI）与超声心动图（Echo）对左室收缩功能的诊断价值。方法对2010年10月～2011年10月我院收治的50例疑似心脏病患者行同期cMRI和Echo检查,检测左心室收缩末期容积（EDV）、舒张末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）以及左心室射血分数（LVEF）等左室收缩功能指标,并对两者的检测指标结果进行相关性分析。结果 Echo所得EDV、SV、LVEF均值略大于cMRI所得均值,而ESV均值Echo稍小于cMRI。但EDV、ESV、SV、LVEF值cMRI和Echo间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;在左室收缩功能正常的9例患者的检测结果中,Echo和cMRI检测LVEF均值分别为59.34±12.52、55.38±11.65,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在左室收缩功能减低及左室收缩功能明显减低的病例,Echo和cMRI检查结果近似,差异无统计学意义（P〉0.05）;LVEF的Echo与cMRI检测结果的相关性随着左室收缩功能的降低而升高。结论 Echo与cMRI对左室收缩功能均具有较好的评估功能,尤其是随着左室收缩功能的降低,Echo与cMRI相关性越高。     

Quantification of vessel wall motion and cyclic strain using cine phase contrast MRI: in vivo validation in the porcine aorta.

Artery wall motion and strain play important roles in vascular remodeling and may be important in the pathogenesis of vascular disease. In vivo observations of circumferentially nonuniform wall motion in the human aorta suggest that nonuniform strain may contribute to the localization of vascular pathology. A velocity-based method to investigate circumferential strain variations was previously developed and validated in vitro; the current study was undertaken to determine whether accurate displacement and strain fields can be calculated from velocity data acquired in vivo. Wall velocities in the porcine thoracic aorta were quantified with PC-MRI and an implanted coil and were then time-integrated to compute wall displacement trajectories and cyclic strain. Displacement trajectories were consistent with observed aortic wall motion and with the displacements of markers in the aortic wall. The mean difference between velocity-based and marker-based trajectory points was 0.1 mm, relative to an average pixel size of 0.4 mm. Propagation of error analyses based on the precision of the computed displacements were used to demonstrate that 10% strain results in a standard deviation of 3.6%. This study demonstrates that it is feasible to accurately quantify strain from low wall velocities in vivo and that the porcine thoracic aorta does not deform uniformly.     

对比剂到达腹主动脉的峰值时间与影响因素

目的探讨对比剂到达腹主动脉的峰值时间(peakoftime,Pt)与影响因素的关系。方法本组110例患者,以速率为2.5ml/s注射欧乃派克300mgI/ml20ml后12s采用testbolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉,dynamicevalu-ation软件获得对比剂在腹主动脉的Pt,采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别(gender,G)、年龄(age,A)、身高(height,H)、体重(weight,W)、心率(heartrate,Hr)、血压(bloodpressure,Bp)、注射位点(injectionsite,S)、是否有心脏病(heartdisease,Hd)、糖尿病(diabetesmellitus,DM)、或化疗史(historyofchemotherapy,Ch)对Pt是否有影响及影响程度。结果本组中对比剂的Pt,在女性平均比男性短;随A的增加而逐渐延长;随Hr和平均动脉压(meanarterialbloodpressure,Mabp)的升高而逐渐缩短;S在手背静脉比在肘部静脉长;其不受H、W、是否有轻微DM或Ch的影响。参考公式对比剂的Pt(s)=28.0760 A×0.0789 G×2.1630-Hr×0.1086-S×2.4206-Mabp×0.0468(G,S的量化方法见正文)。结论可根据患者的G、A、Hr、Mabp和S来适当调控患者CT增强时注射对比剂后的延迟扫描时间。     

肠系膜上动脉-腹主动脉夹角在孤立性肠系膜上动脉夹层中的意义

目的探讨肠系膜上动脉(SMA)-腹主动脉(AA)夹角在孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2019年8月常州市第二人民医院收治的58例ISMAD患者临床和影像资料。采用1∶4病例对照研究设计,对照组纳入同期232例非ISMAD患者。对比两组患者间SMA-AA夹角。根据SMA-AA夹角分布,分为<50°组(n=18)、50～70°组(n=28)、>70°组(n=12),统计组间比值比(OR)。结果 ISMAD组、对照组患者间年龄、性别、体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(均P>0.05)。ISMAD组、对照组SMA-AA夹角分别为(58.6±16.5)°、(48.1±16.9)°,差异有统计学意义(P<0.01)。SMA-AA夹角组间比较,差异均有统计学意义(<50°比50～70°:OR=2.324,P=0.011;<50°比>70°:OR=4.233,P=0.001)。SMA-AA夹角判断ISMAD发生的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.656(P<0.001),灵敏度为81.03%,特异...     

