电针对初产妇新产程潜伏期和分娩结局影响的临床观察

目的:观察新产程管理下电针对初产妇潜伏期疼痛、产程进展和分娩结局的影响。方法:80例初产妇随机分为观察组40例和对照组40例。观察组在潜伏期宫口开1 cm、3 cm、5 cm时,予以电针合谷、三阴交治疗,对照组不给予电针干预,两组其他操作相同。记录两组产妇在潜伏期宫口扩张至1 cm、3 cm、6 cm时疼痛的VAS评分,潜伏期、第一产程时长,分娩方式,产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察组潜伏期宫口扩张至3 cm、6 cm时的VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组在产程潜伏期、第一产程时长,分娩方式,产后出血量,新生儿Apgar评分方面无显著性差异(P0.05)。结论:应用电针镇痛分娩对初产妇新产程潜伏期有较好的镇痛效果,且对初产妇新产程宫口扩张及缩短产程时间未见明显影响,对母婴无明显不良反应,值得临床推广应用。     

产程活跃期应用间苯三酚的临床分析

目的：探究间苯三酚在产程活跃期的应用效果。方法：选取无剖宫产指征以及要求阴道分娩的初产妇132例的临床资料,将其按照随机分组的方式分为实验组66例和对照组66例,两组患者均从潜伏期开始进行平衡液＋催产素静脉滴注,当宫13开至2～3cm时给予实验组间苯三酚,对照组则加用地西泮。对比两组初产妇的宫口开全时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果：实验组用药至宫口开全平均时间与剖宫产率明显低于对照组,具有统计学意义（P〈O．01）;实验组新生儿Apgar评分以及产后两小时出血量与对照组差异,无统计学意义（P〉0．05）。结论：间苯三酚可以促进宫颈扩张,加快产程,减少产妇分娩的疼痛时间,对新生儿的影响不大。     

产程活跃期应用间苯三酚效果观察

目的:观察产程活跃期应用间苯三酚对缩短产程、促进宫颈扩张、降低剖宫产率的效果。方法:100例无剖宫产指征、要求阴道分娩的初产妇随机分为研究组和对照组,两组均从潜伏期起开始静脉滴注平衡液加催产素,于宫口开大2～3cm时,研究组静脉推注间苯三酚,对照组静脉推注地西泮。结果:研究组用药至宫口开全的时间、剖宫产率均明显低于对照组(P﹤0.01),两组羊水粪染程度、产后出血量、新生儿窒息情况比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:间苯三酚可促进宫颈口扩张,加快产程进展,效果优于地西泮,且对新生儿评分及产后出血无明显影响。     

地西泮和山莨菪碱联合缩宫素在活跃期停滞应用的临床观察

目的:探讨地西泮、山莨菪碱联合缩宫素在活跃期停滞时的应用效果。方法:回顾性分析160例在产程活跃期停滞的产妇,随机分为两组,研究组86例于产程活跃期停滞时静脉推注地西泮及山莨菪碱各10mg,半小时后静滴缩宫素,对照组74例于产程活跃期停滞时仅单纯静滴缩宫素,两组进行效果对比。结果:研究组用药后第1产程明显缩短,宫口扩张速度明显加快,至宫口开全所需时间明显短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显下降,而在第2产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率等方面比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:活跃期停滞时应用三联药物能缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

自腔硬膜外镇痛配合护理措施实现全产程无痛分娩

随着经济的发展和人民生活水平的提高,越来越多的产妇希望能减轻分娩时的疼痛,或能在完全无痛的情况下完成分娩。目前较流行的镇痛方法为自控硬膜外镇痛分娩（PCEA）,于第一产程,宫口开大≥3cm进入活跃期后实施PCEA至开全,镇痛效果明显。但在潜伏期内,     

浅析人工破膜的时机

在正常的阴道分娩过程中，胎膜多在第一产程末，即宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。人工破膜是人为的刺破前羊膜囊，使羊水流出。(破膜应在宫缩间歇，下次宫缩将要开始前进行)。人工破膜可选择在产程的任何时候，因其有许多优点，所以在临产后在我单位已成为常规的处置方式。首先，人工破膜后，宫口扩张明显加快，不但第一产程的潜伏期、活跃期明显缩短，第二产程也有加速的趋势。     

盐酸山莨菪碱注射液在自然分娩中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨盐酸山莨菪碱注射液在自然分娩中第一产程活跃期的临床应用效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2020 年 6 月东莞市黄江医院接收的自然分娩中第一产程活跃期孕妇 100 例作为研究对象，随机数字表分为对照组和观察组， 各 50 例。对照组采用常规治疗，观察组采用盐酸山莨菪碱注射液。比较两组孕妇宫口扩张速度、宫口开全时间、产后出血 量、产程用时、安全分娩率。结果：观察组孕妇宫口扩张速度快于对照组，宫口开全时间、产后出血量、产程用时均低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕妇安全分娩率 94.00 % 高于对照组的 78.00 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：盐酸山莨菪碱注射液在自然分娩中第一产程活跃期的应用中有较好的治疗效果，有利于促进孕妇宫口 扩张，减少产后出血量，缩短生产用时，具有一定的分娩安全性。     

