静脉留置针采血对糖尿病患者血糖测定结果的影响

目的观察静脉留置针采血监测血糖对测定结果的影响.方法采用自身对照法,对30名受试患者同时采用静脉留置针采血和末梢手指血采血,并用强生ONE Touch血糖仪测定血糖值.结果静脉留置针采血和末梢手指采血测定的血糖结果无显著性差异(p＞0.05).结论可采用静脉留置针采血代替末梢手指采血监测血糖.     

巧用静脉留置针采血

在使用留置针建立静脉通道的同时采血，取得满意效果。现介绍如下。[第一段]     

经静脉留置针采血标本影响检验值的研究

目的 探讨用BD静脉留置针采集血标本对检验值的影响.方法 选取30例患者采用BD静脉留置针在同部位、连续时间、抽取等量血标本,分别放入标为1,2,3号试管.1号为无封管保留液,2号为含肝素稀释液封管保留,3号为抽弃肝素稀释封管保留液;同时检验电解质,对3组结果进行比较.结果 含封管液与无封管液组比较,钾、二氧化碳结合力差异有统计学意义(P<0.01);抽弃封管液组与无封管液组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BD静脉留置针采含封管保留液的血标本,除钠、氯外,均有明显影响,其检验值相对降低;保留封管液1 min后,先抽弃含封管液的血1 ml,再取血标本,不影响检验值.     

应用静脉留置针采血对监测骁悉血药浓度的影响

目的探讨应用静脉留置针采血对监测骁悉血药浓度的影响。方法采用自身对照法 ,对 1 2例肾移植患者同时采用常规静脉穿刺采血和静脉留置针采血 ,于初次服用骁悉前采血和服用骁悉后 0 5、1、1 5、2、3、4、6、8、1 2h采血 ,监测骁悉血药浓度。结果两种采血方法测得的骁悉血药浓度差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论应用静脉留置针采血对骁悉血药浓度无明显影响 ,可以应用静脉留置针采血取代常规静脉穿刺采血监测骁悉血药浓度。     

介绍一种静脉留置针快速采血法

静脉采血是急诊科基本操作之一。以往静脉采血是直接用注射器采血，完毕之后即拔针，不能与输液同步进行。2003年5月-2006年5月我科采用静脉留置针采血，加快了采血速度，为挽救病人生命赢得了时间。     

巧用采血针和静脉留置针采血

临床上经常会遇见患者需要先后进行抽血和输液,尤其在急诊科抢救患者时最为常见,患者需要被穿刺2针,如果第一针抽血穿刺失败,甚至穿刺的次数更多,不仅增加了患者的痛苦,还增加了再次穿刺的难度和心理压力。我们发现如果将一次性真空采血针和密闭式静脉留置针相互取长补短,则收到非常好的效果,现介绍如下。     

可采血静脉留置针的研制与应用

报道一种可采血静脉留置针的制作与使用方法。可采血静脉留置针在现有静脉留置针的结构上增加直接采血功能,即在留置针的Y型座上方进针管内的管口处设置隔离穿刺塞,在隔离穿刺塞顶部边缘设置反折帽檐密封进针管管口边缘。静脉留置针穿刺成功,端帽和肝素帽连接输液,隔离穿刺塞可以随时直接采血。该处距血管近、直,操作简单,方便快捷,采血容易成功,减轻了多次穿刺给病人带来的痛苦,降低了医疗费用,适用于临床推广。     

旋转式封管方法在留置针静脉采血后的效果观察

目的：观察旋转式封管方法在留置针静脉采血后的应用效果。方法：将84例患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组在采血后采用脉冲正压＋360°旋转式封管方法,对照组按常规脉冲正压方法封管。观察两组封管所需时间,接液体输液时留置针延长管壁和肝素帽内有无血凝块发生,有无血液滞留及堵管。结果：观察组封管所需时间少于对照组,同时接液体时管内出现血凝块、管内血液滞留发生率明显低于对照组（均P〈0．01）。结论：采用脉冲正压＋360°旋转式封管方法提高了通过留置针内静脉采血的安全性,减少了留置针并发症的发生,也节省了操作时间,更为患者赢得了抢救时间。     

