糖尿病合并巨大肝脓肿1例

糖尿病患者因免疫功能低下并发感染临床多见，但并发深部感染，如细菌性肝脓肿相对少见，临床上易误诊、漏诊。现将新近收治1例糖尿病合并巨大细菌肝脓肿患者的临床特征及治疗总结报道如下：     

糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的阶段性饮食管理

糖尿病患者因蛋白质合成减弱，分解代谢加速，氮负平衡，导致免疫功能下降，同时高血糖利于细菌生长繁殖，并抑制白细胞趋化和吞噬能力，极易发生感染。细菌性肝脓肿是糖尿病患者严重并发症之一，据文献报道，糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）患者占同期细菌性肝脓肿患者的10．0％～43．3％。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿21例临床特点及诊疗分析

细菌性肝脓肿多由血行感染和胆道感染所引起,近年来,隐源性肝脓肿的发生有上升趋势,其中25％伴有糖尿病。糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床表现不典型,且常伴有酮症酸中毒、高渗综合征,其早发现、早诊断、早治疗,对患者预后至关重要。现将本院收治的糖尿病合并细菌性肝脓肿21例患者临床表现及治疗结果总结如下。     

超声引导下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿

细菌性肝脓肿（pyogenic liver abscess）是化脓性细菌侵入肝脏引起的化脓性病灶,主要临床表现为上腹部疼痛、肝区叩击痛、畏寒发热、白细胞升高,如不及时治疗,可威胁患者生命。据统计,肝脓肿死亡率6%~14%［1］,死亡原因主要是败血症和感染性休克［2,3］。脓肿较小或尚未局限液化时可全身应用抗生素治疗,脓肿较大、脓肿壁增厚者需脓液引流［4］。近年来,随着介入超声技术的发展,经皮肝穿刺引流术已成功细菌性肝脓肿的主要治疗方法［5］。本文分析在彩超引导下穿刺置管引流术治疗细菌脓肿的临床疗效。     

细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性

目的了解细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性,为进一步指导临床诊治及护理提供依据。方法回顾性分析并总结2005年1月至2011年1月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的细菌性肝脓肿合并糖尿病患者(糖尿病组)151例以及非合并糖尿病患者(非糖尿病组)145例的临床资料,分析两组患者临床资料之间的差异。结果细菌性肝脓肿合并糖尿病组患者年龄[(62.5±11.4)岁]明显高于非糖尿病组的[(58.0±16.2)岁](P<0.05);糖尿病组心血管疾病发病率较非糖尿病组高,但合并恶性肿瘤的发生率相对较低(P<0.05)。在血及脓培养中,肺炎克雷白杆菌是最常见的病原菌,其中糖尿病组肺炎克雷白杆菌阳性检出率明显高于非糖尿病组(P<0.05)。结论细菌性肝脓肿合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者具有不同的临床特征,应引起临床医生及护理工作者的重视。     

中西医结合治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理

糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，且糖尿病患者抵抗力低下，易并发各种感染，细菌性肝脓肿是较少见的严重并发症之一。我院自2001年3月至2006年12月共收治糖尿病合并细菌性肝脓肿42例，经中西医结合治疗和护理，疗效显著，现将护理体会介绍如下。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊疗体会（附9例分析）

在临床上，糖尿病患者由于抵抗力低下易合并各种感染，但是糖尿病并发深部感染，如细菌性肝脓肿相对少见，临床上易误诊、漏诊。为提高对其的诊治水平，现对我院收治的9例糖尿病合并细菌性肝脓肿病例报道于下。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的护理

糖尿病患者免疫功能低下，易发生感染，但并发深部感染，如细菌性肝脓肿相对少见。尽管目前对本病的认识、诊断和治疗方法都有所进步，但因诊断不及时等原因，病死率仍较高。我科于2006年12月—2007年12月共收治糖尿病合并细菌性肝脓肿患者5例，经积极治疗和精心护理，效果满意，现将护理措施报道如下。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿25例的护理

糖尿病患者易并发机体的各种感染,而细菌性肝脓肿是糖尿病的严重并发症,近几年来发病率有明显增高趋势,如果不及时诊断,及时给予治疗,易并发败血症等而危及生命。我院内分泌科从2007—01—2009-11共收治糖尿病合并细菌性肝脓肿病例共25例,取得了良好的治疗效果,均好转出院,现将护理体会报告如下。     

糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特点分析

细菌性肝脓肿在全球各时期报道的发生率不一,以往3个以人口为基础的研究显示发生率逐年上升,其中糖尿病为最常见的合并症[1-3].且在合并糖尿病患者中起病更加隐匿,误诊率较高.本研究对比分析糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特点,旨在为临床提供早期诊断的思路,力争早诊断、早治疗,以提高治愈率.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法：回顾分析2001-01／2006～07-17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果：17例均为2型糖尿病，发热、肝功能损害多见，明显腹痛不常见，脓液细菌培养阳性率低，主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，内科治疗总有效率94．1％。结论：糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年，因表现多不典型而易漏诊，早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。     

糖尿病并发肝脓肿12例临床分析

近年来，糖尿病合并细菌性肝脓肿（BLA）有增多的趋势，为提高对本病的认识，减少误诊或漏诊，现将本院12例糖尿病（DM）合并BLA患者临床分析报告如下。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿14例临床分析

糖尿病患者由于抵抗力低下，易并发各种感染，细菌性肝脓肿是其少见的严重并发症之一，若未能早期诊断，及时治疗，会导致全身各部位化脓性迁徙性病灶，如眼内炎或葡萄膜炎、肺脓肿、脑脓肿或化脓性脑膜炎等，造成患者致残甚至死亡。作者对1997至2003年收治糖尿病并发细菌性肝脓肿14例的临床特点及治疗方法报告如下：     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿41例分析

目的总结2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2007-09-2010-09苏州市第一人民医院收治的2型糖尿病合并细菌性肝脓肿41例的临床资料。结果本病患者年龄偏大,血糖控制不理想,营养状况不佳,培养阳性率低,并发症发生率高,但治疗总有效率达90.2%。结论 2型糖尿病合并细菌性肝脓肿近来有增多趋势,临床表现不典型,提高认识、早期诊断、积极治疗是关键。     

细菌性肝脓肿80例临床分析

目的:总结细菌性肝脓肿的临床特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析80例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果:80例患者临床表现以发热为主,多伴有外周血白细胞升高;糖尿病及胆管疾病为主要发病因素;B超检查确诊率72.5%;肺炎克雷伯菌是主要致病菌;超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全、有效,可作为细菌性肝脓肿首选治疗方法。结论:糖尿病患者易患细菌性肝脓肿,肺炎克雷伯菌为主要致病菌。     

细菌性肝脓肿80例临床分析

目的:总结细菌性肝脓肿的临床特征、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析80例细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果:80例患者临床表现以发热为主,多伴有外周血白细胞升高;糖尿病及胆管疾病为主要发病因素;B超检查确诊率72.5%;肺炎克雷伯菌是主要致病菌;超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全、有效,可作为细茵性肝脓肿首选治疗方法.结论:糖尿病患者易怠细菌性肝脓肿,肺炎克雷伯菌为主要致病菌.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿21例分析

近年来,糖尿病（DM）合并细菌性肝脓肿的发病率有增高趋势.1998至2005年,本院共收治71例细菌性肝脓肿病人,其中DM合并肝脓肿21例（占29.6%）.现作一回顾性分析.     

糖尿病并发细菌性肝脓肿15例临床分析

糖尿病患者由于免疫功能低下，易并发多种感染，如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等，并发细菌性肝脓肿较少见，为提高对本病的重视，及早对其进行诊治，现对本院1999-2005年收治的15例糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特征进行分析。     

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的护理

糖尿病患者合并细菌性肝脓肿是糖尿病感染中的严重感染症之一,与长期高血糖有关,在基层医院中近年来有增多趋势,尤其多见于高龄患者。肝脓肿的治疗目前首选以B超或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术,且疗效肯定,操作方便,创伤小,并发症少。我院外科在2000年1月至2006年6月对35例老年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者,     

2型糖尿病合并肝脓肿误诊13例分析

目的总结2型糖尿病合并肝脓肿的诊治经验。方法回顾性分析13例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果 2型糖尿病合并肝脓肿症状多不典型,容易受糖尿病及其他并发症症状干扰,造成误诊。肝脏超声是肝脓肿的首选检查,必要时CT检查可协助鉴别占位性病变。结论糖尿病患者血糖不易控制、感染迁延难愈,应考虑并发肝脓肿,客观真实全面掌握资料,动态监测病情变化,及时完善必要检查、定期复查,可减少误诊。