广西金秀县2012—2016年非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的 分析金秀瑶族自治县非结核病防治机构(简称"非结防机构")报告疑似肺结核患者转诊及追踪情况.方法 收集金秀县2012—2016年结核病管理信息系统中非结防机构报告肺结核患者转诊、追踪以及核查的所有数据信息,对679例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后诊断情况进行分析.结果 金秀瑶族自治县2012—2016年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为62.24%、52.24%、50.76%、60.55%、73.15%,各年度差异有统计学意义(χ2=16.130,P=0.003);追踪到位率分别为85.14%、85.94%、89.23%、95.35%、86.21%,各年度差异无统计学意义(χ2=3.214,P=0.523);总体到位率分别为94.39%、93.28%、94.70%、98.17%、96.30%,各年度差异无统计学意义(χ2=2.24,P=0.439).非结防机构转诊、追踪到位后确诊为活动性肺结核365例(占69.26%),其中涂阳患者登记159例,非结防机构转诊、追踪到位后确诊109例(占68.55%).结论 非结防机构转诊到位率不高,应继续加强结防机构和非结防机构的合作,加强县、乡、村三级结防网络建设,完善非结防机构报告、转诊机制,提高肺结核病人的发现水平.     

防城港市非结防机构报告肺结核患者转诊追踪情况分析

目的 评价防城港市非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪工作情况,为解决医防合作问题,提高病人发现率提供参考依据。方法 通过对2010—2012年报告肺结核或疑似肺结核患者的转诊追踪报表进行分析,了解转诊、追踪到位情况及未到位原因。结果 2010—2012年非结防机构报告转诊到位率分别为33.2%、23.8%和42.3%;追踪到位率分别为28.3%、88.3%和93.9%,呈逐年上升趋势;总体到位率分别为55.6%、91.8%和97.0%,呈逐年上升趋势。到位的2 237例经结防机构确诊为活动性肺结核705例（31.5%）。结论 防城港市非结防机构报告肺结核患者的转诊到位率偏低,到位后肺结核排除率偏高,均给结防机构的工作带来压力。非结防机构建立高效病人转诊机制,同时规范首诊结核病人报告条件,是解决目前医防合作问题的关键。     

漳州市非结防机构肺结核患者转诊与追踪分析

目的分析漳州市非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪状况,提高病人发现效果。方法下载结核病信息管理系统中2010—2012年漳州市非结防机构网络报告数据,对需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后的确诊情况及确诊病人数占比进行分析。结果 2010-2012年非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核病患者13 719例,转诊到位率37.7%,3年间无明显变化;追踪到位率和总体到位率分别为87.3%和92.1%,呈下降趋势;到位的可疑者确诊为活动性与涂阳肺结核患者分别为4 103例（56.7%）与2 125例（56.9%）,3年间无明显变化;报告可疑者被结防机构排除的比例呈上升趋势。结论非结防机构报告可疑肺结核病仍是结防机构发现活动性与涂阳肺结核患者的重要来源,应继续加强对可疑肺结核病患者报告与转诊力度,结防机构应加大对转诊未到位可疑者的追踪力度,提高追踪质量。     

龙岩市非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的了解龙岩市肺结核患者的追踪、转诊情况,更好更快地利用网络报告发现并管理肺结核患者。方法分析2009。2010年非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪情况。结果2009-2010年,龙岩市非结防机构肺结核和疑似肺结核患者转诊到位率为33．4％,追踪到位率为86．9％,总体到位率为90．9％;非结防机构转诊、追踪到位的患者中有19．6％被诊断为涂阳患者,11．9％被诊断为涂阴患者。结论加强医防合作,提高结防机构人员业务水平是提高肺结核患者总体到位率的关键。     

