针灸治疗输尿管结石1例

1病例报告 患者男,37岁。因左腰部及左侧肋下近腹部绞痛4h就诊。尿液镜检红细胞满视野,超声检查见左侧输尿管中段有一直径0．8cm光团,提示输尿管结石。中医辨证：脉弦,舌尖红,苔黄腻。证属：君相火动,湿热下移小肠。治当清泻君相二火,疏通小肠气机。     

应用输尿管导管扩张输尿管治疗输尿管结石

笔于1990年～1993年应用输尿管导管扩张输尿管治疗15例输尿管结石，均获成功。现报告如下。     

输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石126例

目的：探讨输尿管插管体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管阴性结石的效果。方法：行患侧输尿管插管，逆行输尿管造影，用X线定位，明确结石部位后碎石治疗。对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者，选用输尿管镜气压弹道碎石或输尿管切开取石。结果：在126例输尿管结石中有7例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗，119输尿管结石例行ESWL治疗，103例经ESWL治愈，有16例行输尿管镜气压弹道碎石术治愈，有7例输尿管结石行输尿管切开取石，126例均随访3～12个月，患侧无输尿管结石，肾积水消失或明显减轻。结论：输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好，不需要麻醉，费用低，对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗，明显提高了治疗效果，二者配合使用，绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗。     

输尿管结石157例手术治疗体会

输尿管结石易引起一系列并发症 ,如不及时取出将引起严重后果。我院手术治疗输尿管结石 1 57例。现将其适应证、手术切口选择分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 92例 ,女 65例 ;年龄 777岁 ,平均 4 0 4岁。病程 1ｄ2 0年。左侧 71例 ,右侧 70例 ,双侧 1 6例。输尿管多发结石 2 2例。结石伴轻度肾积水 9例 ,中度肾积水 85例 ,重度肾积水 52例 ,伴巨大肾结石 1 1例 ,多发肾结石 3 2例 ,急性肾衰 6例 ,慢性肾衰 1 2例 ,结石伴感染 9例 ,其中肾脓肿 4例 ;狭窄 2 2例 ,畸形 8例 ,息肉 5例 ;体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)失败 9例 ;孤立肾 …     

输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石298例

输尿管结石的微创治疗有体外冲击波碎石术(Extracorporealshookwavelithotripsy,ESWL)、腹腔镜下切开取石术和输尿管镜下碎石术。而输尿管镜下碎石术已从早期超声液电碎石向气压弹道碎石、激光碎石方向转化。输尿管气压弹道碎石术碎石效力较强,是超声液电碎石的20～30倍,具有疗效可靠、安全、微创的效果,随着腔内器械的改进发展,已成为治疗输尿管中下段结石的首选方法[1-5]。2000年5月～2003年2月我们应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石298例,取得了满意的疗效。1对象和方法1.1对象298例中男175例,女123例;年龄6～78岁,平均45.3…     

输尿管囊肿继发囊内结石1例

患者,男,32岁,右下腹疼痛2年,间隙性发作,无放射痛、牵涉痛及排尿后疼痛,无尿频、尿急及肉眼血尿。患者一年前体检,B超提示:右侧输尿管下端2 0cm×1 8cm大小的囊肿,未行治疗。2 0 0 3年12月B超示:右侧输尿管下端2 1cm×1 8cm强回声光团,后方伴声影,其上方输尿管扩张积水。实验室检查:尿常规:Rbc( ) ,余无异常。X线表现:右输尿管下端近膀胱壁内段见直径约2 0cm大小的类圆形致密影,边缘呈花边样分层状,双肾区、左输尿管走行区及膀胱区未见异常致密影。造影检查:右肾盂肾盏重度积水,肾盏扩张呈球囊状,右输尿管上段明显扩张积水,增粗约1 7c…     

输尿管结石238例的治疗选择

输尿管结石，根据其位置不同应选择不同的治疗方法。本文总结我院1987年10月～1992年6月对输尿管结石238例的治疗经验并予以报道。一、临床资料1．一般情况本组男213例，女25例；年龄17～65岁。上段输尿管结石144例，中段35例，下段59例。单侧230例，双侧8例。结石大小：10mm以下101例；11～20mm116例；21mm以上21例。2．治疗方法及结果见附表。附表输尿管结石238治疗结果及并发症含ESWL（体外震波碎石水）失败后取五13例；药物排石失败后取五3例．二、讨论！．对上段输尿管结石，应首选ESWL治疗。有报道成功率在94％以上“’。其方法简…     

