米非司酮对子宫内膜异位症腹腔镜术后复发及血清中IL-12的研究

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症(EM)患者腹腔镜术后复发及血清中IL-12的影响。方法治疗组口服米非司酮6个月,对照组为空白对照,两组采用ELISA法检测治疗前后血清中IL-12水平。结果复发率治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组血清IL-12术后5d、6月、1年均有所上升,治疗组1年、6月分别与术后5d比较,1年与6月比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。对照组1年、6月分别与术后5d比较,1年与6月比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。1年、6月治疗组与对照组分别比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论米非司酮对EM患者腹腔镜术后复发有抑制作用。IL-12在EM发病中起重要作用,检测其含量变化对于该病的复发具有参考意义。     

子宫内膜异位症患者经宫腹腔镜联合手术后自然妊娠结局

目的研究子宫内膜异位症患者经宫腹腔镜联合手术治疗后自然妊娠结局情况。方法选取该院2015年5月-2016年10月收治的子宫内膜异位症患者80例。根据随机数表法及手术治疗方法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组接受单纯腹腔镜手术治疗;观察组接受宫腹腔镜联合手术治疗。统计观察两组患者术后恢复情况(术后首次肛门排气时间、住院时间)及自然妊娠结局,并比较两组患者临床疗效及术后复发率。结果对照组患者术后首次肛门排气时间及术后住院时间均长于观察组(P0.05);两组患者术后自然妊娠率、临床妊娠率及分娩率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);对照组患者术后胚胎停育率高于观察组(P0.05);对照组治疗总有效率(77.5%)低于观察组(95.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗子宫内膜异位症疗效显著,利于患者功能恢复,能改善自然妊娠结局,降低复发风险,缩短住院时间。     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床效果观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子内膜息肉的临床效果。方法选取2012年7月—2013年9月收治的130例进行多发性子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各65例。观察组采用宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗。对照组给予患者单纯的宫腔镜下子宫内膜电切治疗。观察并记录两组患者的术中出血量和手术时间;术后对患者进行为期一年的随访,观察子宫内膜息肉复发和子宫异常出血复发的情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量分别为(21.83±1.67)min、(30.96±2.78)ml,对照组分别为(22.93±1.71)min、(33.92±2.94)ml,两组比较差异均有统计学意义(t=3.710、5.898,均P0.05)。观察组子宫内膜息肉复发1例,复发率1.54%;子宫出血复发1例,复发率1.54%。对照组子宫内膜息肉复发8例,复发率12.31%;子宫出血复发8例,复发率12.31%。两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.298、4.298,均P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉,疗效显著,并在一定程度上减少术后患者疾病的复发风险,值得推广和应用。     

腹腔镜联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者生存质量的影响

目的探讨腹腔镜联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者生存质量的影响,为子宫内膜癌患者的治疗提供参考。方法选择2013年3月-2014年4月葫芦岛市中心医院收治的88例子宫内膜癌患者,根据治疗方式不同将其分为两组,每组44例。观察组患者给予腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗。比较两组患者的手术相关指标,术中及术后并发症发生率,术后3年复发转移发生率和生存率,术前、术后3年的生活质量。结果观察组患者的手术时间、淋巴结清扫数量均高于对照组,术中出血量、排气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中及术后并发症发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后3年复发转移发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后3年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前生活质量各项指标评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者术后3年生活质量各项指标评分均显著提高,与术前相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后3年生活质量各项指标评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对子宫内膜癌患者实施腹腔镜联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,虽手术时间较长,但创伤小、术后恢复快、复发率低,能有效改善患者术后生活质量。     

米非司酮与戈舍瑞林用于术后子宫内膜异位症临床疗效及对VEGF的影响

目的探讨米非司酮与戈舍瑞林对于腹腔镜术后子宫内膜异位症(EM)的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将95例患者随机分为3组:米非司酮组34例,术后口服米非司酮;戈舍瑞林组32例,术后皮下注射戈舍瑞林;对照组29例,术后不用药。观察3年内患者复发情况,测定治疗前、术后6月、术后1年患者血清VEGF的变化。结果米非司酮组与戈舍瑞林组3年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均﹤0.05)。治疗后米非司酮组与戈舍瑞林组血清VEGF下降更为明显,同对照组比较差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。结论 EM患者腹腔镜术后应用米非司酮或戈舍瑞林均对防止复发有较好疗效,且能明显降低血清VEGF表达水平。     