针刺无痛分娩150例临床观察

产妇进入第一产程活跃期，针刺组与对照组在镇痛、宫口进展程度等项目对比，有显著差异。针刺组优等率占６６％，宫口进展４．１２厘米／人、小时，活跃期宫口开全平均１小时３０分。对照组优等率占１８％，宫口进展２．８４厘米／人、小时，活跃期宫口开全平均用２小时１４分。两组相比，针刺组较对照组提前４４分钟开全宫口，宫口进展快１．２厘米／人、小时，经统计学处理，三项Ｐ＜０．０１。     

产前预防性补钙对产妇分娩的影响

目的探讨在产程的不同时期静脉滴注钙剂对产妇分娩的影响。方法将180例宫口开3 cm先露为头位的初产妇随机分为A、B、C 3组,A组用5%葡萄糖液100 mL+10%葡萄糖酸钙10 mL静滴,25 min内滴完;B组在宫口开全后用10%葡萄糖液100 mL+10%葡萄糖酸钙10 mL静滴,25 min内滴完;C组不予补钙。3组均在胎头娩出后给予缩宫素10 IU小壶入,10 IU入液,同时口含卡前列甲酯1 mg。结果 A组产程进展最快,顺产率最高,第一、第二产程缩宫素的使用率最低,A、B组产后2 h出血量均显著低于C组。结论在产程中静脉点滴10%葡萄糖酸钙有助于缩短产程,减少第一、第二产程缩宫素的使用率,增加顺产率,降低剖宫产率,减少产后2 h的出血量。在第一产程活跃期静脉补充钙剂,效果更佳。     

安定与654-2应用于第一产程中最佳时机的选择

我科1997年2月～1998年2月,从I000例产妇中随机抽样200例,应用安定与654一2,观察第一产程的进展情况,取得了一定效果。1一般资料2O0例中,无病理表现的初产妇,年龄为30～34岁,头位、足月、顺产,以避免新生儿窒息,缩短第一产程,赢得抢救时间,保证了母婴安全。2给药时间及方法2．亚选择有效的给药时间：①宫缩进入活跃期的加速期,宫口扩张3～4cm,配合人工剥膜、人工破膜,查清胎儿方位,调整加强官编后,静脉注射安定、654－2各10mg,观察30～40min后,窗口可扩张至8～gcm,再继续观察叨～40min,宫口即可开全至分娩。②宫缩进入…     

产程过长的原因及危害

产程是指从临产开始到胎儿娩出，直至胎盘胎膜娩出的全过程。一般总产程分为3个阶段：第一产程是宫颈扩张期，从开始出现规律性宫缩到宫口开大至10cm，初产妇一般需要11～12h，经产妇需6～8h；第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开大10cm到胎儿娩出，初产妇需1～2h，经产妇数分钟，少数可达1h；第三产程又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出，一般数分钟至10min可完成。总产程≥24h称为滞产。第一产程多在10^＋h应结束，第二产程也不能超过2h（经产妇不超过1h），第三产程不能超过30min，否则都属于异常情况，应该加以干涉，促进产程进展。     

处理产程的体会

我科自1996年3月～1997年3月对1660例临产妇经过及时处理，加速产程进展亦获良好效果，现介绍如下。1资料与方法1．1一般资料：自1996年3月～1997年3月3080例，其中初产妇头先露、单胎、妊娠在37周以上的，宫口开大7cm前入院而分娩者共1660例为我们实行的主要对象。1．2方法：根据产程进展的规律对母儿进行监护，以潜伏期为8小时，每3小时宫口应开大1cm；窗口开大3cm为进入活跃期，为4小时。每半小时宫口应开大1cm”，宫口开大速率小于上述数据则认为产程进展欠佳；及时给予处理。具体方法如下：1．2．1人工破膜及机械性刺激宫颈840例，占50…     

产程中的心理护理

分娩过程由三个产程组成：从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程,从宫口开全到胎儿娩出为第二产程,从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。绝大多数产妇的分娩过程是一个生理过程,顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有密切关系。在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩时阵痛密切相关,疼痛的程度往往会随着心理状态的改变而变化。产妇情绪稳定、精神放松,体力充足,可缩短产程,降低剖官产率,促进自然分娩。因此根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适当的心理护理,对减轻其疼痛,促进顺利分娩,保证母婴健康有着重要的意义。     

无痛分娩的产程观察体会

我院自1996年开展无痛分娩工作,成功实施2000余例,取得良好效果。现将产程观察体会总结如下。亚临床资料我们选择妊娠38～42周,产程进入活跃期,宫缩规律,初产妇,窗口开大3cm以上,经产妇宫口开大Zcm以上,要求行无痛分娩而无禁忌症者,采用布比卡因和利多卡因作硬膜外阻滞麻醉剂,间歇给药,当官口开大gcm即停止用药,直到窗口开全。2产程观察体会2．五密切监测产妇的血压及血氧饱和度变化情况,10～30分钟听胎心1次,及时发现胎儿宫内窘迫。初产妇窗口开大4cm以上,经产妇宫口开大3cm以上,先露平坐骨棘,常规人工破膜,加速产程进…     