输尿管镜气压弹导碎石治疗输尿管结石186例

目的：探讨输尿管镜下气压弹导碎石治疗输尿管结石的效果及方法。方法：我院自2005-08~2008-06,采用输尿管镜弹导碎石,对186例输尿管结石进行输尿管镜碎石和取石治疗。结果：186例患者162例成功取石,成功率87%。中下段结石患者174例,156例成功取出,成功率89.7%,有1例发生输尿管穿孔,1例因粘连息肉致输尿管黏膜撕脱,手术并发症为1.1%。结论：输尿管镜下气压弹导碎石是治疗输尿管结石、尤其是治疗中下段结石的较好的手段,具有安全、损伤小、效果确切优点。     

输尿管囊肿并发结石1例

1　病历简介患者 ,女 ,33岁。间断性全程肉眼血尿 3年余。体检 :右肾区有叩击痛 ,余未见异常。血常规 :正常。尿常规 :红细胞( )。Ｘ线检查 :腹平片示膀胱区右上方可见一 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ钙质浓影 ,边缘光整 ,透视下不随体位移动 (图 1)。静脉肾盂造影示右肾轻度积水 ,右输尿管扩张以中、下段为甚。双侧输尿管下端膀胱入口处呈蛇头样扩张 ,大小分别为 :右侧 1 2ｃｍ×1 2ｃｍ ,左侧 0 9ｃｍ× 0 9ｃｍ。周边绕有清晰锐利的月晕样透光环 (图 2 )。平片所见的钙质浓影位于右输尿管下端扩张的囊袋内。Ｘ线诊断 :双侧输尿管囊肿伴右侧囊肿…     

输尿管外支架管辅助治疗输尿管末端结石

输尿管结石是尿路结石中的常见类型，发病率占尿石症中1／3。体外冲击波碎术(ESWL)的临床应用为其治疗提供了新的途径，但也有治疗后输尿管结石不能排出而发生急性梗阻者。我院自2003-01—2003—07治疗输尿管下段结石70例，根据患者病情综合判断选择性应用输尿管外支架管治疗减少急性梗阻的发生，效果满意，报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石185例

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院患者中占据首位。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上3大高发区之一。输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致,严重时可危及肾脏,使肾功能丧失,临床多见于青壮年,20～40岁发病率最高,常伴有尿急、尿频、恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。随     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石380例报告

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的380例输尿管结石患者的临床资料。结果：380例输尿管结石的患者,经输尿管镜下钬激光碎石治疗,356例患者手术成功,成功率为93.68%。手术时间10～90min,平均45.3min;住院时间1～8d,平均3.7d;术后复查腹部平片,356例患者输尿管无结石残留,一期排石率为93.68%;24例患者输尿管有结石残留,经处理,结石排尽率为100.0%。继续随访6～24个月,平均12.3个月。B超提示患者结石无复发,输尿管无狭窄。结论：输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石的首选治疗方法,值得临床推广使用。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗老年人输尿管结石151例

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗老年输尿管结石患者的安全性及有效性。方法对2010年9月-2013年3月在输尿管镜下钬激光碎石治疗的151例老年人输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 137例手术成功,6例进镜失败,8例输尿管上段结石上移滑入肾盂。并发症包括输尿管口损伤3例,输尿管黏膜下假道形成3例,严重血尿(出血时间>3d,明显肉眼血尿)8例,发热伴尿路感染5例。结论输尿管镜钬激光碎石治疗老年输尿管结石安全有效,具有创伤小、碎石效果好、同时可处理输尿管内息肉、并发症少等优点,是治疗老年输尿管结石的较好选择。     

后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石16例

目的:探讨后腹腔镜手术治疗中段输尿管结石的价值.方法:对我院16 例应用后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石的临床资料进行回顾性分析.结果:16例均一期取净结石.结论:经后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石是一种创伤小、恢复快、痛苦小、安全、有效的治疗方法,尤其是对于经尿道输尿管镜和经皮肾微造瘘碎石治疗存在较大难度的结石是一个理想的选择.     

输尿管结石梗阻伴输尿管癌1例

患者男,77岁。右腰部不适10年,血尿半个月。超声所见:左肾长径11.9cm,回声正常,膀胱前列腺未见明显异常。右肾萎缩,长径8.0cm,皮质回声变薄近消失,回声增强,肾盂呈肾外型,肾盂及输尿管上段分离约17cm×7cm,输尿管第一狭窄处近端输尿管后壁见附壁低回声肿物2.3cm×2.1cm,部分堵塞输尿管管腔,改变体位不移动,外形呈菜花样,内部回声不均匀,可见多发强回声斑不伴声影。彩超强回声斑处"快闪伪像"明亮血流信号,改变扫查角度可显示     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石86例疗效分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石86例的临床资料。结果72例原位碎石成功,成功率83.7%,平均碎石时间（12.5±5.0）min,术后1个月结石排净率100%。结论气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是一种治疗输尿管上段结石理想的方法之一。