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的近期疗效比较及术后复发相关因素分析

目的比较宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的近期疗效,分析术后复发相关因素。方法选取2013年10月-2015年10月甘肃省小陇山林业实验局职工医院142例CIN患者,应用随机数字表分为观察组与对照组,每组71例。对照组患者采用CKC术式,观察组患者采用LEEP术式。比较两组患者的手术情况、锥切组织大小、并发症发生率、临床疗效,分析观察组疾病复发相关因素。结果观察组患者的手术时间、术中失血量、手术费用及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的锥切面积及锥高均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率(8.46%)低于对照组(21.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者痊愈率分别为88.73%(63例)和90.14%(64例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄>40岁、颈管累及、术后液基薄层细胞学检测(TCT)阳性均与术后疾病复发有一定相关性(P<0.05),CIN分级及腺体累及与术后疾病复发无明显相关性(P>0.05)。结论 LEEP治疗CIN的效果显著,可减少手术时间、术中失血量、手术费用及住院时间,并发症发生率与疾病复发率较低;年龄>40岁、颈管累及、术后TCT阳性均与术后疾病复发有一定相关性。     

宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及预后分析

目的探讨宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉患者的临床效果并对预后进行分析。方法选取2012年1月-2016年1月在该院接受治疗的子宫内膜息肉患者160例,采用随机数表法将入选患者分为两组,即观察组80例,采用宫腔镜下息肉摘除手术治疗,对照组80例,采用常规开放手术对患者进行治疗。观察两组患者手术前后月经量、血红蛋白、子宫内膜厚度变化以及相关手术指标变化,同时比较两组患者术后受孕率、复发率以及临床效果。结论术后两组患者月经量均有所减少,观察组(156.45±22.89 ml)低于对照组(168.78±25.89 ml),差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者的血红蛋白含量都有所提高,观察组(138.45±24.78 g/L)高于对照组(118.69±22.98 g/L),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组手术时间、住院时间以及抗生素应用时间均短于对照组(P0.05);观察组术中出血量低于对照组(P0.05);术后观察组患者子宫内膜厚度(6.45±1.35 mm)薄于对照组(8.78±2.02 mm),差异有统计学意义(P0.05);术后观察组患者受孕率(93.75%)高于对照组(60.00%),观察组患者复发率(7.50%)低于对照组患者(32.50%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率(95.00%)高于对照组(73.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉能够提高患者的受孕率,降低复发率,效果显著。     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性。方法 80例子宫内膜息肉切除手术患者根据切除方式不同分为观察组和对照组,对照组行常规的刮宫术,观察组在宫腔镜下子宫内膜电切术,比较2组临床疗效及复发情况。结果观察组与对照组术中出血量、经期时间和月经量对比,差异均无统计学意义(P0.05),观察组的手术时间短于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组复发2例,复发率5.0%;对照组复发9例,复发率22.5%。观察组复发率明显低于对照组(P0.05);不良反应发生率,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下息肉电切除术治疗子宫内膜息肉复发率低,疗效确切,值得肯定。建议临床根据患者年龄、生育需求选择适宜的宫腔镜切除方式。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除联合戈舍瑞林对合并不孕症患者雌孕激素水平、临床表现及妊娠的影响

