Th17、Treg细胞及其在肺炎支原体肺炎中的研究进展

正肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中最常见的病原体之一。近年来,儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的发病率逐年增高,且重症、难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)报道增多,越来越多的MPP表现为多脏器损害,如未及时治疗可引起流行,严重威胁患儿健     

肺炎支原体感染致小儿神经系统损伤的流行病学资料临床分析

目的探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染致小儿神经系统损伤的临床特点。方法选取2011年1月—2014年12月本院诊治为MP感染患儿3 184例,总结不同年度及不同年龄段的临床特点。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 3 184例MP感染患儿中,支原体脑炎患儿有183例,平均感染率为5.75%。不同年份MP脑炎感染率(1.57%、5.06%、7.83%、8.16%)有差异,随着年份的增加发病率也在不断上升,差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄患儿的感染率(1.21%、6.32%、7.44%、5.86%)比较,差异有统计学意义(P0.05);其中3岁与3岁以上患儿的感染率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同年度的支原体脑炎的感染率有差异,并且呈现逐年上升趋势;不同季节和性别的感染率无明显差异。     

2009-2011年宁波鄞州区肺炎支原体感染流行病学分析

目的 总结宁波市鄞州地区儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为MP感染的防治提供依据.方法 使用肺炎支原体抗体检测试剂对4681例呼吸道感染患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,对不同年度、季节、性别及年龄MP感染的情况进行统计分析.结果 MP-IgM阳性患儿1826例,阳性率39.01％;MP感染有季节性差异,冬季感染率最高,在年龄差异上,4～6岁年龄组感染率最高,为58.03％,明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05);女性患儿感染率较男性高,差异有统计学意义(P＜0.05);下呼吸道感染的MP阳性率41.14％,明显高于上呼吸道感染的37.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);2009年总体感染率明显高于2010、2011年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MP感染是儿童呼吸道感染的一个主要病因,且发病率有增高趋势,鄞州区2009年为流行年份,临床加强MP感染防治相当重要.     

儿童肺炎支原体感染流行病学的研究进展

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童和青少年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)的常见病原体之一,其感染多见于学龄前期和学龄期儿童,发病呈低龄化趋势,无性别差异,同一季节不同地区因气候条件差异其流行特征不同。MP感染一般呈自限性过程,预后良好。但近年报道重症与难治性肺炎支原体肺炎(MPP)呈上升趋势,部分患儿甚至出现严重致命并发症。本文就MP感染的病原学特征、流行病学特征及MP的耐药性、MP感染与哮喘关系等内容进行综述。     

医院近五年肺炎支原体耐药性研究

目的探讨医院近5年门诊患儿感染肺炎支原体(MP)的耐药性,旨在为临床预防、诊断及治疗肺炎支原体感染疾病提供依据。方法选取2012年1月-2016年12月于医院治疗的社区获得性肺炎患儿的2868例临床资料。观察肺炎支原体感染与患儿年龄、疾病类型、季节分布状况及感染率和对6种抗菌药物的敏感率。结果近5年门诊肺炎支原体感染的人数为1006例,感染率为35.08%,在2012-2016年中,2012年的感染率最低为27.65%,2014年的感染率最高为43.63%,高于2016年感染率35.41%(P0.05);1~3岁患儿就诊最多,阳性感染率最高为46.48%,0~6个月患儿就诊最少,阳性感染率最低为6.74%,五组间感染阳性率相比较差异具有统计学意义(P0.05);上呼吸道感染检出率为46.00%,高于下呼吸道感染中肺炎支原体感染检出率为31.96%(P0.05);春季、夏季、秋季、冬季的阳性检出率分别为28.88%、42.80%、32.18%、36.46%;红霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素和克拉霉素在近五年的敏感率呈现逐年下降趋势(P0.05)。结论 MP是本地区CAP的主要病原体,1~3岁是患儿的高发年龄,夏季为患儿的高发季节,大环内酯类抗菌药物耐药情况较为严峻,耐药性逐渐增加,因此临床应根据药敏结果调整用药,加大针对肺炎支原体感染的防控力度。     

