妊娠合并血小板减少22例临床分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理.方法：回顾分析我院收治的妊娠合并血小板减少22例孕妇的临床资料.结果：妊娠合并血小板减少的患者中常见的病因是妊娠期相关性血小板减少症、妊娠合并血小板减少性紫癜.血小板＞50×109/L而无临床出血表现的病人无须特殊处理,经阴道分娩是安全的.血小板≤50×109/L时应给予综合治疗并在血源准备充分的情况下行剖宫产术.结论：多种原因可引起妊娠合并血小板减少,治疗上应视不同的病因、血小板减少的轻重程度而采取不同的处理方法.分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况.     

妊娠合并血小板减少的临床转归分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的原因及临床转归。方法:对126例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠相关性血小板减少症52例(占41.3%),妊娠期高血压疾病27例(占21.4%),特发性血小板减少性紫癜25例(占19.9%),巨幼红细胞性贫血11例(占8.7%),妊娠期肝内胆汁淤积症8例(6.3%),系统性红斑狼疮2例(占1.6%),药物导致血小板减少1例(占0.8%)。经阴道分娩56例,输注血小板后剖宫产70例,无1例死亡。产后4例因血小板持续减少转血液科治疗。结论:妊娠合并血小板减少以妊娠相关性血小板减少症最多见。对于血小板持续50×109/L的孕妇,宜术前输注血小板后行剖宫产。     

妊娠合并再生障碍性贫血的临床研究

目的：探讨妊娠与再障的相互影响关系和PAAA的诊疗方法。方法：对28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治进行分析。结果：患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片及有感染时应用抗生素等外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000~6400ml。妊娠中期引产4例次,20例次自然分娩,4例次剖宫产。其中死胎1人次,早产3例次（Hb10～35g／L）,产后大出血1人次（BPCI0×10^9／L）,产褥感染2例次（WBC2．0×10^9／L）。新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2000～3500g。28倒产后症状均减轻,血象较孕期增高：Hb50~100g／L,WBC（3．O～5．O）×10^9／L、BPC（20～80）×10^9／L,均继续治疗。结论：妊娠与再障无明显因果关系。必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,对母儿相对安全。     

妊娠合并血小板减少64例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及处理对策。方法回顾性分析我院2003年9月—2005年8月间64例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病(妊高征)。治疗方法为在治疗原发病的基础上,对血小板计数<50×109L-1者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂。64例中阴道分娩37例,剖宫产27例;发生产后出血9例,产后出血发生率14%;无死胎或死产,无新生儿血小板减少。结论在治疗病因的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗妊娠合并严重血小板减少的有效手段,剖宫产非手术绝对适应证或禁忌证。     

妊娠合并血小板减少症86例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症（PT）的病因及分娩期处理。方法分析2005年1月至2009年1月间86例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理方法。结果86例患者中妊娠相关性血小板减少（PAD64例（74．42％），子痫前期13例（15．12％），特发性血小板减少性紫癜（1TP）9例（10．47％）。阴道分娩45例（52．32％），阴道助产2例（2．32％），剖宫产37例（43．02％），产后出血8例（9．30％），新生儿血小板减少2例（2．33％）。结论妊娠相关性血小板减少症是妊娠合并血小板减少症最常见类型，产后恢复快，预后好。     

妊娠合并血小板减少症的病因探讨及其母婴结局探讨

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的病因,并分析对母婴结局的影响。方法:选取医院2016年2月-2017年2月收治的妊娠合并血小板减少症患者120例,为研究组,另选同期来院产检的健康孕妇100例,为参照组,分析妊娠合并血小板减少症的病因,并比较两组的分娩结局。研究组中根据血小板计数分为轻度组(40例)、中度组(36例)和高度组(34例),对比三组分娩结局。结果:妊娠合并血小板减少症的病因排名前三的分别为妊娠相关性血小板减少症、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病,占比为58.33%。19.17%、12.50%。研究组的剖宫产、早产、新生儿窒息、新生儿贫血、产后出血发生率高于参照组(P 0.05)。轻度组、中度组和重度组的剖宫产、早产、新生儿窒息、新生儿贫血、产后出血发生率差异显著(P 0.05),轻度组的发生率低于中、重度组(P 0.05),中度组早产、新生儿贫血、产后出血的发生率低于重度组(P 0.05);中、重度组的剖宫产、新生儿窒息发生率无显著差异(P 0.05)。结论:妊娠合并血小板减少症的病因较为复杂,可增加不良母婴结局的发生风险,且血小板数量越少,对母婴健康的影响越大,应引起临床的重视。     