住院病人餐后快速测定血糖的时间差对血糖值影响的研究

目的探讨餐后血糖监测前后时间差值对血糖值的影响。方法选取2型糖尿病患者60例,随机分成三组(餐后130 min实验组、餐后135 min实验组、餐后140 min实验组),每组20例,测定快速血糖值,与各自餐后120 min血糖值对比,观察其在一定的时间差内血糖值的变化。结果餐后130 min实验组、餐后135 min实验组患者的血糖值与其餐后120 min血糖值相比差异无显著意义(P>0.05),餐后140 min实验组血糖值则出现血糖测定值的变化,与对照组相比差异有极显著意义(P<0.01)。结论餐后120 min血糖监测控制在时点的15 min以内,监测结果与对照组相比差异无显著意义;监测时间超过时点20 min以上(140 min),则对监测结果产生影响,与对照组相比差异有极显著意义。     

经外周导入中心静脉置管采集血标本的临床研究

目的探讨经外周导入中心静脉置管(PICC)采集血标本对检验结果及导管使用情况的影响。方法选择60例接受PICC的病人,随机分为采血组和非采血组各30例。比较2组病人导管并发症的发生率。采血组分别经外周静脉和PICC采血检测血常规、血生化和凝血指标,比较2种采血方法对检验结果的影响及采血成功率。结果PICC与经外周静脉采血的检测结果比较差异无显著性,采血组和非采血组导管并发症的发生率比较差异也无显著性。经外周静脉采血成功率为90%(P<0.05)。结论PICC采血对检验结果和导管正常使用无明显影响,具有无痛苦、成功率高、可反复采集等优点,可作为临床采集血样的途径之一。     

颈静脉与股静脉留置针在NICU静脉输液中应用的效果比较

目的 比较颈静脉和股静脉留置针在NICU患儿中的应用效果.方法 将160例患儿按随机数字表法分为颈静脉穿刺组和股静脉穿刺组各80例.观察两组患儿留置套管针的时间、首针穿刺成功率和各种并发症发生的情况.结果 颈静脉穿刺组患儿留置套管针的时间为(7.26±2.16)d,股静脉穿刺组为(9.87±2.93)d,两组比较差异有统计学意义(t=-6.25,P＜0.05);首针穿刺成功率差异无统计学意义(P＞0.05).静脉炎、堵管、脱管、外渗、渗血、局部感染发生例数股静脉穿刺组均少于颈静脉穿刺组,差异有统计学意义(x2值分别为8.41,7.83,4.10,4.78,5.77,5.77;P ＜0.05).结论 NICU患儿选择股静脉留置套管针可以延长留置时间,降低并发症发生,减轻了患儿的痛苦,也降低了医疗费用,值得临床推广.     

品管圈活动对降低留置针静脉输液静脉炎发生率的作用

目的:探讨品管圈质量管理手段对降低留置针静脉输液发生静脉炎的作用效果。方法:以"降低使用留置针静脉输液静脉炎发生率"为主题,开展为期6个月的品管圈活动,总结降低住院患者使用留置针静脉输液静脉炎发生率的方法,制定出留置针静脉输液的标准化措施。结果:使用留置针静脉输液静脉炎的发生率由实施品管圈活动前24.50%降至活动后的4.00%,差异具有统计学意义(P0.05),达到预期效果。结论:通过开展品管圈活动,有效改善了使用留置针静脉输液发生静脉炎的临床现状,提高了科室护理团队发现问题、分析问题和解决问题的能力,提高了团队的凝聚力和协助意识,创建了积极向上的科室文化氛围。     