2013—2022年周宁县非结防机构疑似肺结核患者转诊追踪情况分析

目的 分析周宁县2013—2022年非结防机构疑似肺结核患者转诊、追踪情况,确保周宁县发现活动性肺结核患者的能力及水平得到一定程度提升。方法 通过中国疾病预防控制中心“结核病信息管理系统”收集周宁县2013—2022年结核病的相关资料信息,对非结防机构网络直报疑似肺结核患者转诊及追踪情况进行统计学分析。结果 2013—2022年周宁县通过网络直报疑似肺结核患者1 690例,实际网络直报病例1 292例,其中非结防机构共上报1 120例,占比86.7%,总体到位人数1 007例,总体到位率89.9%,总体到位率由2013年的80.3%提升到2022年的100%。在非结防机构疑似肺结核患者网络直报的到位患者中,有312例被确诊为活动性肺结核,占比78.2%。结论 对非结防机构网络直报的疑似肺结核患者的转诊、追踪进行有效强化,不仅有助于及时发现活动性肺结核患者,对后期治疗方案的制定发挥着积极作用,可帮助患者获得准确、有效的治疗干预,并且可进一步减少结核病社会面再传播风险,达到科学管控结核病的目的,对维护社会公共卫生安全具有一定意义。     

岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的分析岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者的转诊、追踪情况,提升患者发现水平。方法利用结核病管理信息系统中岳阳市2009-2012年定时统计非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查年报表,对13 242例应转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位确诊情况及非结防机构患者发现占总肺结核患者发现的比例情况进行分析。结果岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为52.7%(1 556/2 955)、67.5%(2 181/3 232)、67.9%(2 284/3 365)和65.8%(2 427/3 690);追踪到位率分别为74.8%(1 023/1 367)、94.1%(977/1 038)、95.9%(1 022/1 066)和97.0%(1 224/1 262),呈逐年上升趋势(x~2=344.9,P0.05);总体到位率分别为88.4%(2 611/2 955)、98.1%(3 171/3 232)、98.7%(3 321/3 365)和99.0%(3 652/3 690),呈逐年上升趋势(x~2=445.9,P0.05);到位活动性肺结核患者检出率为37.0%(4 714/12 755);非结防机构活动性肺结核患者发现占总发现比例为27.6%(4 714/17 078),发现新涂阳肺结核患者占总新涂阳发现数的29.6%(2 481/8 392)。结论加强与各级非结防机构的合作,完善患者转诊与追踪体系,提高患者发现水平。     

非结防机构报告可疑肺结核患者转诊到位情况分析

目的通过对内蒙古自治区转诊、追踪情况分析,找出影响总体到位率的因素,充分利用传染病网络直报系统,加强转诊和追踪工作,从而达到提高肺结核患者的发现率。方法对2005-2008年全区结核病控制工作月报表、2009年季度报表进行分析。结果转诊到位率无明显变化(2005与2009年相比X~2=1.85,P0.01差异无统计学意义),2005与2009年比较全区总体到位率2005-2009年逐年上升(2005与2009年相比X~2=35.57,P0.01差异有统计学意义)。结论通过加强结防机构与综合医疗机构的合作,提高综合医疗机构肺结核、疑似肺结核患者的报告率和转诊率,并充分利用传染病网络直报系统,结防机构加大对结核病患者的追踪工作,从而达到提高肺结核患者发现率目的 。     

玉溪市非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的了解2005—2009年玉溪市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似肺结核病人追踪情况。方法对5年来《中国疾病预防控制信息系统》和《核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析和评价。结果 5年内,玉溪市9县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者8723例,转诊到结核病防治机构4496例,转诊到位率51.5%,结核病防治机构追踪到位3676例,追踪到位率95.7%,总体到位8407例（包括其他到位的235例）,总体到位率96.4%;到位人数中5697例排除肺结核,排除率为67.8%;2582例登记管理的初治涂阳肺结核病人中,66.8%来自转诊和追踪。结论非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用。进一步提高肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和转诊质量,将有效提高肺结核病人的发现水平。     