目的探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林对卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者雌孕激素水平、临床表现及妊娠的影响。方法将86例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者随机分为A、B两组,每组43例。A组采用腹腔镜手术联合戈舍瑞林联合方案治疗,B组单纯采用腹腔镜手术方案治疗。比较两组治疗前黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、血清雌二醇(E2)水平,性交疼痛、盆腔疼痛、痛经的疼痛情况,术后1年内妊娠情况及复发率。结果治疗后两组患者3种激素水平均较治疗前下降(P0.05)。治疗后A组患者血清E2水平显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组性交痛、盆腔痛、痛经VAS评分均显著下降,且A组均低于B组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后A组患者Ⅲ~Ⅳ期患者妊娠率高于对照组两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后对所有患者进行为期1年随访,A组复发2例(4.65%),B组复发9例(20.93%),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.126,P=0.024)。结论腹腔镜联合戈舍瑞林联合治疗方案能够有效治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者,Ⅲ~Ⅳ期患者术后妊娠率高且安全性高。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床研究

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的的临床疗效。方法 100例子宫内膜息肉患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,记录术中出血量和手术时间,并于术后3、6、12个月门诊随访月经量,术后12、24个月门诊随访息肉复发情况。结果两组手术均获成功,手术成功率100%。治疗组术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.719,10.180,P﹤0.05)。治疗组和对照组术后6、12个月经量与术前比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.885,10.827;8.164,7.775;13.062,11.874,P﹤0.05);治疗组术后6个月、12个月经量与对照组比较比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.527,10.046,P﹤0.05);治疗组术后12、24个月复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.984,7.473,P﹤0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效好,具有术中出血量少、手术时间短和术后复发率低等优点,值得临床推广应用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后复发的相关因素分析

目的探讨影响卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后复发的因素。方法选择2015年1月-2018年1月湖州市第三人民医院接受腹腔镜手术的191例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,观察患者临床资料与术后复发的相关性。结果本组患者的复发率25. 13%,复发组患者术前NLR、CA125水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(均P0. 05),两组患者CA199水平相比较差异无统计学意义(P0. 05)。复发组和未复发组患者年龄、体质指数、吸烟、盆腔手术史、孕次、产次、病变部位、病变直径、r-AFS分期及术后用药等因素相比较差异有统计学意义(P0. 05),两组患者饮酒、初潮年龄及月经天数等因素相比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。多因素Logistic分析结果显示NLR、盆腔手术史及r-AFS分期是术后复发的危险因素,差异有统计学意义(P0. 05),年龄和术后用药是术后复发的保护性因素,差异有统计学意义(P0. 05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术后复发是受多种因素影响,临床工作中应重视识别复发危险因素并进行针对性干预,以降低术后复发率。     

腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的：观察腹腔镜手术配合米非司酮口服治疗子宫内膜异位症（EM）的临床效果。方法：选取本院2010年1月-2012年1月收治的EM患者88例,随机分为对照组与观察组,其中对照组单纯行腹腔镜手术,观察组于术后服用米非司酮,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率明显低于对照组,而术后妊娠率高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组无严重不良反应发生,且两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术配合米非司酮治疗EM效果明显优于单纯腹腔镜手术治疗,且临床复发率低,不良反应少,可明显提高患者妊娠机会。     

210例子宫内膜异位症术后复发相关因素分析

目的 分析子宫内膜异位症术后的复发率及复发相关因素.方法 对210例经术后病检证实为子宫内膜异位症的患者进行5年随访,将其中复发64例患者的临床资料进行回顾性分析,明确其病理类型和分期,了解手术经过和术后患者疼痛症状,行妇科内诊、超声检查和测定血CA125,分析复发与病理类型、分期、年龄、术式、术后是否用药情况的关系.结果 手术累积复发率为30.48%,术后5年内患者每年复发的概率几乎相同.行保守性手术、半根治性手术和根治性手术的复发率分别为41.41%、26.25%和6.45%,经两两比较有显著性差异(χ2分别为4.49、13.04、5.33,均P<0.05).在临床病理类型中,深部结节型、混合型(包括两种或两种以上临床病理类型)患者的复发率分别为47.83%、40.00%,明显高于卵巢型的24.06%(χ2分别为5.55、4.23,均P<0.05),复发率与临床病理类型有一定的关系.复发率随着子宫内膜异位症分期的增高而增加,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率分别为17.95%、20.63%、36.05%、59.09%,Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率经比较差异均有统计学意义(χ2分别为4.15、10.80,均P<0.05);Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较差异有统计学意义(χ2分别为4.15、11.36,均P<0.05).年龄≤24岁患者有1例复发,复发率为5.26%,与其余4个年龄段(25～29、30～34、35～39、≥40岁的复发率分别为32.50%、32.76%、32.84%和34.62%)比较差异有统计学意义(χ2分别为3.88、4.29、5.74、3.91,均P<0.05),年龄与复发有一定的关系.加用米非司酮治疗患者的复发率为26.62%,未用药患者的复发率为46.34%,两者比较差异有统计学意义(χ2=6.05,P<0.01),术后用药与复发有一定的关系.结论 盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,其治疗应尽可能依据患者年龄、子宫内膜异位症的分期、病理类型等选择个体化的治疗方案.     