妊娠合并中重度血小板减少病因分析及对母儿结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠合并中重度血小板减少的病因及对母儿结局的影响。方法：回顾性分析 2015 年 1 月至 2022 年 5 月在深圳市第二人民医院产科住院分娩的 123 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料，根据妊娠期血小板 计数（PLT）最低值分为轻度血小板减少组（79 例）和中重度血小板减少组（44 例），分析妊娠合并中重度血小板 减少病因构成及对母儿结局的影响。结果：妊娠合并中重度血小板减少最常见病因为妊娠期血小板减少症（GT）， 其次为特发性血小板减少性紫癜（ITP）及妊娠期高血压疾病（HDP）。妊娠合并中重度血小板减少组与轻度血小板 减少组在年龄、身体质量指数（BMI）、孕次、产次方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但中重度组患者的 诊断孕周早于轻度组，更易出现皮肤黏膜出血，两组间比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。妊娠结局方面，中重 度组平均分娩孕周早于轻度组，中重度组产后出血率、早产率及新生儿血小板减少发生率均高于轻度组，分娩前及产 后第 1 天 PLT 数值低于轻度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组间妊娠期及分娩期血制品使用率、剖宫产率、 椎管内麻醉率比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：随着血小板水平的下降，妊娠合并血小板减少患者不 良妊娠结局的发生风险增高，对于妊娠合并血小板减少者，特别是中重度患者需尽早明确病因，合理有效干预，个体 化选择终止妊娠时机及分娩方式，改善母儿结局。     

妊娠合并血小板减少56例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法。方法对56例妊娠合并血小板减少患者临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起29例(52%),妊娠期高血压疾病16例(29%,重度子痫前期15例、轻度子痫前期1例),特发性血小板减少性紫癜7例(12%),妊娠期肝内胆汁淤积症3例,再生障碍性贫血1例。对血小板计数<50×109L-1者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、人免疫球蛋白及血小板制剂,分娩方式视血小板多少及产科指征决定。结论妊娠合并血小板减少应视不同病因、血小板减少程度及产科情况而采取不同的方法。     

临床解惑

中医如何治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜?答:妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP),又称免疫性血小板减少性紫癜,常发生于育龄妇女,妊娠期易复发,妊娠合并 ITP 发生率为3%～4%,中医证治需注意如下几方面。在诊断方面,临床表现出血占90%,主要为紫癜,其它如齿龈、鼻出血等,尤其当血小板计数<50×10~9/L,毛细血管脆性增加,仅轻微的创伤和血压升高,皮肤黏膜即会出现瘀斑,甚至发生自发性出血。实验室检查,血小板计数多数在(30～80)×10~9/L,血小板形态及血小板大小不同,有的可见巨大及畸形的     

以反复发作脑梗死为特点的原发性血小板增多症1例分析

原发性血小板增多症（ET）是一种以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多为特征的慢性骨髓增殖性疾病（MPD）,属于髓系克隆性疾病。主要临床表现为出血和血栓形成倾向,尤以血小板计数〉1000×10^9／L多见,我科与保定恒兴医院自2006年-2008年发现以脑梗死多次发作为特点且血小板计数600×10^9／L～700×10^9／L的原发性血小板增多症1例,现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症28例临床分析

目的:通过对28例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的临床分析,探讨降低新生儿窒息的预防措施。方法:回顾分析我院2005～2010年收治的28例ICP病例的临床资料。结果:28例妊娠期ICP孕妇中,27例剖宫产终止妊娠,1例自然分娩,新生儿5例出现轻度窒息。结论:妊娠期ICP易突发胎儿宫内缺氧。对确诊的妊娠期ICP患者应引起重视,加强治疗及胎儿监护,适时终止妊娠,可降低围产儿病死率及患病率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症28例临床分析

目的:通过对28例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的临床分析,探讨降低新生儿窒息的预防措施.方法:回顾分析我院2005～2010年收治的28例ICP病例的临床资料.结果:28例妊娠期ICP孕妇中,27例剖宫产终止妊娠,1例自然分娩,新生儿5例出现轻度窒息.结论:妊娠期ICP易突发胎儿宫内缺氧.对确诊的妊娠期ICP患者应引起重视,加强治疗及胎儿监护,适时终止妊娠,可降低围产儿病死率及患病率.     