婴幼儿肺炎支原体感染流行病学调查

目的:调查婴幼儿肺炎支原体(MP)感染发病率、性别、发病季节及发病年龄分布。方法:应用SERODIAMYCOⅡ颗粒凝集方法对2010年1月~2012年12月在广州医科大学附属第二医院住院及门诊治疗的呼吸道感染婴幼儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测。结果:共检测肺炎婴幼儿4 684例,其中男性患儿2 774例,女性患儿1 910例。共检测阳性1 586例,阳性率为33.86%;男性患儿阳性率(28.70%,796/2 774)低于女性患儿阳性率(41.36%,790/1 910),差异有统计学意义(χ2=81.03,P<0.05)。第4季度MP-IgM阳性率最高,为38.81%(484/1 247),第1季度为36.07%(373/1034),不同季度MP-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经χ2检验,7个年龄组患儿MP-IgM阳性率差异有统计学意义(P<0.05);MP-IgM阳性率0~0.5岁组最低(3.75%),5~6岁组最高(54.29%),3~6岁组较高,约40%~50%,可见婴幼儿MP-IgM阳性率随着年龄的增长而增长。2010~2012年MP-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示MP-IgM阳性率呈逐年下降趋势。结论:女性MP-IgM阳性率高于男性,MP-IgM感染的高峰期为第1季度和第4季度,MPIgM感染的高发年龄段为1~6岁,2010~2012年MP-IgM阳性率呈逐年下降趋势,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治。     

广州地区肺炎支原体感染儿童血清流行病学调查分析

目的 调查小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)感染发病率、性别、发病季节及发病年龄分布。方法 用SERODIA^@-MYCOⅡ颗粒凝集方法对本院住院及门诊呼吸道感染儿童做血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测。结果 3年共检测肺炎儿童5 924例, 阳性数为2 321例, 阳性率为39.13%;男性患儿阳性率34.403%(1 208/3 512), 低于女性患儿阳性率46.14%(1 113/2 412), 差异有统计意义(χ²=82.82, P<0.01)。MP抗体阳性率最高季节在第4季度(10-12月), 为42.00% (625/1 488), 其次在第1季度(1-3月), 为41.25% (528/1 280)。按年龄共分为14组, 差异有统计学意义(P<0.01);0~1岁年龄段MP阳性率最低为13.55%, 其次为1~2岁年龄段和2~3岁年龄段MP阳性率, 9~10岁年龄段MP阳性率最高为65.03%, 5~14岁年龄范围MP阳性率保持较高水平约51%~65%, 可见儿童MP阳性率随着年龄增长而增长。2010-2012年MP抗体阳性率无统计意义。结论 MP阳性率女性高于男性, MP感染的高峰期第1季度和第4季度, MP感染的好发年龄范围为5~14岁之间, 2010-2012年期间的3年MP阳性率一致, 临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治。     

遵义地区儿童肺炎支原体流行病学调查分析

目的:观察遵义地区2011年9月1日~2013年9月30日儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征。方法:收集2011年9月1日~2013年9月30日在遵义市第一人民医院住院的急性下呼吸道感染患儿2 520例,采用血清MP被动凝集法检测MP-IgM,回顾性分析不同性别、年龄及季节的MP感染情况。结果:MP感染总阳性率为30.47%,其中男性患儿为24.85%、女性患儿为37.82%,差异有统计学意义(P<0.05);<1岁组、1~3岁组、3~6岁组和6~13岁组MP感染阳性率分别为8.33%、26.32%、30.41%和40.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。春季、夏季、秋季和冬季MP感染阳性率分别为28.74%、26.46%、30.69%和36.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:遵义地区MP感染全年均可发生,冬季感染率最高;婴儿感染率较低,学龄儿童感染率最高;女性患儿感染率高于男性。研究初步揭示了遵义地区MP感染的流行病学特征,为临床治疗提供依据。     

遵义地区2014-2019年儿童肺炎支原体感染现状

了解遵义地区儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的流行病学特征,为该地区儿童肺炎支原体感染防治工作提供依据.方法 选取2014年1月至2019年12月就诊于遵义市第一人民医院儿科门诊或住院32051例儿童,采用EILSA法检测患儿血清中MP-IgM,对不同年份、季节、年龄及性别的MP感染情况进行回顾性分析.结果 共检出MP-IgM阳性患儿10115例,总感染率为31.56%.2014-2019年儿童MP感染率有逐年增高的趋势,各年份间均以秋冬季MP感染率较高.学龄儿童感染率(37.93%)与学龄前儿童的感染率(36.42%)较高.女童感染率(32.63%)高于男童(30.85%) (x2=11.35,P<0.01).结论 MP是遵义地区住院儿童呼吸系统感染的常见病原体,2014-2019年感染率呈逐年上升趋势,秋冬季高发,学龄儿童、学龄前儿童、女童是MP感染的高发人群.     

糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎临床观察

目的儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)是一种严重危害儿童健康的常见性和多发性的呼吸道疾病,主要是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症。探讨糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎MP对C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte,GRA%)和肺炎支原体抗体(mycoplasma pneumoniae immunoglobulin M,MP-IgM)的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院2016-03-01-2017-06-01收治的采用糖皮质激素治疗的50例重症支原体肺炎儿童为观察组,同时在常规治疗的患儿中选取50例为对照组。检测儿童血清中CRP、PCT和GRA%和MP-IgM。结果观察组治疗后患儿血清细胞因子内CRP、PCT和GRA%均低于对照组,均P0.05。治疗后对照组患儿血清细胞因子内CRP、PCT和GRA%含量比治疗前显著降低,均P0.05。观察组患儿糖皮质激素治疗后与对照组相比,血清检测MP-IgM例数明显下降(P0.05),与对照组治疗总有效率78.00%相比,观察组治疗总有效率为96.00%,观察组治疗的有效率明显高于对照组,χ~2=7.16,P=0.03。与观察组患儿给予糖皮质激素治疗前相比,CRP在糖皮质激素治疗前后检出率明显下降,χ~2=16.10,P0.001;PCT在糖皮质激素治疗前后检出率明显下降,χ~2=15.48,P0.001;GRA%在糖皮质激素治疗前后检出率明显下降,χ~2=5.09,P=0.02;MP-IgM在糖皮质激素治疗前后检出率明显下降,χ~2=49.25,P0.001。结论 CRP、PCT、GRA%和MP-IgM在糖皮质激素治疗过程中水平明显降低。     

衡水地区儿童急性呼吸道感染肺炎支原体回顾性分析

目的通过对衡水市人民医院2011年-2015年儿童肺炎支原体感染情况进行分析调查,了解衡水地区儿童感染肺炎支原体的情况及其相关因素。方法对2011年-2015年因呼吸道感染就诊于衡水市人民医院5 483例儿童的临床资料进行调查分析。结果肺炎支原体(MP)抗体检测阳性率为28.32%;女患儿感染MP阳性率高于男患儿,差异有统计学意义(P0.05)。0岁~患儿感染MP后抗体的阳性率明显高于1岁~患儿和3岁~12岁患儿,差异有统计学意义(χ2=118.52,P0.05)。夏季MP抗体阳性率最低,冬季MP抗体阳性率最高。结论肺炎支原体是衡水地区儿童呼吸道感染的常见病原体,2015年MP感染率最高,女童发病率高于男童,全年均可发病,冬季检出率最高。随着年龄的增加发病率逐渐降低。     

开封市527例婴幼儿下呼吸道感染病原学调查

目的了解导致开封市婴幼儿下呼吸道感染病原体的种类和发生率,为临床治疗提供依据。方法 2012年11月—2013年4月采用间接免疫荧光法检测下呼吸道感染婴幼儿静脉血中Ig M抗体,分析527例3岁以内婴幼儿所感染病原体种类。其中0~1岁组(婴儿组)共309例,1~3岁组(幼儿组)共218例,对两组感染类型、感染分布进行对比,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染率为62.25%,是引起婴幼儿下呼吸道感染最主要的病原体。婴儿组MP、腺病毒(adeno virus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、乙型流感病毒(influenza B virus,INFB)和副流感病毒(1,2,3型)(parainfluenza virus,PIVS)感染率(66.99%、11.00%、7.77%、9.71%、5.18%)均显著低于幼儿组(50.91%、15.60%、13.30%、24.31%、13.30%),差异均有统计学意义(均P0.05)。两组单一感染率和联合感染率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 MP是婴幼儿下呼吸道感染最主要的病原体,而且幼儿期比婴儿期感染的病原体种类更加复杂,幼儿期和婴儿期病原体联合感染率都超过50%。     