Diffusion tensor imaging study of the anterior limb of internal capsules in neuroleptic-naive schizophrenia

RATIONALE AND OBJECTIVES: Abnormalities in brain structure have been implicated in psychosis. Herein, we investigated the differences in fractional anisotropy (FA) and average diffusion coefficient (ADC) in the bilateral anterior limb of internal capsules between neuroleptic-naive schizophrenic patients and appropriately matched healthy controls. MATERIALS AND METHODS: Magnetic resonance imaging was performed with a 1.5 T superconductive MR scanner, and diffusion tensor imaging was carried out in 21 neuroleptic-naive schizophrenic patients and 18 matched healthy controls. FA and ADC were measured by region of interest analysis. RESULTS: Compared with healthy controls, the neuroleptic-naive schizophrenic patients showed significantly reduced FA in the bilateral anterior limb of the internal capsule. However, the difference in the ADC values between the patients and the controls was not significant. CONCLUSIONS: FA of the bilateral anterior limb of the internal capsule was reduced in neuroleptic-naive schizophrenic patients, indicating that the integrity of the white matter of the bilateral thalamus-frontal connection or the bilateral thalamus-anterior cingulate gyrus connection was destroyed.     

MSCT血管成像技术在主动脉缩窄诊断中的临床价值

目的:评价MSCT血管成像(MSCTA)技术在主动脉缩窄伴心脏畸形诊断中的应用价值。方法:11例主动脉缩窄患者行MSCT平扫和增强扫描,将获得的原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及仿真内境(VE)等后处理。所有患者术前均行超声心动图检查,对照手术结果及超声心动图,分析MSCTA在诊断主动脉缩窄伴心内畸形中的优缺点。结果:11例患者心内心外畸形共35处,MSCTA共诊断26处(诊断符合率74.3%),其中心外畸形19处(诊断符合率95%),漏诊1处动脉导管未闭,诊断心内畸形7处(诊断符合率46.7%),漏诊2例房间隔缺损和6例瓣膜病变共8处畸形;超声心动图共诊断畸形29处(诊断符合率82.9%),其中诊断心外畸形14处(诊断符合率70%),漏诊主动脉缩窄5例和肺静脉瘤样扩张1例,诊断全部心内畸形(诊断符合率100%)。结论:MSCTA能直观地显示主动脉缩窄的特异征象,明确病变的部位、类型、侧枝血管情况,对于诊断、选择治疗方法、观察术后疗效及随访具有较高的临床应用价值。MSCTA和超声心动图的联合应用是诊断心内心外复杂畸形的最佳方法。     

晚孕期胎儿与新生儿透明隔腔超声影像监测的临床意义

目的:应用超声对晚孕期胎儿和新生儿透明隔腔(CSP)的监测,评价其临床意义。方法:随机选择晚孕期(35~38周)无异常发现孕妇80例,除常规超声检查胎儿外,重点观察胎儿头颅,取横断面,部分胎儿可观察到矢状面和冠状切面。出生后1~14天新生儿130例,新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)或早产儿80例和正常足月新生儿50例,经超声或CT或MRI检查。结果:晚孕期(孕35~38周)超声测量CSP正常宽度为6±2.64,CSP的存在是胎儿脑中线结构发育良好的标志。正常足月新生儿出生后即闭合者占84%,只有16%可见CSP。而早产儿或足月儿伴发HIE者CSP发生率为85%。结论:CSP是胎儿的正常脑内结构,足月新生儿大部分闭合,而HIE或早产儿大部分CSP增宽,透明隔腔增宽是新生儿脑组织有病变或发育不全的佐证。     

螺旋采集和黑血技术在主动脉夹层扫描中的应用

目的 :探讨快速稳态横向扰相梯度回波螺旋采集 (SpiralSPGR)结合双翻转恢复脉冲快速自旋回波 (Double IRFSE)序列在主动脉夹层病变成像中的应用。方法 :3 0例主动脉夹层运用自旋回波 (SE)、Double IRFSE、梯度回波(GRE)及SpiralSPGR序列进行扫描 ,将各种方法扫描的显示效果及图像质量进行对比分析。 结果 :Double IRFSE与spiralSPGR相结合对主动脉夹层的破口位置 ,累及范围 ,内膜片及附壁血栓的显示均优于传统的SE与GRE序列 ,且图像质量亦得到明显改善 ,而在真假腔的显示上两者相近。结论 :对于主动脉夹层病变的显示 ,Double IRFSE结合SpiralSPGR序列对主动脉夹层病变的显示更直观和可靠 ,不失为一种较好的主动脉成像辅助或替代方法     

CT对眼眶内、下壁骨折的诊断价值(附42例分析)

目的：探讨眼眶内、下壁骨折的CT征象、诊断及临床应用价值。方法；42例眼眶内、下壁骨折患者行CT扫描，男36例，女6例， 横轴位扫描19例，横轴位加冠状位扫描23例。结果：眼眶内侧壁骨折32例，眼眶下壁骨折18例。结论：CT能清晰显示眼眶内、下壁骨质结构及骨折征象，对骨折部位、程度的发现与确定完全而精确，是当前外伤检查中性价比最高的一种方法，具有重要的临床价值。     

切应力在血流动力学因素影响颅内动脉瘤形成和破裂中的作用

颅内动脉瘤是颅内动脉管壁病理性局限性扩张产生的脑血管瘤样突起,位居脑血管疾病病因的第3位,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因.颅内动脉瘤的发生、发展和破裂受多种因素影响,其病理机制尚不十分明确.近年来,随着计算机模拟重建、流体力学等诊断技术的不断进步,越来越多的研究表明,血流动力学因素在动脉瘤的形成、生长及破裂过程中起着重...