风湿热痹治疗体会

风湿热痹治疗体会沈绍英（浙江省萧山市西兴医院萧山３１１２１１）关键词风湿热痹，中医药疗法风湿热痹，发病急，有寒热，关节红肿疼痛，得冷则舒，皮肤可见红斑及皮下结节，舌红、苔腻，脉滑。治疗以清热通络为主，佐以疏风祛湿。自拟双石合剂（抱石莲、青石蚕、木防已...     

屠金城治疗风湿热痹经验浅析

全国著名老中医屠金城教授,谨遵先师孔伯华之旨,擅治湿热病、温热病而闻名遐迩。他认为:由于地理位置的区别,天时气候的影响,冷暖寒湿不适,嗜酒肥甘无度;精神情志不调等等,均可导致脏腑功能失调,水湿     

痹病从经络论治

根据清代医家的治痹文献,其治疗痹病重视从经络论治,主要包括以下四个方面:1.善从阳明论治(宣通清解法、补益法);2.诸痹独取太阴;3.奇脉论治(治分虚实、强调通络、补益肝肾、务在气血调和);4.久病入络("通络"是治疗络病的总原则、虚实异治、治络须护胃气、重在痰瘀、辨证用药)。     

中西医结合治疗风湿热痹36例

笔者1999年以来中西医结合治疗风湿热痹36例,并与单用西药者对比疗效,结果报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料全部病例均为本院门诊患者,症见关节红肿热痛,屈伸不利,喜冷敷,关节活动困难涉及一个或多个关节,或见发热,口干苦,小便短赤,大便秘结,舌质红苔黄腻,脉滑数或弦数.66例随机分为两组.治疗组36例,男性24例,女性12例;年龄18～60岁,平均45.53岁,以25～54岁居多;病程2d至14年.对照组30例,男性20例,女性10例;年龄20～58岁,平均45.25岁,以24～45岁居多;病程2d至13年.两组上述情况相近(P＞0.05).     

傣药风湿康外涂剂治疗风湿热痹300例疗效观察

目的:观察“风湿康外涂剂”治疗风湿热痹的临床疗效.方法:采用当地傣族民间验方研制的“风湿康外涂剂”治疗风湿热痹.结果:300例中,治愈212例,占70.67％;好转77例,占25.66％;无效11例,占3.67％;总有效率为96.33％.结论:傣药“傣药风湿康外涂剂”治疗风湿热痹疗效显著.     

当归拈痛汤治疗风湿热痹

当归拈痛汤由羌活、茵陈、黄芩、炙甘草、防风、猪苓、泽泻、知母、当归身、升麻、葛根、苦参、人参、苍术、白术组成,其用义为治疗湿热相搏的四肢关节烦痛肩背沉重,或一身都痛及脚腿生疮,红肿作痛、脓水较多等。笔者多年来运用本方治疗痹证,特别是风湿热痹23例,(风湿性关节炎活动期)每茯显效,介绍典型病案如下: 例一、李××,女,52岁,工人,1987年4月6日初诊。于1980年始反复出现游走性     

风湿热痹临床治疗体会

1 清热解毒、凉血和血法应用于风湿热痹初期热痹初起或急性发作阶段,证见局部关节红肿、灼热疼痛、拒按,得冷则舒,并见有汗出,烦躁不安,口渴,口苦,恶风,溲黄,便干等全身症状.治疗首拟清热解毒、凉血和血为主.常选用生地、生石膏、赤芍、蒲公英、连翘、双花、土茯苓等.例:王某,女,48岁.1991年2月16日初诊.全身关节红肿热痛,屈伸不利1月,全身大     

自拟祛痹汤内服外洗治疗风湿热痹68例

笔者根据治病求因及通则不痛的原则,运用清利湿热、祛风通络止痛疗法,自拟中药内服外洗治疗风湿热痹68例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组68例患者中,男29例,女39例;年龄20～78岁,平均49岁;病程6天～11个月.其中属风湿性关节炎18例,类风湿性关节炎29例,痛风性关节炎17例,强直性脊柱炎3例,干燥综合征1例.治疗前有17例不同程度用过抗生素及消炎镇痛剂、激素等药物,有6例用过中药治疗.1.2诊断标准:根据1981年美国风湿病学会制定的诊断标准,并参考现行版本科教材《中医内科学》[1].本组病例均源于2008年3月至2011年2月,所有病例均据西医诊断标准诊断明确,同时排除畸形、残废、丧失劳动力的患者.中医辨证必须具备以下2条:①肌肉或关节红肿热痛或无明显红肿而按之有热者;②舌质偏红、苔黄腻,脉滑数或濡数.     