静脉注射间苯三酚缩短产程的临床观察

目的：探讨间苯三酚静脉注射缩短产程的临床效果。方法：选择150例经阴道试产的初产妇在宫口扩张≥2cm后,应用间苯三酚40mg静脉注射,对照组取同期不用间苯三酚者。结果：观察组用药后自宫口扩张2cm到宫口开全所需时间明显短于对照组,P〈0．01,同时其产后出血、新生儿Apgar评分无明显差异,P〉0．05。结论：分娩期宫口扩张2cm后静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,缩短产程,效果肯定,方法简单。     

手法扩张宫颈用于活跃期胎儿宫内窘迫效果观察

目的　探讨手法扩张宫颈加速产程进展的疗效。方法　对 4 0 8例活跃期胎儿宫内窘迫产妇经阴手法扩张宫颈 ,促使宫颈口扩张 ;选择同期活跃期气囊助产产妇 5 3例作为对照组。结果　观察组宫口开全时间明显短于对照组 ,剖宫产率 (7.5 % )明显低于对照组 (15 .1% )。结论　在纠正胎儿缺氧保证有效宫缩的同时 ,采用手法扩张宫颈是一种简单、有效、经济的方法 ,可明显降低剖宫产率。     

斯帕丰辅助缩宫素在产程活跃期中的应用

目的观察斯帕丰针辅助缩宫素针在第一产程活跃期中的作用。方法将宫口开3cm时正常分娩的100例初产妇，随机分为观察组和对照组各50例，观察组应用斯帕丰针40mg静推，宫缩弱产妇用0．5％缩宫素针静滴加强宫缩；对照组不给药，宫缩弱产妇仅给予同等浓度的缩宫素针静滴。观察2组产妇的产程时间、羊水情况、宫颈水肿发生率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后2h出血量。结果观察组产程时间和剖宫产率明显低于对照组，宫颈水肿和羊水污染发生率下降，均有显著性差异，产后出血及新生儿Apgar评分无显著性差异。结论斯帕丰针在正规有效的宫缩下能提高宫口扩张进度，加速产程进展，降低剖宫产率，而对母婴无明显不良反应。     

不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的研究不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法选择第一胎的足月初产妇,随机分为A、B、C、D 4组。A组为对照组,按产科常规处理。B组为宫口开至<1 cm行硬膜外自控镇痛。C组为宫口开至1~3 cm行硬膜外自控镇痛。D组为宫口开至3~5 cm行硬膜外自控镇痛。观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果B、C、D组镇痛效果良好,各组静脉滴注催产素加强宫缩例数较A组多,均有显著性差异(P均<0.05)。B、C组潜伏期明显短于A组(P均<0.05),B组短于C组(P<0.05),活跃期只有B组短于A组(P<0.05);第二产程时间D组长于A组(P<0.05);第三产程时间各组均无显著性差异(P均>0.05)。B、C、D各组阴道自然分娩率和剖宫产率与A比较有显著性差异(P均<0.05)。产钳助产率、新生儿Apgar评分等情况与A组比较,无显著性差异(P>0.05)。B组产妇的总体满意度高于C、D 2组。结论第一产程早期行硬膜外自控镇痛效果确切,缩短产程,不影响新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇的满意度。     

不同时机和方法用药指导对产程中应用安定效果的观察

目的探讨护士不同的用药指导时机和方法对进入产程活跃期应用安定效果的影响。方法以120例无妊娠合并症的足月妊娠初产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,研究组住院后即由助产士交代产程中可能应用安定的原因、作用机制、对胎儿的影响等,临产后,子宫口开大3 cm,产妇疲劳、潜伏期较长时,遵医嘱应用安定;对照组未进行产前宣教,出现了宫缩乏力,潜伏期较长,宫口开大3 cm后,遵医嘱应用安定时交代注意事项。2组均采用助产士陪伴分娩,观察应用安定后产妇安静入睡的时间、产程进展、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,以观察干预效果。结果研究组较对照组入睡时间长,用药至子宫口开全时间明显缩短,产程也明显缩短,与对照组相比,P0.05。而且自然分娩率也较对照组明显增加(P0.05)。结论适时产前宣教可以提高产程中安定的应用效果,缩短分娩时间,增加自然分娩率。     

间苯三酚用于第一产程活跃期临床观察

目的观察间苯三酚在活跃期对解除宫颈痉挛,促进宫口扩张,加速产程进展的作用及其对新生儿Ap-gar评分的影响。方法随机将100例健康孕妇分为观察组和对照组各50例,观察组在宫口开大3 cm时建立静脉通道,缓慢静滴间苯三酚;对照组不给药。观察2组宫口扩张速度、第二产程时间、疼痛分级、阴道分娩率、新生儿窒息率等。结果观察组的宫口扩张速度较对照组快,第二产程进展时间短于对照组,疼痛程度较对照组轻,阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息的发生率低于对照组。结论产程中应用间苯三酚可加速宫颈扩张,促进产程进展,有效减轻产时疼痛,且对母婴安全。