高血压脑出血破入脑室行脑室外引流的护理

高血压脑血管破裂引起的脑实质出血 ,是中枢神经系统的常见病 ,病情危重 ,如出血阻塞脑脊液循环通路则更凶险。我科 1998年— 2 0 0 3年 5月对高血压脑出血破入脑室患者 2 0例采用脑室外引流术 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组患者男 13例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 71岁 ,平均 6 1.2岁 ;高血压病史 5～ 30a ;所有患者均根据CT明确诊断。经过细致的观察 ,精心的护理 ,患者恢复顺利。2　护　　理2 1　术前护理　观察患者的神态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温情况 ,并详细记录。保持静脉管道及呼吸道通畅 ,给氧。做好心理护理…     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血68例

目的：探讨脑室外引流加尿激酶灌注溶解脑室血肿的治疗效果方法：术前CT定位,侧脑室外引流通道建立,抽吸血肿,并以大剂量尿激酶溶解血块。结果：68例中6小时内手术12例,死亡3例,6—12小时手术30例,死亡2例,1—3天手术26例,死亡2例,3例放弃治疗。结论：脑室外引流加大剂量尿激酶脑室内灌注治疗脑室血肿效果满意。     

持续脑室外引流并发脑室感染因素分析及护理

脑室感染是持续脑室引流术后神经外科常见的并发症。据统计,脑室外引流术后并发脑室感染者是未行脑室引流的9.4倍。笔者分析了1996-05~2006-05期间我院持续脑室外引流387例,其中感染23例。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料持续脑室外引流387例,其中男213例,女174例;年龄10~75岁,平均53.7岁。外伤性脑室出血37例,自发性脑室出血99例,自发性脑内出血破入脑室176例,颅内肿瘤术后 脑室外引流15例,急性梗塞性脑积水引流37例,脑外伤 脑室引流23例。1.2手术方法241例经单侧额角穿刺外引流;146例经双侧额角脑室穿刺外引流,留置引流时间7~30 d,平…     

侧脑室外引流治疗脑室内出血中引流管的护理

1998年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,我科采用侧脑室外引流治疗脑室内出血患者 4 8例 ,效果满意。现将引流过程中引流管的护理体会报道如下。1　临床资料本组 4 8例中 ,男 31例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 70岁 ,平均4 6 .5岁 ;均经CT证实 ,脑实质出血 (包括高血压性和外伤性 )破入脑室者 4 2例 ,原发性脑室出血 6例。按多田氏公式计算 ,出血量 <30mL者 18例 ,30～ 6 0mL者 2 2例 ,6 0mL以上者 8例。均采用双侧引流 ,存活 39例 ,死亡 9例。2　护理体会选取损伤小、并发症少、内径为 2～ 4mm的硅胶管。引流管外口应高于侧脑室平面 15cm ,以免引流量过…     

脑室引流治疗脑室内出血48例

脑室出血是临床常见的危重病症 ,占脑出血患者的3 0 %～ 4 0 % ,本病发病急 ,病情凶险 ,进展快 ,而且愈后差。我院自 1 995年 1月— 2 0 0 1年 1 0月 ,采用脑室穿刺尿激酶灌洗引流 ,拔管后辅以腰穿治疗脑室内出血患者 4 8例 ,收到良好效果 ,现将资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄2 7～ 75岁 ,平均 4 9岁 ,其中 3 5～ 72岁为高发年龄 ,占83 %。出血原因 :高血压 3 5例 ,脑血管畸形 7例 ,原因不明 6例。临床表现 :头痛、头晕 4 2例 ,恶心呕吐 3 9例 ,颈抵抗 4 3例 ,偏瘫失语 3 0例 ,意识障碍 …     

复方麝香注射液联合脑室外引流在脑干出血破入脑室患者中的应用

目的观察复方麝香注射液联合脑室外引流治疗脑干出血破入脑室的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予脱水降颅压等常规治疗,治疗组早期加用复方麝香注射液联合脑室外引流治疗;评估两组治疗总有效率、神经功能缺损程度评分减少的情况。结果治疗后21d治疗组较对照组神经功能缺损程度评分有显著改善,总有效率亦优于对照组。结论复方麝香注射液联合脑室外引流治疗脑干出血破入脑室可改善患者预后,明显提高患者生存率。     

40例脑室体外引流护理体会

笔者自 1992年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 4 0例患者行侧脑室体外引流术治疗脑室出血 ,取得满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 4 1.7岁。脑外伤并脑室内血肿 2 5例 ,单纯脑室出血 2例 ,高血压脑出血破入脑室 13例。1.2　置管部位 :经顶部 15例 ,经额部 2 5例。常规置管后侧脑室引流管与无菌引流瓶连接 ,将无菌引流瓶固定于床头 ,引流管的最高点距侧脑室 10～ 15 cm。每日在无菌条件下更换引流瓶 ,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质。1.3　引流量 :每日 15 0～ 35 …     

脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效分析

目的:探讨脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血的疗效。方法:选取我院2008年1月至2011年12月原发性脑室出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用脑室引流治疗,观察组采用尿激酶脑室灌注持续引流治疗,对比分析两组疗效。结果:观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱明显少于对照组(P<0.05),两组在颅内感染无明显差异(P>0.05)。结论:尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效确切,值得临床推广应用。     

改良脑室外引流治疗脑室内出血

目的:探讨改良侧脑室外引流术治疗脑室内出血的手术方法及疗效。方法:4例脑室内出血病人,均行改良侧脑室外引流术。手术前后所有患者均行头颅CT检查。所有患者出院前均用GOS评分评估临床预后。结果:3例患者预后良好(GOS评分≥4)。结论:在脑室出血铸型的手术治疗中,改良侧脑室外引流术能安全和有效地清除脑室内出血。     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高，很多学者对该病的治疗作了有益的探讨，疗效不一。自1995年开始，我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血块，拔管后行腰椎刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人，取得满意的疗效，并提示在发病早期治疗是抢救成功的关键。     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血46例

脑室出血是较凶险的急症之一 ,死亡率高达 6 0 %～90 % ,即使有先进的临床救治设备 ,死亡率仍达 6 2 %以上。自 1998年至今 ,笔者对脑室出血患者在脑室引流的基础上加用尿激酶灌注方法治疗脑室出血 4 6例 ,现总结如下。1　一般资料1.1　年龄与性别 :4 6例脑室出血患者中 ,男 2 6例 ,女2 0例 ,男女之比为 1.3∶ 1。年龄为 39～ 87岁。平均年龄为 6 3岁。1.2　出血部位 :见表 1。表 1　脑室出血部位原发性脑室出血 继发性脑室出血外囊丘脑脑叶小脑脑干例数 6 1 0 1 3 1 0 5 2百分比 % 1 3.1 2 1 .72 8.3 2 1 .71 0 .84.31.3　按 CT分型 : 型 …     

侧脑室尿激酶灌注及腰大池引流治疗脑室出血32例

本院1996年2月-2007年5月采用脑室单侧或双侧外引流脑室尿激酶灌注、腰大池持续引流方法治疗重型脑室出血患者32例,取得较好效果,现报道如下.     

脑室引流冲洗治疗脑出血的护理体会

20 0 0年以来 ,我院采用侧脑室引流治疗脑出血 ,取得了显著的效果 ,现将其护理体会报道如下。1　临床资料本组患者 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄最大 69岁 ,最小39岁 ,平均 54岁。发病原因 :自发性出血 7例 ,脑血管畸形3例。治疗效果 :治愈 9例 ,死亡 1例。2　操作要点2 1　脑室穿刺　全部患者在常规术前准备下进行手术 ,行侧脑室穿刺插管。2 2　持续冲洗引流　根据医嘱尽快将引流管接到密封消毒引流袋上。用 2 0ｍＬ生理盐水冲洗 ,然后抽出 ,每 30ｍｉｎ放血 1次 ,引流完后马上夹闭 ,以免气体进入引起颅内感染。2 3　注意观察　密切观察…     

脑室外引流术后护理体会

脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破人脑室的标志。脑室引流患者术前的护理有利于手术的顺利进行,术后精心护理,严密观察病情,做好并发症的预防是保证手术成功的关键。作好患者的心理护理,帮助患者建立起战胜疾病的信心,积极配和治疗,降低了死亡率,提高生存率。     

侧脑室体外引流治疗脑室出血的护理体会

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对 38例脑室出血患者行侧脑室体外引流术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均 4 2 .5岁。单纯脑室内出血 19例 ,高血压性脑出血破入脑室 14例 ,脑外伤合并脑室内出血 5例。1.2　方法 :本组患者均经脑室额角引流 ,其中 6例经双侧脑室引流。常规置管后 ,脑室引流管与无菌引流瓶连接 ,将无菌引流瓶固定与床头 ,引流管的远端高于近端5～ 10 cm,每日在无菌条件下更换引流瓶 ,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质。引流量每日 2 5 0～ 4 5 0 m L,平…     

脑内出血破入脑室患者的治疗体会

<正>各种原因引起的脑内出血破入脑室患者,及早行脑室外引流、注入尿激酶或及早腰穿治疗,可获得较好疗效。我院2008—2009年收治此类患者43例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女17例;年龄18~75岁,平     

双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗全脑室铸型出血的护理体会

<正>全脑室铸型出血为脑出血的一种严重类型,发病率虽低,但临床表现重、进展快、预后差、病死率高[1]。2007年以来,我院开展双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗全脑室铸型出血,治疗及加强护理,取得较满意的临床疗效。     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流,观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％）,存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症。     

脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用

目的:探讨脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用和疗效。方法:对50例自发性脑出血手术患者术后脑室引流分别使用传统引流袋和脑室外引流器,分为传统引流袋组(传统组)和新型脑室外引流器组(新型组)。结果:新型组病人治愈率明显增高,发生颅内感染的几率明显减少。结论:新型脑室外引流器对脑室引流病人的使用安全有效。