2006-2010年四川省非结防机构网络报告肺结核转诊追踪

目的对四川省2006-2010年非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析,探讨医防合作的有效机制,进一步提高人群中结核病患者的发现水平。方法采用Excel 2003对相关数据进行统计,按照国家要求的指标对5年的转诊追踪情况进行描述性分析。结果 2006-2010年四川省非结防机构网络报告的肺结核患者和疑似结核病患者总的转诊到位率为44.76%、追踪到位率为64.65%、总体到位率为80.43%。转诊到位率5年分别为:37.37%、44.75%、46.29%、43.63%和53.23%;追踪到位率5年分别为:41.91%、59.87%、67.18%、82.57%和86.03%;总体到位率5年分别为:63.61%、77.83%、82.19%、90.17%和93.47%。非结防机构报告的结核病患者主要以未痰检肺结核为主(75.31%),经结防机构追踪到位的结核病患者或可疑患者中有40.64%被结防机构排除,未痰检肺结核患者仅占3.77%。结论近5年四川省非结防机构报告的结核病患者或可疑患者转诊到位率、追踪到位率、总体到位率逐年上升,医防合作在结核病防治工作中取得明显成效。     

2008年郴州市非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪分析

目的分析郴州市2008年非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况,为进一步做好该项工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法分析2008年该市各县(市、区)非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪月报表。结果2008年该市非结防机构共报告肺结核病例5 346例,重报910例,主动到位1 850例,追踪2 534例,追踪到位1 485例,全年转诊到位率46.26%,追踪率97.88%,追踪到位率58.60%,总体到位率83.40%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率在各县(市、区)及各月份之间比较差异均有统计学意义(P均0.01),其他在追踪未到位患者中的比重及其在实际追踪患者中的比重在各县(市、区)之间比较差异有统计学意义(在追踪未到位中的比重χ2=313.64,P0.01;在实际追踪患者数中的比重χ2=405.92,P0.01)。结论该市非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪工作地区差异较大,转诊到位率偏低。     

2010-2015年非结防机构疑似肺结核患者报告、转诊、追踪状况

目的 分析非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者转诊与追踪情况,探讨进一步改进工作方法.方法 采用SPSS11.5统计软件,对湖北省2010-2015年不同类型肺结核患者(实验室诊断患者、临床诊断患者和疑似患者)的转诊到位率、追踪率、追踪到位率与排除率之间的差异进行比较;并对现场专项督导时收集的资料进行分析.结果 转诊到位率为54.98％,不同类型患者转诊到位率差异有统计学意义(x2 =288.76,P＜0.05);追踪率为99.54％,追踪到位率为90.66％,不同类型患者追踪率和追踪到位率差异有统计学意义x2值分别为15.60和1 510.93(P ＜0.05);到位排除率为57.55％,不同类型患者到位排除率差异有统计学意义(x2=10 982.34,P＜0.05).结论 湖北省疑似肺结核患者到位率有所提升,仍需进一步加强医防合作,提高结防机构业务能力,加大宣传力度,降低到位排除率.     

山西省网络直报疑似肺结核病人转诊追踪情况分析

目的了解2年来山西省综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法对2年来《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间，全省119个县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者22408例，转诊到结核病防治机构8139例，转诊到位率36．3％，结核病防治机构追踪到位8248例，追踪到位率69．1％，转诊追踪共到位16387例，其中4448例（27．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核，转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例，加强转诊和追踪工作，还可发现1632例涂阳病人，可提高5．5％的病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作，提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作，可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

2008-2014年安徽省非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的 分析安徽省2008-2014年非结防机构肺结核患者网络报告、转诊与追踪情况,探索提高结核病患者发现水平的措施,为加强结核病防治工作提供科学依据。方法 收集、整理安徽省2008-2014年结核病网络直报数据及同期报表,患者相关登记本,进行统计分析。结果 2008-2014年非结防机构报告结核病患者和疑似患者250 226例,总体到位227 694例,总体到位率为91.00%,到位病例中确诊为活动性肺结核患者102 154例,其中初治涂阳48 315例,占活动性肺结核患者的47.30%,复治涂阳3 017例,占2.96%,涂阴患者47 823例,占46.81%。与2008年比较,2014年患者转诊率提高了50.74%（χ²=20 915.98,P<0.001）,转诊到位率总体呈下降趋势,追踪率提高了31.49%（χ²=7 323.37,P<0.001）,追踪到位率提高了31.56%（χ²=5 206.08,P<0.001）,总体到位率提高了24.85%（χ²=7 230.69,P<0.001）。追踪未到位原因中以外出所占比例最高,占23.23%,其次为拒绝就诊,占16.31%,查无此人占9.76%,死亡占7.78%,另有42.92%的患者原因不明。结论 非结核病防治机构在肺结核防治中起着重要作用,加强医防合作,完善肺结核患者转诊、追踪制度,将有助于进一步提高病人发现水平。     

