肥胖型多囊卵巢综合征与痰湿因素关系中医浅析

肥胖型多囊卵巢综合征无论临床特点还是实验室指标,都有别于一般多囊卵巢综合征的患者,研究表明痰湿因素与其存在明显相关性,是其产生差异的重要因素之一。肥胖型多囊卵巢综合征患者以肾虚为本,痰湿为标,在"肾虚痰瘀"基础上探究其相兼证型。其治疗要点集中在与肥胖相关的痰湿的形成机制及以肾为主导的生殖轴功能的恢复上。遵循"补肾化痰,治痰循源,随证加减"的原则,从患者身体治疗及心理调节上综合施治。     

补肾法在多囊卵巢综合征治疗中的应用

多囊卵巢综合征,中医认为其发病多以肾虚为本,血瘀、痰湿为标.故历代医家多从肾论治,在补肾的基础上,根据患者症状的不同辨证论治.肾虚血瘀型,治以补肾活血化瘀;肾虚痰湿型,治以补肾燥湿化痰;肾虚肝郁,治以补肾疏肝解郁.以补肾为主、辨证论治的方法,既能从整体调节患者的内分泌环境及代谢异常,又能提高妊娠率,降低远期并发症.     

多囊卵巢综合征的中医证候研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中医证候分型.方法:对多囊卵巢综合征的相关文献进行整理分析,探讨其中医证候分型.结果:多囊卵巢综合征的根本病机为肾虚,痰湿、血瘀为标,主要涉及肾、肝、脾等脏腑.证候分型单证候有肾虚证、肝郁证、脾虚证、痰湿证、血瘀证、血虚证,复合证候有气滞血瘀证,肾虚兼痰湿证,肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证.结论:多囊卵巢综合征患者肥、瘦的差异性及其内分泌改变与中医证候分型可能存在一定的联系.     

中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征体会

痰湿型为多囊卵巢综合征临床多见分型,其发病机理以肾虚精血不足为本,痰湿脂膜阻络为标。故在治疗中注重从痰论治,以补肾固冲为根本,兼以健脾利湿、化痰调经。同时根据患者临床症状,结合其月经周期变化,将辨证与辨病相结合,标本兼治,临床疗效显著。     

根据“肾为先天之本”探讨多囊卵巢综合征病机演变

多囊卵巢综合征是育龄期妇女月经紊乱最常见的原因之一，对卵泡的正常发育及妇女身心健康产生不利影响，且发病率呈逐年上升的趋势，其病机复杂，病程较长，且存在由气到血的转化过程，根据“肾为先天之本”的观点及多年临床观察发现，多囊卵巢综合征总以肾虚为本，多为本虚标实，本虚为肾阴精亏虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚，标邪为痰湿、湿热、血瘀，对多囊卵巢综合征的病机演变加以阐释，以期为多囊卵巢综合征之治疗提供理论基础。     

魏绍斌教授从肾虚痰瘀论治肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征近几年的发病率越来越高,已经成为热点难点问题,在青春期及育龄妇女中均可发生,魏绍斌教授认为肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的核心病机是肾虚痰湿夹瘀,肾虚为本,痰瘀为标,标本互为因果,反复缠绵难愈,因此从肾虚痰湿夹瘀论治,自拟"寿胎薏苡汤"补泻兼施,标本兼顾,并根据治疗目的分型加减药物,以提高治疗效果,减少西药的副作用。     

苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征刍议

目的探析苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效。方法查阅文献并结合临床,对痰湿型多囊卵巢综合征的中西医病机及苍附导痰汤方药进行分析,探求方证关系,并附验案以示之。结果多囊卵巢综合征为中医学中“不孕症”“月经后期”“闭经”“癥瘕”等疾病的范畴,证型以痰湿阻滞型多见;苍附导痰汤是《叶天士女科诊治秘方》中的经典方,适用于痰湿型多囊卵巢综合征,本方用治痰湿型多囊卵巢综合征有其独特优势。结论苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征值得临床推广。     

从肾论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征之病因病机多以肾虚为本,痰湿凝滞为标,治疗上以补肾调冲、促发排卵为主,并根据生殖周期不同阶段辨证用药,可收到较好疗效。     