内外结合治疗风湿热痹

笔者于 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年期间采用外用中药熏洗、内服中成药通痹灵 (本院制剂 ) ,治疗 2 5例风湿热型痹证患者 ,取得了较好疗效 ,小结如下。1　临床资料2 5例病例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 78岁 ,平均年龄为 5 5岁 ;临床上诊断为类风湿性关节炎者 10例 ,风湿性关节炎 6例 ,痛风性关节炎 5例 ,骨性关节炎 4例 ;均有关节灼痛、局部肿胀、皮色变红、触之觉热的表现 ,辨证属中医风湿热痹的范畴 ,治疗前血沉均增快 ,C反应蛋白都增高。2　治疗方法2 1　中药熏洗　莶草 40 g ,黄柏 2 0 g ,赤芍 2 0g ,生地 2 0 g ,木防…     

当归拈痛汤治疗风湿热痹

风湿热痹,属中医痹证范畴。临床以肌肉、筋骨、关节红肿热痛,屈伸不利为特征;伴发热口渴,尿赤便干,舌红、苔黄腻,脉滑数等热性症状。治疗以清热利湿,祛风通络为主。笔者近20年来,沿用东垣当归拈痛汤(由当归、羌活、防风、茵陈、苦参、知母、黄芩、泽泻、猪苓、茯苓、苍术、白术、人参、甘草、升麻、葛根组成),屡用屡效,择录验案2则如下。例1:崇×,女,20岁,未婚,农民。1995年6月29日初诊。患者素有关节痛史,10天前因劳动冒雨后全身关节烦热疼痛,尤以下肢为甚,两腿足僵硬,灼痛不能行走,背负入诊。诊见两小腿散在结节红斑,左侧膝、踝、肘、腕诸…     

风湿热痹住院患者的临床护理对策

目的:探讨风湿热痹患者的临床护理对策.方法:统计2010年我院37例风湿热痹患者资料,并对其常见护理问题进行分析论述.结果:除患者饮食、睡眠、锻炼、药物治疗基础护理外还应对患者进行心理护理.结论:医护人员为患者提供全方位的整体护理能够有效减轻患者的身心痛苦,取得良好的护理效果.     

祛痹汤内服外洗治疗风湿热痹28例临床观察

目的:观察自拟祛痹汤内服外洗治疗风湿热痹的临床效果。方法:选取56例风湿热痹患者临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同将其分成两组,常规组给予西药治疗,研究组给予自拟祛痹汤内服外洗治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组患者在血沉值以及C反应蛋白含量方面明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟祛痹汤内服外洗治疗风湿热痹的临床疗效较好,值得临床推广应用。     

加味白虎桂枝汤治疗风湿热痹87例

目的对加味白虎桂枝汤在风湿热痹中应用的疗效观察总结。方法回顾自2007年5月至2008年12月采用加味白虎桂枝汤治疗门诊或住院风湿热痹患者的经过。结果治愈17例,显效34例,有效28例,无效8例。治愈率20%,总有效率90%。结论加味白虎桂枝汤治疗风湿热痹,药证相符,临床疗效显著。     

防己四藤汤治疗风湿热痹临床体会

风湿热痹又叫热痹或湿热痹，它是由于感受热邪或风寒湿邪，郁久化热后引起的以关节疼痛、屈伸不利、局部灼热红肿为主症的一类疾病，属于“痹证”的范畴，与现代医学的风湿性、类风湿性关节炎相类似。笔者经多年的临床探索，自拟防己四藤汤治疗此病，取得了较为满意的疗效。介绍如下。……     