两种动脉置管处采血法应用于血气分析与活化部分凝血活酶时间检测结果的比较

目的 探讨一种既不浪费血液,又能准确检测血气分析、活化部分凝血活酶时间(APTT)的从肝素维持的动脉置管中采血的方法.方法 对30例动脉测压的患儿,用常规法(弃含有肝素的血液3～5ml)和改良法(不弃血)分别在同一时段从动脉置管处采血.用采集的血样检测血气分析和APTT,并比较两种方法采血所需的时间.结果 两种采血方法检测的血气分析、APTT结果差异无统计学意义(P＞0.05).改良法操作时间明显短于常规法[(187.87±15.05)s比(275.73±14.75)s],差异有统计学意义(t=22.84,P＜0.01).结论 不弃血采血法检测血气分析、APTT结果准确,可以替代常规采血法,做到了不弃血,不浪费血液,大大降低医源性失血,且节约了护士操作时间.     

经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响的研究

目的 研究经深静脉输液导管采血对检验结果的影响,探讨更加合理的采血方法。方法 选择经深静 脉置管输液病人120例,随机分为四组,在深静脉留置管暂停输液后先抽出一定量血液(乙组5 ml,丙组7 ml,丁组 10 ml),再采血9 ml作为研究标本;甲组则在暂停输液1 min后直接采血9 ml作为研究标本;同时在自身非输液侧 浅静脉采等量血液作为对照,分别行血常规、血生化、凝血功能和肝功能等检查,并对检验结果进行对比分析。结 果 丁组所采血液的检验结果与对照组相近,经统计学处理差异无意义(P>0.05);甲组的差异最明显,乙组和丙组 次之。结论 丁组采血法即在深静脉输液导管暂停输液后先抽出10 ml血液,然后再采血9 ml血标本,对血常规、 血生化、凝血功能和肝功能检验结果影响不大。     

针头斜面向下输液减轻阿奇霉素静脉输注时所致疼痛的探讨

目的 探讨针头斜面向下输液减轻阿奇霉素静脉滴注时所致疼痛的效果。 方法 选取静脉滴注阿奇霉素的住院患者136例,采用自身对照的方法,第1天在患者的左手采用常规方法进行静脉输注设为对照组,第2天在患者的右手对称部位采用针头斜面向下进行静脉输注设为实验组。采用主诉疼痛程度分级法评定患者静脉输注阿奇霉素时的疼痛程度。 结果 对照组患者的疼痛发生率为83.09%,实验组患者疼痛发生率为57.35%,两组比较,具有统计学意义(χ²=23.95,P＜0.05)。 结论 针头斜面向下输液可减轻阿奇霉素静脉输注所致的疼痛。     

护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响研究

目的：探讨护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响。方法：采用随机分组法,将204例肾移植术后患者随机分为观察组（102例）和对照组（102例）,对照组按常规进行护理和健康教育,观察组实施护理干预。于干预后6个月调查对照组和观察组患者饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况,分析患者空腹及餐后2 h血糖值水平的变化。结果：观察组患者在饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况等方面均优于对照组,空腹及餐后2 h血糖值水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对肾移植术后患者实施护理干预有利于控制患者血糖水平,预防和延缓肾移植术后糖尿病的发生,提高患者的生活质量。     

静脉路径管理在血液病患者输液中的应用研究

目的 探讨静脉路径管理在血液病患者输液中的应用效果.方法 选择2009年1-10月我院血液科患者400例,选择200例为干预组,其中普通血液病患者47例,恶性血液病患者153例;对照组200例,其中普通血液病患者49例,恶性血液病患者151例.对照组按常规输液流程进行静脉输液,干预组通过静脉路径管理制订个性化输液方案进行静脉输液,观察两组患者静脉穿刺后并发症发生率及患者输液满意度.结果 干预组静脉穿刺并发症的发生率明显低于对照组,患者静脉输液满意度有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血液病患者采用个性化的输液方案,加强静脉路径管理,有助于减少患者因静脉穿刺产生的并发症,有利于血液病患者的治疗与康复,从而提高患者的满意度.