安阳市2007—2011年肺结核疫情分析

目的探讨2007-2011年安阳市肺结核流行特征,分析其流行规律,为进一步控制肺结核的发生和流行提供科学依据。方法所用资料均来自中国疾病预防控制系统之疾病监测信息报告管理子系统,人口资料来源于中国疾病预防控制系统之基本信息系统。采用描述流行病学分析方法。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2007-2011年安阳市肺结核年均发病率为91.10/10万,其中,2011年发病率最低为76.31/10万,2009年发病率最高为101.35/10万,不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.05)。全市各县(市、区)年均发病率不等,在46.88/10万-108.34/10万间波动,不同地区发病率的差异有统计学意义(P<0.05),病例集中在农村和城乡结合部,3-5月为高发季节,发病率60岁和70岁年龄组最高,分别为185.89/10万和207.89/10万,10岁以下儿童最低为2.80/10万,男女之比为1.94:1;职业中农村民民最多,占发病数的79.93%,其次为学生,占发病数的8.95%。结论应加强肺结核病例的监测及患者归口管理工作,加大结核病防治宣传工作力度。     

全国肺结核病人的转诊对涂阳病人登记率的影响

目的分析2002～2004年全国医疗机构肺结核病人转诊对涂阳病人登记率的影响。方法对2002年1季度至2004年3季度全国31省(直辖市、自治区)不同来源初诊病人中发现的涂阳病人构成比进行统计分析,对转诊发现的涂阳病人登记率与总涂阳病人登记率进行相关回归分析。结果全国不同来源初诊病人中发现的涂阳病人构成比,以因症就诊为第一位,占57.5%,其次为转诊占32.9%,集中推荐、日常推荐等占9.6%。2002～2004年全国各年度转诊发现的涂阳病人构成比中,2004年为35.2%,高于前两年。在全国31个省(直辖市、自治区)中,5个省由转诊发现的涂阳病人占总涂阳病人的50.0%以上,两个省在40.0%以上,8个省在30.0%以上,13个省在20.0%以上,3个省在20.0%以下。对转诊发现的涂阳病人登记率和总涂阳病人登记率建立回归方程,对回归系数进行显著性检验F=86.31,P<0.01。通过制定散点图,由于出现一个异常点,剔出后制定修订回归方程Y=2.0917X+8.455,对回归系数进行显著性检验,F=131.46,P<0.01。结论加强肺结核病人的转诊是我国结核病控制工作中提高涂阳肺结核病人发现率的一个重要手段。由转诊发现涂阳肺结核病人已成为一些省发现肺结核病人的主要来源。由转诊发现涂阳病人登记率与总涂阳病人登记率呈正相关关系。     

2009-2013年渭南市非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者到位情况

目的 分析非结核病防治机构(简称“非结防机构”)报告肺结核或疑似肺结核患者(包括本报本和外报本)到位情况,探讨提高患者发现效果.方法 收集2009-2013年渭南市结核病专报系统中非结防机构报告的10 561例肺结核或疑似肺结核患者的信息,对患者的转诊、到位、未到位数据进行线性趋势性x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2009-2013年非结防机构对肺结核或疑似肺结核患者的转诊到位率为分别62.08％(1 280/2 062)、66.88％(1 383/2 068)、60.98％(1 277/2 094)、70.85 ％(1 602/2 261)、73.89％(1 534/2 076);追踪到位率分别为67.51 ％(505/748)、82.23％(560/681)、85.33％(692/811)、85.41％ (562/658)、80.22％ (434/541),外报本占所有追踪未到位比例分别为95.06％(213/243)、85.12％(103/121)、94.12％(112/119)、90.63％(87/96)、91.59％(98/107);总体到位率分别为88.32％(1 819/2 062)、94.15％(1 947/2 068)、94.32％(1 975/2 094)、95.75％(2 165/2 261)、94.85％(1 969/2 076).转诊到位率(x2趋势=66.38,P＜0.01)、追踪到位率(x2趋势=25.63,P＜0.01)和总体到位率(x2趋势=89.04,P＜0.01)均呈逐年上升趋势;外报本占所有追踪未到位比例,无明显下降趋势(x2趋势=1.59,P＞0.05).结论 2009-2013年渭南市非结防机构网络直报肺结核或疑似肺结核患者的转诊、追踪及总体到位率逐年上升;外报本患者追踪未到位人数占所有追踪未到位患者的比例一直居高不下.     