不同子宫肌瘤剔除术的治疗效果及对卵巢功能和血清性激素水平的影响

目的探讨不同子宫肌瘤剔除术的治疗效果及对卵巢功能、血清性激素水平的影响。方法选取2012年12月-2017年5月期间接受治疗的子宫肌瘤患者107例作为研究对象,按就诊顺序单双号分为观察组54例和对照组53例。对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对比两组患者术中出血量,手术时间,住院时间,术后排气时间,并发症发生情况,手术前后卵巢功能、血清性激素水平,术后1个月月经恢复情况及子宫肌瘤复发情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。术前,两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。术后,两组患者血清FSH、LH、E2水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。同一组内,手术前后血清FSH、LH、E_2水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者并发症发生率、月经恢复率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果显著,造成创伤小,住院时间短,术后恢复快,并发症较少,且对患者的卵巢功能及血清性激素水平影响较小,有利于患者生殖功能恢复。对于有生育需求的子宫肌瘤患者,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是较佳的选择。     

腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症后复发相关因素分析及预防对策

目的分析腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症(EMs)后复发相关因素,并提出预防对策。方法回顾性分析武汉大学人民医院2010年1月-2013年12月择期行腹腔镜保守性手术治疗的150例EMs患者相关资料,随访3年,根据复发与否将所有患者分为复发组与非复发组,对两组患者的年龄、临床分期等指标比较,应用单因素及多因素Logistic回归分析腹腔镜保守性手术治疗EMs后复发相关因素。结果腹腔镜保守性手术治疗EMs后3年复发43例,占28.67%;单因素分析显示:复发组患者术前痛经史、Ⅲ~Ⅳ期、宫腔操作史所占比例均明显高于未复发组,术后辅助用药率明显低于未复发组,差异有统计学意义(χ~2=9.517、6.541、6.933、11.993,P0.05),复发组患者实际年龄、发病年龄明显小于未复发组,术前孕次、术前产次均明显大于未复发组,术后孕次小于未复发组,差异有统计学意义(t=3.715、6.377、2.316、2.164、7.665,P0.05);多因素Logistic回归分析显示,术后复发独立危险因素包括术前痛经史、临床分期、既往宫腔操作史,保护因子包括术前孕次、术后孕次、术后辅助用药;150例患者中术后采取促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗86例(GnRHa组),孕三烯酮治疗21例(孕三烯酮组),无辅助用药43例(手术组),用药组治疗效果优于手术组,3组比较差异有统计学意义(Z=26.956、26.230,P0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗EMs后复发危险因素为术前痛经史、既往宫腔操作史等,而术前孕次、术后孕次、术后辅助用药为其保护性因素。为此减少宫腔操作,加强长期用药管理,积极助孕成功妊娠可作为预防术后复发的重要对策。     