多囊卵巢综合征不孕患者中医证候分布规律研究

目的探讨多囊卵巢综合征不孕患者不同中医证候分布规律。方法参照多囊卵巢综合征不同中医证候分布规律的相关文献,制定多囊卵巢综合征不孕患者调查表,回顾调查分析216例多囊卵巢综合征不孕患者,对其中医症状、体重指数等数据进行采集。通过频数分析、聚类分析归类分析,归纳出多囊卵巢综合征不孕患者中医证候分布规律。结果通过频数分析和聚类分析得出5个中医证型,分别为脾虚型(76例,35. 19%)、痰湿型(68例,31. 48%)、肝郁型(33例,15. 28%)、肾虚型(24例,11. 11%)、其他型(15例,6. 94%)。脾虚型和痰湿型患者肥胖程度和糖代谢异常程度较重。结论多囊卵巢综合征不孕患者中医证候可聚为脾虚型、痰湿型、肝郁型、肾虚型、其他型五大类型,多虚实夹杂,以脾虚、痰湿为主。     

近代名老中医治疗多囊卵巢综合征中医证型及用药规律分析

目的:探索多囊卵巢综合征中医证型及用药规律,与统计学方法相结合,以指导临床。方法:对《妇科名家诊治多囊卵巢综合征临证经验》所收录的全国82位妇科名老中医诊治多囊卵巢综合征的经验,进行数据规范统一,运用SPSS17.0和Excel软件对中医证型和所用中药进行频数分析。结果:多囊卵巢综合征的证型主要有4种,分别为痰湿内阻证、肾虚血瘀证、肝郁肾虚证、痰瘀内阻证。中药使用多为补虚药,药物主要归脾经。结论:痰湿内阻、肾虚血瘀、肝郁肾虚、痰瘀内阻为PCOS的主要相关证型,从脾论治PCOS可能更高效。     

多囊卵巢综合征中医证候相关因素初步探讨

目的:对多囊卵巢综合征患者发病相关因素及证候分布的初步探讨。方法:采用流行病学调查方法,对多囊卵巢综合征患者的一般情况、四诊资料进行收集整理,通过统计学方法,对多囊卵巢综合征的证候分布规律、相关因素进行了研究。结果:多囊卵巢综合征患者多为青春期及育龄期女性;病程多在2~5a;其不孕症患者中原发性不孕占多数;多数患者表现出肥胖、座疮、多毛等临床特征;肾虚血瘀证、脾虚痰湿证为其主要证型。结论:多囊卵巢综合征各证以虚实夹杂居多,以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证最为常见。     

补肾法在多囊卵巢综合征中的临床应用

多囊卵巢综合征是以月经稀发或闭经、不孕、高雄激素血症、胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为特征的一组临床综合征的简称。因其临床表现多样,且祖国传统医学中并无多囊卵巢综合征的病名,根据其临床表现归属为不同的中医病名。文章根据古籍相关记载,对多囊卵巢综合征的主要临床表现月经稀发、闭经、不孕、肥胖进行归类,将月经后期、月经稀发、闭经和不孕的发病机理归属为肾虚血瘀,将肥胖单独归类为肾虚痰凝。文中从现代医家对多囊卵巢综合征的认识及其治疗思想出发,重点强调补肾法为多囊卵巢综合征的基本治疗大法,并提出临床要重视辨其兼夹证,是肾虚夹瘀还是肾虚夹痰,肾虚血瘀应以补肾为本益气活血化瘀为标,肾虚痰凝应补肾为本益气化痰为标,若肾虚血瘀痰凝兼有,应补肾为主活血化瘀益气祛痰为标,并分享了一则肾虚血瘀痰凝的经典病案进行讨论,以期能为多囊卵巢综征的后期研究提供些帮助。     

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中医证候分型中的应用价值

目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:将多囊卵巢综合征患者202例作为研究对象,以中医证候分型为基准,分为肾虚肝郁型51例、肾虚血瘀型45例、脾虚痰湿型75例、痰瘀互结型31例,对202例患者均实施彩色多普勒超声诊断,对其卵巢形态、血流动力学参数评估。结果:肾虚血瘀型组、痰瘀互结型组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于肾虚肝郁型组及脾虚痰湿型组(P <0.05),脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)低于肾虚肝郁型组及肾虚血瘀型组(P <0.05)。脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组卵巢体积、卵泡数、体质量指数高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组(P <0.05),脾虚痰湿型组卵巢面积、髓质面积高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组及痰瘀互结型组(P <0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值显著,其通过对卵巢体积、卵泡数、卵巢面积及血流速度等的评估可对疾病中医分型进行判断。     

补肾化痰祛瘀法论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的、复杂的妇科内分泌疾病,严重影响患者身心健康及家庭关系的和谐,本病的病因病机多为肾虚痰湿瘀阻,其中肾虚为本,痰湿瘀阻为标,故临床多从补肾化痰祛瘀的角度论治疾病,以期为本病的诊疗提供新的方法与思路.     