孝感市网络直报疑似肺结核病人转诊追踪调查

目的了解两年来孝感市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法根据《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间,全市7个县（市）区综合医疗机构报告可疑肺结核患者5296例,转诊到结核病防治机构1831例,转诊到位率为34．6％,结核病防治机构追踪到位1450例,追踪到位率为45．8％,转诊追踪共到位3281例,其中465例（32．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核,转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例,加强转诊和追踪工作,还可发现152例涂阳病人,可提高病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作,提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作,可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

2008-2013年西安市肺结核病人发现 及治疗转归情况分析

摘要:目的　分析2008-2013年西安市肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供技术政策依据。方法　根据2008-2013年西安市结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析。结果　2008-2013年活动性肺结核共计23914例,其中涂阳病例9668例,新涂阳病例8558例,涂阳比例从2008年51.78%降低到2013年21.31%;2008-2013年西安市活动性肺结核病例男女性别比例为2.05∶1,15～24岁之间的青壮年患病人数最多,职业构成以农民为主,占52.73%;6年来共治疗管理病人10888例,治愈率呈上升趋势,治疗成功率为97.66%。结论　2008-2013年西安市肺结核疫情在年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,西安市自实施国家结核病控制策略（DOTS）以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效,但是仍需对疫情的特点采取有效控制措施。     

宁波市2005-2009年活动性肺结核患者转诊情况分析

目的分析2005-2009年浙江省宁波市活动性肺结核网络报告、转诊与追踪情况,为改进结核病防治工作提供依据。方法收集、整理宁波市2005-2009年结核病网络直报数据及同期疫情报表,病人初诊、转诊和追踪登记本,进行统计分析。结果2005-2009年全市非结核病防治机构共报告肺结核患者和疑似患者18 470例,总体到位15 923例,总体到位率为86.2%,到位病例中确诊为活动性肺结核的11 210例,其中初治涂阳4 227例,分别占活动性肺结核总数的46.1%、初治涂阳总数的49.1%;与2005年比较,2009年病例追踪到位率、总体到位率分别提高了33.8%,18.1%,但转诊率、转诊到位率、追踪率仍维持在原有水平;追踪未到位者中有774例为查无此人,占33.2%,另有918例原因不明,占39.4%。结论非结核病防治机构在肺结核病人发现中起着重要作用,加强医防合作,完善转诊、追踪体系,将有助于进一步提高病人发现水平。     

2005-2015年新疆生产建设兵团第三师肺结核患者就诊延迟分析

目的 了解新疆生产建设兵团第三师（以下简称“兵团第三师”）肺结核患者就诊延迟现状。方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团第三师2005-2015年登记的肺结核患者信息,剔除信息不全的患者,有效数据共1819例,采用中位数（M）、四分位数间距以及率进行描述性统计分析。结果 兵团第三师肺结核患者延迟率为42.4%（772/1819）,就诊延迟天数的中位数（M）为10d,25.18％（458/1819）的肺结核患者就诊延迟在1个月以上。不同性别组患者就诊延迟分析显示,男性就诊延迟率为43.30%（417/963）,女性为43.30%（355/856）;不同年龄组结果显示,0～岁组与15～岁组患者就诊延迟率较高,分别为53.85%（14/26）和52.10%（186/357）;不同职业组显示,职业为农民的患者就诊延迟率为47.62%（500/1050）,非农民为35.37%（272/769）;因症就诊患者就诊延迟率为52.06%（278/534）,转诊患者为43.86%（200/456）;新患者就诊延迟率为45.65%（572/1253）,复发患者为35.22%（187/531）。结论 兵团第三师肺结核患者就诊延迟率比较高,建议采取有效的预防措施,减少兵团第三师的肺结核患者就诊延迟现状。