肺炎患儿肺炎支原体感染血清调查分析

目的调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率与季节、年龄以及性别的关系.方法应用肺炎支原体IgM抗体快速检测卡法进行血清MP特异性IgM检测.结果3年共检测957例患儿样本,其中阳性样本数共386例,阳性率为40.3%.男、女性肺炎患儿MP-IgM阳性率分别为34.5%、51.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).0～1岁婴儿期MP感染率为14.4%;2～3岁组幼儿MP感染率为40.6%;4～6岁学龄前期MP感染发病率为45.9%;7～14学龄期MP感染率为52.2%.0～1岁组MP-IgM阳性率低于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.001).发病时间分布上,全年皆有不同程度MP感染病例发生,秋冬季节MP感染率比春夏季节高.从2002～2004年,MP阳性人数呈逐年增加的趋势.结论MP感染的好发年龄为学龄前和学龄期儿童,女性儿童感染机会高于男性儿童,易发季节为秋冬季.     

住院呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM监测1年结果回顾分析

目的初步分析肺炎支原体(MP)感染的临床特点并对MP-IgM检测的临床意义及结果解读进行评价。方法统计2018年度在中国人民解放军海军第971医院儿科病房以各类"呼吸道感染"住院并进行九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测的710例患儿的临床资料,分析MP-IgM阳性在不同年龄、不同性别患儿及不同季节的分布,比较MP-IgM检测结果与临床表现的符合情况,对MP-IgM检测的临床意义及结果解读进行评价。结果 MP感染率在不同年龄段患儿(不包括5个月的小婴儿)中差异无统计学意义(P0.05);女性患儿阳性率高于男性,差异有统计学意义(P=0.045)。住院呼吸道感染患儿的MP-IgM检测阳性率在不同月份、不同季节之间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结合临床表现,单次抗体检测,阳性符合率仅58.0%,但如果前次住院为阴性,则阳性符合率显著增高(68.2%),反之则显著降低(35.7%)。结论 MP感染全年均可发生,没有显著季节及年龄差异,女性患儿感染率较高,对MP-IgM抗体的检测结果解读必须结合临床表现,近期的检测结果有助于结果的判断。     

807例肺炎支原体抗体阳性患儿的临床分析

目的:分析肺炎支原体(MP)抗体阳性患儿的临床和实验室资料,为诊断和治疗肺炎支原体感染提供依据。方法:采用富士明胶颗粒凝集法,检测具有发热或呼吸道症状5～7天住院患儿的血清MP混合抗体,对其中807例MP抗体阳性患儿的临床资料进行分析。结果:5 405例患儿中MP抗体阳性率14.9%,2008～2010年MP抗体阳性率之间差异有统计学意义(P<0.05);女患儿MP抗体阳性率高于男患儿,差异有统计学意义(P<0.05);学龄前组MP感染率最高(P<0.05);2008年MP感染率没有明显的季节差异,2009年秋季MP感染率最高,2010年夏秋季节MP感染率高于春冬季节;807例MP抗体阳性患儿发生肺外合并症129例,占16.0%。结论:MP感染的好发人群有提前趋势,且在儿童中的感染呈逐年上升趋势;MP感染的季节性每年均有变化,MP感染肺外合并症多见。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎合并细菌感染47例临床分析

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童及青年常见的一种肺炎,Nelson儿科学称儿童社区获得性肺炎(Communityacquired pneumoniae,CAP)中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)病原可占70%,近年来发现婴幼儿亦不少见,而且好发年龄有提前趋     

广州地区不同人群肺炎支原体感染的流行病学调查分析

目的调查不同人群肺炎支原体(MP)感染率、性别、发病年龄分布及发病季节的流行病学特征。方法调查2010年1月-2012年12月住院和门诊的呼吸道感染患者共13 025例,采用SERODIA-MYCOⅡ颗粒凝集方法对住院及门诊呼吸道感染患者做血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,采用SPSS17.0软件进行数据处理。结果 3年共调查呼吸道感染患者13 025例,MP抗体阳性为3 543例,阳性率为27.20%;男性阳性率24.38%,女性阳性率31.16%,差异有统计学意义(χ2=82.82,P<0.01);MP抗体阳性率最高季节在第四季度,阳性率为29.29%,全年的1月份和12月份阳性率最高,其次为10月份和11月份,5月全年最低;患者在0~10岁MP阳性率随着年龄增长而升高,之后MP阳性率随着年龄增长而降低,好发年龄段为5~20岁;2010-2012年肺炎支原体抗体阳性率分别为27.94%、28.84%和25.30%,差异有统计学意义(χ2=15.48,P<0.01)。结论 MP阳性率女性高于男性,MP感染的高峰期第四季度,MP感染的好发年龄段为5~20岁,2012年均低于2010年和2011年MP阳性率,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治。     