施亚平治疗多囊卵巢综合征的经验

施亚平副主任中医师指出,多囊卵巢综合征的发病机制以肾虚为本,与脾、肝密切相关,以痰湿、血瘀为标,拟定补肾化瘀逐痰方治疗该病疗效颇佳。附验案1则以佐证。     

针灸推拿治疗多囊卵巢综合征经穴规律分析

目的总结分析针灸推拿治疗多囊卵巢综合征经穴规律,为临床治疗多囊卵巢综合征提供依据。方法检索维普、万方、中国知网(CNKI)、中国优秀硕博士学位论文全文数据库、广西中医药大学图书馆期刊等文献库,对多囊卵巢综合征的主要证型及针灸推拿治疗多囊卵巢综合征常用经脉、穴位统计分析。结果最终纳入文献共78篇,纳入病例1 093例,其中肾虚型占26.6%,痰湿型占16.6%,肾虚痰湿型占13.7%;常用主穴66个,累计使用频率620次,使用频次最高的5个穴位是三阴交(10.2%)、关元(9.4%)、子宫(7.1%)、气海(6.0%)、中极(5.5%);常用主穴归属经脉主要为任脉、足太阴脾经、足阳明胃经,足太阳膀胱经。使用频次最高的前20个穴位分为4个聚类群:三阴交-关元,气海-中极-子宫,足三里-天枢-中脘-肾俞,太冲-膈俞-大赫-水道-带脉-太溪-血海-归来-脾俞-肝俞-丰隆。结论多囊卵巢综合征的主要证型为:肾虚型、痰湿型、肾虚痰湿型,针灸推拿治疗多囊卵巢综合征以三阴交、关元、子宫、气海、中极最为常用。     

多囊卵巢综合征3种常见中医证型卵巢超声形态学参数对比分析

目的探讨多囊卵巢综合征3种常见中医证型与卵巢超声形态学参数之间的联系,进而为中医辨证提供客观依据。方法选择中医辨证为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀型的多囊卵巢综合征病例,测量各证型患者的卵巢超声形态学参数,分析不同证型之间卵巢超声形态学参数的差异。结果 1共纳入178例病例,其中痰湿阻滞型71例(39.9%),肾虚型55例(30.9%),气滞血瘀型52例(29.2%)。2痰湿阻滞型患者的卵泡数目(FN)、卵巢体积(V)与肾虚型、气滞血瘀型的差异有统计学意义(P0.05);各型间质面积/总面积(SA/TA)差异无统计学意义(P0.05)。结论不同证型的多囊卵巢综合征患者在卵巢超声测量指标上存在差异,其中痰湿阻滞型有更为明显增大的卵巢体积和增多的卵泡数目,可以为中医辨证分型提供客观标准。     

循期阴阳序贯疗法治疗多囊卵巢综合征经验

通过验案探讨崔晓萍教授循期阴阳序贯疗法治疗多囊卵巢综合征经验,崔晓萍教授认为多囊卵巢综合征的发病机制常以肾虚为本,痰湿为标,临床可根据患者月经周期演变规律,并自拟"补肾化痰方",同时结合循期阴阳序贯疗法对该病进行治疗,最终达到平衡肾之阴阳、调整月经周期、经水复来的目的.     

王付教授辨治多囊卵巢综合征思路探析

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科较难辨治病证之一,权衡病因病机如肾虚是多囊卵巢的根源,肝郁是多囊卵巢的诱因,痰湿是多囊卵巢的宿疾,瘀血是多囊卵巢的症结;思辨分型论治如肾虚分阴阳,肝郁分虚实,痰湿分寒热,瘀血分虚实。     

多囊卵巢综合征3种常见中医证型卵巢血流动力学参数的对比分析

  目的：探讨多囊卵巢综合征患者的卵巢血流动力学参数与中医证型之间可能存在的联系,为本病的中医辨证分型提供客观依据  方法：纳入符合多囊卵巢综合征西医诊断标准,且中医辨证分型为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀型的患者178例,超声检测各型患者卵巢阻力指数及搏动指数,分析不同中医证型之间的差异  结果：痰湿阻滞型、肾虚型与气滞血瘀型比较,卵巢阻力指数及搏动指数差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀型明显高于肾虚型和痰湿阻滞型;痰湿阻滞型与肾虚型比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)  结论：多囊卵巢综合征患者卵巢血流动力学参数中的卵巢阻力指数及搏动指数与中医证型有一定的关系,可以为本病的中医辨证分型提供参考。