上中下通用痛风方治疗风湿热痹81例

１９９６～２０００年,我们运用元代名医朱丹溪的上中下通用痛风方治疗风湿热痹８１例,取得了较好疗效,现报告如下。１ 一般资料１．１ 一般情况 本组８１例中,男３２例,女４９例;年龄最小１３岁,最大７２岁,平均３８．２岁;病程最短１周,最长１５年。１．２ 诊断标准 本组病例均符合《中医内科学》中痹证的风湿热痹证型的诊断标准［１］。２ 治疗方法 予上中下通用痛风方治疗。药物组成：黄柏、苍术、防己、天南星、桃仁、红花、川芎各 １０ ｇ,龙胆草、桂枝各 ５ ｇ,羌活、白芷、威灵仙各 １５ ｇ,神曲 ２０ ｇ。随证加减：…     

祛痹汤内服外洗治疗风湿热痹40例

目的:观察祛痹汤内服、外洗治疗风湿热痹的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组治以祛痹汤,1剂/d,前两煎早晚分服,第3煎熏洗患肢。对照组服用芬必得(布洛芬缓释胶囊)0.3 g/次,2次/d。2组均连续治疗1个月,观察临床疗效及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组痊愈率为42.5%,总有效率为95.0%;对照组痊愈率为35.0%,总有效率为85.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。ESR、CRP治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛痹汤内服外洗疗法对风湿热痹临床疗效显著,且可降低ESR、CRP。     

赵凯教授治疗风湿热痹临证经验

风湿热痹属痹证范畴,前人之述尽矣。临床上,各家治之多从祛风、除湿、清热之法入手。这些治法毋庸置疑,赵凯教授认为湿邪重着黏滞,难以祛除,需微汗而出;痹而不通,损气耗血,瘀血将生,日久生毒,需扶气生血;湿热毒邪强盛,耗伤阳气,需清热解毒温阳。因而临床上,应在前述治法基础上加以微汗、扶气、温阳、通络等治法,效果更佳。赵凯教授在临床上治疗风湿热痹证善用藤类药物,效果明显,总结经验以期为临床治疗该病提供新思路。     

宣痹汤加减联合常规治疗对风湿热痹型膝骨关节炎发作期患者的临床疗效

目的 探讨宣痹汤加减联合常规治疗对风湿热痹型膝骨关节炎发作期患者的临床疗效.方法 92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予中药汤剂安慰剂联合常规治疗(塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖),观察组给予宣痹汤加减联合常规治疗,疗程14 d.检测VAS评分、临床症状评分、血清风湿指标(CRP、ESR)、血清炎性因子(I...     

中西医结合辨治早期风湿热痹

风湿热痹与体质因素和机体的免疫异常有关,临床上通过早期应用中医药辨证施治,以“清热凉血解毒,祛风除湿通络,活血化瘀止痛”为原则,结合西药抗风湿,标本同治,能够很好地控制病情并防止他变,降低复发率及致残率.     

宣痹汤加减对风湿热痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的影响

目的:观察宣痹汤加减对风湿热痹型膝骨性关节炎(KOA)发作期的控制效果及对急性炎症因子的影响。方法:将128例患者以SAS软件生成的随机数字表,按1∶1分为对照组和观察组各64例。两组患者基础治疗,口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d;口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,1粒/次,2次/d。对照组口服四妙丸,6 g/次,2次/d;观察组内服宣痹汤加减,1剂/d。两组疗程均为治疗2周。膝关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟(VAS)评分法,患者每日记录活动时和静息时的VAS评分,并记录疼痛缓解时间和疼痛消失时间;进行治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、肿胀程度评分和风湿热痹证评分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;并进行安全性评价。结果:观察组综合疗效总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的83.05%(49/59)(P0.05);观察组患者在治疗后3,7,10,14 d时点,膝关节疼痛程度评分均低于对照组(P0.01);观察组患者的疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P0.01);观察组WOMAC,肿胀程度和风湿热痹证评分均低于对照组(P0.01);观察组血清hs-CRP,IL-1β,IL-6,TNF-α和MMP-3水平均低于对照组(P0.01);未发现患者服用宣痹汤相关不良反应。结论:宣痹汤加减内服治疗风湿热痹型KOA发作期患者可减轻疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能,缩短了病程,并可控制急性炎症反应,临床疗效显著,且安全。