孝感市儿童肺炎支原体、衣原体感染流行病学特征分析

目的分析孝感市儿童MP、CP感染的流行病学特征,为临床预防和诊断提供参考。方法对1700例呼吸道感染患儿的血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行MP-IgM、CP-IgM检测。结果 1700例患儿中,MP-IgM阳性率为20.59%、CP-IgM阳性率为12.29%。MP-IgM在女童中检出率(25.96%)显著高于男童(18.04%),差异有统计学意义(P0.01),CP-IgM在女童中检出率(15.90%)显著高于男童(10.58%),差异有统计学意义(P0.01)。MP-IgM的阳性率在4~7岁组和8~14岁组中最高,CP-IgM的阳性率在8~14岁组中最高。MP在春季和冬季发病率较高,其中3月份发病率最高(32.69%)。CP在2、4月份发病率较高(16.13%、16.16%)。结论 MP、CP是孝感市儿童呼吸道感染的主要病原体之一,女童阳性率高于男童,感染率随年龄增长而增加,一年四季均可发病,但不同季节,MP、CP的发病率并不相同。     

3717名呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的了解成都市某医院呼吸道感染住院患儿肺炎支原体抗体的检测情况,为肺炎支原体感染防治提供依据。方法收集2015年1月1日-2016年12月31日在四川省人民医院儿科住院的呼吸道感染患儿血清样本进行肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体检测,对结果进行分析。结果 3 717例患儿中,共检出MP-IgM阳性1 391例,阳性检出率37.42%。女童(36.89%)检出率高于男童(27.96%),差异有统计学意义(χ~2=610.207,P0.001);第四季度MP-IgM阳性检出率最高(40.35%),其次为第三季度(40.19%),第一季度最低(34.46%),差异有统计学意义(χ~2=272.654,P0.001);3～6.9岁年龄组MP-IgM阳性检出率最高(53.21%),其次是≥7岁组,较差异有统计学意义(χ~2=909.202,P0.001);肺炎患儿MP-IgM阳性检出率最高(39.16%),其次为急性支气管炎、喘息性支气管炎、急性上呼吸道感染患儿,差异有统计学意义(χ~2=797.994,P0.001)。结论在成都地区呼吸道感染患儿MP-IgM抗体检出率与国内外相研究的结果一致,主要集中在秋、冬季节,年龄大于3岁的儿童,3岁以下检出也占部分比例,应引起高度重视。     

2017—2019年深圳市宝安区儿童肺炎支原体呼吸道感染的流行病学特征分析

目的 分析2017—2019年深圳市宝安区儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)呼吸道感染的流行病学特征。 方法 回顾性分析深圳市宝安区妇幼保健院2017年1月—2019年12月收治的82 635例呼吸道感染患儿的病例资料,采集血清标本,采用化学发光法检测血清MP-IgM、MP-IgG抗体,分析不同年度、季节及不同年龄、性别、疾病类型患儿中MP-IgM、MP-IgG阳性检出情况。 结果 82 635例呼吸道感染患儿中,MP-IgM阳性检出率为24.66%,MP-IgG阳性检率为31.92%。不同年度MP-IgM、MP-IgG阳性率比较,差异均有统计学意义(χ²_MP-IgM=89.333,χ²_MP-IgG=739.207,P<0.05),均以2017年阳性检出率最高。MP-IgM以秋季阳性检出率最高(29.84%),其次为夏季(27.61%);MP-IgG以春季阳性检出率最高(36.19%),其次为冬季(32.60%)。3~ <7岁组血清MP-IgM阳性检出率最高,0~1岁组最低,而MP-IgG阳性检出率随着年龄的增加呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。男童MP-IgM、MP-IgG阳性检出率均低于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 宝安地区儿童MP感染以夏秋季为感染高峰期,学龄前期与学龄期儿童,尤其是女童为MP感染高发人群。