子宫肌瘤患者行剔除术后复发情况以及相关危险因素的临床分析

目的对子宫肌瘤患者行剔除术后的复发情况和相关危险因素进行临床分析。方法回顾性分析濮阳市红十字医院在2013年3月-2015年7月收治的80例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,对影响其复发的危险因素进行分析。结果回顾分析80例患者临床资料(均随访1年),发现复发患者19例,术后复发率为23.75%;患者年龄40岁的复发率为31.48%,≤40岁的复发率为7.69%。患者在术前进行B超检查肿瘤个数2和≤2的复发率分别为36.36%和8.33%;患者在手术时发现多发肿瘤、单发性肿瘤的复发率为36.96%、5.88%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。肿瘤直径10 cm、≤10cm的复发率为26.92%、17.86%。患者中有妊娠史的复发率为21.31%,无妊娠史的复发率为31.58%,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤患者进行手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数是影响复发率的重要危险因素,在手术前使用药物对患者的危险因素进行控制,可以降低复发率,获得较好的治疗效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗盆腔假性囊肿的临床对照研究

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗盆腔假性囊肿的临床效果。方法:30例盆腔假性囊肿患者采用随机数字法平均分为两组,A组患者给予腹腔镜治疗;B组患者给予开腹手术治疗。观察患者的手术失血量、手术时间、住院时间,并随访1年观察术后复发情况等。结果:两组患者的术后复发率分别为13.3%VS 20.0%,差异比较无统计学意义(P>0.05);A组(腹腔镜组)患者的手术失血量、手术时间、住院时间均明显低于B组(开腹组)患者,且术后发生疼痛及术后复发的患者明显少于B组(开腹组)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对盆腔假性囊肿行腹腔镜或开腹手术治疗,疗效比较确切,术后复发率比较低,但腹腔镜治疗患者的手术失血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率均明显低于开腹组患者,对患者创伤小,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症患者术后复发的相关影响因素调查分析

目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者术后复发的相关危险因素,为早期预防复发提供依据。方法 选取348例EM手术患者进行2年的随访调查,依据是否发生EM复发分为复发组和未复发组;比较两组患者的可能影响因素分布,筛选EM术后复发的相关影响因素。结果 EM患者术后2年内的复发率为16.7%(58/348);经单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示,痛经史(OR=3.080)、既往宫腔操作史(OR=4.183)、后穹窿有触痛结节(OR=3.557)、手术分期(OR=2.096)、术后未用药物(OR=4.518)、术后未妊娠(OR=1.931)等因素为EM术后复发的危险因素。结论 影响其EM复发的危险因素包括痛经史、既往宫腔操作史、后穹窿有触痛结节、高手术分期、术后无药物治疗、术后未妊娠等,应采取早期预防措施,降低EM术后复发率。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用诺雷得的治疗效果及对雌激素水平和妊娠率的影响

目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后应用诺雷得的临床治疗效果及其对患者体内雌激素水平和妊娠率的影响,为患者取得较好的治疗效果提供参考。方法选取2014年6月-2016年6月宁波市妇女儿童医院收治的80例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予腹腔镜手术治疗,观察组患者于术后联合使用诺雷德,对照组患者术后不联合药物治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前、后血清性激素水平以及各类疼痛程度变化情况,同时统计两组患者术后两年内妊娠及复发情况。结果观察组患者在接受6个月治疗后临床有效率为97.50%高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清E2、FSH、LH水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组治疗后痛经、盆腔痛、性交痛VAS评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组术后2年内妊娠率62.50%高于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P0.01);观察组术后2年复发率2.50%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜术后应用诺雷得治疗子宫内膜异位症可有效提高手术效果,改善性激素水平,提高术后妊娠率。     

GnRH-a对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响

目的探讨GnRH-a对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响。方法选取2014年1月-2017年1月在晋城市妇幼保健院接受诊治的80例深部浸润型子宫内膜异位症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗,术后对照组患者采用孕三烯酮治疗,观察组患者采用GnRH-a治疗,两组均治疗6个月,随访12~18个月。观察并比较两组患者治疗前后性腺激素水平、临床疗效、复发率及妊娠率。结果治疗前,两组患者的雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后两组患者的E_2、FSH、LH水平均达到绝经期水平,组内比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率略高于对照组,子宫内膜异位症复发率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用GnRH-a治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果显著,能有效促进患者生育功能恢复,减少复发风险,提高妊娠率,值得临床积极应用和推广。