白细胞减少症

1．西医诊断标准 参照《血液病诊断及疗效标准》3版。 由各种病因导致成人外周血白细胞计数〈4．0×10^9／L时,称为白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值的低限,10～12岁〈4．5×10^9／L,〈10岁〈5．0×10^9／L时,考虑为白细胞减少症。     

浅谈妊娠期糖尿病孕妇血糖管理对改善妊娠和减少围生儿并发症的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖管理对改善妊娠、减少围生儿并发症影响.方法：选择2010年2月至2013年4月妊娠期糖尿病孕妇147例,随机分为血糖管理组和未管理组,血糖管理组从饮食、运动、药物三方面加强调控,另外选择正常孕妇40例作为对照,随访至新生儿出生后28天,比较孕妇、围生儿并发症情况.结果：血糖管理组孕妇妊高症发生率、羊水过多、巨大儿发生率,新生儿呼吸窘迫发生率均低于未管理组孕妇,新生儿评分高于未管理组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与正常组无明显差别,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论：妊娠期糖尿病孕妇在孕中晚期加强血糖管理,是减少母婴并发症,改善妊娠结局的关键.     

妊娠合并血小板减少85例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的常见原因和临床处理方法。方法对85例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性研究分析。结果妊娠合并良性血小板减少症(BGT)70%、妊娠高血压综合征合并血小板减少12%、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)9%,其他血液疾病8%。BGT组基本未作特殊处理母婴均良好。妊娠高血压综合征组I、TP组给予糖皮质激素、免疫球蛋白、输注血小板治疗。结论BGT一般不需作特殊处理。妊娠高血压综合征合并血小板减少及妊娠合并ITP在治疗原发病的同时输注糖皮质激素和静脉输注免疫球蛋白及血小板疗效好。在分娩方式上血小板>50×109L-1者可采取经阴分娩但避免阴道手术助产。对于血小板<50×109L-1者应采取剖宫产为妥。     

肥胖孕妇妊娠期并发症探讨

目的：探讨妊娠期肥胖孕妇产科相关并发症的发生率。方法：用体重指数（BMI）对孕妇进行筛选。BWI〉30为孕妇肥胖，与正常体重孕妇对比分析，选择本院住院分娩资料齐全的肥胖孕妇145例及同期间正常体重妊娠145例对比分析两组妊娠期糖尿病、妊高症、胎膜早破、剖宫产率、手术时间、术中出血量、伤口感染率、麻醉困难及并发症、术后心肺并发症、巨大儿的发生率。结果肥胖孕妇上述并发症的发生率均高于正常体重妇女。结论：肥胖对孕妇及胎儿会产生不良影响，增加了妊娠和分娩并发症的发生率。对肥胖妇女应加强围产监护，减少肥胖妇女孕、产期并发症及新生儿并发症。     

宁血丸对慢性特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞集落形成的影响

1临床资料选择慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者40例,均为2010-01～2011-10哈尔滨血液病肿瘤研究所就诊患者,均符合《血液病诊断及疗效标准》[1]。40例患者中男性11例,女性29例,平均年龄28岁,就诊时血小板计数在17×10^9/L～78×10^9/L之间。随机分成对照组20例,治疗组20例,另设正常组15例,     

妊娠合并血小板减少的临床分析和护理

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是孕妇较常见的内科并发症，如处理不当常导致严重的出血、自然流产、胎死宫内和新生儿颅内出血，其围生期护理十分重要。妊娠合并血小板减少除了常见的出血症状外，还可导致分娩时失血量增加，造成产后出血发生率的上升，增加了孕产过程的危险性，同时还可使部分新生儿发生血小板减少症，故在临床产科中应着重预防由于血小板减少所致的并发症。     

妊娠糖尿病的围产期护理

目的：妊娠期糖尿病系高危妊娠,严重危害母婴健康,通过加强孕妇国产期管理,有效控制糖尿病病情及减少母婴并发症。方法：我院通过对妊娠合并糖尿病孕妇78人的围产期管理,对各期给于相应的指导及护理。结果：78例中经阴道分娩10例,剖宫产68例。其中并发妊高征的7例;并发羊水过多6例;发生胎膜早破导致早产的6例;产后出血2例;胎儿宫内窘迫5例;巨大儿4例。新生儿22例转院无法监测,55例新生儿留院。以上均6—10天出院。结论：加强妊娠期筛查工作,做到早发现,早诊断,旱治疗对控制病情、减少母婴并发症具有重要意义。     

羊水过少96例临床分析

目的：讨论孕晚期羊水过少的原因及羊水过少对围产儿的影响,寻求正确的处理方法。方法：分析我院住院分娩的羊水过少孕妇96例,观察其妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式等情况。结果：羊水过少合并过期妊娠者33例、妊娠期高血压疾病者14例、胎儿生长受限者9例、妊娠期肝内胆汁淤积症者7例,另有33例无明显原因。96例中发生胎儿窘迫者29例、有羊水粪染57例、低出生评分8例、新生儿吸入性肺炎6例。剖宫产73例,阴道分娩23例。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关,是胎儿危险的重要信号。轻度羊水过少、胎儿宫内正常者可阴道试产,重度羊水过少宜直接剖宫产。